食物中毒的診斷和處理

1、食物中毒的診斷機(jī)構(gòu)：在《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》中明確規(guī)定食物中毒患者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定;食物中毒事件的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。2、食物中毒的診斷依據(jù)：食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料，把這些資料進(jìn)行整理，用流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析，結(jié)合各類各種食物中毒的特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷。其判定依據(jù)在gb14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面：(1)與進(jìn)食的關(guān)系：中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。(2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病人在很短的時(shí)間內(nèi)同時(shí)發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同)，一般無(wú)人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒(méi)有尾峰。(3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室資料：從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報(bào)告的延誤可造成采樣不及時(shí)或采不到剩余中毒食品或者病人已用過(guò)藥，或其他原因未能得到檢驗(yàn)資料的陽(yáng)性結(jié)果，通過(guò)流行病學(xué)的分析，可判定為原因不明的食物中毒。對(duì)原因不明的食物中毒，流行病學(xué)的分析報(bào)告至關(guān)重要，該報(bào)告必須滿足食物中毒流行病學(xué)特征性的要求，必要時(shí)可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。對(duì)各類不同的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)略有不同，要作出明確的診斷和鑒別，食品衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)具有一定業(yè)務(wù)對(duì)食物中毒的處理可分為技術(shù)處理和行政處理。前者如救治中毒病人，對(duì)中毒場(chǎng)所的清潔、消毒;后者如行政控制措施(強(qiáng)制措施)和行政處罰。處理對(duì)象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒責(zé)任人等，有關(guān)食物中毒的技術(shù)處理在gb14938的第5部份已有原則規(guī)定，有關(guān)行政處理詳見(jiàn)本書(shū)第十五章。但須強(qiáng)調(diào)幾個(gè)問(wèn)題：1、食物中毒行政控制措施要求及時(shí)、有效。這對(duì)控制食物中毒的發(fā)展具有重要意義，必須按法定的程序使用法定的形式。對(duì)于已售出或外流的中毒食品及原料也當(dāng)然封存。故在封存之前應(yīng)當(dāng)責(zé)令追回，然后進(jìn)行封存。責(zé)令追回也應(yīng)有書(shū)面的責(zé)令追回通知書(shū)。2、在行政處罰中責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)是一種較為嚴(yán)厲的罰種，《行政處罰法》規(guī)定作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，當(dāng)事人有要求聽(tīng)證的權(quán)利。然而每當(dāng)發(fā)生食物中毒時(shí)情況非常緊急，為了盡快控制食物中毒的事態(tài)，有利于社會(huì)的穩(wěn)定，保護(hù)人民的健康權(quán)不受侵害，責(zé)令肇事的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者停業(yè)可疑中毒食品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，具有很強(qiáng)的即時(shí)性，作為一種臨時(shí)控制措施必需立即得到執(zhí)行。3、《食品衛(wèi)生法》第三十九條規(guī)定了造成嚴(yán)重食物中毒事故，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，依法追究刑事責(zé)任。何謂“嚴(yán)重”?應(yīng)當(dāng)注重食物中毒事故造成的后果。如中毒人數(shù)多，造成重大社會(huì)影響的，致死致殘的，造成國(guó)家財(cái)產(chǎn)重大損失的。在調(diào)查重大食物中毒案時(shí)應(yīng)按最高人民檢察院、衛(wèi)生部、公安部發(fā)布的《關(guān)于查處違反食品衛(wèi)生案件的暫行規(guī)定》及時(shí)與司法機(jī)關(guān)聯(lián)系。4、在衛(wèi)生部頒布《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》中將食物中毒按發(fā)病人數(shù)將罰款的數(shù)額進(jìn)行了較為合理的裁量，分為10人以下;11人至30人;31人至100人，101人以上四種情形，但在具體適用時(shí)還應(yīng)參考其他情況，如中毒病人的嚴(yán)重程度，肇事單位主動(dòng)消除影響的態(tài)度等。5、《食品衛(wèi)生法》第四十八條規(guī)定造成食物中毒的還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償(損害賠償)的責(zé)任。民事賠償責(zé)任的追究適用民法。應(yīng)由受損害人提起，并適用調(diào)解，可由司法機(jī)關(guān)裁決。民事賠償?shù)奶崞?，往往是以行政?zé)任的追究為前提的，因此在衛(wèi)生行政部門作出食物中毒案的行政處罰決定時(shí)，可能會(huì)跟隨著一起民食物中毒有什么特征?食物中毒一般具有以下特征：1、潛伏期短，發(fā)病急劇，短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人同時(shí)發(fā)病。2、大多數(shù)病人有類似的臨床癥狀（胃腸炎較多見(jiàn)）。3、病人在近期內(nèi)都食用過(guò)同樣食物，發(fā)病范圍局限在食用該有毒食品的人群中。4、當(dāng)立即停止食用該種食品，發(fā)病也立即停止。5、人與人之間不直接傳染。毒物的種類很多，有些本來(lái)就具有劇毒并為人們所熟知，如氫氰酸、砒霜、毒蕈、河豚魚(yú)等，但更多的是在平時(shí)可作藥用或食用的，因用量過(guò)大或使用不當(dāng)而致中毒，如藥物用量適當(dāng)可以治病，用量過(guò)大，成為毒物，少量炒熟的銀杏（白果）味美可口，大量食用就會(huì)造成中毒，尤其是食用各種野生植物，對(duì)于缺少有關(guān)知識(shí)的兒童，常常成為中毒的主要原因。作為家長(zhǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷疑孩子發(fā)生了中毒時(shí)，應(yīng)該盡快地追問(wèn)孩子發(fā)病前吃了什么東西，以前吃過(guò)沒(méi)有，同食者的情況怎樣？還要仔細(xì)搜索孩子口袋里、書(shū)包里有無(wú)野生植物或其他剩下的東西。盡可能把有關(guān)東西搜集齊全，供醫(yī)生參考。每當(dāng)發(fā)生急性中毒，都應(yīng)分秒必爭(zhēng)地立刻進(jìn)行搶救，以免失去時(shí)機(jī)造成不可挽回的損失，搶救急性中毒的原則和步驟是：1、盡快清除未被吸收的毒物：清洗被污染的皮膚、除去污染的衣服、脫離有毒的場(chǎng)所或催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸以清除食入的毒物。2、防止毒物吸收：在催吐、洗胃過(guò)程中或其后，給予拮抗劑以直接未被吸收的毒物發(fā)生作用，以減低毒性或防止吸收。例如強(qiáng)酸中毒可用弱堿（石灰水上清液、肥皂水）中和，強(qiáng)堿中毒可用弱酸（1%醋酸、果子水）中和，日常飲的豆?jié){、牛奶或蛋清也有中和酸、堿作用和保護(hù)腸胃道粘膜作用，并常用作金屬毒物的拮抗劑。濃茶可以沉淀某些毒物。3、促使已吸收的毒物排出：到醫(yī)院應(yīng)用靜脈輸液，應(yīng)用利尿劑排毒，目前透析方法已推廣應(yīng)用，效果較好，透析亦即是利用人工腎或利用腹膜的滲透作用將毒物從體內(nèi)排除。4、對(duì)癥療法：根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀如驚厥、呼吸困難、循環(huán)衰竭等給予對(duì)癥治療，支持病人渡過(guò)危險(xiǎn)食物中毒怎么辦出現(xiàn)食物中毒癥狀時(shí)首先應(yīng)立即停止食用中毒食物，馬上向急救中心120呼救，送中毒者去醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸。有一些本來(lái)就有基礎(chǔ)病的老人，如冠心病、高血壓等要特別注意護(hù)理，血液黏稠物增多可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。特別要注意保存導(dǎo)致中毒的食物，提供給醫(yī)院檢疫，如果身邊沒(méi)有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，確定中毒物質(zhì)對(duì)治療來(lái)說(shuō)是非常重要的。越早去醫(yī)院越有利于搶救，如果超過(guò)兩個(gè)小時(shí)，毒物被吸收到血液里就比較危險(xiǎn)了。重癥中毒者要禁食半天左右，可靜脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)些米湯、稀粥、面條等易消化食物。扁豆中含有皂素等有害物，如果吃了加熱不透的扁豆半小時(shí)到幾小時(shí)之內(nèi)就可發(fā)生中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐，血細(xì)胞增高。食用急火炒或涼拌的扁豆發(fā)生中毒者多。中毒輕者經(jīng)過(guò)休息可自行恢復(fù)，用甘草、綠豆適量煎湯當(dāng)茶飲，有一定的解毒作用。蘑菇中毒怎么辦一旦誤食中毒，要立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。對(duì)中毒不久而無(wú)明顯嘔吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐，然后用1：2000至5000高錳酸鉀溶液或濃茶水、0.5％活性炭混懸液等反復(fù)洗胃。讓中毒者大量飲用溫開(kāi)水或稀鹽水，以減少毒素的吸收。細(xì)菌性中毒怎么辦食物在制作、儲(chǔ)運(yùn)、出售過(guò)程中處理不當(dāng)會(huì)被細(xì)菌污染。吃用這樣的食物會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性食物中毒，中毒催吐后如胃內(nèi)容物已嘔完仍惡心嘔吐不止，可用生姜汁1匙加糖沖服，以止嘔吐。生大蒜4至5瓣，每天生吃2至3次。幾天內(nèi)盡量少吃油膩食物。亞硝酸鹽中毒怎么辦誤食亞硝酸鹽的人通常會(huì)出現(xiàn)胸悶憋氣，紫紺的現(xiàn)象。一旦發(fā)生亞硝酸鹽中毒應(yīng)立即搶救，迅速灌腸、洗胃、導(dǎo)瀉，讓中毒者大量飲水。切記患者一定要臥床休息，注意保暖。應(yīng)將患者置于空氣新鮮、通服藥過(guò)量怎么辦服用過(guò)量藥會(huì)引起急性中毒，輕者有頭痛、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；重者會(huì)出現(xiàn)昏睡不醒、體溫下降、脈搏弱等癥狀。服藥早期，可先喝幾口淡鹽水，然后用催吐；若服藥已超過(guò)6小時(shí)，應(yīng)口服導(dǎo)瀉藥，促使藥物排出；有條件的可給予吸氧，還可刺激其人中、涌泉、合谷、百合等穴。食物中毒的診斷和處理當(dāng)發(fā)生食物中毒的時(shí)候，應(yīng)該怎么辦呢，下面YJBYS小編為大家搜集的一篇“食物中毒的診斷和處理”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!1、食物中毒的診斷機(jī)構(gòu)：在《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》中明確規(guī)定食物中毒患者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定;食物中毒事件的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。2、食物中毒的診斷依據(jù)：食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料，把這些資料進(jìn)行整理，用流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析，結(jié)合各類各種食物中毒的特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷。其判定依據(jù)在gb14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面：(1)與進(jìn)食的關(guān)系：中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。(2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病人在很短的時(shí)間內(nèi)同時(shí)發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同)，一般無(wú)人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒(méi)有尾峰。(3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室資料：從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報(bào)告的延誤可造成采樣不及時(shí)或采不到剩余中毒食品或者病人已用過(guò)藥，或其他原因未能得到檢驗(yàn)資料的陽(yáng)性結(jié)果，通過(guò)流行病學(xué)的分析，可判定為原因不明的食物中毒。對(duì)原因不明的食物中毒，流行病學(xué)的分析報(bào)告至關(guān)重要，該報(bào)告必須滿足食物中毒流行病學(xué)特征性的要求，必要時(shí)可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。對(duì)各類不同的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)略有不同，要作出明確的診斷和鑒別，食品衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)具有一定業(yè)務(wù)對(duì)食物中毒的處理可分為技術(shù)處理和行政處理。前者如救治中毒病人，對(duì)中毒場(chǎng)所的清潔、消毒;后者如行政控制措施(強(qiáng)制措施)和行政處罰。處理對(duì)象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒責(zé)任人等，有關(guān)食物中毒的技術(shù)處理在gb14938的第5部份已有原則規(guī)定，有關(guān)行政處理詳見(jiàn)本書(shū)第十五章。但須強(qiáng)調(diào)幾個(gè)問(wèn)題：1、食物中毒行政控制措施要求及時(shí)、有效。這對(duì)控制食物中毒的發(fā)展具有重要意義，必須按法定的程序使用法定的形式。對(duì)于已售出或外流的中毒食品及原料也當(dāng)然封存。故在封存之前應(yīng)當(dāng)責(zé)令追回，然后進(jìn)行封存。責(zé)令追回也應(yīng)有書(shū)面的責(zé)令追回通知書(shū)。2、在行政處罰中責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)是一種較為嚴(yán)厲的罰種，《行政處罰法》規(guī)定作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，當(dāng)事人有要求聽(tīng)證的權(quán)利。然而每當(dāng)發(fā)生食物中毒時(shí)情況非常緊急，為了盡快控制食物中毒的事態(tài)，有利于社會(huì)的穩(wěn)定，保護(hù)人民的健康權(quán)不受侵害，責(zé)令肇事的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者停業(yè)可疑中毒食品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，具有很強(qiáng)的即時(shí)性，作為一種臨時(shí)控制措施必需立即得到執(zhí)行。3、《食品衛(wèi)生法》第三十九條規(guī)定了造成嚴(yán)重食物中毒事故，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，依法追究刑事責(zé)任。何謂“嚴(yán)重”?應(yīng)當(dāng)注重食物中毒事故造成的后果。如中毒人數(shù)多，造成重大社會(huì)影響的，致死致殘的，造成國(guó)家財(cái)產(chǎn)重大損失的。在調(diào)查重大食物中毒案時(shí)應(yīng)按最高人民檢察院、衛(wèi)生部、公安部發(fā)布的《關(guān)于查處違反食品衛(wèi)生案件的暫行規(guī)定》及時(shí)與司法機(jī)關(guān)聯(lián)系。4、在衛(wèi)生部頒布《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》中將食物中毒按發(fā)病人數(shù)將罰款的數(shù)額進(jìn)行了較為合理的裁量，分為10人以下;11人至30人;31人至100人，101人以上四種情形，但在具體適用時(shí)還應(yīng)參考其他情況，如中毒病人的嚴(yán)重程度，肇事單位主動(dòng)消除影響的態(tài)度等。5、《食品衛(wèi)生法》第四十八條規(guī)定造成食物中毒的還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償(損害賠償)的責(zé)任。民事賠償責(zé)任的追究適用民法。應(yīng)由受損害人提起，并適用調(diào)解，可由司法機(jī)關(guān)裁決。民事賠償?shù)奶崞穑且孕姓?zé)任的追究為前提的，因此在衛(wèi)生行政部門作出食物中毒案的行政處罰決定時(shí)，可能會(huì)跟隨著一起民食物中毒有什么特征?食物中毒一般具有以下特征：1、潛伏期短，發(fā)病急劇，短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人同時(shí)發(fā)病。2、大多數(shù)病人有類似的臨床癥狀（胃腸炎較多見(jiàn)）。3、病人在近期內(nèi)都食用過(guò)同樣食物，發(fā)病范圍局限在食用該有毒食品的人群中。4、當(dāng)立即停止食用該種食品，發(fā)病也立即停止。5、人與人之間不直接傳染。毒物的種類很多，有些本來(lái)就具有劇毒并為人們所熟知，如氫氰酸、砒霜、毒蕈、河豚魚(yú)等，但更多的是在平時(shí)可作藥用或食用的，因用量過(guò)大或使用不當(dāng)而致中毒，如藥物用量適當(dāng)可以治病，用量過(guò)大，成為毒物，少量炒熟的銀杏（白果）味美可口，大量食用就會(huì)造成中毒，尤其是食用各種野生植物，對(duì)于缺少有關(guān)知識(shí)的兒童，常常成為中毒的主要原因。作為家長(zhǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷疑孩子發(fā)生了中毒時(shí)，應(yīng)該盡快地追問(wèn)孩子發(fā)病前吃了什么東西，以前吃過(guò)沒(méi)有，同食者的情況怎樣？還要仔細(xì)搜索孩子口袋里、書(shū)包里有無(wú)野生植物或其他剩下的東西。盡可能把有關(guān)東西搜集齊全，供醫(yī)生參考。每當(dāng)發(fā)生急性中毒，都應(yīng)分秒必爭(zhēng)地立刻進(jìn)行搶救，以免失去時(shí)機(jī)造成不可挽回的損失，搶救急性中毒的原則和步驟是：1、盡快清除未被吸收的毒物：清洗被污染的皮膚、除去污染的衣服、脫離有毒的場(chǎng)所或催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸以清除食入的毒物。2、防止毒物吸收：在催吐、洗胃過(guò)程中或其后，給予拮抗劑以直接未被吸收的毒物發(fā)生作用，以減低毒性或防止吸收。例如強(qiáng)酸中毒可用弱堿（石灰水上清液、肥皂水）中和，強(qiáng)堿中毒可用弱酸（1%醋酸、果子水）中和，日常飲的豆?jié){、牛奶或蛋清也有中和酸、堿作用和保護(hù)腸胃道粘膜作用，并常用作金屬毒物的拮抗劑。濃茶可以沉淀某些毒物。3、促使已吸收的毒物排出：到醫(yī)院應(yīng)用靜脈輸液，應(yīng)用利尿劑排毒，目前透析方法已推廣應(yīng)用，效果較好，透析亦即是利用人工腎或利用腹膜的滲透作用將毒物從體內(nèi)排除。4、對(duì)癥療法：根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀如驚厥、呼吸困難、循環(huán)衰竭等給予對(duì)癥治療，支持病人渡過(guò)危險(xiǎn)食物中毒怎么辦出現(xiàn)食物中毒癥狀時(shí)首先應(yīng)立即停止食用中毒食物，馬上向急救中心120呼救，送中毒者去醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸。有一些本來(lái)就有基礎(chǔ)病的老人，如冠心病、高血壓等要特別注意護(hù)理，血液黏稠物增多可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。特別要注意保存導(dǎo)致中毒的食物，提供給醫(yī)院檢疫，如果身邊沒(méi)有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，確定中毒物質(zhì)對(duì)治療來(lái)說(shuō)是非常重要的。越早去醫(yī)院越有利于搶救，如果超過(guò)兩個(gè)小時(shí)，毒物被吸收到血液里