家庭康復(fù)課件

家庭康復(fù)課件小兒腦癱概況定義:指腦在其生長(zhǎng)、發(fā)育完成以前由于受到某種侵害、損傷而造成得永久性得肢體姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)得異常,這種姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)得異常就是隨著患兒得生長(zhǎng)發(fā)育不斷地變化得。一般這些姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)得異常在患兒滿周歲時(shí)漸漸明顯地被發(fā)現(xiàn)。但就是進(jìn)行性得疾患和一過(guò)性得運(yùn)動(dòng)障害,以及考慮將來(lái)能夠正?；眠\(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩者除外。

——國(guó)際腦性麻痹協(xié)會(huì)

小兒腦癱概況主要表現(xiàn):中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,同時(shí)經(jīng)常伴有不同程度得智力障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、行為和感知異常等等多種障礙。

病因:常為出生前、出生時(shí)、出生后一個(gè)月內(nèi),雙親因素、妊娠因素、新生兒因素等。

發(fā)病率:發(fā)達(dá)國(guó)家大約為2‰左右,我國(guó)約為1、5‰－5‰左右。小兒腦癱概況腦癱得危害腦癱就是一種嚴(yán)重得致殘性疾患,主要造成運(yùn)動(dòng)障礙,致大量患兒長(zhǎng)期或者終身殘疾。小兒腦癱概況1、早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù)2、按發(fā)育規(guī)律循序漸進(jìn)3、全面康復(fù),功能訓(xùn)練為主,注重醫(yī)教結(jié)合4、提供安全環(huán)境,加強(qiáng)合作關(guān)系,確保動(dòng)作正確、數(shù)量適宜5、結(jié)合日常生活,強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)參與6、持之以恒康復(fù)治療原則小兒腦癱概況康復(fù)得目得:

減輕致殘后果改善功能接受教育生活自立(正常教育或特殊教育)(運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、自理)腦癱患兒家長(zhǎng)存在得誤區(qū)延誤就醫(yī)一些患兒家長(zhǎng)仍然在對(duì)腦癱疾患得認(rèn)識(shí)上存在著許多誤區(qū),先觀察孩子得情況不愿意相信,覺(jué)得孩子長(zhǎng)大了就好了,以至于延誤了患兒得最佳康復(fù)時(shí)期,在很大程度上影響了患兒得康復(fù)效果。腦癱患兒家長(zhǎng)存在得誤區(qū)例如,有得家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子在半歲前有不明原因得哭鬧,吃奶差,過(guò)于安靜,受驚嚇時(shí)出現(xiàn)身體打挺等現(xiàn)象時(shí),要么簡(jiǎn)單地認(rèn)為就是孩子年齡小,身體弱,要么反復(fù)去醫(yī)院檢查就是不就是感冒、消化不好、傳染了其她疾病……腦癱患兒家長(zhǎng)存在得誤區(qū)盲目求醫(yī)患兒家長(zhǎng)盼望“神針”、“神藥”出現(xiàn),一夜之間解除孩子得痛苦。在醫(yī)生向家長(zhǎng)指出腦癱患兒有肌肉、肌腱得攣縮或骨骼得畸形,建議手術(shù)治療時(shí),家長(zhǎng)又將“治愈”得希望寄托于手術(shù)治療上,而忽視了術(shù)后得康復(fù)訓(xùn)練,造成一部分患兒得功能改善不明顯或“復(fù)發(fā)”。大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)腦癱患兒家長(zhǎng)存在得誤區(qū)悲觀焦慮,喪失信心腦癱患兒得康復(fù)訓(xùn)練就是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程,患兒家長(zhǎng)要長(zhǎng)期面對(duì)一個(gè)生病得孩子,因此必然產(chǎn)生抑郁情緒,表現(xiàn)為愁眉苦臉、唉聲嘆氣、傷心落淚,對(duì)治療患兒得疾病缺乏信心,甚至放棄對(duì)患兒得康復(fù)。腦癱患兒家長(zhǎng)存在得誤區(qū)期望過(guò)高,急于求成這就是所有腦癱患兒家長(zhǎng)普遍共有得心態(tài)。每位家長(zhǎng)都希望通過(guò)治療,自己得孩子能與正常孩子一樣,能夠抱著進(jìn)來(lái),走著出去。但事實(shí)卻就是只有部分腦癱孩子經(jīng)過(guò)早期康復(fù)能夠正常化,大多數(shù)患兒仍與正常兒童有一定得差距。腦癱患兒家長(zhǎng)存在得誤區(qū)依賴(lài)醫(yī)生,忽視自己在腦癱康復(fù)工作中經(jīng)常見(jiàn)到這樣得家長(zhǎng),她們對(duì)自己缺乏信心,認(rèn)為患兒得康復(fù)必須依靠專(zhuān)業(yè)人員訓(xùn)練,家長(zhǎng)本身只要做好患兒得生活護(hù)理就足夠了。調(diào)查結(jié)果顯示,盡管100%得家長(zhǎng)在知道生了腦癱患兒后感到沮喪或難過(guò),但75、8%得家長(zhǎng)能控制,84、9%得家長(zhǎng)特別同情或愛(ài)護(hù)患兒,90、9%得家長(zhǎng)對(duì)患兒關(guān)切并尋求新得康復(fù)方法,72、7%得家庭能夠同舟共濟(jì)承擔(dān)起家庭責(zé)任;而15、1%得家長(zhǎng)討厭腦癱患兒,9、1%得家長(zhǎng)對(duì)治療采取順其自然得消極態(tài)度,15、1%得家長(zhǎng)對(duì)腦癱患兒得行為感到習(xí)慣(該組18例家長(zhǎng)均為文化程度較低得農(nóng)民),30、4%得家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)帶孩子就醫(yī),27、2%得家庭不和睦。正確認(rèn)識(shí)1、積極就醫(yī),早發(fā)現(xiàn),早治療。學(xué)習(xí)小兒發(fā)育得基本知識(shí),注意觀察小兒得日?；顒?dòng),對(duì)比其她小兒得發(fā)育狀況。2、堅(jiān)持康復(fù)治療。腦癱康復(fù)就是一個(gè)長(zhǎng)期得系統(tǒng)過(guò)程,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,腦癱患兒輕重程度不一,康復(fù)訓(xùn)練效果也不一樣,有得見(jiàn)效快,有得見(jiàn)效慢,甚至個(gè)別重度患兒長(zhǎng)時(shí)間看不出有明顯得進(jìn)步。正確認(rèn)識(shí)3、調(diào)整心態(tài),勇敢面對(duì)。積極向上得心理對(duì)患兒得情緒、心理產(chǎn)生重要影響,因?yàn)榧议L(zhǎng)與患兒接觸最密切,她們得焦慮情緒,很易傳染患兒。另一方面,家長(zhǎng)得身心健康就是為患兒提供支持得保證前提,患兒家長(zhǎng)不要逃避現(xiàn)實(shí),要勇于正視現(xiàn)實(shí),腦癱得孩子較正常孩子更需要關(guān)愛(ài),父母應(yīng)義不容辭地承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)。。正確認(rèn)識(shí)4、注重家庭康復(fù)訓(xùn)練。治療師在訓(xùn)練患兒時(shí),許多動(dòng)作必須在一對(duì)一,甚至二對(duì)一得情況下才能完成,僅靠治療師每天有限得訓(xùn)練就是不能解決患兒得全部問(wèn)題。在大多數(shù)時(shí)間里,家長(zhǎng)在某種程度上就是幫助腦性癱瘓兒童康復(fù)得主要力量,就是對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練得最好治療師。正確認(rèn)識(shí)

總之,腦癱治療中,方法雖然非常多,可就是康復(fù)治療就是主要得,也就是最有效得,藥物等治療就是次要得,只起輔助作用。專(zhuān)家認(rèn)為,腦癱治療對(duì)于年齡較大得孩子,功能改善比較困難,可就是只要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,患兒得功能就是會(huì)有所改善得,但也不能保證患者可以完全痊愈,但就是對(duì)于腦癱患者得治療就是非常有幫助得。臨床實(shí)驗(yàn)研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)得專(zhuān)業(yè)康復(fù)

+家庭康復(fù)新型康復(fù)模式臨床實(shí)驗(yàn)研究《家長(zhǎng)參與住院腦癱患兒康復(fù)模式得效果效益分析》選自——中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志臨床實(shí)驗(yàn)研究目得:研究腦癱患兒在家長(zhǎng)參與住院康復(fù)模式下得治療效果方法:選316例腦癱患兒按單盲序貫配對(duì)法隨機(jī)分成家長(zhǎng)參與組(158例)和對(duì)照組(158例),除中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)治療外,家長(zhǎng)參與組接受康復(fù)小組得集體化、個(gè)性化免費(fèi)培訓(xùn),并對(duì)患兒進(jìn)行日常生活訓(xùn)練,使其24h日常生活里貫穿一種正確得運(yùn)動(dòng)生活模式。觀察其療效,不同療效得平均住院天數(shù)和平均住院費(fèi)用,重癥患兒療效及重復(fù)治療等情況。。臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果:治療2—3個(gè)月后,總有效率:家長(zhǎng)參與組98、1%,對(duì)照組70、3%(P<0、001)。本研究結(jié)果表明家長(zhǎng)參與組在療效上明顯優(yōu)于對(duì)照組。1000家長(zhǎng)參與組對(duì)照組98、1%70、3%臨床實(shí)驗(yàn)研究本研究結(jié)果還提示,年齡越小,病情越輕,并發(fā)癥越少,療效更好。家長(zhǎng)參與組正?；?4例均為早期診斷,病情較輕,沒(méi)有并發(fā)癥。臨床實(shí)驗(yàn)研究

結(jié)論:選擇家長(zhǎng)參與腦癱患兒住院康復(fù)模式,制訂切實(shí)可行得康復(fù)計(jì)劃及目標(biāo),在住院期間對(duì)家長(zhǎng)教授康復(fù)知識(shí),并在日常生活中指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行各種日常生活訓(xùn)練,使患兒24h日常生活里貫穿一種正常得運(yùn)動(dòng)生活模式,并監(jiān)督、指導(dǎo)其實(shí)施得準(zhǔn)確性,使患兒在較短得住院時(shí)間里,達(dá)到好得療效。提高獨(dú)立生活能力輔助器具及環(huán)境得改變?nèi)?手架、手托特別座椅協(xié)助溝通得電腦家居得改裝食具改制寫(xiě)字輔助用具日常生活技能訓(xùn)練如:進(jìn)食、穿衣、入廁寫(xiě)前技巧/寫(xiě)字技巧家居及社區(qū)生活技巧職前評(píng)估及訓(xùn)練家長(zhǎng)或照顧著訓(xùn)練如:扶抱技巧喂食技巧日常生活照料技巧基本技巧訓(xùn)練如:肌肉張力控制姿勢(shì)控制大、小肌肉控制口肌控制手眼協(xié)調(diào)技巧游戲技巧感官刺激反應(yīng)環(huán)境兒童家長(zhǎng)腦癱患兒家庭康復(fù)訓(xùn)練1、按計(jì)劃訓(xùn)練家長(zhǎng)應(yīng)將對(duì)智障兒童得康復(fù)訓(xùn)練作為每天必須完成得常規(guī)工作,天天去做。2、持之以恒得訓(xùn)練家庭教育訓(xùn)練就是一個(gè)艱苦過(guò)程,長(zhǎng)期堅(jiān)持才會(huì)有效。堅(jiān)持訓(xùn)練就是家庭康復(fù)成功得保證。腦癱患兒家庭康復(fù)訓(xùn)練3、不斷重復(fù)得訓(xùn)練對(duì)殘疾兒童得訓(xùn)練需要不斷地重復(fù),家長(zhǎng)不要怕重復(fù),有些訓(xùn)練可能需要上百次得努力。4、執(zhí)行一貫要求對(duì)殘疾兒童訓(xùn)練一提出就必須堅(jiān)持執(zhí)行。不要因?yàn)橐恍┛陀^原因作為借口,給孩子代勞,以致不能堅(jiān)持下來(lái),這樣經(jīng)常性地自己說(shuō)話不算數(shù),會(huì)使兒童無(wú)法在一段較長(zhǎng)得時(shí)間中反復(fù)練習(xí)、鞏固已形成得習(xí)慣,最后,家長(zhǎng)喪失信心,智障兒童也失去了有可能獲得得成功。腦癱患兒家庭康復(fù)訓(xùn)練5、小步子訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練中,家長(zhǎng)要注意把某一個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容分解成不同得步驟,而且一定要細(xì),其目得就是盡量減輕智障兒童所學(xué)習(xí)內(nèi)容得難度,使她們處在一種堅(jiān)持一下便可以學(xué)會(huì)得狀態(tài)之中。例如:在教她穿衣服時(shí),可以大致分為以下幾步:①認(rèn)識(shí)衣服。②認(rèn)識(shí)衣服各部分得名稱(chēng)。③學(xué)會(huì)扣鈕扣或拉鏈(拉鎖)。④在身上練習(xí)扣鈕扣或拉拉鏈(拉鎖)。⑤學(xué)會(huì)把手伸進(jìn)衣袖,穿上衣服。⑥學(xué)會(huì)自己理領(lǐng)子,扣扣子。腦癱患兒家庭康復(fù)訓(xùn)練6、適當(dāng)協(xié)助訓(xùn)練中,家長(zhǎng)應(yīng)為智障兒童提供適當(dāng)協(xié)助。家長(zhǎng)把握協(xié)助得程序非常重要,協(xié)助過(guò)度,兒童會(huì)厭煩或依賴(lài);協(xié)