2024年醫(yī)療風(fēng)險管理制度例文（三篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)療風(fēng)險管理制度例文一、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理系統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險已被納入醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及科室質(zhì)量與安全管理小組兩級機構(gòu)共同監(jiān)管。醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)管理醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的上報、統(tǒng)計，組織____專家進行研討，并提出反饋的整改建議。二、可能引發(fā)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的因素(一)技術(shù)設(shè)計環(huán)節(jié)：新操作規(guī)范的不成熟，操作流程的不科學(xué)或過度復(fù)雜等；(二)醫(yī)務(wù)人員個體因素：新技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗的匱乏，技術(shù)能力的不足等；(三)設(shè)備條件：設(shè)備設(shè)施的變更導(dǎo)致無法正常運行等。三、風(fēng)險管理和預(yù)警工作流程(一)執(zhí)行技術(shù)操作的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)監(jiān)控技術(shù)風(fēng)險。一旦發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險或已造成損害，應(yīng)立即采取現(xiàn)場處理措施。若現(xiàn)場措施不足以應(yīng)對，需立即向上級醫(yī)師報告，直至科室主任，必要時還需通知醫(yī)務(wù)部或相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。此過程應(yīng)參照《醫(yī)療安全(不良)事件報告制度》和《醫(yī)療糾紛(事故)防范、預(yù)警與處理規(guī)定》進行報告。(二)醫(yī)務(wù)部依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)管理制度》相關(guān)規(guī)定，視情況需要組織醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會的專家進行分析討論，為相關(guān)人員提供正確的處理指導(dǎo)。(三)若需繼續(xù)使用該技術(shù)，主管醫(yī)師需向患者或家屬充分說明情況，獲得他們的同意后簽署知情同意書，方可繼續(xù)實施。(四)主治醫(yī)師應(yīng)對緊急意外情況后出現(xiàn)的病情變化、治療方案、上級醫(yī)師意見及治療情況及時記錄，并確保堅守崗位，直至患者病情穩(wěn)定。四、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的預(yù)防措施遵循我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》、《新技術(shù)準(zhǔn)入和評估制度》和《高風(fēng)險診療操作的資格許可授權(quán)制度》等規(guī)定，醫(yī)務(wù)部會定期匯總和分析上報的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會進行討論評估。我們將對醫(yī)療技術(shù)的安全性、質(zhì)量、療效、費用等進行全程追蹤管理和評價，及時識別醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并將評價結(jié)果反饋給相關(guān)科室，督促其采取相應(yīng)改進措施，以確保醫(yī)療技術(shù)管理的持續(xù)優(yōu)化。2024年醫(yī)療風(fēng)險管理制度例文（二）一、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理系統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險已被納入醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及科室質(zhì)量與安全管理小組兩級機構(gòu)共同監(jiān)管。醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)管理醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的上報、統(tǒng)計，組織____專家進行研討，并提出反饋的整改建議。二、可能引發(fā)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的因素(一)技術(shù)設(shè)計環(huán)節(jié)：新操作規(guī)范的不成熟，操作流程的不科學(xué)或過度復(fù)雜等；(二)醫(yī)務(wù)人員個體因素：新技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗的匱乏，技術(shù)能力的不足等；(三)設(shè)備條件：設(shè)備設(shè)施的變更導(dǎo)致無法正常運行等。三、風(fēng)險管理和預(yù)警工作流程(一)執(zhí)行技術(shù)操作的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)監(jiān)控技術(shù)風(fēng)險。一旦發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險或已造成損害，應(yīng)立即采取現(xiàn)場處理措施。若現(xiàn)場措施不足以應(yīng)對，需立即向上級醫(yī)師報告，直至科室主任，必要時還需通知醫(yī)務(wù)部或相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。此過程應(yīng)參照《醫(yī)療安全(不良)事件報告制度》和《醫(yī)療糾紛(事故)防范、預(yù)警與處理規(guī)定》進行報告。(二)醫(yī)務(wù)部依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)管理制度》相關(guān)規(guī)定，視情況需要組織醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會的專家進行分析討論，為相關(guān)人員提供正確的處理指導(dǎo)。(三)若需繼續(xù)使用該技術(shù)，主管醫(yī)師需向患者或家屬充分說明情況，獲得他們的同意后簽署知情同意書，方可繼續(xù)實施。(四)主治醫(yī)師應(yīng)對緊急意外情況后出現(xiàn)的病情變化、治療方案、上級醫(yī)師意見及治療情況及時記錄，并確保堅守崗位，直至患者病情穩(wěn)定。四、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的預(yù)防措施遵循我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》、《新技術(shù)準(zhǔn)入和評估制度》和《高風(fēng)險診療操作的資格許可授權(quán)制度》等規(guī)定，醫(yī)務(wù)部會定期匯總和分析上報的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會進行討論評估。我們將對醫(yī)療技術(shù)的安全性、質(zhì)量、療效、費用等進行全程追蹤管理和評價，及時識別醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并將評價結(jié)果反饋給相關(guān)科室，督促其采取相應(yīng)改進措施，以確保醫(yī)療技術(shù)管理的持續(xù)優(yōu)化。2024年醫(yī)療風(fēng)險管理制度例文（三）為確?；颊呓】?，全面降低醫(yī)療服務(wù)可能帶來的潛在風(fēng)險，以增強醫(yī)療服務(wù)的安全性和治療效果的可靠性，同時減少風(fēng)險事件對醫(yī)院經(jīng)濟的負(fù)面影響，以及在管理中降低風(fēng)險成本。因此，特制定甘洛縣人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險管理制度。一、醫(yī)療風(fēng)險定義醫(yī)療風(fēng)險是指在醫(yī)療服務(wù)過程中可能引發(fā)損失或傷害的不確定因素，包括但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、不安全事件、并發(fā)癥，以及由此導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛等。二、醫(yī)療風(fēng)險評估與防范組織架構(gòu)1.設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險評估與防范團隊，由醫(yī)療、護理、管理、藥劑、設(shè)備管理、后勤保障、保衛(wèi)等多個學(xué)科的專業(yè)人員組成。2.建立醫(yī)療風(fēng)險評估體系，通過系統(tǒng)性評估醫(yī)療風(fēng)險類別、確定具體風(fēng)險因素、選擇分析方法，確定醫(yī)院優(yōu)先處理的醫(yī)療風(fēng)險事件，采取動態(tài)且有效的風(fēng)險防范和控制措施。三、醫(yī)院風(fēng)險防范與控制策略遵循“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早處理，以防為主”的原則，通過以下措施強化醫(yī)院管理：1.完善醫(yī)院管理制度，規(guī)范醫(yī)療活動，包括優(yōu)化診療護理常規(guī)、手術(shù)分級管理、急診分流制度、藥物使用流程、院內(nèi)感染控制、病人安全管理等。2.建立臨床督導(dǎo)和審核制度，確保醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，如醫(yī)療質(zhì)量管理體系、院科兩級質(zhì)量安全管理、專業(yè)教育與培訓(xùn)等。3.健全教育與培訓(xùn)機制，定期對醫(yī)務(wù)人員進行專業(yè)知識和臨床技能的培訓(xùn)與考核，加強醫(yī)療風(fēng)險防范和控制能力的提升。4.構(gòu)建醫(yī)院不安全事件管理體系，明確事件范圍，建立應(yīng)急響應(yīng)機制，完善報告系統(tǒng)，對事件進行根本原因分析，采取改進措施，同時對