2024年醫(yī)院檔案管理制度范文（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)院檔案管理制度范文一、自員工入職之日起，人力資源部應(yīng)負責為每位員工創(chuàng)建并妥善保管一份詳盡的員工檔案。該檔案由員工學(xué)習(xí)及工作單位的負責人與員工本人共同提供，其形式涵蓋手寫檔案與電子存儲檔案兩部分。二、員工的人事檔案具體包含以下兩大部分內(nèi)容：1.遵循國家標準的檔案內(nèi)容：履歷材料：詳盡的個人履歷表，包含教育經(jīng)歷、職業(yè)培訓(xùn)、工作經(jīng)歷、家庭狀況（如配偶及子女情況等）。自傳材料：個人自傳或具有自傳性質(zhì)的文字材料。鑒定、考察、考核材料：自我鑒定報告、各類鑒定材料、考察報告及教職工年度考核記錄。學(xué)歷及技術(shù)職務(wù)相關(guān)材料：高校招生報考登記表、畢業(yè)生登記表、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審表、醫(yī)師資格認定申請審核表等。政治歷史審查材料。入黨、入團材料。獎勵與處分記錄。工資及任免相關(guān)材料：包括但不限于工資升級審批表、調(diào)動人員工資審批表、正常晉升工資審批表、調(diào)整工資標準審批表、干部任免審批表及出國人員相關(guān)審批表格等。其他可供參考的材料。2.依據(jù)JCI標準建立的檔案內(nèi)容：建檔范圍：明確包括醫(yī)院正式職工、派遣制醫(yī)院職工、醫(yī)院返聘醫(yī)師、進修人員、在讀研究生、實習(xí)學(xué)生及復(fù)旦后勤工作人員。檔案詳細內(nèi)容：1)員工的基本信息，如姓名及其變更記錄、婚姻狀況、職務(wù)職稱變動、學(xué)歷層次、家庭住址、身份證號碼、電子郵箱地址等。2)明確的員工崗位職責說明。3)試用期及年度工作績效評價報告。4)有效執(zhí)照、證書等的復(fù)印件，包括但不限于學(xué)歷學(xué)位證書（特別指出醫(yī)師職業(yè)人員需具備本科學(xué)歷學(xué)位證書）、執(zhí)業(yè)證書、資格證書、上崗證書等。5)崗前培訓(xùn)記錄，涵蓋新職工上崗前培訓(xùn)、醫(yī)院及科室崗位培訓(xùn)記錄等。6)繼續(xù)教育記錄及CPR、ACLS等證書的復(fù)印件。7)醫(yī)療授權(quán)書，詳細列明抗菌藥物使用權(quán)限、精/麻藥物權(quán)限、手術(shù)/操作權(quán)限等。三、部門保管的員工個人檔案需嚴格按照JCI標準制作并保存為紙質(zhì)版；而人力資源部則負責保管按照中組部要求制作的紙質(zhì)版檔案及JCI標準下的電子版檔案。四、員工檔案保密工作至關(guān)重要，檔案資料的提供僅限于以下特定情形：1.在符合人事檔案管理制度的前提下，于指定閱檔室內(nèi)查閱或摘抄，嚴禁外借。2.外單位進行政治審查時，需憑有效閱檔介紹信方可查閱。3.員工本人向人力資源部提出合理申請并出示有效證明后，由人力資源部工作人員協(xié)助拷貝所需材料。4.在特殊情況下，需遵循相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為確保檔案信息的時效性，個人檔案應(yīng)至少每三年進行一次全面回顧，并在必要時隨時進行更新。2024年醫(yī)院檔案管理制度范文（二）一、檔案保密管理：1.全體成員需深入學(xué)習(xí)并堅決執(zhí)行《保密法》的相關(guān)規(guī)定。對于檔案文件、資料及檔案的密級劃分與變更，必須嚴格遵循國家既定的制度與規(guī)范進行操作。2.保密文件、資料及檔案的查閱與借閱，必須履行嚴格的審批流程，并僅限于在指定的閱文室內(nèi)進行閱讀，嚴禁私自抄錄、拍照或攜帶回家。3.保密文件、資料及檔案在閱讀完畢后，應(yīng)立即交由保密員妥善存放于專用柜內(nèi)，以確保其安全，防止丟失或泄密事件的發(fā)生。4.定期對全體干部職工進行保密教育，并對“三密”文件、資料進行定期清理，實施重點保護。5.對于因失職導(dǎo)致檔案失密或泄密的科室及個人，將依據(jù)情節(jié)輕重，追究其責任并給予相應(yīng)的處罰。二、檔案保管規(guī)范：1.機關(guān)的全部檔案必須統(tǒng)一交由中心檔案室進行集中管理，嚴禁任何個人私自占有。2.加強檔案庫房的日常管理，做好防盜、防火、防潮、防曬、防塵及防有害氣體和微生物侵蝕等工作，并定期監(jiān)測庫房的溫濕度，以維持適宜的存儲環(huán)境。3.嚴禁非檔案室工作人員進入檔案庫房。4.室內(nèi)檔案應(yīng)排列有序，并定期進行清理與核對工作，以確保目錄與實物檔案的一致性。5.嚴格按照檔案管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行檔案的移交與接收手續(xù)。6.認真開展檔案鑒定工作，嚴禁擅自銷毀檔案。如需銷毀，需先編制銷毀清冊并報鑒定小組批準，在有人監(jiān)督的情況下方可進行銷毀。7.因保管不善導(dǎo)致檔案毀損或丟失的，將依法追究相關(guān)人員的法律責任并給予處罰。三、檔案利用管理：1.凡因公需利用檔案者，必須填寫使用登記表。外單位人員需持單位介紹信或相關(guān)證件，并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后方可使用。2.檔案原則上僅供在閱文室內(nèi)查閱，特殊情況需借出者，必須經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準并辦理借閱手續(xù)，且外借時間不得超過三天。3.檔案利用者必須愛護檔案，嚴禁在檔案上畫杠、打圈、涂抹、篡改、抽取或拆散檔案資料。否則，將依據(jù)《檔案法》的相關(guān)規(guī)定追究其責任。4.檔案工作人員應(yīng)熱情接待檔案利用者，迅速準確地調(diào)取其所需檔案，并做好查閱檔案的登記與統(tǒng)計工作。同時，注意收集利用效果的反饋信息。5.對“三密”文件的借閱范圍進行嚴格控制，確需借閱時，必須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準。四、檔案借、傳閱制度：1.借閱和傳閱檔案文件時，必須辦理登記手續(xù)；退還文件時，需辦理注銷手續(xù)。2.對檔案或文件的翻拍或復(fù)制需經(jīng)院辦同意，嚴禁任何科室或個人私自進行復(fù)印或傳閱。復(fù)印件的管理應(yīng)與原件同等嚴格，如系秘密材料，應(yīng)加蓋檔案號章并注明材料的來源與依據(jù)。3.利用者應(yīng)妥善保管檔案，嚴禁在檔案上做任何標記、涂改或拆散。未經(jīng)允許，不得將檔案轉(zhuǎn)借他人或攜帶外出。4.一般文件應(yīng)在借閱后一周內(nèi)歸還，多個科室合辦的文件應(yīng)在兩周內(nèi)歸還。如需續(xù)借，需辦理續(xù)借手續(xù)。5.個人不得查閱與自身相關(guān)問題的檔案。如需查證，可通過相