醫(yī)院醫(yī)療服務等級評審制度

醫(yī)院醫(yī)療服務等級評審制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務等級評審工作，提高醫(yī)療質(zhì)量與服務水平，依據(jù)《衛(wèi)生健康部關于組織實施醫(yī)療服務質(zhì)量等級評審的引導看法》，訂立本制度。第二條適用范圍：本制度適用于本醫(yī)院的醫(yī)療服務等級評審工作。第三條評審原則：醫(yī)療服務等級評審應公開、公正、客觀、科學、合理、高效。第二章評審程序第四條評審周期：醫(yī)院每三年進行一次醫(yī)療服務等級評審。第五條評審機構(gòu)：醫(yī)院設立醫(yī)療服務等級評審小組，由醫(yī)院管理負責人組織，并邀請行業(yè)專家參加。第六條評審內(nèi)容：醫(yī)療服務等級評審重要包含醫(yī)院的基本建設、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療過程、醫(yī)療安全、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設備、醫(yī)療人員等方面的評審。第七條評審方式：醫(yī)療服務等級評審采取現(xiàn)場評審和資料審核相結(jié)合的方式進行。第八條評審標準：醫(yī)療服務等級評審依照《衛(wèi)生健康部醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量等級劃分與評價方法》的相關標準進行評審。第三章評審內(nèi)容第九條基本建設：評審醫(yī)院的基本建設情況，包含建筑物、裝修及設施設備是否符合醫(yī)療服務等級要求。第十條醫(yī)療質(zhì)量管理：評審醫(yī)院的質(zhì)量管理體系是否完善，是否有相關的質(zhì)量管理制度和流程。第十一條醫(yī)療過程：評審醫(yī)院的醫(yī)療過程是否標準化，是否有規(guī)范的醫(yī)療操作流程。第十二條醫(yī)療安全：評審醫(yī)院的醫(yī)療安全措施是否到位，是否有規(guī)范的醫(yī)療風險管理機制。第十三條醫(yī)院環(huán)境：評審醫(yī)院的環(huán)境是否衛(wèi)生、乾凈，是否符合醫(yī)療服務等級要求。第十四條醫(yī)療設備：評審醫(yī)院的醫(yī)療設備是否先進、完好，是否符合醫(yī)療服務等級要求。第十五條醫(yī)療人員：評審醫(yī)院的醫(yī)療人員是否具備相應的職業(yè)資格，是否參加了連續(xù)教育。第四章評審結(jié)果第十六條評審結(jié)果：依據(jù)評審內(nèi)容和評審標準，醫(yī)療服務等級評審小組將給醫(yī)院劃定相應的醫(yī)療服務等級，并給出評審報告。第十七條評審報告：評審報告包含醫(yī)院的評級結(jié)果、評審所發(fā)現(xiàn)的問題和建議以及存在的風險預警等內(nèi)容，同時向醫(yī)院管理層供應改進的措施和建議。第十八條公示和反饋：醫(yī)療服務等級評審結(jié)果應向社會公示，接受社會監(jiān)督和輿論評價。同時，醫(yī)院應及時整改評審中發(fā)現(xiàn)的問題。第五章監(jiān)督與檢查第十九條監(jiān)督與檢查：衛(wèi)生健康主管部門對醫(yī)院醫(yī)療服務等級評審工作進行監(jiān)督與檢查，對評審結(jié)果是否公正、準確進行抽查。第六章附則第二十條本制度自發(fā)