全科護(hù)理對(duì)老年病護(hù)理能力提升的影響分析-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的探究老年病患者實(shí)施全科護(hù)理對(duì)改善護(hù)理能力的作用。方法選取自2021年6月~2022年6月到我院就診的72例老年病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為全科組及基礎(chǔ)組（n=36）。基礎(chǔ)組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全科組加用全科護(hù)理。比較兩組負(fù)性情緒、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意程度。結(jié)果全科組負(fù)性情緒、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意程度均優(yōu)于基礎(chǔ)組，兩組數(shù)據(jù)比較意義存在（P<0.05）。結(jié)論全科對(duì)老年病患者的應(yīng)用效果較好，患者的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意程度均改善。【關(guān)鍵詞】全科護(hù)理；老年病；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意程度【收稿日期】2023年8月8日【出刊日期】2023年9月20日【DOI】10.12208/.20230450Analysisoftheinfluenceofgeneralpracticenursingontheimprovementofnursingabilityofgeriatricpi【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofgeneralpracticenursingonimprovingnursingabilityofelderlypatients.Methods72geriatricpatientspresentedtoourhospitalfromJune2021toJune2022.Randomnumbertablemethodwasdividedintogeneralpracticegroupandbasicgroup(n=36).Thebasicgroupconductsroutinecareintervention,andthegeneralpracticegroupaddedgeneralpracticecare.Negativemood,qualityoflife,andnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsNegativemood,qualityoflifeandnursingsatisfactioninthegeneralpracticegroupwerebetterthanthebasicgroup,andthecomparativesignificanceofthetwogroupsexisted(P<0.05).ConclusionTheeffectofgeneralpracticeonelderlypatientsisgood,andthenegativeemotion,qualityoflifeandnursingsatisfactionofpatientsareimproved.【Keywords】Generalnursing;Senilediseases;Negativeemotions;Qualityoflife;Nursingsatisfaction隨著人口老齡化的不斷加劇，社會(huì)對(duì)于老年人的生活水平關(guān)注程度明顯提高。醫(yī)療是人口基礎(chǔ)保障行業(yè)，老年人因機(jī)體退化，免疫功能降低出現(xiàn)相關(guān)疾病的可能性遠(yuǎn)高于一般人群[1]。除必要的臨床治療外，護(hù)理干預(yù)也是臨床中對(duì)于老年病的主要內(nèi)容[2]。老年病的種類較多，不僅包括高血壓、冠心病等慢性疾病，也包括老年性耳聾等老年有特有疾病。如何有效改善老年病的護(hù)理質(zhì)量，提高老年人群就醫(yī)體驗(yàn)，增加老年人的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意程度是當(dāng)前的重要研究問題[3]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容少，對(duì)老年病患者缺乏針對(duì)性，患者的實(shí)際干預(yù)效果達(dá)不到預(yù)期。全科護(hù)理能夠充分以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際需求對(duì)患者進(jìn)行各類優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。有相關(guān)研究顯示，全科護(hù)理在臨床中各類疾病中均有較好的應(yīng)用價(jià)值[4]。有鑒于此，本文特研究老年病患者實(shí)施全科護(hù)理對(duì)改善護(hù)理能力的作用。1資料與方法1.1一般資料選取自2021年6月~2022年6月到我院就診的72例老年病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為全科組及基礎(chǔ)組（n=36）。納入標(biāo)準(zhǔn)1）符合相關(guān)老年疾病的相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)2）年齡≥60歲3）知曉自身疾病，了解研究?jī)?nèi)容并同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)1）合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病2）合并器官功能不全3）合并認(rèn)知功能障礙4）既往精神病史。（5）主觀拒絕參與研究。全科組男女之比為21:15。年齡61~84歲，均值為（69.42±8.96）歲?；A(chǔ)組男女之比為19:17。年齡60~86歲，均值為（69.51±9.67）歲。比較兩組一般資料（P>0.05）?；A(chǔ)組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全科組加用全科護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：老年患者病情急重，而且部分患者可能無經(jīng)濟(jì)能力，在治療過程中極易擔(dān)心給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致對(duì)于就醫(yī)存在抵觸情緒，依從性差，治療效果不足。護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。并知曉患者的內(nèi)心想法，并采用針對(duì)性的疏導(dǎo)方法來解決患者的問題，改善患者的依從性。如患者擔(dān)心其家庭經(jīng)濟(jì)情況，應(yīng)該與患者家屬進(jìn)行溝通，多多勸慰患者。如家庭確實(shí)存在經(jīng)濟(jì)困難，可以向院方申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用減免。使患者的負(fù)性情緒減少，讓患者積極配合臨床治療。（2）健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，說明患者得到疾病情況，并讓患者及家屬知曉疾病的危害性，讓患者多多鼓勵(lì)及安慰患者，讓患者能夠配合臨床工作，積極面對(duì)疾病。（3）人性化支持：護(hù)理人員將病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，控制病房?jī)?nèi)保持合適的溫度以及濕度，讓患者能保持舒適的體感。考慮到老年人機(jī)體素質(zhì)降低，可能出現(xiàn)夜間起夜等情況，應(yīng)該在患者床頭處放置小夜燈，在患者需要時(shí)提供照明服務(wù)。部分患者可能存在心肺功能障礙，需要在治療過程中保持安靜。護(hù)理人員應(yīng)該盡量將患有相似需求的患者放在同個(gè)病房?jī)?nèi)，告知探視人員保持安靜，讓患者能夠安心養(yǎng)病。如患者因存在下肢靜脈血栓或其他疾病導(dǎo)致肢體功能障礙，應(yīng)該指導(dǎo)此類患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，再協(xié)助患者進(jìn)行翻身，為患者按摩，加快患者的血液循環(huán)速度，避免疾病進(jìn)展，降低患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的可能性。1.3觀察指標(biāo)本次研究比較兩組負(fù)性情緒、生活質(zhì)量及護(hù)理滿（1）兩組負(fù)性情緒對(duì)比采用抑郁癥篩查量表（PatientHealthQuestionnaire-9,PHQ-9）、廣泛性焦慮障礙量表(GeneralizedAnxietyDisorder,GAD-7)對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估。PHQ-9包括9個(gè)條目，每個(gè)條目0~3分，分?jǐn)?shù)與患者的負(fù)性情緒水平呈正相關(guān)。GAD-7包括7個(gè)條目，每個(gè)條目0~3分。分?jǐn)?shù)與患者的負(fù)性情緒水平呈正相關(guān)。（2）兩組生活質(zhì)量對(duì)比應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(GenericQualityofLifeInventory-74,GQOLI-74)測(cè)評(píng)患者的生活質(zhì)量，量表包括心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活及軀體功能4個(gè)維度，共計(jì)74個(gè)條目，單條目1~5分，分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量呈正相關(guān)，（3）兩組護(hù)理滿意程度對(duì)比應(yīng)用護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)估，問卷包括滿意、較滿意以及一般3個(gè)選意+較滿意）/例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS26.0軟件對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料兩組數(shù)據(jù)比較意義存在。2結(jié)果2.1兩組負(fù)性情緒對(duì)比全科組干預(yù)前PHQ-9與GAD-7評(píng)分分別為（15.73±3.85）分、（12.94±3.82）分，基礎(chǔ)組干預(yù)前PHQ-9與GAD-7評(píng)分分別為（15.61±3.72）分、（12.75±3.30）分，兩組干預(yù)前PHQ-9與GAD-7評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.134、0.226，P>0.05）；全科組干預(yù)后PHQ-9與GAD-7評(píng)分分別為（6.50±2.93）分、（4.69±2.73）分，基礎(chǔ)組干預(yù)后PHQ-9與GAD-7評(píng)分分別為（10.48±2.64）分、（8.82±2.67）分，干預(yù)后全科組負(fù)性情緒少于基礎(chǔ)組，兩組數(shù)據(jù)比較意義存在（t=6.055、6.489，P<0.05）。2.2兩組生活質(zhì)量對(duì)比全科組生活質(zhì)量中心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活及軀體功能水平均高于基礎(chǔ)組，兩組數(shù)據(jù)比較意義存在（P<0.05），見表1所示。2.3兩組護(hù)理滿意程度對(duì)比全科組36例患者中滿意21例，較滿意14例，一般1例，護(hù)理滿意率為97.22%，基礎(chǔ)組36例患者中滿意10例，較滿意20例，一般6例，護(hù)理滿意率為83.33%，全科組護(hù)理滿意程度高于基礎(chǔ)組，兩組數(shù)據(jù)比較意義存在(χ2=3.956，P<0.05）。3討論本次研究數(shù)據(jù)顯示，全科組負(fù)性情緒、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意程度均優(yōu)于基礎(chǔ)組，兩組數(shù)據(jù)比較意義存在（P<0.05）。老年人是社會(huì)上較為特殊的一類群體，患者自身經(jīng)濟(jì)能力降低，多數(shù)受子女贍養(yǎng)[5]。t-P-而且患者年齡大，存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的可能性極高，多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療。因此，患者因身體素質(zhì)、心理狀態(tài)均會(huì)存在明顯降低[6]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)中，對(duì)患者的心理狀態(tài)的干預(yù)內(nèi)容較少，部分患者可能出現(xiàn)藏藥、漏服等情況，導(dǎo)致患者的實(shí)際治療效果降低。本次研究中，通過采用全科護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的身心狀態(tài)進(jìn)行全方面的護(hù)理支持。心理護(hù)理能夠有效改善患者的不良認(rèn)知，降低患者的負(fù)擔(dān)心理，使患者能夠積極配合治療，為開展后續(xù)療護(hù)工作提供保障[7]。而健康教育的對(duì)象從單一的患者變?yōu)榱嘶颊吲c家屬共同教育，讓家屬能夠多多鼓勵(lì)與支持患者，減少患者的不良心態(tài)，并了解疾病的危害性，共同為患者提供積極的生活環(huán)境，幫助患者改善不良生活習(xí)慣，避免疾病進(jìn)展[8]。人性化支持能夠根據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)行護(hù)理，使患者的體感舒適程度提高，并根據(jù)患者的個(gè)人情況將有相似需求的患者放在同一個(gè)病房，便于管理，使護(hù)理效果最大化。并根據(jù)患者的實(shí)際需要給予小夜燈、按摩等幫助，改善患者的護(hù)理滿意程度。飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理均能夠促進(jìn)患者的機(jī)體素質(zhì)提高，改善患者的血液循環(huán)速度，強(qiáng)化患者的免疫功能，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量提供積極作用。綜上所述，全科對(duì)老年病患者的應(yīng)用效果較好，患者的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意程度均改善。[1]沙薇薇,皮紅英,金妮.管道護(hù)理改進(jìn)措施在老年病房失能老年病人多管道安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2022,36(22):4082-40[2]周娟,文燕,龐素華,等.影響因素及失效模式分析對(duì)老年病社區(qū)延續(xù)性護(hù)理患者自我效能與依從性的影響[J].[3]趙俊霞.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制的雜志,2022,28(16):65.[4]李玉丹,高麗閃,胡瑞利.康復(fù)護(hù)理對(duì)老年冠心病患者臨床效果及生活質(zhì)量的影響[J].光明中醫(yī),2022,37(15):[5]高麗閃,李玉丹.運(yùn)動(dòng)康