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文檔簡介
急診醫(yī)學(xué)科??圃囶}集
一、單選題(200小題,僅有一個(gè)正確答案)
1、下列哪一項(xiàng)不屬急診科的設(shè)置(D)
A.預(yù)檢分診處B.急診診查室
C.急診搶救室D.急診換藥室
E.急診觀察室
2、下列哪一項(xiàng)不屬急診護(hù)理觀察技巧(D)
A.問B.聽
C.觸D.教
E.看
3、ICU是EMSS中的第幾個(gè)環(huán)節(jié)(C)
A.第一環(huán)節(jié)B.第二環(huán)節(jié)
C.第三環(huán)節(jié)D.第四環(huán)節(jié)
E.第五環(huán)節(jié)
4、院前急救是指(C)
A.急危重病人的現(xiàn)場救護(hù)B.專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救
C.急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)
D.途中救護(hù)E.現(xiàn)場自救、互救
5、關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(D)
A.對(duì)昏迷病人,應(yīng)將頭偏向一側(cè)
B.生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送
C.途中嚴(yán)密觀察病情D.遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入
E.途中不能中斷搶救
6、反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是(0
A.急救中心的面積B.服務(wù)區(qū)域
C.平均反應(yīng)時(shí)間D.基本設(shè)施
E.基本設(shè)備
7、一般綜合性ICU的床位應(yīng)是醫(yī)院床位數(shù)的(B)
A.1%-2%B.2%-4%
C.5%D.4%-6%
E.6%-8%
8、一張監(jiān)護(hù)床標(biāo)準(zhǔn)占地面積為(B)
A.10-15m2B.15-20m2C.5-10m2D.5m2E.>20m2
9、下列哪種疾病不屬于ICU收治對(duì)象(D)
A.急性心梗B.大面積燒傷
C.心臟手術(shù)后D.腫瘤晚期
E.多臟器衰竭
10、關(guān)于急診科的布局,下列哪項(xiàng)不正確A
A.盡量遠(yuǎn)離住院部B.有專門的出入口通道
C.分診室設(shè)立在入口明顯位置D.清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相
鄰
E.搶救室靠近急診科的進(jìn)口處
n、下列不屬于急救物品的是(C)
A.除顫器B.心電圖機(jī)
C.纖維胃鏡D.電動(dòng)洗胃機(jī)
E.簡易呼吸器
12、急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的(B)
A.4%B.5%
C.6%D.7%
E.8%
13、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤(E)
A.專人管理B.定品種數(shù)量
C.定期檢查D.定位放置
E外借時(shí)一定要登記
14、急診病人就診多長時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置(B)
A.2minB.5min
C.lOminD.15min
E.30min
15、以下哪項(xiàng)不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍(E)
A.分清病人的輕重緩急B.對(duì)所有急診病人進(jìn)行登記
C.維持就診環(huán)境D.護(hù)送病人入病房
E.參與急救
16、一急診外傷病人正確分診技巧是(C)
A.SOAP分診公式B.PQRST分診公式
C.CRAMS評(píng)分法D.QRS分診公式
E.RSTRS評(píng)分法
17、成批中毒神志不清急診病人護(hù)士正確應(yīng)用診療識(shí)別手段是(A)
A.應(yīng)用“腕帶”作為診療識(shí)別手段B.應(yīng)用病人真實(shí)姓名
C.應(yīng)用病人的年齡和性別D.應(yīng)用病人的單位
E.在病人手上寫上編號(hào)
18、一急診骨折病人在復(fù)位護(hù)士正確做法是(C)
A.幫助醫(yī)生用力復(fù)位B.讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦
C.與病人交談分散注意力D.陪同病人一起哭泣
E.告知注意事項(xiàng)
19、下列那項(xiàng)不是急診病人心理反應(yīng)(D)
A.焦慮和憂郁B.懷疑和依賴
C.恐懼和憤怒D.安靜和沉默
E.否認(rèn)和冷漠
20、下列那項(xiàng)不是急診病人心理特點(diǎn)(E)
A.優(yōu)先感B.陌生感
C.焦慮感D.無助感
E.沉默感
21、劉某,在海中游泳時(shí)不甚溺水,被送到急診室,查體:神志不
清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不
在場,護(hù)士處理正確的是(B)
A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.立即頭偏一側(cè),吸出口腔異
物,吸氧
C.立即心外按壓D.立即心電監(jiān)護(hù)
E.先測生命體征
22、某男,交通事故后送往急診室,意識(shí)喪失,左閉合性下肢骨折,
呼吸20/min,心率62/min,血壓96/62mmHg,身上無任何證件,護(hù)
土處理不正確的是(C)
A.協(xié)助醫(yī)生處理骨折B.處置同時(shí)通知保衛(wèi)部
C.等待家屬辦理手續(xù)后再處理D.先處理后再等家屬補(bǔ)辦手
續(xù)
E.處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部
23、某亞硝酸鹽中毒病人,哮喘急性發(fā)作,在血氧飽和度監(jiān)測時(shí),
其數(shù)值影響因素不可能是(E)
A.病人貧血,血紅蛋白低B.血氧探頭位置放置位置
C.使用了亞甲蘭藥物D.帶有假指甲
E.病人膚色白皙
(24-25共用此題干)
某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下
行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入稅動(dòng)脈壓監(jiān)測管,術(shù)后進(jìn)入ICU治療。
24、此病人進(jìn)行梯動(dòng)脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點(diǎn)是(A)
A.在手術(shù)過程中,仍能監(jiān)測每一心動(dòng)周期的血壓變化
B.重復(fù)性好,能反復(fù)測量血壓變化C.并發(fā)癥少
D.能設(shè)置血壓的報(bào)警界限E.操作簡單,易掌握
25、進(jìn)入ICU后,對(duì)病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測及護(hù)理,針對(duì)椀動(dòng)脈壓監(jiān)測,
下列錯(cuò)誤的護(hù)理是(E)
A.嚴(yán)格無菌操作,防止感染B.每4?6h調(diào)試零點(diǎn)一
次
C.保持導(dǎo)管通暢,防止凝血或血液流入換能器
D.觀察動(dòng)脈穿刺部位是否有出血、紅腫E.可經(jīng)槐動(dòng)脈穿刺管輸
入藥物
26、動(dòng)脈二氧化碳分壓的正常值是(A)
A4.7-6.OkpaB3.3-4.5kpaC6.5-7.8kpaD2.5-3.5kpaE
1.5-2.5kpa
27、下列哪一項(xiàng)不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)(D)
A血容量過多B電解質(zhì)和酸堿平衡失
調(diào)
C尿毒癥的癥狀D尿量增多
E以上都是
28、腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加(A)
A500mlB400ml
C300mlD200ml
E100ml
29、下列哪一項(xiàng)為左側(cè)心力衰竭最早最常見的癥狀(D)
A咳嗽B咯血
C心悸D呼吸困難
E以上都正確
30、關(guān)于ADRS病人呼吸變化的描述,錯(cuò)誤的是(B)
A初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感B早期一般吸氧癥狀常得
到緩解
C進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)縉D末期呼吸極度困難,深
度昏迷
E晚期吸氧很難有效
31、護(hù)理腎衰竭少尿期病人,下列敘述哪項(xiàng)正確(C)
A大量補(bǔ)液B攝入含鉀食物
C禁用庫存血D及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽
E加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入
32、急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)
A低血鈉B酸中毒
C心力衰竭D感染
E高鉀血癥
33、為預(yù)防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿
化尿液A
A大腿擠壓傷B腎挫傷
C前壁裂傷D肋骨骨折
E頭皮撕脫傷
34、少尿期的補(bǔ)液原則及入水量為(C)
A高于每日排出量的1倍B補(bǔ)液不加限制
C量出為入,每天補(bǔ)液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水
D排出量的1/2-1/3E等于每日排出量
35、某急性腎衰竭病人,測定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)采取
的措施是(A)
A10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法)B高滲葡萄糖胰島素
靜脈滴注C乳酸鈉靜脈滴注D苯
丙酸諾龍肌肉注射
E5%碳酸氫鈉靜脈滴注
36、影響脈搏氧飽和度監(jiān)測的因素(A)
A.指甲油B.血壓的影響
C.溫度的影響D.機(jī)械通氣
E.血液pH和PaCC)2影響
37、大咯血病人是指24h內(nèi)咯血量(D)
A200mlB300ml
C400mlD>400ml
E>600ml
38、大咯血病人藥物止血應(yīng)首選(C)
A安絡(luò)血B止血敏
C垂體后葉素D酚妥拉明
E以上都不是
39、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)
A呼氣性呼吸困難B兩肺遍布哮鳴音
C心濁音界縮小D三凹癥
E發(fā)給
40、搶救肺結(jié)核大咯血窒息,最關(guān)鍵的措施是(D)
A立即注射呼吸興奮劑B立即吸氧
C立即輸液輸血擴(kuò)容D立即使病人取頭低足高位
E立即進(jìn)行人工呼吸
41、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重,持續(xù)(C)以上
A6hB12h
C24hD48h
E72h
42哮喘持續(xù)狀態(tài)患者做血?dú)夥治龀o@示(A)
A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒
C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒
E以上都不是
43、ARDS導(dǎo)致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采?。ˋ)
A高壓吸氧B酒精濕化吸氧
C間歇吸氧D高濃度吸氧
E低濃度低流量吸氧
44、下列哪項(xiàng)是ARDS的重要輔助檢查(C)
A胸片B血常規(guī)
C血?dú)夥治鯠纖維支氣管鏡
E肝腎功能
45、喉源性呼吸困難最主要的評(píng)估依據(jù)是(A)
A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難
C吸氣呼氣均困難D呼吸慢而不規(guī)則
E呼吸表淺,頻率快
46、處理鼻出血的方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是(B)
A輕微出血可采用局部止血法
B凡有較多量的出血均應(yīng)立即行后鼻孔栓塞
C一時(shí)找不到出血點(diǎn)可先行鼻腔填塞
D有明顯出血點(diǎn)已不出血者可用冷凍或燒灼止血
E局部止血同時(shí)全身可適當(dāng)應(yīng)用止血藥
47、惡性心率失常的病情評(píng)估中,有決定性作用的是(C)
A癥狀B體征
CECGD介入檢查
E病史
48、惡性心律失常緊急救護(hù)最主要的措施是(A)
A終止發(fā)作B心電監(jiān)護(hù)
C治療原發(fā)病D用藥
E電除顫
49、室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選藥物是(A)
A利多卡因B阿托品
C異丙嗪D異搏定
EB受體阻滯劑
50、在AMI輔助檢查中,哪項(xiàng)不支持病情評(píng)估(B)
AECG出現(xiàn)病理Q波B嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高
C紅細(xì)胞沉降率加加速D乳酸脫氫酶升高
E肌酸磷酸激酶升高
51、監(jiān)護(hù)AMI病人時(shí)發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)緊急處理(E)
A室早3次/分B竇性心律不齊
C房顫DI度AVB
E室早R-on-T
52、前壁AMI的ECG改變出現(xiàn)在(B)
AII、III、aVFBVi-3
CV「6DV5-6
EV3-5
53、AMI病人應(yīng)避免用力排便,主要是防止(D)
A虛脫B嘔吐
C血壓陡升致腦溢血D誘發(fā)心律失常猝死
E血流加速引起腦栓塞
54、ECG上出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)以上的室早形成(C)
A頻發(fā)室早B四聯(lián)律
C短陣室性心動(dòng)過速D多源性室早
E心室顫動(dòng)
55、上消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔血,說明胃內(nèi)貯積血量至少為C
A5-6mlB50-70ml
C250-300mlD500ml以上
E1000ml以上
56、三腔管壓迫止血的適應(yīng)癥為(A)
A食管胃底靜脈曲張破裂出血B食管癌破潰所致出血
C消化性潰瘍并發(fā)出血D急性出血性糜爛性胃炎
E胃癌引起上消化道出血
57、急性胰腺炎患者應(yīng)禁用下列那種藥物(C)
A生長抑素B哌替咤
C嗎啡D西米替丁
E抑肽酶
58、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是(A)
A膽道疾病B腹部外傷
C酗酒D暴飲暴食
E十二指腸乳頭鄰近部位病變
59、腸梗阻非手術(shù)治療中,下列哪項(xiàng)觀察最重要(A)
A腹膜刺激征B脈搏加快
C腸鳴音減弱D腹圍增大
E腹痛加重
60、有關(guān)誘發(fā)尿路結(jié)石的因素,不包括下列哪項(xiàng)(D)
A尿路感染B尿路梗阻
C尿路內(nèi)異物D糖尿病
E新陳代謝紊亂
61、腎移植病人的監(jiān)護(hù)中哪一項(xiàng)是觀察移植腎功能的顯見指標(biāo)(B)
A體重B尿重
C血壓D血Cr、BUN
E營養(yǎng)
62、泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)(A)
A膀胱刺激征B體液平衡紊亂
C嘔吐D惡心
E排斥反應(yīng)
63、什么檢查方法對(duì)腦梗塞具有特異性(A)
ACTBMRI
C腦電圖D腦血管造影
E腰穿
64、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般不超過多少小時(shí)(D)
A8hB12h
C20hD24h
E48h
65、癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是(A)
A突然停用抗癲癇藥物B外傷
C感染D情緒不穩(wěn)
E睡眠障礙
66、迅速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(C)
A硫噴妥鈉B水合氯醛
C安定D德巴金
E以上都不是
67、腦梗死患者最好在幾小時(shí)內(nèi)得到救治(C)
A2hB4h
C6hDlOh
E12h
68、ICP超過多少為顱內(nèi)壓增高(B)(ICP:intracranialpressure
顱內(nèi)壓)
A1.8kpaB2.Okpa
C2.67kpa(必須處理的顱內(nèi)高壓)D3.2kpa
E4.Okpa
69、哪種情況可引起顱內(nèi)血容量增加(D)
A輸血過多B腦血腫
C腦出血D顱內(nèi)靜脈回流受阻
E以上都不是
70、哪個(gè)癥狀是顱內(nèi)壓增高最早的表現(xiàn),有時(shí)是唯一的癥狀(D)
A惡心、嘔吐B視力障礙
C意識(shí)障礙D頭痛
E以上都不是
71、20%甘露醇快速輸入后多長時(shí)間顱內(nèi)壓開始下降(B)
A10-15minB15-20min
C20-25minD25-30min
E30min以上
72、顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)限制每日攝入量在多少ml以內(nèi)(C)
A1000mlB1000-1500ml
C1500-2000mlD2000-2500ml
E3000ml
73、復(fù)蘇中采取維持血壓,低溫,鎮(zhèn)痙,脫水等措施是針對(duì)(C)
A.維持有效呼吸B.保護(hù)腎功能
C.腦復(fù)蘇D.處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂
E.以上都不是
74、下列哪種心律失常采用同步電復(fù)律(C)
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.房顫
C.心室顫動(dòng)D.房撲
E.房室傳導(dǎo)阻滯
75、不宜做電復(fù)律的情況有(E)
A.房顫發(fā)生半年B.房顫患者行二尖瓣置換術(shù)后6
周
C.洋地黃中毒引起的室顫D.持續(xù)時(shí)間較久的室上速
E.房顫,心肌損害明顯,左心房明顯擴(kuò)大
76、安裝起搏器術(shù)后護(hù)理不正確的是(D)
A.心電圖、血壓監(jiān)護(hù)24~48hB.術(shù)后臥床「3d
C.與起搏器同側(cè)的上肢避免過分外展與上舉
D.起搏器電極導(dǎo)管脫出,應(yīng)立即往里送
E.臨時(shí)起搏器安置時(shí)間一般為7?10d
78、下列操作不正確的是(E)
A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間B.Apex.左腋前線
5肋間
C.首次電復(fù)律室顫可用200~400JD.室撲用非同步電
復(fù)律
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速用非同步電復(fù)律
79、電復(fù)律操作中敘述錯(cuò)誤的是(C)
A.患者平臥于木板床上B.兩電極板距離大于10cm
C.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚D.室顫患者一日內(nèi)可電復(fù)律3
次以上
E.復(fù)律時(shí)立即進(jìn)行心電監(jiān)測
80、下列哪種情況可采用人工氣道(C)
A.喉頭水腫B.頸椎骨折和脫位
C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭
D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞
E.有主動(dòng)脈瘤壓迫或侵犯氣管
81、氣管插管時(shí)應(yīng)向套囊內(nèi)注空氣約(B)ml
A.1-3B.3-5
C.5-7D.7-9
E.以上都不是
82、機(jī)械通氣時(shí),氧的吸入濃度一般從(C)%開始
A.20-40B.40-60
C.60-80D.80-100
E.100-120
83、下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的禁忌癥(E)
A.呼吸道梗阻B.DIC
C.肺大皰D.循環(huán)衰竭
E.心胸大手術(shù)后
84、心肺復(fù)蘇時(shí),判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過(D)
A.5sB.6s
C.8sD.10s
E.15s
85、小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似,但其胸廓按壓幅度要小于成人,
嬰幼兒按壓幅度為(B)
A.0—1cmB.1—2cm
C.2-3cmD.3—4cm
E.4—5cm
86、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括(C)
A保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇B人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、
藥物治療
C恢復(fù)循環(huán)、開放氣道、人工呼吸D保持氣道通暢、人工呼
吸、電除顫E開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療
87、心臟驟停最主要的病因是(D)
A、心肌病B、急性心肌炎
C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、冠心病及其并發(fā)癥
E、溺水
88.心室纖顫最常見的病因是(B)
A.休克B.急性心肌梗死
C.心肌病D.心臟瓣膜病
E,預(yù)激綜合征
89.非同步電復(fù)律適用于(C)
A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)
C.心室纖顫D.室上性心動(dòng)過速
E.室性心動(dòng)過速
90.心跳、呼吸驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為(E)
A.心房撲動(dòng)B.二度房室傳導(dǎo)阻滯
C.房性心動(dòng)過速D.病理性Q波
E.心室纖顫
91.患者男性,70歲。突然意識(shí)喪失,血壓測不清,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
住院心電圖監(jiān)測為心室顫動(dòng),此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是(C)
A.心臟按壓B.人工呼吸
C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈滴注利多卡因
E.心腔內(nèi)注射腎上腺素
92.一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意識(shí)喪失,
血壓測不清,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動(dòng),此時(shí)應(yīng)
采用最有效的治療是(C)
A.人工呼吸B.再次進(jìn)行溶栓治療
C.非同步直流電復(fù)D.靜脈滴注利多卡因
E.心腔內(nèi)注射腎上腺素
93.患者男性,62歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療,發(fā)生室性
期前收縮應(yīng)首選的藥物是(E)
A.嗎啡B.阿托品
C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.利多卡因
94.患者女性,34歲,護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐,呼吸
斷續(xù),瞳孔散大,大小便失禁。該患者可能屬于(C)
A.生物學(xué)死亡B.腦死亡
C.心臟驟停D.終末事件
E.臨床死亡
95.患者男性,59歲,患冠心病20年,某日突然神志喪失,呼吸不
規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,心臟按壓的頻率是(C)
A.60次/分B.80次/分
C.100-120次/分D.no次/分
E.120次/分
96.患者女性,70歲,護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐,呼吸
斷續(xù),瞳孔散大,在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比
例應(yīng)為(D)
A.15:1B.15:2
C.30:1D.30:2
E.30:4
97.患者男性,30歲,在高空勞作時(shí)不慎跌落,意識(shí)喪失,心音消失,
脈搏觸不到,在對(duì)其進(jìn)行開放氣道時(shí)應(yīng)采取(A)
A.托頜法B.仰頭舉須法
C.抬頜法D.舉頜法
E.后仰法
98.患者男性,59歲?;脊谛牟?0年,某日突然神志喪失,呼吸不
規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是(B)
A.1—3cmB.5-6cm
C.至少10cmD.3-5cm
E.至少15cm
99.患者男性,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)
蘇,判斷心臟按壓是否有效的主要方法是(D)
A.測血壓B.呼喊患者看其是否清醒
C.觸及梯動(dòng)脈搏動(dòng)D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)
E.胸部起伏
100.患者男性,52歲,因四肢乏力12小時(shí),加重伴呼吸困難2小時(shí)
入院。抽血回報(bào)血2.llmmol/L,C0220.3mmol/Lo出現(xiàn)呼吸、心臟驟
停。可能的病因是(B)
A.藥物中毒B.低鉀血癥
C.冠心病D.貧血
E.窒息
101.患者男性,80歲,因突發(fā)心前區(qū)疼痛、疼痛難忍,并伴有胸悶、
憋氣,來醫(yī)院就診?;颊呒韧刑悄虿∈?0年、胃潰瘍15年、吸煙
60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,
病情不穩(wěn)定。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是(B)
A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速
C.室上性心動(dòng)過速D.室性期前收縮
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
102.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括(B)
A.意識(shí)喪失B.面色蒼白
C.血壓測不清D.脈搏觸不到
E.心音消失
103.患者女性,26歲。于2000年4月20日因“出血性休克、宮外
孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí),神志清,T37.2℃,P92次/分,BP
100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,面色蒼白,口
唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)縉,脈搏、心音、血壓均測不出,血氧飽和度迅速
下降至20%。該患者可能發(fā)生了以下哪種情況(A)
A.心臟驟停B.出血性休克
C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息
104.對(duì)上題患者的診斷依據(jù)是(A)
A.意識(shí)喪失、脈搏、心音、血壓均測不出B.面色蒼白
C.口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)縉D.血氧飽和度迅速
下降至20%E.意識(shí)喪失
105.對(duì)上題患者應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行(B)
A.補(bǔ)充血容量B.心肺復(fù)蘇
C.心電監(jiān)護(hù)D.吸氧
E.送醫(yī)院急救
106.機(jī)械通氣模式中,持續(xù)氣道正壓通氣是指(B)
A.BIPAPB.CPAP
C.SIMVD.PRVC
E.A/C
106.下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是(A)
A.使功能殘氣量減少B.改善通氣與氧合
C.使肺泡擴(kuò)張D.避免肺泡早期閉合
E.在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時(shí),還可減少呼吸作功
107.呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因有(B)
A.呼吸機(jī)管道脫落B.呼吸道分泌物過多
C.高壓報(bào)警上限設(shè)置過高D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣
E.濕化罐活塞未關(guān)閉
108.機(jī)械通氣時(shí),吸痰操作錯(cuò)誤的是(E)
A.不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi)B.吸痰動(dòng)作輕柔快速
C.吸痰前先給病人吸100%純氧1?3minD.一次吸痰時(shí)間不宜超
過15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液
109.病人送入ICU后,最合適的監(jiān)護(hù)措施是(D)
A.氧輸送(D02)監(jiān)測B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測
C.心排出量監(jiān)測D.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測
E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測
110.對(duì)該病人采用PSV通氣模式機(jī)械通氣,吸入氧濃度(Fi02)為
80%,潮氣量10ml/kg,R20/min,半小時(shí)后,復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓篜H:
7.36PaC0250mmHgPaO249mmHg。最合理的調(diào)整方案是(A)
A.加用PEEPB.增大Fi02至100%
C.增大潮氣量至14ml/kgD.增加呼吸頻率至30/min
E.減少潮氣量至5ml/kg
111.機(jī)械通氣病人防止呼吸機(jī)相關(guān)肺炎取正確體位(A)
A.45度角臥位B.側(cè)臥位
C.20度角臥位D.平臥位
E.30度角臥位
112?一患MODS病人,在注入腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí),防止誤吸,檢查胃內(nèi)殘留
量,正確的是(A)
A.注入前或期間,每隔4h抽一次B.注入前或期間,每隔2h
抽一次
C.注入前或期間,每隔6h抽一次D.注入前或期間,每隔8h
抽一次
E.注入前或期間,每隔10h抽一次
113.一患MODS病人,在呼吸機(jī)機(jī)械通氣期間,口腔培養(yǎng)為綠膿桿菌
感染,細(xì)菌來源可能性小的是(B)
A.床上用品B.口腔菌群感染
C.暖瓶塞D.醫(yī)護(hù)人員的手
E.水龍頭
114.將超高熱危象病人的體溫迅速、有效降至(D),是處理超高
熱危象的重要環(huán)節(jié)。
A.36.5℃左右B.37.5℃左右
C.37℃左右D.38.5℃左右
E.39℃左右
115.甲亢危象病人緊急救護(hù)的最關(guān)鍵的措施是(A)
A,降低甲狀腺素水平B.去除誘因
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D,補(bǔ)充能量、維生素
E.對(duì)癥與監(jiān)護(hù)
H6.高血壓危象病人應(yīng)緊急降壓至安全水平,即(D)minHgo
A.140^150/90^100B.180^200/120^130
C.120^130/80^90D.160^180/100^110
E.100^110/70^80
117.高血壓危象降壓藥首選(A)
A.硝普鈉B.肺苯噠嗪
C.盼妥拉明D.速尿
E.以上都不是
118.超高熱病人必有的臨床表現(xiàn)是體溫大于(D)
A.38℃B.39℃
C.40℃D.41℃
E.42℃
119.甲亢危象最常見的誘因是(A)
A.甲狀腺手術(shù)B.驟停抗甲狀腺藥物
C.碘造影劑D.精神刺激、疲勞等應(yīng)激
E.嚴(yán)重感染
120.甲亢危象病人病情評(píng)估最主要的依據(jù)是(B)
A.病史B.臨床表現(xiàn)
C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.X線檢查
E.B超檢查
121.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)為(C)的英文縮寫。
A.hypertensivecrisisB.hyperglycemiccrisis
C.diabeticketoacidosisD.crisisofhyperthyroidism
E.hyperosmolarnonketoticdiabeticcoma
122.高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,胰島素的應(yīng)用(A)
A.小劑量靜脈給藥B.大劑量靜脈給藥
C.中劑量靜脈給藥D.小劑量皮下給藥
E.大劑量皮下給藥
123.高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,需要補(bǔ)堿的是(E)
A.電解質(zhì)失衡B.大量失水癥
C.輕度酸中毒D.中毒酸中毒
E重癥酸中毒
124.皮溫和肛門溫度相差大于多少時(shí),提示外周血流灌注不足(D)
A.0.5~1B.「1.5
C.1.5?2D.2~3
E.以上都是
125.反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)為(D)
A.血壓B.脈搏
C.呼吸D.尿量
E.以上都是
126.高血壓病人比原水平低多少時(shí),可評(píng)估為低血壓(D)
A.5%B.10%
C.15%D.20%
E.以上都是
127.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí),下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)
(B)
A.口干、皮膚干燥B.顏面部蒼白
C.心率加快D.瞳孔較前明顯散大
E.肺部羅音減少或消失
128.關(guān)于洗胃,下列哪項(xiàng)不正確(A)
A.凡吞服毒物均應(yīng)近早徹底洗胃B.插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管
C.洗胃液一般宜使用溫水D.洗胃液每次注入量不宜超
過250ml
E.應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好
129.吸入性和接觸性中毒時(shí),下列哪項(xiàng)搶救措施是錯(cuò)誤的(D)
A.立即原地?fù)尵壬侔釀?dòng)B.立即吸氧
C.使用快速利尿劑D.換血療法
E.使用特殊解毒劑
130.下列哪項(xiàng)不屬于急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本(E)
A.嘔吐物B.胃液
C.剩余食物D.尿與糞
E.腦脊液
131.處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)
A.催吐B.洗胃
C.導(dǎo)瀉D.利尿
E.藥物解毒
132.下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃(C)
A.亞硝酸鹽B.來蘇兒
C.濃硫酸D.氯化領(lǐng)
E.磷化氫
133.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí),下列哪種解毒劑最合適(D)
A.氧化劑B.還原劑
C.吸附劑D.保護(hù)劑
E.沉淀劑
134.口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是(A)
A.以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收B.以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物
C.防止毒物沉淀而加重中毒D.改變毒物的理化性質(zhì)而增加
毒性
E.避免產(chǎn)生中樞抑制作用
135.某村王某,女,3歲,平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,
隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,
呈淺昏迷狀態(tài)??赡艿脑\斷是(C)
A.破傷風(fēng)B.苯巴比妥那中毒
C.有機(jī)磷中毒D.腦血管意外
E.低血鉀
136.該病的臨床表現(xiàn)最突出的是(C)
A.惡心、嘔吐B.呼吸困難
C.呼出氣體有特殊蒜臭味D.興奮、躁動(dòng)
E.腹痛、腹瀉
137.下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的(C)
A.高鎰酸鉀溶液洗胃B.清水或生理鹽水洗胃
C.立即注射止嘔劑D.監(jiān)測生命體征
E.取側(cè)臥位
138.假設(shè)患兒是鼠藥(磷化鋅)中毒,應(yīng)采取下列哪種洗胃液(E)
A.生理鹽水B.0.02%高鎰酸鉀溶液
C.溫開水D.O.5%-遙糅酸溶液
E.2%~5%硫酸銅
139.口對(duì)口人工呼吸時(shí)下列哪項(xiàng)不對(duì)(C)
A.置仰臥位B.一手托下頜
C.頭后仰成直角D.另一手捏鼻
E.如是小嬰兒則不必墊高肩背部
140.雙側(cè)瞳孔散大可見(E)
A.有機(jī)磷中毒B.氯丙嗪中毒
C.水合氯醛中毒D.巴比妥中毒
E.阿托品類藥物中毒
141.有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是(C)
A.誤服B.誤用
C.違反操作規(guī)定D.生產(chǎn)設(shè)備密閉
E.防護(hù)完善
142.C0中毒時(shí),常最先受損的臟器是(A)
A.腦B.肝
C.肺D.腎
E.胃
143.有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間(B)
A.可在10分鐘至1小時(shí)內(nèi)B.可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)
C可在10分鐘至3小時(shí)內(nèi)D.可在10分鐘至4小時(shí)內(nèi)
E.可在10分鐘至5小時(shí)內(nèi)
144.急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時(shí)給予高流量吸氧的濃度是(B)
A.3—4L/minB.4—5L/min
C.5-6L/minD.6-7L/min
E.7-8L/min
145.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),瞳孔的變化是(A)
A.瞳孔縮小B.瞳孔不等大
B.C.雙瞳孔直徑為4mmD.瞳孔散大
C.E.瞳孔正常
146.一氧化碳中度中毒的典型體征是(C)
A.四肢無力B.意識(shí)模糊
C.口唇櫻桃紅色D.血壓下降
E.呼吸、循環(huán)衰竭
147.胃腸型食物中毒最常見的病原菌是(A)
A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌
C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌
E.蠟樣芽泡桿菌
148.有機(jī)磷中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是(A)
A.下肢癱瘓B.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)
C.下肢感覺異常D.癲癇
E.周圍神經(jīng)病變
149.地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥,屬于(A)
A.苯二氮卓類長效類B.巴比妥類
C.非巴比妥非苯二氮卓類D.吩嚷嗪類
E.苯二氮卓中效類
150.患者女性,48歲。家住平房,生煤火取暖,晨起感到頭痛、頭
暈、視物模糊而摔倒,被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋
白實(shí)驗(yàn)呈陽性,首要的治療原則是(A)
A.糾正缺氧B.注意保暖
C.保持呼吸道通暢D.靜脈輸液治療
E.測量生命體征
151.患者男性,28歲。參加同事聚會(huì)飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為
呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐、心率快,132次/分,血壓80/50mmHg,
血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)o目前患者處于(A)
A.深昏迷B.淺昏迷
C.嗜睡D.興奮期
E.共濟(jì)失調(diào)期
152.患者男性,38歲。因與朋友聚會(huì)飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為
昏睡、瞳孔散大,血乙醇濃度為54mmol/L(250mg/dl),此時(shí)患者處
于(D)
A.嗜睡B.戒斷綜合征
C.共濟(jì)失調(diào)期D.昏迷期
E.興奮期
153.患者女性,58歲。因煤氣中毒1天后入院,深昏迷,休克,尿
少,血C0Hb60%,血壓80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情屬哪一
度中毒(A)
A.重度中毒B.中度中毒
C.輕度中毒D.慢性中毒
E.極度中毒
154.某施工隊(duì)10余人,中午在食堂就餐后3小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹
瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急
診就診,最有可能是(A)
A.細(xì)菌性食物中毒B.急性胃腸炎
C.菌痢D.中暑
E.胃潰瘍
155.患者女性,48歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀,心率130次/分,皮
膚多汗、面色潮紅,急救120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開關(guān)未關(guān),
煤氣灶管道老化,考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是(E)
A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大
C.黃疸D.血紅蛋白尿
E.口唇呈櫻桃紅色
156?一個(gè)神志不清的患者送入急診室,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽
堿酯酶活力為58%,考慮為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,患者會(huì)出現(xiàn)(A)
A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大
C.黃疸D.血紅蛋白尿
E.皮膚呈櫻桃紅色
157.一個(gè)神志不清的患者送入急診室,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽
堿酯酶活力為58%,最有可能的原因有(C)
A.大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.肝性腦病
E.尿毒癥
158.患者男性,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操
作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗、
肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下,在治療時(shí)使
用阿托品靜脈給藥。當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)可采取的治療措施是(E)
A.立即停藥B.密切觀察
C.對(duì)癥處理D.應(yīng)用解磷定
E.應(yīng)用毛果蕓香堿
159.年輕女性,因與朋友發(fā)生爭吵后,自服敵敵畏100ml,出現(xiàn)有機(jī)
磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生(D)
A.呼吸機(jī)麻痹B.呼吸困難
C.肺水腫D,呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡
E.抽搐和昏迷
160.患者男性,65歲。飲酒史30余年,每天飲白酒約半斤,近日出
現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂,顯示無欲狀態(tài),考慮酒精慢性中
毒的(A)
A.Wernicke腦病B.Korsakoff綜合征
C.周圍神經(jīng)麻痹D.震顫澹妄反應(yīng)
E.酒精性幻覺反應(yīng)
161.患者女性,30歲,從事園林工作,給果樹噴藥時(shí)不慎將農(nóng)藥污
染衣服,農(nóng)藥會(huì)通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。囑中毒者立即(B)
A.現(xiàn)場搶救B.脫離現(xiàn)場,脫去污染衣服
C.用肥皂水清洗皮膚D.用熱水擦洗皮膚
E.酒精清洗皮膚
162.患者女性,58歲。因煤氣中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀
態(tài),脈搏130次/分,皮膚多汗,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色。護(hù)士
應(yīng)給予吸氧,氧流量是(A)
A.8T0L/分鐘B.4-6L/分鐘
C.6—8以分鐘D.5—7L/分鐘
E.7-9L/分鐘
163.患者女性,45歲。以有機(jī)磷中毒住院,表現(xiàn)為輕度呼吸困難、
大汗、輕度障礙、步態(tài)蹣跚、肺水腫、偶有驚厥、昏迷及呼吸麻痹。
考慮為重度有機(jī)磷中毒。血膽堿酯酶活性是(E)
A血膽堿酯酶活性70%—50%B血膽堿酯酶活性50%-30%
C血膽堿酯酶活性60%-35%D血膽堿酯酶活性〈35%
E血膽堿酯酶活性〈30%
164.患者女性,62歲。因煤氣中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀
態(tài),脈搏130次/分,皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。潛在
并發(fā)癥是(A)
A遲發(fā)性腦病B水電解質(zhì)紊亂
C腦水腫D昏迷
E腦栓塞
165患者女性,45歲。以有機(jī)磷中毒住院,表現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、
流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌
物增多、呼吸困難等,考慮可能是患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,嚴(yán)重者出
現(xiàn)(C)
A肌纖維顫動(dòng)B共濟(jì)失調(diào)
C肺水腫D呼吸肌麻痹
E抽搐和昏迷
166.患者男性,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操
作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗,
肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活性降至30%以下,在治療時(shí)使
用阿托品靜脈給藥,出現(xiàn)顏面潮紅,口干癥狀達(dá)到阿托品化。達(dá)到阿
托品化后,患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐,進(jìn)一步治療應(yīng)為重用膽堿酯
酶復(fù)活劑。使用膽堿酯酶復(fù)活劑注射速度過快可造成(B)
A心臟驟停B暫時(shí)性呼吸抑制
C室性期前收縮D室顫
E血壓升高
167某施工隊(duì)20余人,中午在食堂就餐3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、
嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐、嘔吐物為食用的食物,送至急診就
診,對(duì)可疑食物、患者嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),查到病原體為沙
門氏菌感染。首選抗生素為(A)
A喳諾酮類B四環(huán)素
C阿米卡星D青霉素
E大環(huán)內(nèi)酯類
168.患者女性,24歲。因與朋友生氣后自服敵敵畏150ml,因未被及
時(shí)發(fā)現(xiàn),約近2小時(shí)才送醫(yī)院,來急診科時(shí),患者出現(xiàn)肺水腫、驚厥、
昏迷等嚴(yán)重癥狀,導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡。有機(jī)磷中毒的死亡原因是(E)
A.肺部感染B腦水腫
B.C中間綜合征D心臟驟停
C.E呼吸衰竭
169.患者男性,46歲,飲酒史近20年,昨天與同事一起飲白酒近
400ml,出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對(duì)目前患者的情況,
可選用的鎮(zhèn)靜藥物是(A)
A.小劑量地西泮B嗎啡
B.C氯丙嗪D苯巴比妥類
C.E水合氯醛
170.有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)人體的毒性主要在于(D)
A引起急性腎衰竭B使血液凝固發(fā)生障礙
C抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D抑制乙酰膽堿酯酶活力
E增加乙酰膽堿的產(chǎn)生
171.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品,其作用是(E)
A緩解肌肉震顫B緩解肌肉抽搐
C促使昏迷患者蘇醒D使瞳孔縮小
E抑制腺體分泌
172、患者男性,26歲。在樹叢行走時(shí)被蛇咬傷后,局部皮膚留下一
對(duì)大而深的齒痕,傷口出血不止,周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。應(yīng)
優(yōu)先采取下列何種急救措施(C)
A傷口排毒B首先呼救
C早期綁扎傷處近心端的肢體D立即奔跑到醫(yī)院
E反復(fù)擠壓傷口
173、亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán),硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救(A)
A.氟化物中毒B.亞硝酸鹽中毒
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.酒精中毒
E.重金屬中毒
174、常用氨竣螯合劑(依地酸鈣鈉)和疏基螯合劑(二硫丙醇、二
硫丙磺鈉、二疏丁二鈉)用于哪項(xiàng)中毒搶救治療(D)
A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氟化物中毒
C.亞硝酸鹽中毒D.重金屬中毒
E.急性一氧化碳中毒
175、溺水急救首先應(yīng)(A)
A保持呼吸道通暢B倒水處理C口對(duì)口人工呼吸D胸外心臟按壓E給
予強(qiáng)心藥
176、患者男性,48歲。炎熱夏天,在外高空作業(yè)3h,出現(xiàn)頭痛、頭
暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗,體溫37.2(,脈搏110次/分,血壓
90/50mmHg,最可能的診斷是(A)
A熱衰竭B輕度中暑
C熱痙攣D日射病
E熱射病
177、患者男性,38歲,炎熱夏天,在外連續(xù)工作6小時(shí),出現(xiàn)劇烈
頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀,體溫不高??紤]
為(C)
A熱衰竭B熱痙攣
C日射病D熱射病
E中暑
178、患者男性,45歲。特殊工種,炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近
日出現(xiàn)全身乏力,多汗,繼而體溫升高,有時(shí)可達(dá)4CTC以上,并出
現(xiàn)皮膚干熱,無汗、塘妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等
表現(xiàn),考慮可能是熱射病(中樞高熱)。采取物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫
的肛溫是(E)
A.36℃B.36.5℃
C.37℃D.37.5℃
E.38℃
179、患者男性,56歲。建筑工人,在高溫悶熱的夏天室外工作,近
日出現(xiàn)全身乏力、繼而體溫升高、有時(shí)可達(dá)40C,并出現(xiàn)皮膚干熱,
無汗、諳妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診
室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)。首要治療措施是(A)
A.降溫B吸氧
C抗休克D治療腦水腫
B.E糾正水、電解質(zhì)紊亂
180、下列傷員中屬于重傷的是(C)
A呼吸〈10次/min,脈率〉=120次/min,意識(shí)障礙嚴(yán)重
B呼吸>35次/min,脈率<50次/min,意識(shí)障礙嚴(yán)重
C傷員生命體征穩(wěn)定,可力爭在傷后12h內(nèi)急救處理者
D傷員意識(shí)清楚,手術(shù)可在傷后12h處理
E創(chuàng)傷嚴(yán)重,需行緊急救命手術(shù)或治療
181、下面哪個(gè)表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝(C)
A雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)或雙側(cè)時(shí)大時(shí)小
B雙側(cè)瞳孔極度縮小,對(duì)光反應(yīng)消失,并伴中樞性高熱
C一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大。對(duì)光反應(yīng)差,而對(duì)側(cè)瞳孔早期正常,
晚期隨之散大
D瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失
E病人生命體征紊亂的時(shí)間長,且無恢復(fù)跡象
182、下面胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)
A徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物
B有出血性休克應(yīng)立即建立靜脈通道,盡快補(bǔ)血輸液
C有骨折者,應(yīng)過伸仰臥位搬運(yùn),防止繼發(fā)性損傷
D讓病人適量飲水,幫助補(bǔ)液
E反常呼吸者,加壓包扎,控制反常呼吸
183、以下哪項(xiàng)不屬于氣管異物的常見原因(E)
A.進(jìn)食時(shí)誤吸B口含物品玩耍
C進(jìn)食時(shí)說笑D昏迷患者嘔吐
E意識(shí)障礙
184、肋骨骨折最易發(fā)生在
A.第1-2肋B第2-3肋
C第4-7肋D第8—10肋
E第11一12肋
185、燒傷后引起休克的最主要原因是(D)
A創(chuàng)面劇烈疼痛B精神創(chuàng)傷
C大量水分蒸發(fā)D大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組
織間隙
E大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收
186、患者女性,45歲。外出活動(dòng)時(shí)足底不慎被銹釘刺傷,出現(xiàn)全身
肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣,來急診就診,考慮可能為破傷風(fēng)。破
傷風(fēng)患者護(hù)理中環(huán)境溫、濕度應(yīng)為(E)
A.溫度13-15℃,濕度50%-60%B.溫度18-22℃,濕度
55%-60%
C.溫度15-20℃,濕度40%D,溫度20-22℃,濕度50%
E.溫度15—20℃,濕度60%
187.患者男性,因車禍急診,查體可見眶周和球結(jié)膜下瘀斑,鼻腔有
血性液體流出,應(yīng)考慮該患者可能存在(C)
A,硬腦膜外血腫B硬腦膜下血腫C顱前窩骨折D顱中窩骨折E顱后
窩骨折
188、患者女性,28歲。自高處墜下,額部著地,雙眼眶青紫淤血,
鼻腔有血性液體流出,主訴視力有所下降,可考慮(B)
A.鼻出血B顱前窩骨折
B.C腦損傷D顱中窩骨折
C.E眼球損傷
189、患者男性,29歲,右胸部外傷后,胸壁局部軟化浮動(dòng),出現(xiàn)反
常呼吸運(yùn)動(dòng),應(yīng)首先考慮的是(C)
A.胸壁軟組織損傷B.單根單處肋骨骨折
C.多根多處肋骨骨折D.氣胸E血胸
190、患者男性,34歲,塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處
骨折,可能引起的并發(fā)癥是(A)
A休克B脂肪栓塞
C骨筋膜室綜合征D骨折部位感染
E缺血性肌痙攣
191、患者女性,25歲,腕關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血和組織腫脹,
在早期應(yīng)選用(C)
A局部按摩B紅
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