概述食物進入消化道后經(jīng)過機械性消化和化學(xué)性消化大塊變小

概述

食物進入消化道后，經(jīng)過機械性消化和化學(xué)性消化，大塊變小塊，大分子物質(zhì)變?yōu)樾》肿游镔|(zhì)，然后透過消化道粘膜進入血液，供組織細胞利用學(xué)習(xí)目標1、掌握胃液、胰液、膽汁的主要成分及其作用2、熟悉胃腸運動的形式、主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收、排便反射、消化活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)及主要胃腸激素的作用。3、了解消化兩種方式、大腸功能、各段消化管的吸收作用，社會及心理因素對消化器官功能的影響。

消化（digestion）概念：食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程

（1）機械性消化：通過消化道的運動，將食物磨碎，使之與消化液混合并向消化道遠端推送

（2）化學(xué)性消化：通過消化腺分泌的消化液（消化酶）的作用，將食物中大分子的營養(yǎng)物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程第一節(jié)消化功能

（1）唾液性質(zhì)：無色、無味、近中性，正常成人每天分泌量約1～1.5L

（一）唾液（Saliva）

1、唾液的性質(zhì)和成分

（2）唾液成分：水，占99%

無機物——Na+、K+、HCO3-、Cl-

有機物——唾液淀粉酶、溶菌酶一、口腔內(nèi)消化

（1）濕潤和溶解食物

（2）清潔和保護口腔:溶菌酶

（3）消化淀粉：淀粉麥芽糖

（4）排泄功能：鉛、汞

2、唾液的作用唾液淀粉酶

1、咀嚼

（1）

定義：各咀嚼肌有順序地收縮而完成的復(fù)雜的反射動作

（2）

作用：將食物磨碎并使食物與唾液混合（二）咀嚼(mastication)和吞咽（swallow）

2、吞咽

（1）定義：食物由口腔經(jīng)咽、食管進入胃的過程

（2）蠕動：是消化管共有的一種運動形式，是由平滑肌的順序性收縮和舒張形成的一種向前推動的波形運動。一、胃液及其作用二、胃粘膜自身防御機制三、胃的運動

胃是消化道中最膨大的部分，具有暫時貯存食物和消化食物的功能二、胃（stomach）內(nèi)消化（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用胃液是由胃腺和胃粘膜上皮細胞分泌的無色、強酸性（pH0.9~1.5）的液體，胃液中除水外主要有鹽酸、胃蛋白酶、粘液HCO3-和內(nèi)因子，正常成人每日分泌量約1.5～

2.5L（圖6-1）

1.鹽酸

*生理作用①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供酸性環(huán)境

②使食物中蛋白質(zhì)變性

③殺菌作用

④促進胰液、膽汁和小腸液的分泌

⑤促進鐵和鈣的吸收

2.

胃蛋白酶原胃蛋白酶原HCl蛋白質(zhì)眎、胨、多肽、氨基酸胃蛋白酶

3.

粘液和HCO3-：潤滑和保護作用

4.

內(nèi)因子：保護并促進維生素B12的吸收內(nèi)因子缺乏，產(chǎn)生巨幼紅細胞性貧血（二）胃的運動

1、

胃運動的主要形式

（1）容受性舒張

①定義：進食時食物刺激口腔、咽和食管等處的感受器,可反射性地引起胃底和胃體的平滑肌舒張

②生理意義：使胃能更好地容納和暫時貯存食物（2）

緊張性收縮

①定義：胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的收縮狀態(tài)

②生理意義：維持一定的胃內(nèi)壓及胃的形態(tài)和位置

（3）蠕動（圖6-3）

①定義：胃壁平滑肌有順序地收縮和舒張引起的一種向前推進的波形運動*食物進入胃后5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘

②作用：ⅰ.使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)性消化

ⅱ.磨碎食物

ⅲ.

推進食糜

2、胃的排空

（1）定義：食糜由胃進入十二指腸的過程

（2）影響胃排空速度*食物的理化性質(zhì)：糖類＞蛋白質(zhì)＞脂肪*稀的、流體的、顆粒小的食物排空快；反之則慢胰液膽汁小腸液三、小腸內(nèi)消化(一)胰液*胰腺的結(jié)構(gòu)（圖6-4）

*胰液性質(zhì)：無色、無味、堿性（pH為7.8～

8.4），1～2L/d，等滲

*胰液成分：水、碳酸氫鹽、各種胰酶、Cl-、

Na+、K+（圖6-5）

1、碳酸氫鹽

（1）分泌：胰腺小導(dǎo)管管壁細胞

（2）作用

①中和進入十二指腸內(nèi)的胃酸

②為各種胰酶的活動提供最適pH環(huán)境

2、胰淀粉酶：將淀粉分解為麥芽糖

3、胰脂肪酶：將脂肪分解為甘油、脂肪酸、甘油一酯等4、胰蛋白酶和糜蛋白酶

（1）胰蛋白酶和糜蛋白酶均可以將蛋白質(zhì)分解為眎和胨

（2）

二者共同作用能將蛋白質(zhì)分解為小分子多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原腸激酶胰蛋白酶糜蛋白酶水解蛋白質(zhì)（二）膽汁

1、膽汁的分泌、貯存及排放（圖6-6）

2、膽汁的成分和作用

（1）

膽汁的成分

①水

②無機鹽

③有機物：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂*與消化吸收有關(guān)的成分主要是膽鹽

（2）.

膽汁的消化作用

①乳化脂肪（圖6-7）

②促進脂肪吸收（圖6-8）

③促進脂溶性維生素的吸收

④利膽作用

（三）小腸液

1、小腸液分泌：小腸腺和十二指腸腺

2、小腸液性質(zhì)：1～3L/d、弱堿性（pH7.6）、等滲

3、小腸液成分：水、無機鹽、腸激酶、粘蛋白

4、作用：①保護十二指腸免受胃酸的侵蝕②腸激酶激活胰蛋白酶原，利于蛋白質(zhì)的消化③稀釋消化產(chǎn)物，使其滲透壓降低，利于吸收（四）小腸的運動

1、緊張性收縮

（1）能保持小腸一定的形狀和位置

（2）維持腸腔內(nèi)一定的壓力

（3）是小腸其他運動的基礎(chǔ)

2、分節(jié)運動（圖6-9）（1）定義：以環(huán)形肌節(jié)律性的收縮和舒張為主的運動（2）作用：①使食糜與消化液充分混合②使食糜與腸粘膜緊密接觸③有利于消化和吸收

3、蠕動（圖6-10）

*特點：推進速度緩慢（0.5～2.0cm/min）通常進行幾厘米后消失將食糜向消化道下端推送*蠕動沖：速度很快、傳播距離較遠的蠕動見于吞咽動作、瀉藥

*大腸的功能：

①吸收水和電解質(zhì)

②吸收由結(jié)腸內(nèi)細菌產(chǎn)生的維生素B、K；

③

完成對食物殘渣的加工，形成并暫時貯存糞便四、大腸的功能（一）大腸液

1.分泌：大腸腺和大腸粘膜杯狀細胞

2.性質(zhì)：堿性，pH為8.3～8.43.主要成分：粘液

4.作用：粘液保護腸粘膜、潤滑糞便（二）大腸的運動

1、大腸的運動袋狀往返運動、分解或多袋推進運動、蠕動（集團蠕動）*特點：少而緩慢，對刺激的反應(yīng)比較遲緩，有利于吸收水分和貯存糞便

2、排便*排便反射（圖6-11）一、各段消化管吸收功能二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收第二節(jié)吸收功能

吸收：食物經(jīng)過消化后，透過消化道粘膜進入血液和淋巴的過程一、各段消化管吸收功能

（一）吸收的部位

1.口腔：無吸收能力（但硝酸甘油可舌下含服）

2.胃：吸收少量的水和酒精

3.小腸：食物消化吸收的主要部位

4.大腸：吸收水和無機鹽

（二）小腸是吸收的主要部位

1.

吸收面積大（圖6-12）

2.

食物在小腸時停留時間長（3～8小時）

3.

食物在小腸內(nèi)已被消化成可吸收的小分子物質(zhì)

4.

小腸絨毛內(nèi)含豐富的毛細血管和毛細淋巴管二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收水、維生素和無機鹽蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪消化吸收營養(yǎng)物質(zhì)食物殘渣排出

（一）糖、蛋白質(zhì)、脂肪的吸收（表6-1）

（二）水、無機鹽和維生素的吸收

1.

水的吸收：主要是以滲透方式進行

2.

無機鹽的吸收：多數(shù)是主動吸收

（1）鐵的吸收：維生素C和鹽酸促進其吸收

（2）鈣的吸收：維生素D和鹽酸促進其吸收

3.

維生素的吸收：被動吸收維生素B12必須與內(nèi)因子結(jié)合脂溶性維生素必須有膽鹽參與

一、神經(jīng)調(diào)節(jié)二、體液調(diào)節(jié)第三節(jié)消化器官活動的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)

（一）消化器官的神經(jīng)支配及其作用

1.自主神經(jīng)及其作用

（1）交感神經(jīng)：抑制消化管的運動和消化腺的分泌，促進括約肌的收縮（抑制消化）

（2）副交感神經(jīng)：促進消化管的運動和消化腺的分泌，舒張括約?。ù龠M消化）

2.壁內(nèi)神經(jīng)叢及其作用:粘膜下神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢受交感和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)二、體液調(diào)節(jié)

（一）胃腸激素*概念：胃腸道粘膜層的內(nèi)分泌細胞分泌的激素

（二）主要胃腸激素的生理作用

1.促胃液素：促進胃的運動、胃腺分泌，促進胰液和膽汁的分泌

2.促胰液素：促進胰液中水和HCO3–的分泌，抑制胃的運動和胃腺分泌

3.縮膽囊素：促進膽囊收縮，促進胰酶的分泌

4.抑胃肽：抑制胃的運動和胃腺的分泌本章測驗1.關(guān)于胃酸的作用錯誤的是

A.激活胃蛋白酶原并提供適宜pH值

B.促進胰液膽汁小腸液分泌

C.促進小腸鐵鈣的吸收

D.促進維生素B12吸收

E.殺死進入胃內(nèi)的細菌2.巨幼紅細胞性貧血，其原因之一是胃液中缺乏

A.鹽酸B.胃蛋白酶C.粘液D.內(nèi)因子E.Na+3.能使營養(yǎng)物質(zhì)完全消化的消化液是

A.唾液B.胃液C.小腸液D.膽汁E.胰液4.胰液的主要成分不包括

A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶原

D.碳酸氫鹽E.鹽酸5.下列不含有消化酶的消化液是

A.唾液B.膽汁C.胰液D.小腸液E.胃液6.下列哪一種不是膽汁的成分？

A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.淀粉酶E.卵磷脂本章測驗答案1.D2.D3.E4.E5.B6.D

你的回答正確嗎圖6-1胃腺及分泌物胃腺胃蛋白酶原鹽酸內(nèi)因子壁細胞粘液細胞主細胞粘液粘液細胞壁細胞主細胞圖6-2粘液-碳酸氫鹽屏障粘液層粘液顆粒胃上皮細胞細胞表面pH=7胃腔pH=2圖6-3胃蠕動示意圖（1）圖6-3胃蠕動示意圖

圖示:小部分液體食糜被推擠過幽門進入十二指腸，大部分食糜則被強力推向到胃體進一步磨碎及混勻（2）圖6-3胃蠕動動態(tài)示意圖（3）圖6-4胰腺的結(jié)構(gòu)十二直腸大乳頭膽總管