具體彎制方法與步驟（可摘義齒修復(fù)工藝課件）

間隙卡環(huán)目錄content01間隙卡環(huán)彎制的基本原則和要求02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟PART02間隙卡環(huán)彎制的

方法和步驟02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟（一）方法選取20號或21號不銹鋼絲，先將鋼絲的尖端磨圓鈍。左手持不銹鋼絲，右手握持尖頭鉗，夾住鋼絲的末端，左手拇指放在鋼絲下面，兩手同時緩慢地反方向轉(zhuǎn)動，形成鋼絲末端的弧形。在模型上比試并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使其最終與基牙的唇軸面輪廓吻合。然后在需要轉(zhuǎn)彎的地方用紅色鉛筆標(biāo)記。將鉗子夾住記號的稍后處,左手拇指壓鋼絲向下彎曲，再用鉗子夾住卡環(huán)連接體轉(zhuǎn)彎處，順連接體走向彎曲。在模型上比試看轉(zhuǎn)彎是否合適。必要時可用日月鉗進(jìn)行調(diào)改，但切忌反復(fù)調(diào)改。一般來說，卡環(huán)的連接體與基牙的鄰面應(yīng)有大約0.5mm的間隙，與模型的其他部分應(yīng)相距0.5~1.0mm。完成后，用蠟將卡環(huán)固定在模型上。國家職業(yè)教育參建單位：間隙卡環(huán)目錄content01間隙卡環(huán)彎制的基本原則和要求02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟PART02間隙卡環(huán)彎制的

方法和步驟102間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟（二）步驟1、彎制卡環(huán)臂∶將鋼絲彎制成與基牙牙冠頰面一致的弧形，方法與Ⅰ型卡環(huán)相同。然后放在模型上比試，在卡環(huán)的近體處做標(biāo)記，并稍做彎曲，使卡環(huán)臂貼靠頰外展隙。02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟國家職業(yè)教育參建單位：間隙卡環(huán)目錄content01間隙卡環(huán)彎制的基本原則和要求02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟PART02間隙卡環(huán)彎制的

方法和步驟202間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟（二）步驟2、彎制卡環(huán)體∶卡環(huán)臂形成后放回模型上比試，在頰外展隙與牙合外展隙的交界處做記號，用鉗夾緊記號稍下方，調(diào)整鋼絲使其與牙合面隙卡溝的方向一致。然后，壓鋼絲向（

）方彎曲，并使其與隙卡溝密合。02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟國家職業(yè)教育參建單位：間隙卡環(huán)目錄content01間隙卡環(huán)彎制的基本原則和要求02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟PART02間隙卡環(huán)彎制的

方法和步驟302間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟（二）步驟3、彎制連接體∶在卡環(huán)體位于基牙間舌邊緣嵴處做記號，鉗夾記號稍下方，使鋼絲沿舌外展隙下降，目測轉(zhuǎn)彎處到舌側(cè)齦乳頭的距離，將鋼絲向上翹起，放回模型上比試，調(diào)整鋼絲的走向，沿連接體的設(shè)計線逐漸延伸，并使其與模型組織面的形態(tài)大體一致，且保持約0.5mm的距離。為了加強(qiáng)塑料基托的強(qiáng)度，隙卡的連接體通常較長，起到加強(qiáng)絲的作用。02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟間隙卡環(huán)目錄content01間隙卡環(huán)彎制的基本原則和要求02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟PART01間隙卡環(huán)彎制的

基本原則和要求01間隙卡環(huán)彎制的基本原則和要求（一）定義間隙卡環(huán)又稱牙間卡環(huán)，是臨床上常用的單臂卡環(huán)。因其通過兩鄰牙的牙合外展隙，故除有固位作用外，還具有支持作用。什么是間隙卡環(huán)？01間隙卡環(huán)彎制的基本原則和要求（二）基本原則隙卡的卡環(huán)體一定要與隙卡溝密合，以免影響咬合。連接體不能進(jìn)入基牙舌側(cè)和牙槽嵴的倒凹區(qū)內(nèi)，以免影響義齒的摘戴。隙卡多用于前磨牙，可將卡環(huán)臂靠近頰側(cè)牙齦，一有利于美觀，二可減少對頰黏膜的摩擦。彎制過程中哪一步彎制不當(dāng)，就修改哪一步，切勿修改已彎制合適的部分。連接體轉(zhuǎn)彎處要為鈍角，走向盡量與基托的易折線垂直。連接體的鋼絲最好錘扁，埋于塑料基托寬度和厚度的中間，組織面和磨光面均不能外露。國家職業(yè)教育參建單位：間隙卡環(huán)目錄content01間隙卡環(huán)彎制的基本原則和要求02間隙卡環(huán)彎制的方法和步驟PART01間隙卡環(huán)彎制的

基本原則和要求01間隙卡環(huán)彎制的基本原則和要求（三）要求選取20號或21號不銹鋼絲，先將鋼絲的尖端磨圓鈍。將鋼絲彎成合適的弧度，放在模型上比試，卡環(huán)臂距齦緣0.5~1.0mm。在鋼絲位于頰（牙合）邊緣嵴處(相當(dāng)于隙卡溝底的頰側(cè))作標(biāo)記，將鋼絲向下彎，使之與隙卡溝完全貼合。在鋼絲于舌（牙合）邊緣接觸處作標(biāo)記，鋼絲順舌外展隙向下彎，順設(shè)計線路形成連接體，鋼絲的連接體與模型組織形態(tài)應(yīng)大致吻合，保持0.5mm的間隙。在整個彎制過程中，模型毫發(fā)無損是至關(guān)重要的。雙臂卡環(huán)目錄content01雙臂卡環(huán)彎制的基本原則和要求02雙臂卡環(huán)彎制的方法和步驟PART02雙臂卡環(huán)彎制的方法和步驟02雙臂卡環(huán)彎制的方法和步驟（一）方法用尖頭鉗或日月鉗彎制。將卡環(huán)位于缺隙部位的連接體彎成“U"形，再將U形鋼絲向上彎曲斜行至基牙鄰面導(dǎo)線上。在鋼絲的轉(zhuǎn)彎處標(biāo)記，用尖頭鉗夾住標(biāo)記處的稍后處用左手指加壓鋼絲,使頰側(cè)絲彎向基牙的頰側(cè)，按設(shè)計的卡環(huán)線彎制頰側(cè)固位臂。同樣的方法彎制舌側(cè)的對抗臂。完成后，用蠟將卡環(huán)固定在模型上。02雙臂卡環(huán)彎制的方法和步驟（二）步驟步驟1填平倒凹步驟2彎制U型連接體步驟3直角轉(zhuǎn)彎步驟4比試連接體步驟5標(biāo)記轉(zhuǎn)彎點步驟6直角轉(zhuǎn)彎向頰舌側(cè)02雙臂卡環(huán)彎制的方法和步驟（二）步驟步驟7貼牙面處成圓頭步驟8標(biāo)記頰側(cè)終止點步驟9剪斷末端多余

步驟10確定頰側(cè)貼合

步驟11彎制舌側(cè)壁步驟12彎制完成比試02雙臂卡環(huán)彎制的方法和步驟（二）步驟步驟13尖端打磨處理步驟14拋光步驟15鏡面處理步驟16固定、完成雙臂卡環(huán)目錄content01雙臂卡環(huán)彎制的基本原則和要求02雙臂卡環(huán)彎制的方法和步驟PART01雙臂卡環(huán)彎制的基本原則和要求02雙臂卡環(huán)彎制的基本原則和要求（一）定義什么事雙臂卡環(huán)？雙臂卡環(huán)(two-armGasp)亦稱“C形卡環(huán)”，形狀和三臂卡環(huán)相似，也具有頰側(cè)臂、舌側(cè)臂以及連接體。頰側(cè)為固位臂，舌側(cè)為對抗臂或兩臂作用交換，可鑄造或彎制而成，無支托。義齒承受的垂直向力不能被傳遞到基牙。如果義齒下沉，卡環(huán)會失去其固位卡抱作用。02雙臂卡環(huán)彎制的基本原則和要求（二）基本原則嚴(yán)格按照義齒的最終設(shè)計要求進(jìn)行手工彎制。彎制卡環(huán)時,用技工鉗夾持、固定鋼絲的一端，另一端用手指推彎鋼絲成形。連接體不能進(jìn)入基牙舌側(cè)和牙槽嵴的倒凹區(qū)內(nèi)，以免影響義齒的摘戴。卡環(huán)的彎制順序一般是從唇/頰側(cè)或舌側(cè)的卡環(huán)尖端開始,由卡環(huán)臂至卡環(huán)體,再到小連接體。當(dāng)采用整體法彎制時順序相反。連接體轉(zhuǎn)彎處要為鈍角，走向盡量與基托的易折線垂直。02雙臂卡環(huán)彎制的基本原則和要求（二）基本原則卡環(huán)臂應(yīng)呈光滑連續(xù)的弧形,彈性部分應(yīng)進(jìn)人倒凹區(qū)的適當(dāng)部位,卡環(huán)體及堅硬部分應(yīng)位于基牙非倒凹區(qū),并與工作模型上的基牙密合,以免影響就位和穩(wěn)定?？ōh(huán)臂的尖端應(yīng)用銼刀或磨石調(diào)磨圓鈍,防止義齒摘戴時刺傷口腔組織?？ōh(huán)尖端不應(yīng)頂靠鄰牙,避免就位時出現(xiàn)障礙?？ōh(huán)的轉(zhuǎn)彎處應(yīng)圓滑,并避免不必要的拐角。彎制過程中哪一步彎制不當(dāng)，就修改哪一步，切勿修改已彎制合適的部分。02雙臂卡環(huán)彎制的基本原則和要求（三）要求選取20號或21號不銹鋼絲，先將鋼絲的尖端磨圓鈍。將鋼絲彎成合適的弧度，放在模型上比試，卡環(huán)臂距齦緣0.5~1.0mm。卡環(huán)最好一次彎制完成,盡量避免在同一部位反復(fù)鉗夾或彎折扭轉(zhuǎn)鋼絲,以防卡環(huán)折斷?？ōh(huán)各組成部分均不能影響咬合,卡環(huán)連接體(小連接體)水平部分應(yīng)離開模型0.5~1.0mm,以便能被基托材料完全包埋。在彎制過程中檢查卡環(huán)與模型的貼合狀況時,不得磨損石膏模型。卡環(huán)、小連接體應(yīng)用焊錫或自凝塑料固定在一起,連接固定部位應(yīng)能被完全包埋在基托材料中。

支托

目錄content01

支托彎制的前期準(zhǔn)備工作02各型不銹鋼絲和連接桿的選擇03

支托彎制的要求、方法和注意事項04

支托彎制的方法和步驟PART01

支托彎制的前期準(zhǔn)備工作01

支托彎制的前期準(zhǔn)備工作材料和器械（1）材料：目前制作卡環(huán)的不銹鋼絲大多為18-8鉻鎳不銹鋼鍛制品，它具有良好的生物安全性，對口腔組織無不良刺激;機(jī)械性能好，堅硬而富有彈性；抗腐蝕性能良好等特點。常用制作卡環(huán)的不銹鋼絲規(guī)格和用途見表1。01

支托彎制的前期準(zhǔn)備工作各型不銹鋼絲：表1各型不銹鋼絲型號直徑（mm）

用途22號0.7一般用于制作前牙卡環(huán)21號0.8一般用于制作前磨牙卡環(huán)20號0.9一般用于制作前磨牙、磨牙卡環(huán)19號1.0一般用于制作磨牙卡環(huán)18號1.2一般用于壓扁后彎制

支托01

支托彎制的前期準(zhǔn)備工作材料和器械（2）扁鋼絲的制作：一般選用18號(1.2mm)不銹鋼絲，將其錘扁(壓扁)成寬1.5--2.0mm，厚約1.0mm的條狀。01

支托彎制的前期準(zhǔn)備工作材料和器械三德鉗：也稱三用鉗，是最常用、一鉗多能的口腔技工鉗，用于彎制各種卡環(huán)。喙的背部較寬，頭部逐漸變細(xì)而圓，并有齒紋以便于夾住鋼絲;喙的腹部有切刃，可切斷鋼絲，腹部的圓孔，可用于2.0mm直徑以下鋼絲的轉(zhuǎn)彎（圖1）。鉗的兩側(cè)背部外形，可便于鋼絲的圓緩或直角轉(zhuǎn)彎。優(yōu)點是夾持鋼絲較穩(wěn)，缺點是易造成鋼絲損傷。（3）器械：梯形鉗：鉗頭有一方一圓兩個短喙，末端變細(xì)（圖2）。主要用于彎制卡環(huán)、加強(qiáng)絲等。使用靈活，對金屬絲的損傷小。日月鉗：又名大彎鉗，兩個鉗喙較長，一喙為圓柱形，另一喙的截面為新月形（圖3）。主要用于彎制卡環(huán)、牙合托和調(diào)整連接桿弧度等。彎制時較省力，對金屬絲損傷小，但不如彎絲鉗靈活。01

支托彎制的前期準(zhǔn)備工作材料和器械（3）器械：三喙鉗：又名小三頭鉗，有三個喙，一側(cè)兩個，一側(cè)一個（圖4）。主要用于在金屬絲的較短距離上，做較大角度的彎曲，如彎制卡環(huán)的連接體和加強(qiáng)絲。對金屬絲損傷較大，金屬絲上常留有鉗夾痕跡。平嘴鉗：兩喙長、扁平，在兩喙的接觸面上有齒紋的叫有齒平鉗，無齒紋的叫無齒平鉗（圖5）。主要用于調(diào)整金屬絲的彎曲度、靠攏兩金屬絲之間的距離，也可用來彎制牙合支托。切斷鉗：又名刻斷鉗，喙較短，兩刃鋒相對（圖6）。用于切斷金屬絲。桿鉗：又名大三頭鉗，有三個喙，柄和喙均粗壯（圖3-7）。用于彎制連接桿。各型彎制鉗：表2各型彎制鉗的用途鉗子用途三德鉗

用于彎制各種卡環(huán)梯形鉗用于彎制卡環(huán)、加強(qiáng)絲等日月鉗

用于彎制卡環(huán)、牙合托和調(diào)整連接桿弧度等三喙鉗

用于在金屬絲的較短距離上，做較大角度的彎曲平嘴鉗

用于調(diào)整金屬絲的彎曲度、彎制

支托切斷鉗

用于切斷金屬絲桿鉗

用于彎制連接桿01

支托彎制的前期準(zhǔn)備工作

支托

目錄content01

支托彎制的前期準(zhǔn)備工作02各型不銹鋼絲和連接桿的選擇03

支托彎制的要求、方法和注意事項04

支托彎制的方法和步驟PART02各型不銹鋼絲和

連接桿的選擇02各型不銹鋼絲和連接桿的選擇（一）各型不銹鋼絲先彎制

支托的連接體部分，再彎制

面部分。各型不銹鋼絲：型號直徑（mm）用途22號0.7一般用于制作前牙卡環(huán)21號0.8一般用于制作前磨牙卡環(huán)20號0.9一般用于制作前磨牙、磨牙卡環(huán)19號1.0一般用于制作磨牙卡環(huán)18號1.2一般用于壓扁后彎制

支托02各型不銹鋼絲和連接桿的選擇（二）連接桿的選擇連接桿：

成品

不銹鋼類型斷面寬（mm）厚（mm）用途腭桿扁圓形3.5-4.01.5上頜腭側(cè)舌桿

半梨形2.5-3.01.5-2.0下頜舌側(cè)02各型不銹鋼絲和連接桿的選擇腭桿的彎制方法選擇型號適宜的成品腭桿,用彎桿鉗或大日月鉗進(jìn)行彎制。一般從腭桿中部開始,然后在兩側(cè)作標(biāo)記彎制(圖1,圖2)。將腭桿放于第一、第二磨牙之間,使腭桿中部與模型貼合。然后由中間向兩側(cè)彎制,使之與模型輕輕貼合(圖3)。腭桿末端連接體部分離開黏膜1mm,以便包埋在缺牙區(qū)的基托內(nèi)(圖4)。后牙游離缺失時,由于義齒下沉,為避免產(chǎn)生壓痛腭桿應(yīng)均勻離開黏膜0.5mm。腭桿末端應(yīng)靠近卡環(huán)與支托的連接體,以便固定(圖5)。02各型不銹鋼絲和連接桿的選擇（二）連接桿的選擇連接桿：

成品

不銹