十一月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科鞏固階段沖刺檢測(cè)試卷含答案

十一月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科鞏固階段沖刺檢測(cè)試

卷含答案

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)座瘡、紫紋，化驗(yàn)：24小

時(shí)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照

低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78%。該患者最

可能的診斷是

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、腎上腺皮質(zhì)腺癌

C、Cushing病

D、異位ACTH綜合征

E、糖尿病(2001)

【參考答案】：C

2、支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是

A、肺葉實(shí)變

B、新月體征

C、暈輪征

D、軌道征

E、肺部不規(guī)則浸潤(rùn)陰影

【參考答案】：D

3、偏頭痛的治療目的哪種描述不妥

A、去除病因

B、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)

C、減輕疼痛發(fā)作

D、緩解伴發(fā)癥狀

E、終止頭痛發(fā)作

【參考答案】：A

4、經(jīng)藥治療無效的心房撲動(dòng)的病人，發(fā)生了充血性心力衰竭，此

時(shí)最好的治療方法是

A、胺碘酮

B、異搏定

C、奎尼丁

D、洋地黃

E、直流電復(fù)律

【參考答案】：E

5、急性肝炎病理出現(xiàn)哪種變化時(shí)提示可能轉(zhuǎn)為慢性

A、肝細(xì)胞氣球樣變

B、匯管區(qū)炎癥細(xì)浸潤(rùn)

C、碎屑狀壞死

D、點(diǎn)、灶狀壞死

E、壞死區(qū)肝細(xì)胞增生

【參考答案】：C

6、絲蟲病出現(xiàn)乳糜尿主要原因是

A、精索及睪丸淋巴管受阻塞

B、阻塞位于腸干淋巴管

C、阻塞位于腹主動(dòng)脈側(cè)淋巴結(jié)

D、阻塞位于腰干淋巴管

E、阻塞位于腎臟的淋巴結(jié)及其主干

【參考答案】：B

7、淋巴瘤患者，兩側(cè)頸部及兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，胸部、腹部

檢查未見異常，骨髓象正常，無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。此患者臨床分

期為

A、II期A組

B、IV期A組

C、III期A組

D、II期B組

E、I期A組

【參考答案】：C

8、院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、白色念珠菌

【參考答案】：E

9、男性，64歲，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天，化驗(yàn)Hb230g/

L.RBC7.0X1012/L,擬診為真性紅細(xì)胞增多癥引起腦血栓。下列不支

持真性紅細(xì)胞增多癥的是

A、血氧飽和度＞92%

B、紅細(xì)胞總?cè)萘浚?6ml/kg

C、HCT＞55%

D、紅細(xì)胞生成素水平升高

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

【參考答案】：D

10、局灶性節(jié)段性腎小球硬化，激素治療效果不佳時(shí)可試用

A、環(huán)抱素

B、麥考酚嗎乙酯

C、阿司匹林

D、環(huán)磷酰胺

E、氮芥

【參考答案】：A

11、男性，65歲。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出現(xiàn)活動(dòng)

后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個(gè)月。查體：P104次/分，BPU0

/66mmHg,頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+),肝大，肋下3cm,全身

性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿，水腫病因是

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、腎源性水腫

D、黏液性水腫

E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

【參考答案】：A

12、特發(fā)性1型糖尿病的臨床特點(diǎn)不包括

A、有陽性家族史

B、起病早

C、病初可出現(xiàn)酮癥

D、有自身免疫反應(yīng)的證據(jù)

E、是發(fā)生在某些人種的特殊類型

【參考答案】：D

13、女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，痰稠不暢，診斷喘息

型慢性支氣管炎。昨起因受涼后咳嗽加劇，伴胸悶，整夜未能安睡，前

來門診。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑吸入或片劑口服

B、氯化核棕色合劑口服

C、氨茶堿口服

D、表面激素吸入

E、可待因糖漿口服

【參考答案】：E

14、下列方法中微絲蝌檢出率最高的是

A、薄膜過濾法

B、厚血片法

C、白天誘出法

D、濃集法

E、鮮血法

【參考答案】：A

15、糖尿病腎病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率為

A、20?200Lig/min

B、20ug/min

C、＞200ng/min

D、＞30iig/min

E、＞3.5g/24h

【參考答案】：A

16、溶血發(fā)生的主要機(jī)制是

A、紅細(xì)胞膜支架缺陷

B、紅細(xì)胞膜的缺陷

C、紅細(xì)胞支架缺陷

D、紅細(xì)胞的缺陷

E、白細(xì)胞膜支架缺陷

【參考答案】：B

17、一個(gè)60歲的男性患者伴呼吸困難，肺功能試驗(yàn)檢查結(jié)果剩余

容量為正常的130%,總?cè)萘繛檎５?20%,這個(gè)患者可能有下列哪

種疾病

A、肺不張

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺氣腫

D、肺纖維化

E、肺心病

【參考答案】：C

18、早產(chǎn)兒基質(zhì)出血的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A、可見囪門膨出及血性腦脊液

B、常于數(shù)日內(nèi)死亡

C、伴發(fā)給、吸吮不能

D、孕齡20?35周低體重早產(chǎn)兒生后數(shù)周可出現(xiàn)呼吸窘迫

E、CT可確診

【參考答案】：D

19、為防止職業(yè)性因素引起的白血病，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施

A、油漆生產(chǎn)中用鋅白代替鉛白

B、制造水銀溫度計(jì)采用真空灌汞法

C、電鍍作業(yè)采用無氟電鍍

D、噴漆作業(yè)采用無苯烯料

E、酸洗作業(yè)限制酸中碑含量

【參考答案】：D

20、可出現(xiàn)周圍性發(fā)給的疾病是

A、肺炎

B、法洛四聯(lián)癥

C、氣胸

D、右心衰竭

E、大量胸腔積液

【參考答案】：D

21、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

22、肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是

A、臥床休息、適當(dāng)支持治療

B、首選青霉素治療

C、青霉素過敏者可選用紅霉素

D、抗菌藥物的療程一般為7?10天

E、X線胸片浸潤(rùn)影吸收前需不間斷使用抗生素

【參考答案】：E

23、甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為

A、Ila型或Hb型高脂蛋白血癥

B、11b型高脂蛋白血癥

C、I型高脂蛋白血癥

D、Ila型高脂蛋白血癥

E、III型高脂蛋白血癥

【參考答案】：A

24、肢端肥大癥患者血鈣較高時(shí)常提示

A、患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)

B、患者伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、患者伴有甲狀腺功能減退

D、患者鈣攝入過多

E、患者有高尿鈣、尿結(jié)石

【參考答案】：B

25、急性胰腺炎可有

A、上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛

B、突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛

C、上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛

D、食后上腹脹痛、伴嘔吐

E、與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛

【參考答案】：C

26、下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病的治療

A、疊氮脫氧胸昔

B、雙脫氧胞昔

C、雙脫氧肌昔

D、阿糖腺昔

E、拉米夫定

【參考答案】：D

27、干燥綜合征容易誤診或漏診，主要原因是

A、與其他病很多癥狀相同，難以鑒別

B、沒有確診的有效方法

C、病情復(fù)雜、多變

D、醫(yī)生和病人忽視口干眼干主癥的陳述

E、知識(shí)面需要太廣，難以掌握

【參考答案】：D

28、女性，26歲。在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),無自覺不適，尿常規(guī)：蛋白(++),顆粒管型少許，最可能的

診斷是

A、腎血管性高血壓

B、原發(fā)性高血壓

C、體位性尿蛋白

D、尿路感染

E、腎實(shí)質(zhì)性疾病

【參考答案】：E

29、主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案

為

A、積極內(nèi)科保守治療

B、急診手術(shù)

C、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療

D、內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀察有無向III型轉(zhuǎn)化的可能，如有

轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，此時(shí)需手術(shù)治療

E、I、n型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為in型后方考慮手術(shù)治療

【參考答案】：B

30、對(duì)于檢查所見不屬于小腦病變時(shí)的體征

A、指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)

B、輪替運(yùn)動(dòng)不靈活

C、睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)

D、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)

E、辨距不良

【參考答案】：C

31、女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、疤痕。半年進(jìn)食發(fā)噎，

2天來氣短。血壓170/112mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣

1?(310-30/皿，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是

A、血管炎

B、食道腫物

C、慢性腎炎

D、系統(tǒng)性硬化病

E、肺間質(zhì)纖維化

【參考答案】：D

32、西咪替丁治療潰瘍的作用機(jī)制是

A、拮抗促胃液素受體

B、拮抗組胺H1受體

C、拮抗組胺H2受體

D、抗膽堿能神經(jīng)

E、抗腎上腺素能神經(jīng)

【參考答案】：C

33、下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因

A、碘的缺乏

B、甲狀腺素合成障礙

C、甲狀腺素分泌障礙

D、甲狀腺素需求增多

E、長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高

【參考答案】：E

34、致密斑位于

A、入球小動(dòng)脈

B、遠(yuǎn)曲小管

C、出球小動(dòng)脈

D、腎小球血管伴

E、入球和出球小動(dòng)脈間

【參考答案】：E

35、有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是

A、保護(hù)胃黏膜

B、中樞鎮(zhèn)靜劑

C、控制胃酸

D、早期手術(shù)

E、少食多餐

【參考答案】：C

36、以下除哪項(xiàng)外，均為二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

A、呼吸困難

B、聲嘶

C、咯血

D、胸痛

E、咳嗽

【參考答案】：D

37、有關(guān)APSII型的描述，錯(cuò)誤的是

A、呈常染色體隱性遺傳

B、呈顯性遺傳

C、自身抗體的抗原為21-羥化酶

D、平均起病年齡24歲

E、見于成人

【參考答案】：A

38、有關(guān)傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位

B、是否患過該病表明有無發(fā)病的可能

C、是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能

D、考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考

E、某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

【參考答案】：B

39、日本血吸蟲病理改變的特征是

A、蟲卵沉積于門靜脈血管壁

B、脾功能亢進(jìn)

C、干酪樣壞死

D、蟲卵肉芽腫反應(yīng)

E、肝纖維組織增生

【參考答案】：D

40、男，15歲，2周前患扁桃體炎，眼瞼腫，血壓140/94mmHg,

尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞40-60個(gè)/HP,臨床擬診

A、急性藥物性間質(zhì)性腎炎

B、糖尿病腎病

C、骨髓瘤腎

D、急性腎小球腎炎

E、紫瘢腎

【參考答案】：D

41、北京市流行病學(xué)資料顯示，心臟猝死的女性年平均發(fā)生率為

A、5.6/10萬

B、4.6/20萬

C、6.6/10萬

D、7.6/10萬

E、3.6/10萬

【參考答案】：E

42、結(jié)核病好發(fā)于下葉的哪個(gè)段

A、背段

B、內(nèi)段

C、外段

D、前段

E、后段

【參考答案】：A

43、診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)。

A、尿急、尿頻、腰痛

B、腰痛、尿中白細(xì)胞增多

C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型

D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛

E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多

【參考答案】：C

44、登革熱的主要死因是

A、大出血

B、腦疝

C、腎功能衰竭

D、循環(huán)衰竭

E、中樞性呼吸衰竭

【參考答案】：E

45、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便每日4?5

次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便隱血陽性，確診的最佳

手段為

A、便找癌細(xì)胞

B、血液生化

C、結(jié)腸鏡檢查

D、腹部CT檢查

E、腹部超聲檢查

【參考答案】：C

46、下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死少尿期的臨床表現(xiàn)

A、尿毒癥腦病

B、高血壓、心力衰竭

C、代謝性酸中毒

D、低鉀血癥

E、食欲減退、惡心、嘔吐

【參考答案】：D

47、肝性腦病發(fā)病機(jī)制最確實(shí)有據(jù)的學(xué)說為

A、氨中毒學(xué)說

B、色氨酸

C、Y-氨基酸/苯二氮卓復(fù)合體學(xué)說

D、鎰的毒性

E、假性神經(jīng)遞質(zhì)

【參考答案】：A

48、多發(fā)性硬化腦脊液IgG殼內(nèi)合成檢測(cè)指數(shù)應(yīng)高于

A、0.7

B、0.6

C、0.3

D、0.4

E、0.5

【參考答案】：A

49、關(guān)于支氣管舒張藥的敘述，錯(cuò)誤的說法是

A、控釋茶堿晝夜血藥濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)少

B、用藥方法一般首選口服藥，因?yàn)槠鹦а杆?，安全性?/p>

C、抗膽堿藥可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而

起到舒張支氣管作用

D、腎上腺素、麻黃素由于心血管不良反應(yīng)多已被高選擇性的B2

受體激動(dòng)劑所替代

E、B2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物

【參考答案】：B

50、關(guān)于Grayes病正確的是

A、絕大多數(shù)伴突眼

B、器官非特異性自身免疫病

C、半數(shù)有脛骨前黏液性水腫

D、1/3有指端粗厚

E、新診患者3/4以上TRAb陽性

【參考答案】：E

51、IgA腎病表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎者病理特點(diǎn)為

A、膜性腎病

B、增生硬化性腎小球腎炎

C、IgA沉積為主的新月體腎小球腎炎

D、輕微性腎小球病變

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

【參考答案】：C

52、下述對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）無影響的是

A、雄激素、糖皮質(zhì)激素

B、妊娠

C、腎病綜合征、低蛋白血癥

D、肝炎、重癥肝病

E、肺部感染

【參考答案】：E

53、血管炎病ChapelHiH分類不正確的說法是

A、由六國(guó)學(xué)者共同討論制訂

B、在1996提出

C、優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單，宜于臨床工作

D、以受累血管大小為本

E、目前應(yīng)用較多

【參考答案】：B

54、垂體性侏儒癥患者進(jìn)行生長(zhǎng)激素釋放激素興奮實(shí)驗(yàn)時(shí)，由下丘

腦原因引起者，興奮后GH的峰值為

A、＞5ug/L

B、＞10ug/L

C、5?10ug/L

D、10ug/L

E、5Lig/L

【參考答案】：A

55、糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、滲出性腎小球病變

B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化

C、彌漫性腎小球硬化

D、系膜細(xì)胞增生

E、基膜增厚呈釘突樣改變

【參考答案】：B

56、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的持續(xù)時(shí)間不

應(yīng)超過

A、60秒

B、60分鐘

C、6小時(shí)

D、12小時(shí)

E、24小時(shí)

【參考答案】：E

57、河豚魚中毒導(dǎo)致心搏驟停的可能機(jī)制是

A、毒素直接作用于心肌

B、缺氧

C、低鉀血癥

D、高碳酸血癥

E、高鉀血癥

【參考答案】：A

58、血尿是指尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)

A、>10個(gè)

B、〉5個(gè)

C、>15個(gè)

D、>1個(gè)

E、〉3個(gè)

【參考答案】：E

59、男性，40歲，閑敗血癥感染性休克后出現(xiàn)少尿、高鉀血癥、

代謝性酸中毒，腎小球?yàn)V過率突然下降和尿鈉含腌增高，診斷為急性腎

功能衰竭。其中哪項(xiàng)是診斷急性腎衰的最主要和最可靠的指標(biāo)

A、尿瞄

B、尿鈉

C、血鉀和酸中毒程度

D、腎臟大小

E、腎小球?yàn)V過牢突然下降

【參考答案】：E

60、關(guān)于鉤體病人群易感性，不正確的說法是

A、感染后可獲持久的同型免疫

B、不同型的無交叉免疫

C、新人疫區(qū)的人患病易發(fā)展為重型

D、普通人群不易感染

E、新人疫區(qū)的人易感性高

【參考答案】：D

61、早期肺膿腫未形成空洞時(shí)最易與下列哪種疾病混淆

A、細(xì)菌性肺炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、空洞性肺結(jié)核

D、肺囊腫合并感染

E、肺梗死

【參考答案】：A

62、苯丙酮尿癥的最佳確診時(shí)間是

A、出生后5周

B、出生后3周

C、出生后1周

D、出生后4周

E、出生后2周

【參考答案】：B

63、脊髓前聯(lián)合病變產(chǎn)生

A、前交叉感覺障礙

B、病變水平以下淺深感覺障礙

C、對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺均障礙

D、雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙

E、雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙

【參考答案】：D

64、關(guān)于出血量的判斷，下列哪項(xiàng)不正確

A、大便隱血陰性表示沒有出血

B、出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上

C、大便呈柏油樣，出血量大于60ml

D、大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上

E、出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400nli以上

【參考答案】：A

65、帕金森病患者的典型步態(tài)是

A、慌張步態(tài)

B、醉酒樣步態(tài)

C、畫圈樣步態(tài)

D、跨閾步態(tài)

E、剪刀狀步態(tài)

【參考答案】：A

66、男性，27歲。因發(fā)熱、牙齦出血，全身骨、關(guān)節(jié)疼痛1周就

診。經(jīng)檢查確診為急性白血病。在詢問病史時(shí)下列哪項(xiàng)與白血病發(fā)病無

關(guān)

A、有無與白血病患者密切接觸史

B、有無電離輻射史

C、有無苯等化學(xué)物質(zhì)接觸史

D、有無氯霉素、保泰松、乙雙嗎琳等服藥史

E、親屬中有無白血病患者

【參考答案】：A

67、下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病

A、約90%出現(xiàn)Ph染色體

B、周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高

C、骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞

D、脾明顯腫大

E、肝腫大

【參考答案】：C

68、對(duì)垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A、男女均可發(fā)病

B、泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上

C、女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀

D、血清PRL〉200口g/L

E、常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀

【參考答案】：E

69、消化性潰瘍、胃癌等胃部疾病的重要病原是

A、大腸桿菌

B、空腸彎曲菌

C、結(jié)腸彎曲菌

D、幽門螺旋桿菌

E、胎兒彎曲菌

【參考答案】：D

70、下述哪項(xiàng)符合n度i型竇房阻滯的心電圖特

A、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)P-P間

期之和

B、竇性P-P間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

c、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的P-P間

期之和

D、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)P-P間期之

和

【參考答案】：D

71、導(dǎo)致ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)最不可能

A、血小板生成減少

B、血小板破壞過多

C、毛細(xì)血管壁通透性增加

D、血小板第3因子異常

E、血小板功能異常

【參考答案】：D

72、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括

A、雙肺底濕性啰音

B、第三心音奔馬律

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、咳粉紅色泡沫痰

E、雙下肢水腫

【參考答案】：E

73、三尖瓣關(guān)閉不全可聞及全收縮期雜音，其聽診最清楚的部位是

A、胸骨右緣第四、五肋間

B、心尖區(qū)

C、胸骨左緣第四、五肋間

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

E、主動(dòng)脈瓣區(qū)

【參考答案】：C

74、肺炎鏈球菌何時(shí)侵入人體而致病

A、支氣管擴(kuò)張

B、老年人與嬰幼兒

C、機(jī)體免疫功能受損時(shí)

D、吸煙者

E、慢性病患者

【參考答案】：C

75、62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障

礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞

A、小腦后下動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦前動(dòng)脈

D、大腦后動(dòng)脈

E、椎-基底動(dòng)脈

【參考答案】：B

76、強(qiáng)化血漿置換療法適用于

A、急進(jìn)性腎炎

B、急性腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎炎

E、腎結(jié)核

【參考答案】：B

77、膽固醇水平升高見于

A、高纖維飲食

B、饑餓

C、低脂飲食

D、雌激素水平降低

E、運(yùn)動(dòng)

【參考答案】：D

78、新生兒感染單純皰疹病毒性腦炎的途徑通常是

A、靜脈輸液所致醫(yī)源性感染

B、分娩時(shí)助產(chǎn)器械不潔

C、分娩時(shí)產(chǎn)道帶病毒分泌物與胎兒接觸

D、宮內(nèi)感染

E、哺乳者乳頭不潔

【參考答案】：C

79、男性，70歲。因胸悶不適1年來診。聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二

主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及II級(jí)舒張期哈氣樣雜音。心電圖顯示完全性左束支傳

導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，伴輕至

中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓23/13kPa(170/100mniHg)。最可能的診

斷是

A、老年鈣化性退行性瓣膜病

B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C、擴(kuò)張型心肌病

D、高血壓性心臟病

E、梅毒性心臟病

【參考答案】：A

80、輸血后肝炎中最常見的是

A、丙肝

B、戊肝

C、丁肝

D、甲肝

E、乙肝

【參考答案】：A

81、支氣管鏡檢查對(duì)下列情況有價(jià)值，除去

A、原因未明的咯血，12小時(shí)內(nèi)超過200ml

B、一例13歲女孩吸入一?；ㄉ?/p>

C、一例50歲吸煙者，X線胸片正常，出現(xiàn)了低鈉血癥和低滲尿

D、一例飲酒者，發(fā)熱，呼吸急促、白細(xì)胞增高，胸片左下肺有浸

潤(rùn)，痰不易咳出

E、一例48歲女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm結(jié)節(jié)，皮膚

結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陽性

【參考答案】：D

82、供應(yīng)內(nèi)囊前肢及部分膝部，尾狀核，豆?fàn)詈饲安康氖?/p>

A、大腦后動(dòng)脈

B、后交通動(dòng)脈

C、前交通動(dòng)脈

D、大腦前動(dòng)脈

E、椎動(dòng)脈

【參考答案】：D

83、缺氧患者的典型體征是

A、呼吸困難

B、興奮

C、病理征陽性

D、頭痛

E、發(fā)給

【參考答案】：E

84、有關(guān)特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說法不正確

A、系指肝竇前性門靜脈壓力增高

B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C、臨床以脾大，貧血及出血為主

D、與門靜脈纖維變性有關(guān)

E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

【參考答案】：B

85、下面說法錯(cuò)誤的是

A、BMT常用的三個(gè)抗原是：HLA-A,HLA-B,HLA-C

B、HLA是否相合是移植成功與否的主要因素

C、HLA分為I類和H類，均與BMT密切相關(guān)

D、BMT供受者可以血型不合

E、組織抗原相溶的同胞間BMT植入率較高

【參考答案】：A

86、骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是

A、梭形腫脹

B、方形手畸形

C、關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限

D、跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛

E、肌腱端炎

【參考答案】：B

87、僅在我國(guó)流行的血吸蟲病只有

A、埃及血吸蟲

B、間插血吸蟲

C、湄公血吸蟲

D、日本血吸蟲

E、曼氏血吸蟲

【參考答案】：D

88.男性，18歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛3月，心尖區(qū)舒張期隆

隆樣雜音；HblOOg/Lo經(jīng)治療半年后雜音消失?？赡艿脑\斷為

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B、風(fēng)濕性二尖瓣炎

C、左房粘液瘤

D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、正常生理性雜音

【參考答案】：B

89、排菌的肺結(jié)核患者的痰液是

A、傳播的途徑

B、傳染的方式

C、主要的傳染源

D、以上都不是

E、感染的途徑

【參考答案】：A

90、下列哪項(xiàng)改變不是人工心臟起搏的指征

A、病竇綜合征

B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

C、頻發(fā)房性早搏

D、二度房室傳導(dǎo)阻滯有阿-斯綜合征

E、三度竇房傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：C

91、下述各項(xiàng)中正確的是

A、VWF是由內(nèi)皮細(xì)胞合成的

B、VWF是由肝細(xì)胞合成的

C、VWF是由巨噬細(xì)胞合成的

D、VWF是由白細(xì)胞合成的

E、VWF抑制血小板在內(nèi)皮下黏附

【參考答案】：A

92、從病理形態(tài)分，早期大腸癌是指

A、癌瘤局限于大腸黏膜

B、癌瘤局限于大腸黏膜及黏膜下層

C、癌瘤局限于黏膜下層及固有肌層

D、癌局限于腸壁

E、癌瘤未穿透漿膜層

【參考答案】：B

93、下述藥物中屬于pz受體激動(dòng)劑藥物是

A、必可酮

B、舒氟美

C、愛全樂

D、美普清

E、順爾寧

【參考答案】：D

94、中毒型菌痢的發(fā)病原理系

A、機(jī)體免疫力缺陷

B、痢疾桿菌毒素量多，毒力強(qiáng)

C、機(jī)體特異體質(zhì)對(duì)毒素的強(qiáng)烈反應(yīng)

D、腸道內(nèi)分泌IgA不足，局部免疫功能差

E、腎上腺皮質(zhì)功能應(yīng)激低下

【參考答案】：C

95、38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：

慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm?；?yàn)：Hb80g/L,

WBC2.4X109/L,血小板53X109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,

IgMl.Og/L,骨髓涂片漿細(xì)胞占0.10(10%),為成熟型。最合適的

診斷是

A、肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤

B、肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?/p>

C、肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥

D、意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUs)

E、骨髓病性貧血

【參考答案】：C

96、急性腎炎多見于

A、青年女性

B、兒童，男性多于女性

C、任何年齡

D、中年男性

E、老年女性

【參考答案】：B

97、患者女性，55歲，糖尿病史10年，平素血壓160/105mmHg,

血脂正常，無家族史，患者血壓應(yīng)該控制在

A、140/90inmHg

B、130/85mmHg

C、130/80minHg

D、120/80mmHg

E、舒張壓不能過低

【參考答案】：c

98、一側(cè)眼球固定于外層位，病損神經(jīng)可能是該側(cè)的

A、滑車神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)

D、展神經(jīng)

E、動(dòng)眼神經(jīng)

【參考答案】：E

99、男性，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血、黑便10小時(shí)入院。

體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm,有腹水,

撲擊樣震顫陽性，經(jīng)治療后患者清醒。下列哪項(xiàng)措施不利于預(yù)防肝性腦

病的復(fù)發(fā)

A、低鹽飲食

B、酌情應(yīng)用利尿劑

C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食

D、應(yīng)用改善肝功能藥物

E、經(jīng)?？诜楣?/p>

【參考答案】：C

100、我國(guó)流行的腎綜合征出血熱的病原主要是

A、泰國(guó)病毒和辛諾柏病毒

B、普馬拉病毒和希望山病毒

C、漢灘病毒和漢城病毒

D、希望山病毒和漢城病毒

E、多布拉伐病毒和普馬拉病毒

【參考答案】：c

101、心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是

A、心房顫動(dòng)

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

c、in度房室傳導(dǎo)阻滯

D、左束支傳導(dǎo)阻滯

E、心室顫動(dòng)

【參考答案】：E

102、患者兩足并攏站立，閉目，雙手向前平伸，此項(xiàng)檢查稱為

A、Hoffmann征

B、Babinski征

C、Romber征

D、Kernig征

E、Lasegne征

【參考答案】：C

103、下列關(guān)于組織細(xì)胞增多癥X的敘述不正確的是

A、胸部X線示彌散性微小、邊緣不清的斑點(diǎn)狀陰影

B、周圍血象無嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、晚期因大量纖維化形成蜂窩肺和纖維囊性變

D、對(duì)孤立病灶可采用手術(shù)切除或放療

E、周圍血象嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

【參考答案】：E

104、男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有感冒史，BP：

140/90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白（+++）,尿隱血（+++）,尿RBC15?20

/HP,血肌酎180nmol/L,血G下降，最先考慮的診斷是

A、新月體性腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、系膜增生性腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：B

105、男性，16歲，跌倒后髓關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫，出血時(shí)間4min,

試管法凝血時(shí)間12min,AFIT延長(zhǎng)，PT12s,AFIT糾正試驗(yàn)結(jié)果：患者

硫酸鋼吸附血漿+患者血清，不糾正。該患者最可能的診斷是

A、凝血因子V缺乏癥

B、凝血因子XD缺乏癥

C、凝血因子HI缺乏癥

D、凝血因子X缺乏癥

E、凝血因子IX缺乏癥

【參考答案】：E

106、患者男性，26歲，因腹痛、腹瀉三天于8月14日入院。一

年前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉解膿血便兩天，伴里急后重，便常規(guī)滿視野白

細(xì)胞，少許紅細(xì)胞，按菌痢治療，服藥3天愈，未再發(fā)病。入院前3天

因勞累、飲酒后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便常規(guī)白細(xì)胞20個(gè)/HP,紅細(xì)胞

1?3個(gè)/HP,便培養(yǎng)待報(bào)告。最可能的診斷是

A、慢性阿米巴痢疾

B、慢性菌?。毙园l(fā)作型）

C、慢性血吸蟲病

D、慢性菌?。[匿型）

E、慢性菌?。ㄟw延型）

【參考答案】：B

107、竇性心動(dòng)過緩很少見于

A、運(yùn)動(dòng)員

B、正常健康人

C、貧血

D、急性下壁心肌梗死

E、甲狀腺功能減退

【參考答案】：C

108、女性，29歲。肝區(qū)隱痛2周伴納呆來門診檢查。ALT160U,

HAV-IgM（+）,抗HBs（+）,診斷病毒性肝炎住院。關(guān)于病毒性肝炎的臨

床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、甲型肝炎黃疸型多見，乙型肝炎無黃疸型多見

B、慢性活動(dòng)性肝炎，必然發(fā)展為肝硬化

C、膽淤型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主，常有肝腫大、皮膚瘙癢

D、急性重癥肝炎病情在10天內(nèi)迅速惡化，常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、慢性遷延型肝炎可出現(xiàn)肝外多臟器損害

【參考答案】：E

109、女性，30歲。咽痛2周，突發(fā)腰痛、發(fā)熱一天，查尿常規(guī)：

蛋白什），紅細(xì)胞20?30個(gè)/HP。形態(tài)正常，白細(xì)胞10?20個(gè)/HP,

最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、IgA腎病

C、急性腎盂腎炎

D、輸尿管結(jié)石

E、急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎

【參考答案】：C

110、為確定庫(kù)欣綜合征的病變部位，最有意義的檢查是

A、腹膜后充氣造影

B、B超檢查

C、腎上腺血管造影

D、CT掃描

E、腎上腺斷層攝片

【參考答案】：D

111、男性，22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診?；?/p>

驗(yàn)：Hb85g/L,WBC42X109/L,血小板23義109/L,外周血片中有不

成熟細(xì)胞，骨髓涂片增生極度活躍，原始細(xì)胞0.50(50%),早幼粒細(xì)

胞0.21(21%),POX強(qiáng)陽性,NAP(-),NSE部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF

抑制，確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型是

A、Ml

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

【參考答案】：B

112、淋巴瘤每一個(gè)臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B二組，以

下說法正確的是

A、無癥狀的為A,有癥狀的為B

B、無癥狀的為B

C、有癥狀的為A

D、無癥狀的為A

E、有癥狀的為B

【參考答案】：A

113、男，16歲，摔倒后左膝關(guān)..逐漸腫大，關(guān)帶腔抽出血性積液,

最霞要的榆杏是

A、血常規(guī)

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAlg

【參考答案】：C

114、供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面2/3的血管為

A、大腦后動(dòng)脈

B、大腦前動(dòng)脈

C、后交通動(dòng)脈

D、大腦中動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

【參考答案】：D

115、冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg,HR150次/min,

心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，兩者無固定關(guān)系,

QRs波群增寬至0.12ms,可見室性融合波，診斷為

A、頻發(fā)室早

B、室顫

C、房撲

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

【參考答案】：E

116、患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)

治療后癥狀完全消失。2小時(shí)前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)給、

大汗、煩躁。血壓12/8kPa(90/60mmHg),氣管右移，左肺呼吸音減

低，最大可能是

A、急性肺不脹

B、急性肺梗死

C、自發(fā)性氣胸

D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎

E、以上都不是

【參考答案】：C

117、結(jié)節(jié)病患者支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)特征為