2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度例文（三篇）

第10頁共10頁2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度例文第二十九條：醫(yī)療服務(wù)項目成本核算旨在針對各科室所開展的醫(yī)療服務(wù)項目，進(jìn)行各項支出的歸集與分配，進(jìn)而計算出各項目的單位成本。其核算方法涉及將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類及醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本，按照所提供的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行歸集與分?jǐn)?。分?jǐn)倕?shù)可選用各項目收入比、工作量等因素。第三十條：病種成本核算以特定病種為核算對象，遵循既定流程與方法，對相關(guān)費用進(jìn)行歸集，以計算出病種成本。核算過程中，需將針對某一病種所消耗的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進(jìn)行疊加。第三十一條：診次與床日成本核算以診次、床日作為核算基準(zhǔn)，進(jìn)一步將科室成本分?jǐn)傊灵T急診人次與住院床日中，從而得出診次成本與床日成本。第三十二條：為確保醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本與管理水平得到準(zhǔn)確反映，在進(jìn)行成本核算時，需明確界定成本范圍，排除以下支出：非醫(yī)院成本核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動支出；購置與建造固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)及其他資產(chǎn)的資本性支出；對外投資支出；各類罰款、贊助與捐贈支出；有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出；在各類基金中列支的費用；以及國家規(guī)定不得列入成本的其他支出。第三十三條：醫(yī)院應(yīng)依據(jù)成本核算結(jié)果，與目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行對比，采用趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法，深入分析實際成本變動情況及其原因，以把握成本變動規(guī)律，提升成本效率。第三十四條：醫(yī)院應(yīng)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，運用多種管理手段與措施，依據(jù)預(yù)定的成本定額、成本計劃及成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的各項耗費實施有效控制。醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度與費用審核制度，采取有效措施糾正并限制不必要的成本費用支出差異，以實現(xiàn)成本費用的有效控制。第六章收支結(jié)余管理第三十五條：收支結(jié)余系指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額，涵蓋業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）及科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。各類收支結(jié)余的計算公式如下所述。第三十六條：業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)在期末扣除按規(guī)定需結(jié)轉(zhuǎn)至下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配。若為正數(shù)，則可依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定提取專用基金，并轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；若為負(fù)數(shù)，則應(yīng)由事業(yè)基金進(jìn)行彌補(bǔ)，且不得進(jìn)行其他分配。若事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)，則轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。對于實行收入上繳的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)本地實際情況，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標(biāo)。超出規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財政，并由同級財政部門與主管部門共同統(tǒng)籌，專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與績效考核獎勵。財政項目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）及科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)至下年繼續(xù)使用。若國家另有規(guī)定，則從其規(guī)定。第三十七條：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對結(jié)余資金的管理，確保按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，并在編制年度預(yù)算及執(zhí)行中需追加預(yù)算時，依據(jù)財政部門的規(guī)定進(jìn)行安排使用。醫(yī)院動用財政項目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）時，應(yīng)嚴(yán)格遵守財政部門的相關(guān)規(guī)定與報批程序。第七章流動資產(chǎn)管理第三十八條：流動資產(chǎn)是指醫(yī)院在一年內(nèi)（含一年）能夠變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)主要包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項及存貨等。第三十九條：貨幣資金涵蓋現(xiàn)金、銀行存款及零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。第四十條：應(yīng)收及預(yù)付款項系指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動及其他活動過程中所形成的各項債權(quán)，包括但不限于應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金及其他應(yīng)收款等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對應(yīng)收及預(yù)付款項的管理，定期進(jìn)行分析與清理。年度終了時，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法及個別認(rèn)定法等方法計提壞賬準(zhǔn)備。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不得超過年末應(yīng)收醫(yī)療款及其他應(yīng)收款科目余額的既定比例。計提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法應(yīng)依據(jù)省（自治區(qū)、直轄市）財政及主管部門的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于賬齡超過三年且確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款及其他應(yīng)收款，可作為壞賬損失處理。壞賬損失需經(jīng)過清查并報國有資產(chǎn)管理部門批準(zhǔn)后，在壞賬準(zhǔn)備中予以沖銷。若已核銷的壞賬被收回，則應(yīng)增加壞賬準(zhǔn)備。2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度例文（二）第二十九條，醫(yī)療服務(wù)項目成本核算過程嚴(yán)謹(jǐn)，旨在精確計算各科室開展醫(yī)療服務(wù)的單位成本。此過程通過歸集與分配臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類及醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本至其提供的具體服務(wù)項目，并依據(jù)各項目收入比例、工作量等合理參數(shù)進(jìn)行分?jǐn)?，以確保核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。第三十條，病種成本核算以特定病種為核算核心，遵循既定流程與方法，將治療該病種所涉醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨計費材料成本匯總計算，以全面反映病種成本構(gòu)成。第三十一條，針對診次與床日成本核算，明確以診次、床日為核算基準(zhǔn)，進(jìn)一步將科室成本分?jǐn)傊灵T急診人次與住院床日，從而精確計算出診次成本與床日成本，為成本管理與醫(yī)療服務(wù)定價提供數(shù)據(jù)支持。第三十二條，為確保醫(yī)院成本核算的規(guī)范性與準(zhǔn)確性，特明確以下支出不應(yīng)計入成本范圍：非醫(yī)院成本核算主體的經(jīng)濟(jì)活動支出、資本性支出（如固定資產(chǎn)購置、無形資產(chǎn)購入等）、對外投資支出、罰款、贊助與捐贈支出、有特定經(jīng)費來源的科研教學(xué)項目支出、基金列支費用及國家規(guī)定不得列入成本的其他支出。第三十三條，醫(yī)院應(yīng)依托成本核算結(jié)果，與目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行對比分析，運用趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析及量本利分析等科學(xué)方法，深入剖析成本變動原因與規(guī)律，以持續(xù)提升成本效率與管理水平。第三十四條，醫(yī)院在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不受影響的前提下，應(yīng)采取多種管理手段與措施，嚴(yán)格遵循成本定額、成本計劃及開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的各項耗費實施有效控制。同時，建立健全成本定額管理制度與費用審核制度，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不必要的成本費用支出差異，實現(xiàn)成本費用的有效管控。第六章收支結(jié)余管理第三十五條，收支結(jié)余作為醫(yī)院財務(wù)狀況的重要指標(biāo)，反映了醫(yī)院收入與支出相抵后的凈結(jié)果。其構(gòu)成包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）及科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。各類收支結(jié)余的計算依據(jù)明確，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與可比性。第三十六條，業(yè)務(wù)收支結(jié)余在扣除按規(guī)定需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，將結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配環(huán)節(jié)。對于正數(shù)結(jié)余，醫(yī)院可依法提取專用基金并轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；若為負(fù)數(shù)，則應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不足部分則形成未彌補(bǔ)虧損。針對實行收入上繳的地區(qū)，需根據(jù)本地實際情況制定具體的控制指標(biāo)，如業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等，并嚴(yán)格執(zhí)行上繳與統(tǒng)籌使用規(guī)定。第三十七條，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對結(jié)余資金的管理，確保按國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。同時，將結(jié)余資金納入單位預(yù)算管理范疇，在編制與執(zhí)行年度預(yù)算過程中，如需追加預(yù)算，應(yīng)嚴(yán)格按照財政部門規(guī)定執(zhí)行。對于財政項目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）的使用，亦需遵循財政部門的相關(guān)規(guī)定與報批程序。第七章流動資產(chǎn)管理第三十八條，流動資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，具有流動性強(qiáng)、周轉(zhuǎn)快的特點。其范圍涵蓋貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項及存貨等，均為醫(yī)院在一年內(nèi)（含一年）可變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)。第三十九條，針對貨幣資金的管理，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度，確保資金的安全與有效使用。第四十條，應(yīng)收及預(yù)付款項作為醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動過程中形成的債權(quán)，其管理尤為重要。醫(yī)院需定期分析、及時清理應(yīng)收及預(yù)付款項，以防范壞賬風(fēng)險。同時，依據(jù)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門規(guī)定的方法與比例計提壞賬準(zhǔn)備，并對確認(rèn)無法收回的款項按程序進(jìn)行核銷處理。2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度例文（三）197.各級醫(yī)師的手術(shù)參與范圍如下：低年資住院醫(yī)師，他們在完成本科三年、專科五年或醫(yī)士七年的工作后，可擔(dān)任一類手術(shù)（常規(guī)小型手術(shù)）的主刀醫(yī)師，以及二類手術(shù)（中等難度手術(shù)）的第一助手。高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的主刀醫(yī)師，同時可作為部分三類手術(shù)（高難度手術(shù)）的第一助手。8.手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時將手術(shù)患者從病房接送至手術(shù)室，確保攜帶完整的病歷、X線片等必需的手術(shù)資料和物品。9.在手術(shù)開始前，手術(shù)室工作人員需仔細(xì)核對手術(shù)患者的床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位（如左右側(cè)）以及麻醉方式等信息。手術(shù)過程中，醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師需保持專注，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切協(xié)作，并在術(shù)后進(jìn)行三核對（敷料、器械、線卷）。10.手術(shù)室工作人員和麻醉師有責(zé)任確保術(shù)前準(zhǔn)備的完備性。若發(fā)現(xiàn)缺失重要項目，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出，并采取補(bǔ)救措施。若缺失項目可能影響手術(shù)安全和效果，有權(quán)拒絕進(jìn)行手術(shù)。11.術(shù)者對整個手術(shù)過程負(fù)主要責(zé)任，包括組織指導(dǎo)手術(shù)，確保手術(shù)效果和患者安全。其他人員必須聽從術(shù)者指揮，各司其職，不得違反規(guī)程或失職。12.若手術(shù)中出現(xiàn)可能威脅患者生命安全的意外情況，應(yīng)立即通知上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)，以便迅速組織搶救。13.根據(jù)手術(shù)性質(zhì)，護(hù)士需在手術(shù)患者返回病房前做好一切準(zhǔn)備工作，如整理病床、準(zhǔn)備各種治療設(shè)備（輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等）。14.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者需在患者麻醉清醒且病情穩(wěn)定后親自護(hù)送患者回病房，并向值班醫(yī)師和護(hù)士詳細(xì)交接手術(shù)、麻醉情況、病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。15.手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后，及時填寫“病理標(biāo)本送檢單”，并將標(biāo)本送檢。同時，需及時、準(zhǔn)確完成手術(shù)記錄。手術(shù)室工作制度1.手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行各項職責(zé)、無菌操作規(guī)程、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染和特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品和器械管理制度、值班制度，保持室內(nèi)整潔。進(jìn)入手術(shù)室需穿戴手術(shù)室專用鞋、帽、隔離衣和口罩。2.手術(shù)室應(yīng)保持莊重、安靜的環(huán)境，禁止大聲喧嘩。違反手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)禁止其進(jìn)入。3.手術(shù)室的藥品、器械和敷料應(yīng)由專人保管，并存放在固定位置。急癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)定期檢查，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如需外借，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并辦理臨時借用手續(xù)。麻醉藥和劇毒藥需有明顯標(biāo)識，由專人加鎖保管，使用前需仔細(xì)核對醫(yī)囑并經(jīng)過詳細(xì)查對。4.無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分開進(jìn)行，防止交叉感染。手術(shù)前后，手術(shù)室護(hù)士需詳細(xì)清點器械、敷料數(shù)量，并及時處理被血液污染的器械和敷料，使用后的物品需經(jīng)過清潔和檢查后歸還原處。如條件允許，應(yīng)先進(jìn)行無菌手術(shù)，再進(jìn)行有菌手術(shù)。5.手術(shù)室應(yīng)常備急癥專用器械、敷料，不得以任何理由拒絕或延誤急癥手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)患者進(jìn)行詳細(xì)登記，并按時統(tǒng)計上報。6.手術(shù)室應(yīng)每周進(jìn)行一次全面清潔消毒，每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)（包括空氣、清潔后的手、消毒物品）。如有感染情況，應(yīng)與相關(guān)科室共同研究感染原因，并及時糾正。7.手術(shù)通知單需在手術(shù)前一天送至手術(shù)室，以便做