2021年血庫(kù)工作總結(jié)

血庫(kù)工作總結(jié)

篇一：2021年輸血科年底工作總結(jié)2021年輸血科年底工作總結(jié)

2021年昭通市第二人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在昭通市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，在醫(yī)院各級(jí)行政職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在各用血科室主任的高度重視下，輸血庫(kù)人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開展，圓滿地完成了2021年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作，為深入落實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理措施和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，提升臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科責(zé)任人落實(shí)各項(xiàng)詳細(xì)工作，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理。在等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)立過程中，我科主動(dòng)參加醫(yī)院臨床用血各項(xiàng)規(guī)章及工作制度的逐步完善工作。將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真根據(jù)規(guī)章制度實(shí)施。嚴(yán)格根據(jù)各項(xiàng)行業(yè)規(guī)范及各級(jí)行政主管部門要求健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序。為更加好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提升用血質(zhì)量，對(duì)本院存在的問題，做出整改意見。在醫(yī)院的大力支持下，我科完成了對(duì)輸血科組織相容性檢測(cè)試驗(yàn)室、儲(chǔ)血室的試驗(yàn)室改造工作、購(gòu)置儲(chǔ)血冰箱、完善相關(guān)登記統(tǒng)計(jì)，使我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施都有顯著改進(jìn)，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)省用血，確保輸血安全：嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，合理調(diào)配血液資源，嚴(yán)格實(shí)施成份輸血。截至2021年11月31日累積完成輸血283人次，共用成份血1054袋、血漿69280ml、紅細(xì)胞懸液、血小板20u、冷沉淀34u。完成輸血相容性檢測(cè)1000余次。

三、完成全院各類輸血相關(guān)講座、培訓(xùn)4次：依據(jù)中國(guó)獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理措施、臨床輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行了“臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度”全院講座一次、開展“有關(guān)成份輸血若干問題的探討”全院培訓(xùn)一次，“輸血不良反應(yīng)”全院培訓(xùn)一次，“臨床輸血技術(shù)規(guī)范：受血者血樣采集和送檢、輸血申請(qǐng)”全院培訓(xùn)一次。取得良好效果。

四、存在的不足?；仡櫼荒甑墓ぷ鳎铱圃诒灸甓鹊墓ぷ髦腥源嬖诓糠植蛔悖?/p>

1、需要加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè)；

2、和臨床科室溝通的太少；

3、輸血知識(shí)宣傳力度不夠。

昭通市第二人民醫(yī)院輸血科

二〇一三年十二月三十一日篇二：血庫(kù)工作匯報(bào)血庫(kù)工作情況匯報(bào)

我院血庫(kù)設(shè)置在檢驗(yàn)科，有國(guó)家采供血上崗資質(zhì)的固定專業(yè)人員2人，負(fù)擔(dān)著醫(yī)院20個(gè)臨床科室的血液配發(fā)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和臨床科學(xué)合理用血方法的實(shí)施。長(zhǎng)久以來，血庫(kù)一直堅(jiān)持把安全輸血放在首位，主動(dòng)開展成份輸血、合理用血、在臨床推廣血液新產(chǎn)品和新技術(shù)的應(yīng)用，曾被甘肅省衛(wèi)生廳評(píng)為“成份輸血優(yōu)秀單位”。近3年來，醫(yī)院成份輸血百分比逐年提升，0

6、0

7、分別達(dá)成%、96%和%，取得了較為顯著的進(jìn)步。關(guān)鍵開展的工作有：

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念

定時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行成份輸血知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)成份輸血的主要意義和優(yōu)點(diǎn)，使臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到成份輸血技術(shù)的優(yōu)秀性，改變以往使用全血的習(xí)慣，依據(jù)患者的病種、病情和輸血指征，合理選擇多種成份血液制品。

2.合理提議，主動(dòng)推廣

加強(qiáng)和臨床醫(yī)生的溝通，依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，配合臨床制訂正確的成份輸血方案，立即給出合理輸血的提議，主動(dòng)開展成份輸血，控制全血的使用百分比，最大程度地節(jié)省血液資源，有效降低輸血反應(yīng)的發(fā)生。

3.完善建設(shè)，強(qiáng)化管理

醫(yī)院在要求血庫(kù)工作人員提升業(yè)務(wù)素質(zhì)、主動(dòng)拓展業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目標(biāo)同時(shí)，不停完善血庫(kù)的試驗(yàn)、工作條件；

建立本院的輸血質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化受血者的管理，輸血前做好輸血5項(xiàng)的檢驗(yàn)，并簽署輸血診療同意書。

4.領(lǐng)導(dǎo)重視，科學(xué)監(jiān)督

醫(yī)院高度重視成份輸血技術(shù)在臨床診療中的主要作用，組成由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、血液科、檢驗(yàn)科主任和血庫(kù)工作人員共同參與的臨床輸血委員會(huì)，經(jīng)過輸血診療的總結(jié)分析，科學(xué)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床用血，降低輸血風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過努力，現(xiàn)在醫(yī)院臨床已廣泛應(yīng)用紅細(xì)胞懸液、去白紅細(xì)胞懸液、血漿、機(jī)采血小板、冷沉淀等多種成份血液制品，并主動(dòng)配合血液中心在臨床推廣新產(chǎn)品的應(yīng)用，尤其是去白細(xì)胞血液、病毒滅活血漿應(yīng)用百分比較高，在有效確保輸血安全、主動(dòng)應(yīng)用成份輸血技術(shù)等方面做出突出成績(jī)。篇三：血庫(kù)二甲工作總結(jié)血庫(kù)二甲工作總結(jié)

落實(shí)中國(guó)獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理措施試行和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等相關(guān)法律規(guī)范，完善臨床用血的組織管理。

依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制訂輸血管理文件。

c

1、1.依據(jù)中國(guó)獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理措施試行和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等相關(guān)法律和規(guī)范，制訂相關(guān)管理制度，設(shè)輸血科或血庫(kù)。2.有臨床輸血管理組織

和職能管理部門，推行對(duì)全院臨床輸血監(jiān)管指導(dǎo)工作職能并有活動(dòng)統(tǒng)計(jì)。有臨床用血管理委員會(huì)，但前幾天檢驗(yàn)不合格，分工不明確，涵蓋面不全，缺麻醉科人員，有20212021開會(huì)統(tǒng)計(jì)，2021年的沒有，主管院長(zhǎng)同意由醫(yī)務(wù)科做。3.有組織全院性輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)。

、有20

12、2021年輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考評(píng)資料，無2021年培訓(xùn)資料。4.有“臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則”和考評(píng)措施。職能部門做

科室根據(jù)輸血工作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對(duì)存在問題有改善方法并得到落實(shí)。

.科室根據(jù)輸血工作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對(duì)存在問題有改善方法并落實(shí)。2.職能部門進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)，對(duì)存在問題進(jìn)行追蹤和改善成效評(píng)價(jià)，有統(tǒng)計(jì)。有，輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率≥95%，并嚴(yán)格履職。沒有做2.有全院輸血管理工作的定時(shí)總結(jié)、分析、反饋和連續(xù)改善輸血工作的機(jī)制。沒有醫(yī)院有臨床輸血反應(yīng)處理規(guī)范和應(yīng)急用血預(yù)案、采集血標(biāo)本等制度和步驟，并遵照。

有臨床輸血相關(guān)詳細(xì)制度和規(guī)范：

1有輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有2有應(yīng)急用血預(yù)案。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有3有用血申請(qǐng)步驟，用血步驟和輸血管理步驟。無4有采集血標(biāo)本的步驟。有，還需要改一下2.有相關(guān)制度、步驟的培訓(xùn)和教育，并有統(tǒng)計(jì)。沒有

b．輸血科和各臨床科室如各手術(shù)科室、急診科等關(guān)鍵用血部門根據(jù)制度和步驟要求，共同落實(shí)輸血管理相關(guān)制度。基礎(chǔ)能做到

具有為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。

輸血科血庫(kù)人員結(jié)構(gòu)、房屋設(shè)施和儀器設(shè)備均符合要求要求。

依據(jù)醫(yī)院的功效任務(wù)設(shè)臵輸血科血庫(kù)，和臨床科室診療需求相當(dāng)。

2.工作人員具有輸血、檢驗(yàn)、醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，并接收相關(guān)理論和實(shí)踐技能的培訓(xùn)和考

核。(有20

12、2021輸血知識(shí)培訓(xùn)和考評(píng)資料)3.工作人員無影響推行輸血專業(yè)職責(zé)的疾病或功效障礙。能做到4.房屋設(shè)臵遠(yuǎn)離污染源，靠近手術(shù)室和病區(qū)，采光明亮、空氣流通，布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，污染區(qū)和非污染區(qū)分開，最少設(shè)臵入庫(kù)前血液處理室、血液標(biāo)本處理區(qū)、儲(chǔ)血室、發(fā)血室、相

容性檢測(cè)試驗(yàn)室，有必須的消毒設(shè)施。做不到

5.必備基礎(chǔ)設(shè)備：2℃～6℃儲(chǔ)血專用冰箱、-20℃以下儲(chǔ)血漿專用低溫冰箱、2℃～8℃試劑儲(chǔ)存

專用冰箱、2℃～8℃標(biāo)本儲(chǔ)存專用冰箱、血小板保留箱、專用血漿解凍箱溶漿機(jī)、血型血清學(xué)離心機(jī)、專用取血箱、恒溫水浴箱、標(biāo)本離心機(jī)、顯微鏡、計(jì)算機(jī)及信息管理系統(tǒng)等。

儲(chǔ)血漿不是專用低溫冰箱，而且血漿、輸血標(biāo)本、試劑、血袋報(bào)廢血液用一個(gè)冰箱保留，其它就算有，但計(jì)算機(jī)配置太低，訂血，發(fā)血比較困難。6.血液保留環(huán)境條件符合要求。能做到

具有為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。

具有為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要。

c．1.和指定供血單位簽署供血協(xié)議。沒有，上次培訓(xùn)說過一但時(shí)間要進(jìn)行輸血資然后簽署供血協(xié)議質(zhì)認(rèn)證，自己仿照興隆縣中醫(yī)院的做年的，沒有2021年的2.有血液庫(kù)存量的管理要求，能二十四小時(shí)為臨床提供供血服務(wù)。

3.有應(yīng)急保障通信、人員、交通。

4.無非法定渠道用血和自采、自供血的行為。5.有輸血信息管理系統(tǒng)。

除第一條外，全部能做到。

b.有搶救用血的應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制。(沒有)c.定時(shí)最少每半年一次評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師對(duì)供血管理工作滿意程度。沒有

加強(qiáng)臨床用血過程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，促進(jìn)臨床安全、有效、科學(xué)用血。

嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，用血合理。

1.醫(yī)院對(duì)輸血適應(yīng)證有嚴(yán)格管理要求，定時(shí)評(píng)價(jià)和分析用血趨勢(shì)。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有2.醫(yī)務(wù)人員掌握輸血適應(yīng)證相關(guān)要求，用血合理。沒培訓(xùn)1.好象沒有，2.檢驗(yàn)發(fā)覺有不合理用血存在。

職能部門會(huì)同輸血科血庫(kù)對(duì)各臨床科室如各手術(shù)科室、急診科、血液科等關(guān)鍵用血部門合理用血，落實(shí)輸血適應(yīng)證的規(guī)范要求進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)，對(duì)存在問題督促整改。

20212021抽查過輸血病歷，2021，2021沒查過，沒人牽頭，急診科檢驗(yàn)之前輸血沒有病歷。

合理用血相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)如輸血申請(qǐng)、用血適應(yīng)證合格率、成份輸血百分比、自體輸血率等均達(dá)成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

輸血申請(qǐng)和成份輸血百分比能達(dá)成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，自體輸血沒開展，承德地域其它醫(yī)院也沒開展。

開展對(duì)臨床醫(yī)師輸血知識(shí)的教育和培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用血。

1.為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供輸血知識(shí)的教育和培訓(xùn)，每十二個(gè)月最少一次。

2.醫(yī)院有要求將臨床醫(yī)師合理用血的評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績(jī)考評(píng)和用血權(quán)限認(rèn)定。2021年，2021年有培訓(xùn)資料2021年準(zhǔn)備做一次培訓(xùn)，2條由醫(yī)院職能部門做。

b1.各臨床科室每個(gè)月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)。

2.臨床科室將醫(yī)師合理用血的評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績(jī)考評(píng)。

3.輸血科血庫(kù)每個(gè)月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)

1、2條.由臨床科室做，3條醫(yī)院沒有對(duì)應(yīng)方法，沒法做a職能部門每三個(gè)月對(duì)各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并用于科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師個(gè)人用血權(quán)限的認(rèn)定。由職能部門做

有用血申報(bào)登記、血液入出庫(kù)管理、血液查對(duì)、血液貯存的制度。1.有用血申報(bào)登記、血液入出庫(kù)管理、血液查對(duì)、血液貯存及相容性檢測(cè)的制度，服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

1血液的出入庫(kù)統(tǒng)計(jì)完整率為100%。

2供、受血者血型復(fù)查率為100%3血液使用期內(nèi)使用率為100%。

4用血的申請(qǐng)單、發(fā)血單、輸血統(tǒng)計(jì)格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息統(tǒng)計(jì)完整。

5臨床用全血或紅細(xì)胞超出10u推行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科血庫(kù)醫(yī)師會(huì)診由科主任署名后報(bào)醫(yī)務(wù)科同意急診用血除外。

血液的出入庫(kù)統(tǒng)計(jì)完整率，供、受血者血型復(fù)查率能達(dá)成100%，血液使用期內(nèi)使用率達(dá)不到100%，用血的申請(qǐng)單、發(fā)血單、輸血統(tǒng)計(jì)格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息統(tǒng)計(jì)完整，這個(gè)沒問題，5做了，是超出8u推行報(bào)批手續(xù)。

b.科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。職能部門根據(jù)科室制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，并有改善方法。

a.職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效b．a(chǎn)基礎(chǔ)沒做

開展血液全程管理，落實(shí)臨床用血申請(qǐng)審核制度，推行用血報(bào)批手續(xù)，實(shí)施輸血前查對(duì)制度，做好血液入庫(kù)、貯存和發(fā)放管理。

有輸血前的檢驗(yàn)和查對(duì)制度，實(shí)施統(tǒng)計(jì)立即、規(guī)范，并保留。有輸血前的檢驗(yàn)和查對(duì)制度，實(shí)施統(tǒng)計(jì)立即、規(guī)范，且保留。

1凡遇輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收數(shù)次輸血的患者，應(yīng)通知患者，并提議篩選不規(guī)則抗體。

2根據(jù)要求規(guī)范開展輸血前檢驗(yàn)項(xiàng)目：血型包含rhd交叉配血、輸血感染性疾病免疫標(biāo)志物等指標(biāo)。

3交叉配血必需采取能檢驗(yàn)不完全抗體的介質(zhì)或試驗(yàn)方法

4血液發(fā)出后，受血者和獻(xiàn)血血標(biāo)本于2℃～6℃保留最少7天。

5輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員再查對(duì)交叉配血匯報(bào)單及血袋各項(xiàng)內(nèi)容，實(shí)施雙人雙查對(duì)、簽字制度。

1到4條全部做了，5上次檢驗(yàn)發(fā)覺病歷中沒有雙人查對(duì)簽字統(tǒng)計(jì)2.臨床輸血統(tǒng)計(jì)合格率和保留完整率為100%。

檢驗(yàn)發(fā)覺輸血統(tǒng)計(jì)合格率和完整率達(dá)不到100%b.科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。做了

a.職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效(由職能部門做)醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，并能得到落實(shí)。

c．1.醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，有詳細(xì)保障方法。

1有緊急用血的應(yīng)對(duì)預(yù)案文件。臨床用血管理委員會(huì)制訂2相關(guān)鍵設(shè)備故障的應(yīng)急方法。有2.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。

b.輸血科血庫(kù)能根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，并有連續(xù)改善方法。(沒做)開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害shot輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實(shí)施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范和信息反饋的制度。

1有計(jì)算機(jī)管理設(shè)施用于血液管理。(有)2有血液出入庫(kù)的查對(duì)領(lǐng)發(fā)的登記制度，工作統(tǒng)計(jì)等資料保留完整電子文檔有安全備份。有

2.使用血液存放環(huán)境符合要求，有監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)。

1不一樣血型的全血、成份血分型分層存放或在不一樣冰箱存放，標(biāo)識(shí)顯著。

2儲(chǔ)血冰箱有不間斷的溫度監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)。

3血液保留溫度和保留期符合要求。

4貯血冰箱定時(shí)消毒，統(tǒng)計(jì)保留完整。

5貯血冰箱定時(shí)進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，統(tǒng)計(jì)保留完整。

1到5全部做了

3.輸血器械符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。器械科4.血袋按要求保留、銷毀，有統(tǒng)計(jì)。

5.一次性輸血耗材進(jìn)行無害化處理，有統(tǒng)計(jì)。4，5全部按要求做了

b.科室能根據(jù)制度和步驟要求，檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。每次檢驗(yàn)全部有整改a．職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效職能部門做

開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害shot輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實(shí)施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

對(duì)血庫(kù)領(lǐng)出血液進(jìn)行檢驗(yàn)查對(duì)。

c．1.根據(jù)要求的步驟檢驗(yàn)從血庫(kù)領(lǐng)出血液，做到正確無誤。

1按要求檢驗(yàn)從血庫(kù)領(lǐng)取的血液必需查對(duì)已和受血者作過交叉配血試驗(yàn)的血袋并確定受血者是否正確。

2血液發(fā)出前，必需書面確定用于輸血的血液，及供血者和受血者的血型無誤。

3血液發(fā)出前，還要檢驗(yàn)全血和成份血是否發(fā)生溶血、是否有細(xì)菌污染跡象和其它肉眼可見的任何異?，F(xiàn)象。

2.由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同按要求步驟實(shí)施查對(duì)。c中要求這些條款全部按要求做了。

b.輸血科和臨床科室根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。

血庫(kù)每次檢驗(yàn)不符合要求的，能做到的全部有整改。

a.職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在的問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效。職能部門

有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度和步驟。c.醫(yī)院有輸血前和輸血期間的血液管理制度：(醫(yī)務(wù)科下發(fā))1醫(yī)院要有明文要求步驟確?；颊咴谥小⑤斞?、輸血中和輸血后確實(shí)認(rèn)過程監(jiān)測(cè)中的安全。

2輸血前須正確核實(shí)受血者和所用血液，而且必需于輸血前在患者的床旁進(jìn)行必需有統(tǒng)計(jì)。由兩名工作人員來查對(duì)。

3明確要求從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長(zhǎng)時(shí)限。

4制訂使用輸血器和輔助設(shè)備如血液復(fù)溫和細(xì)胞過濾器的操作規(guī)范和步驟5若使用血液復(fù)溫系統(tǒng)在溫度超出許可范圍時(shí)，要用報(bào)警來提醒使用者。沒有用的6明確要求只有法規(guī)明確能夠加到血液中的藥品或已經(jīng)有證據(jù)表明加到血液中是安全的、不會(huì)對(duì)血液成份造成不良影響的某種藥品才能夠加到血中，不然，通常只有%的氯化鈉能夠加到血液或血液成份中。

7為患者輸血的護(hù)士須經(jīng)輸血過程的全方位培訓(xùn)。沒有

8輸血前、輸血中和輸血后要全程監(jiān)測(cè)患者，和時(shí)發(fā)覺輸血不良反應(yīng)的征兆統(tǒng)計(jì)在病歷中。

9輸血操作者的姓名、輸血時(shí)間、輸用的血液成份類型和數(shù)量、監(jiān)測(cè)患者的證據(jù)，和任何輸血不良反應(yīng)全部要統(tǒng)計(jì)在病歷中。

(8).(9)臨床做

科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。臨床

職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在的問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效。職能部門

開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害shot輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實(shí)施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

有控制輸血感染的方案和實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)。

有控制輸血感染的方案：有

1有落實(shí)控制輸血感染方案的實(shí)施統(tǒng)計(jì)。無2有報(bào)廢血液處理的制度和步驟，并統(tǒng)計(jì)。有

3開展輸血感染疾病的登記、匯報(bào)和調(diào)查處理工作制度和實(shí)施統(tǒng)計(jì)。有4有輸血感染疾病登記、匯報(bào)等相關(guān)制度，登記統(tǒng)計(jì)規(guī)范、完整。有制度5受血者輸血前根據(jù)相關(guān)要求對(duì)經(jīng)血液傳輸病原體的檢驗(yàn)達(dá)100%。有6對(duì)輸血感染病例進(jìn)行調(diào)查和處理，統(tǒng)計(jì)符合要求。

7當(dāng)引發(fā)或可能已經(jīng)引發(fā)輸血傳輸性疾病時(shí)，要有通知血站并隨訪的制度和步驟。還應(yīng)說明是怎樣通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。無

b．科室能根據(jù)制度和步驟要求，檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。無a.職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效(職能部門)有輸血不良反應(yīng)及其處理預(yù)案，統(tǒng)計(jì)立即、規(guī)范。

紫金縣血庫(kù)年底總結(jié)

一年來，在縣委、縣政府的重視下，在衛(wèi)生行政部門的關(guān)心和支持下，紫金縣中心血庫(kù)的各項(xiàng)工作健康發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)，再創(chuàng)輝煌。整年采集血液ml，為臨床提供紅細(xì)胞單位，血漿ml,無償獻(xiàn)血率達(dá)100%。詳細(xì)總結(jié)以下：

一、2021年工作回顧

1、加強(qiáng)組織宣傳，無償獻(xiàn)血工作穩(wěn)步推進(jìn)。自獻(xiàn)血法實(shí)施以來，在縣獻(xiàn)血委員會(huì)精心組織，各鎮(zhèn)政府親密配合和全科職員的努力工作下，社會(huì)各界主動(dòng)響應(yīng)，踴躍參加，我縣的無償獻(xiàn)血形成了一套行之有效的運(yùn)作機(jī)制。但伴隨無償獻(xiàn)血工作的深入開展，計(jì)劃落實(shí)力度小，無償獻(xiàn)血工作發(fā)展不平衡的問題日漸突出。對(duì)此，縣血庫(kù)主動(dòng)提議縣政府召開無償獻(xiàn)血工作會(huì)議，表彰優(yōu)秀，布署下步工作。

并主動(dòng)匯報(bào)了各鎮(zhèn)、縣直單位一年來的無償獻(xiàn)血計(jì)劃完成情況。

2、強(qiáng)化內(nèi)部管理，促進(jìn)各項(xiàng)工作再上臺(tái)階。二○○五年是“十五”計(jì)劃的最終一年，也是衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段的關(guān)鍵之年。全方面抓好2021年的各項(xiàng)工作，增強(qiáng)對(duì)無償獻(xiàn)血工作的適應(yīng)能力、促進(jìn)各項(xiàng)工作全方面發(fā)展，含有十分主要的意義。一年來，血庫(kù)在院班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，相互了解、團(tuán)結(jié)協(xié)作，為整體工作的順利推進(jìn)起到?jīng)Q定性的作用。使各項(xiàng)工作更趨標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，促進(jìn)了血庫(kù)的質(zhì)量管理、科技發(fā)展、無償獻(xiàn)血等各項(xiàng)工作再上臺(tái)階。

3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，充足發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)管理職能。獻(xiàn)血法的頒布實(shí)施標(biāo)志著中國(guó)的血液工作步入法制化管理軌道，同時(shí)也為輸血工作提出了更高更嚴(yán)的要求。針對(duì)我縣成份輸血較為落后的局面，血庫(kù)常常聯(lián)絡(luò)市上級(jí)業(yè)務(wù)單位派技術(shù)人員到血庫(kù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，推廣輸血新技術(shù)，處理臨床輸血中的技術(shù)難題。

在充足肯定成績(jī)的同時(shí)，我們還要看到血庫(kù)發(fā)展中還存在部分不容忽略的困難和問題。一是無償獻(xiàn)血工作力度還不夠大，組織宣傳、管理方法還有待改善和提升，少數(shù)地方和部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)無償獻(xiàn)血的意義認(rèn)識(shí)不夠充足，獻(xiàn)血計(jì)劃難以落實(shí)；

二是在整體學(xué)習(xí)方面欠缺，大多數(shù)人認(rèn)為工作忙，放松了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)風(fēng)不濃，整體素質(zhì)偏低，是制約血庫(kù)發(fā)展的主要原因；

三是部分管理制度落實(shí)得還不夠扎實(shí)，職員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感不強(qiáng)，奉獻(xiàn)精神差，在工作中斤斤計(jì)較，這些務(wù)必引發(fā)血庫(kù)上下的高度重視，在以后的工作中努力加以改善。

二、2021年的工作計(jì)劃

1、深化內(nèi)部改革，健全管理機(jī)制。要以衛(wèi)生體制改革精神為指導(dǎo)，繼續(xù)深化內(nèi)部人事和分配制度改革。不停完善院科兩級(jí)管理，充足調(diào)動(dòng)全科干部職員的工作主動(dòng)性，降低采供血業(yè)務(wù)成本，建立高效低耗的運(yùn)作機(jī)制。

2、加大管理力度，確保獻(xiàn)血計(jì)劃落實(shí)。在推進(jìn)無償獻(xiàn)血方面，我們要當(dāng)好參謀，研究對(duì)策，強(qiáng)化管理，采取有效方法，加大監(jiān)督檢驗(yàn)力度，幫助指導(dǎo)各鎮(zhèn)、縣直單位獻(xiàn)血計(jì)劃的落實(shí)，加大宣傳經(jīng)費(fèi)的投入，大力開展街頭采血宣傳活動(dòng)，不停借鑒外地經(jīng)驗(yàn)并給予創(chuàng)新，促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作的整體推進(jìn)。

3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹立良好形象。要將全心全意為廣大無償獻(xiàn)血者和臨床醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為精神文明建設(shè)的主要窗口，向社會(huì)各界展示血站的良好形象。

三、另外我們提議縣委縣政府

1、是要將無償獻(xiàn)血納入各級(jí)政府、單位責(zé)任目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。

2、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部、機(jī)關(guān)工作人員、高校學(xué)生充足發(fā)揮帶頭獻(xiàn)血的示范作用。

3、深入提升社會(huì)各界群眾的參加意識(shí)。

4、采取有效方法，建立無償獻(xiàn)血的長(zhǎng)期有效制約機(jī)制。2021年馬上過去，在未來的一年，我們將繼續(xù)以滿懷的熱情投入到自己的本職員作，為紫金縣無償獻(xiàn)血事業(yè)貢獻(xiàn)自己的光和熱。

血庫(kù)護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)

一年又在我們忙碌的腳步中急忙而過，現(xiàn)我就2021年的個(gè)人工作做個(gè)總結(jié)。

在這個(gè)年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格推行崗位職責(zé)，勤勤懇懇做事，踏扎實(shí)實(shí)做人，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，整年無差錯(cuò)事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，主動(dòng)參與醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

住院部作為醫(yī)院對(duì)外的窗口之一，反應(yīng)了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，以頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)韌不拔的毅力，奮力拼搏，連續(xù)完善自己，充實(shí)自己，學(xué)‘習(xí)，借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，在以后的工作中，我會(huì)愈加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。

當(dāng)然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺，比如：工作不夠細(xì)心。護(hù)理工作本身就是一門精細(xì)的藝術(shù)，完美的工作就要求：全心投入，真誠(chéng)相待，從心做起。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)高尚而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。

有些人說：“護(hù)士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手?！币院蟮墓ぷ髦形視?huì)繼續(xù)努力提升自己的專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)，嚴(yán)格實(shí)施三查七對(duì);學(xué)會(huì)換位思索，多體諒他人的難處，端正工作態(tài)度，時(shí)刻做到講究文明禮貌，事事遵照職業(yè)道德，一直熱愛自己的工作崗位，增強(qiáng)事業(yè)心，給大家留下好的印象。期望經(jīng)過我的努力能夠取得病患好評(píng)的同時(shí)，也能得到各位領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。

我所從事的工作很一般，全部是些點(diǎn)點(diǎn)滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績(jī)，但我從不以為護(hù)理工作是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作，這是我人生中要長(zhǎng)久從事的一份主要事業(yè)，是一份光榮的事業(yè)，我會(huì)盡我所能，不辜負(fù)頭頂上的這頂雪白神圣的護(hù)士帽。

文章標(biāo)題：血庫(kù)用血年底工作總結(jié)

2021年**區(qū)臨床用血工作在市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，各用血醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，血庫(kù)人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開展，圓滿地完成了2021年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作為深入落實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血

管理措施和臨床用血技術(shù)規(guī)范，提升臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，轄區(qū)內(nèi)11家用血醫(yī)院均成立了輸血管理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，血庫(kù)責(zé)任人落實(shí)各項(xiàng)詳細(xì)工作，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理。各醫(yī)院還將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真根據(jù)規(guī)章制度實(shí)施。為加大對(duì)我區(qū)各臨床用血醫(yī)院的管理力度，今年初區(qū)獻(xiàn)血辦召開**區(qū)2021年臨床用血工作會(huì)議，會(huì)議上劉保堅(jiān)副局長(zhǎng)會(huì)上強(qiáng)調(diào)各臨床用血醫(yī)院要加大管力度，健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，尤其是對(duì)HIV的初篩檢測(cè)，根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生局文件要求，受血者血液標(biāo)本必需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往區(qū)衛(wèi)生防疫控制中心進(jìn)行初篩檢測(cè)。**區(qū)衛(wèi)生防疫控制中心是現(xiàn)在我區(qū)HIV試驗(yàn)室唯一的法定單位。這么避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為更加好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提升用血質(zhì)量，我區(qū)獻(xiàn)血辦公室還親自組織各用血醫(yī)院到**區(qū)醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，對(duì)本院存在的問題，做出整改意見。今年各血庫(kù)的硬件、軟件設(shè)施都有顯著改進(jìn)，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)省用血，主動(dòng)推廣成份輸血2021年**區(qū)臨床用血醫(yī)院認(rèn)真實(shí)施北京市衛(wèi)生局有關(guān)加強(qiáng)臨床用血的通知要求，確保輸血安全，根據(jù)考評(píng)措施，關(guān)鍵針對(duì)：

1、年初依據(jù)2021年用血量的10，制訂出2021年各臨床用血醫(yī)院用血量的計(jì)劃數(shù)。2021年全區(qū)共用血2647人份。

2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，并依據(jù)臨床多年形成的申請(qǐng)用血量，大大超出了實(shí)際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“撫慰血”的輸用。

3、主動(dòng)開展成份輸血工作。2021年整年共用成份血2534袋。**區(qū)各臨床用血醫(yī)院主動(dòng)開展成份輸血，區(qū)獻(xiàn)血辦特請(qǐng)教授來區(qū)講課，使每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者全部成為推廣成份血的宣傳員，認(rèn)真做好向患者及其家眷輸成份血的好處，使患者及其家眷放心。整年區(qū)醫(yī)院成份輸血率達(dá)成了96。

三、主動(dòng)組織轄區(qū)內(nèi)各臨床用血醫(yī)院輸血技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)為規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病經(jīng)過血液傳輸，普及相關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全，**區(qū)獻(xiàn)血辦公室邀請(qǐng)了北大醫(yī)院輸血科柴主任、協(xié)和醫(yī)院輸血科白主任、北京醫(yī)院輸血科宮主任為各臨床用血醫(yī)院的輸血技術(shù)人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，此次培訓(xùn)對(duì)我區(qū)規(guī)范臨床輸血工作起了推進(jìn)作用。

四、加大對(duì)各臨床用血醫(yī)院的檢驗(yàn)驗(yàn)收評(píng)審工作為確?；颊哂蒙习踩?、放心血，11月24日、25日、27日，由**區(qū)衛(wèi)生局劉保堅(jiān)副局長(zhǎng)、**區(qū)獻(xiàn)血辦公室曹麗麗主任和北大醫(yī)院輸血科柴主任、協(xié)和醫(yī)院輸血科白主任、北京醫(yī)院輸血科宮主任組成的聯(lián)合檢驗(yàn)驗(yàn)收小組對(duì)**區(qū)轄區(qū)內(nèi)的11所臨床用血醫(yī)院進(jìn)行了檢驗(yàn)評(píng)審驗(yàn)收。其中，**區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)北郊醫(yī)院、區(qū)南口醫(yī)院、南口鐵路醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)北郊腫瘤醫(yī)院、區(qū)沙河醫(yī)院均獨(dú)立設(shè)置血庫(kù)，血庫(kù)科室設(shè)置輸血管理委員會(huì)；

各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻；

基礎(chǔ)設(shè)施齊全；

設(shè)址布局合理，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)完全獨(dú)立分開；

人員配置合理，統(tǒng)一參與市衛(wèi)生局舉行的輸血專業(yè)崗位培訓(xùn)；

并掛有**區(qū)獻(xiàn)血辦公室統(tǒng)一配置的臨床用血知識(shí)宣傳欄。尤其是**區(qū)醫(yī)院、**區(qū)中醫(yī)院、**區(qū)北郊醫(yī)院血庫(kù)工作得到市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的一致認(rèn)可和贊同，表示滿意。市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)各醫(yī)院存在的不足給予了指正。2021年**區(qū)的臨床用血工作任務(wù)依然艱巨和繁重，但我們一定會(huì)根據(jù)市衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，主動(dòng)進(jìn)取、以飽滿的工作熱情，腳扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，圓滿的完成2021年的臨床用血工作。

血庫(kù)用血年底工作總結(jié)于，歡迎閱讀血庫(kù)用血年底工作總結(jié)。

血庫(kù)二甲工作總結(jié)

落實(shí)中國(guó)獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理措施試行和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等相關(guān)法律規(guī)范，完善臨床用血的組織管理。

依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制訂輸血管理文件。

C

1、1.依據(jù)中國(guó)獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理措施試行和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等相關(guān)法律和規(guī)范，制訂相關(guān)管理制度，設(shè)輸血科或血庫(kù)。2.有臨床輸血管理組織和職能管理部門，推行對(duì)全院臨床輸血監(jiān)管指導(dǎo)工作職能并有活動(dòng)統(tǒng)計(jì)。

有臨床用血管理委員會(huì)，但前幾天檢驗(yàn)不合格，分工不明確，涵蓋面不全，缺麻醉科人員，有20212021開會(huì)統(tǒng)計(jì)，2021年的沒有，主管院長(zhǎng)同意由醫(yī)務(wù)科做。3.有組織全院性輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)。

、有20

12、2021年輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考評(píng)資料，無2021年培訓(xùn)資料。

4.有“臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則”和考評(píng)措施。職能部門做

B.

1.科室根據(jù)輸血工作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對(duì)存在問題有改善方法并得到落實(shí)。

.科室根據(jù)輸血工作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對(duì)存在問題有改善方法并落實(shí)。

2.職能部門進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)，對(duì)存在問題進(jìn)行追蹤和改善成效評(píng)價(jià)，有統(tǒng)計(jì)。有，輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率≥95%，并嚴(yán)格履職。沒有做

2.有全院輸血管理工作的定時(shí)總結(jié)、分析、反饋和連續(xù)改善輸血工作的機(jī)制。沒有醫(yī)院有臨床輸血反應(yīng)處理規(guī)范和應(yīng)急用血預(yù)案、采集血標(biāo)本等制度和步驟，并遵照。

C.1.有臨床輸血相關(guān)詳細(xì)制度和規(guī)范：

1有輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有2有應(yīng)急用血預(yù)案。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有

3有用血申請(qǐng)步驟，用血步驟和輸血管理步驟。無4有采集血標(biāo)本的步驟。有，還需要改一下

2.有相關(guān)制度、步驟的培訓(xùn)和教育，并有統(tǒng)計(jì)。沒有

B．輸血科和各臨床科室如各手術(shù)科室、急診科等關(guān)鍵用血部門根據(jù)制度和步驟要求，共同落實(shí)輸血管理相關(guān)制度?；A(chǔ)能做到

具有為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。

輸血科血庫(kù)人員結(jié)構(gòu)、房屋設(shè)施和儀器設(shè)備均符合要求要求。

依據(jù)醫(yī)院的功效任務(wù)設(shè)臵輸血科血庫(kù)，和臨床科室診療需求相當(dāng)。

2.工作人員具有輸血、檢驗(yàn)、醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，并接收相關(guān)理論和實(shí)踐技能的培訓(xùn)和考評(píng)。(有20

12、2021輸血知識(shí)培訓(xùn)和考評(píng)資料)3.工作人員無影響推行輸血專業(yè)職責(zé)的疾病或功效障礙。能做到

4.房屋設(shè)臵遠(yuǎn)離污染源，靠近手術(shù)室和病區(qū)，采光明亮、空氣流通，布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，污染區(qū)和非污染區(qū)分開，最少設(shè)臵入庫(kù)前血液處理室、血液標(biāo)本處理區(qū)、儲(chǔ)血室、發(fā)血室、相容性檢測(cè)試驗(yàn)室，有必須的消毒設(shè)施。做不到

5.必備基礎(chǔ)設(shè)備：2℃～6℃儲(chǔ)血專用冰箱、-20℃以下儲(chǔ)血漿專用低溫冰箱、2℃～8℃試劑儲(chǔ)存專用冰箱、2℃～8℃標(biāo)本儲(chǔ)存專用冰箱、血小板保留箱、專用血漿解凍箱溶漿機(jī)、血型血清學(xué)離心機(jī)、專用取血箱、恒溫水浴箱、標(biāo)本離心機(jī)、顯微鏡、計(jì)算機(jī)及信息管理系統(tǒng)等。儲(chǔ)血漿不是專用低溫冰箱，而且血漿

、輸血標(biāo)本、試劑、血袋報(bào)廢血液用一個(gè)冰箱保留，其它就算有，但計(jì)算機(jī)配置太低，訂血，發(fā)血比較困難。6.血液保留環(huán)境條件符合要求。能做到具有為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。

具有為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要。

C．1.和指定供血單位簽署供血協(xié)議。沒有，上次培訓(xùn)說過一但時(shí)間要進(jìn)行輸血資然后簽署供血協(xié)議質(zhì)認(rèn)證，自己仿照興隆縣中醫(yī)院的做年的，沒有2021年的2.有血液庫(kù)存量的管理要求，能二十四小時(shí)為臨床提供供血服務(wù)。

3.有應(yīng)急保障通信、人員、交通。

4.無非法定渠道用血和自采、自供血的行為。5.有輸血信息管理系統(tǒng)。

除第一條外，全部能做到。

B.有搶救用血的應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制。(沒有)C.定時(shí)最少每半年一次評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師對(duì)供血管理工作滿意程度。沒有

加強(qiáng)臨床用血過程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，促進(jìn)臨床安全、有效、科學(xué)用血。

嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，用血合理。

1.醫(yī)院對(duì)輸血適應(yīng)證有嚴(yán)格管理要求，定時(shí)評(píng)價(jià)和分析用血趨勢(shì)。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫(kù)有2.醫(yī)務(wù)人員掌握輸血適應(yīng)證相關(guān)要求，用血合理。沒培訓(xùn)1.好象沒有，2.檢驗(yàn)發(fā)覺有不合理用血存在。

職能部門會(huì)同輸血科血庫(kù)對(duì)各臨床科室如各手術(shù)科室、急診科、血液科等關(guān)鍵用血部門合理用血，落實(shí)輸血適應(yīng)證的規(guī)范要求進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)，對(duì)存在問題督促整改。

20212021抽查過輸血病歷。

2021，2021沒查過，沒人牽頭，急診科檢驗(yàn)之前輸血沒有

病歷。

合理用血相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)如輸血申請(qǐng)、用血適應(yīng)證合格率、成份輸血百分比、自體輸血率等均達(dá)成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

輸血申請(qǐng)和成份輸血百分比能達(dá)成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，自體輸血沒開展，承德地域其它醫(yī)院也沒開展。

開展對(duì)臨床醫(yī)師輸血知識(shí)的教育和培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用血。

1.為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供輸血知識(shí)的教育和培訓(xùn)，每十二個(gè)月最少一次。

2.醫(yī)院有要求將臨床醫(yī)師合理用血的評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績(jī)考評(píng)和用血權(quán)限認(rèn)定。2021年，2021年有培訓(xùn)資料

2021年準(zhǔn)備做一次培訓(xùn)，2條由醫(yī)院職能部門做。

B1.各臨床科室每個(gè)月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)。

2.臨床科室將醫(yī)師合理用血的評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績(jī)考評(píng)。3.輸血科血庫(kù)每個(gè)月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)1、2條

.由臨床科室做，3條醫(yī)院沒有對(duì)應(yīng)方法，沒法做

A職能部門每三個(gè)月對(duì)各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并用于科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師個(gè)人用血權(quán)限的認(rèn)定。由職能部門做

有用血申報(bào)登記、血液入出庫(kù)管理、血液查對(duì)、血液貯存的制度。1.有用血申報(bào)登記、血液入出庫(kù)管理、血液查對(duì)、血液貯存及相容性檢測(cè)的制度，服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

1血液的出入庫(kù)統(tǒng)計(jì)完整率為100%。

2供、受血者血型復(fù)查率為100%3血液使用期內(nèi)使用率為100%。

4用血的申請(qǐng)單、發(fā)血單、輸血統(tǒng)計(jì)格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息統(tǒng)計(jì)完整。

5臨床用全血或紅細(xì)胞超出10U推行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科血庫(kù)醫(yī)師會(huì)診由科主任署名后報(bào)醫(yī)務(wù)科同意急診用血除外。

血液的出入庫(kù)統(tǒng)計(jì)完整率，供、受血者血型復(fù)查率能達(dá)成100%，血液使用期內(nèi)使用率達(dá)不到100%，用血的申請(qǐng)單、發(fā)血單、輸血統(tǒng)計(jì)格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息統(tǒng)計(jì)完整，這個(gè)沒問題，5做了。

是超出8U推行報(bào)批手續(xù)。

B.科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。職能部門根據(jù)科室制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，并有改善方法。

A.職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效B．

A基礎(chǔ)沒做

開展血液全程管理，落實(shí)臨床用血申請(qǐng)審核制度，推行用血報(bào)批手續(xù)，實(shí)施輸血前查對(duì)制度，做好血液入庫(kù)、貯存和發(fā)放管理。

有輸血前的檢驗(yàn)和查對(duì)制度，實(shí)施統(tǒng)計(jì)立即、規(guī)范，并保留。有輸血前的檢驗(yàn)和查對(duì)制度，實(shí)施統(tǒng)計(jì)立即、規(guī)范，且保留。

1凡遇輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收數(shù)次輸血的患者，應(yīng)通知患者，并提議篩選不規(guī)則抗體。

2根據(jù)要求規(guī)范開展輸血前檢驗(yàn)項(xiàng)目：血型包含RhD交叉配血、輸血感染性疾病免疫標(biāo)志物等指標(biāo)。

3交叉配血必需采取能檢驗(yàn)不完全抗體的介質(zhì)或試驗(yàn)方法4血液發(fā)出后，受血者和獻(xiàn)血血標(biāo)本于2℃～6℃保留最少7天。

5輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員再查對(duì)交叉配血匯報(bào)單及血袋各項(xiàng)內(nèi)容，實(shí)施雙人雙查對(duì)、簽字制度。

1到4條全部做了，5上次檢驗(yàn)發(fā)覺病歷中沒有雙人查對(duì)簽字統(tǒng)計(jì)2.臨床輸血統(tǒng)計(jì)合格率和保留完整率為100%。

檢驗(yàn)發(fā)覺輸血統(tǒng)計(jì)合格率和完整率達(dá)不到100%B.科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。做了

A.職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效(由職能部門做)

醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，并能得到落實(shí)。

C．1.醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，有詳細(xì)保障方法。

1有緊急用血的應(yīng)對(duì)預(yù)案文件。臨床用血管理委員會(huì)制訂2相關(guān)鍵設(shè)備故障的應(yīng)急方法。有2.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。

B.輸血科血庫(kù)能根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，并有連續(xù)改善方法。(沒做)開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害SHOT輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實(shí)施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范和信息反饋的制度。

1有計(jì)算機(jī)管理設(shè)施用于血液管理。(有)

2有血液出入庫(kù)的查對(duì)領(lǐng)發(fā)的登記制度，工作統(tǒng)計(jì)等資料保留完整電子文檔有安全備份。有

2.使用血液存放環(huán)境符合要求，有監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)。

1不一樣血型的全血、成份血分型分層存放或在不一樣冰箱存放，標(biāo)識(shí)顯著。

2儲(chǔ)血冰箱有不間斷的溫度監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)。

3血液保留溫度和保留期符合要求。

4貯血冰箱定時(shí)消毒，統(tǒng)計(jì)保留完整。

5貯血冰箱定時(shí)進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，統(tǒng)計(jì)保留完整。

1到5全部做了

3.輸血器械符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。器械科4.血袋按要求保留、銷毀，有統(tǒng)計(jì)。

5.一次性輸血耗材進(jìn)行無害化處理，有統(tǒng)計(jì)。4，5全部按要求做了

B.科室能根據(jù)制度和步驟要求，檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。每次檢驗(yàn)全部有整改A．職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效職能部門做

開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害SHOT輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實(shí)施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

對(duì)血庫(kù)領(lǐng)出血液進(jìn)行檢驗(yàn)查對(duì)。

C．

1.根據(jù)要求的步驟檢驗(yàn)從血庫(kù)領(lǐng)出血液，做到正確無誤。

1按要求檢驗(yàn)從血庫(kù)領(lǐng)取的血液必需查對(duì)已和受血者作過交叉配血試驗(yàn)的血袋并確定受血者是否正確。

2血液發(fā)出前，必需書面確定用于輸血的血液，及供血者和受血者的血型無誤。

3血液發(fā)出前，還要檢驗(yàn)全血和成份血是否發(fā)生溶血、是否有細(xì)菌污染跡象和其它肉眼可見的任何異?，F(xiàn)象。

2.由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同按要求步驟實(shí)施查對(duì)。C中要求這些條款全部按要求做了。

B.輸血科和臨床科室根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。

血庫(kù)每次檢驗(yàn)不符合要求的，能做到的全部有整改。

A.職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在的問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效。職能部門有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度和步驟。

C.醫(yī)院有輸血前和輸血期間的血液管理制度：(醫(yī)務(wù)科下發(fā))

1醫(yī)院要有明文要求步驟確保患者在中、輸血前、輸血中和輸血后確實(shí)認(rèn)過程監(jiān)測(cè)中的安全。

2輸血前須正確核實(shí)受血者和所用血液，而且必需于輸血前在患者的床旁進(jìn)行必需有統(tǒng)計(jì)。由兩名工作人員來查對(duì)。

3明確要求從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長(zhǎng)時(shí)限。

4制訂使用輸血器和輔助設(shè)備如血液復(fù)溫和細(xì)胞過濾器的操作規(guī)范和步驟

5若使用血液復(fù)溫系統(tǒng)在溫度超出許可范圍時(shí)，要用報(bào)警來提醒使用者。沒有用的

6明確要求只有法規(guī)明確能夠加到血液中的藥品或已經(jīng)有證據(jù)表明加到血液中是安全的、不會(huì)對(duì)血液成份造成不良影響的某種藥品才能夠加到血中，不然，通常只有%的氯化鈉能夠加到血液或血液成份中。

7為患者輸血的護(hù)士須經(jīng)輸血過程的全方位培訓(xùn)。沒有

8輸血前、輸血中和輸血后要全程監(jiān)測(cè)患者，和時(shí)發(fā)覺輸血不良反應(yīng)的征兆統(tǒng)計(jì)在病歷中。

9輸血操作者的姓名、輸血時(shí)間、輸用的血液成份類型和數(shù)量、監(jiān)測(cè)患者的證據(jù)，和任何輸血不良反應(yīng)全部要統(tǒng)計(jì)在病歷中。

(8).(9)臨床做

科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。臨床

職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在的問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效。職能部門

開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害SHOT輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實(shí)施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

有控制輸血感染的方案和實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)。

C.1.有控制輸血感染的方案：有

1有落實(shí)控制輸血感染方案的實(shí)施統(tǒng)計(jì)。無2有報(bào)廢血液處理的制度和步驟，并統(tǒng)計(jì)。有

3開展輸血感染疾病的登記、匯報(bào)和調(diào)查處理工作制度和實(shí)施統(tǒng)計(jì)。有4有輸血感染疾病登記、匯報(bào)等相關(guān)制度，登記統(tǒng)計(jì)規(guī)范、完整。有制度5受血者輸血前根據(jù)相關(guān)要求對(duì)經(jīng)血液傳輸病原體的檢驗(yàn)達(dá)100%。有6對(duì)輸血感染病例進(jìn)行調(diào)查和處理，統(tǒng)計(jì)符合要求。

7當(dāng)引發(fā)或可能已經(jīng)引發(fā)輸血傳輸性疾病時(shí)，要有通知血站并隨訪的制度和步驟。還應(yīng)說明是怎樣通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。無

B．

科室能根據(jù)制度和步驟要求，檢驗(yàn)落實(shí)情況，對(duì)存在問題立即整改。無

A.職能部門根據(jù)制度和步驟落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在問題和缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改善成效(職能部門)

有輸血不良反應(yīng)及其處理預(yù)案，統(tǒng)計(jì)立即、規(guī)范。C.1.有輸血不良反應(yīng)及其處理預(yù)案，統(tǒng)計(jì)立即、規(guī)范。有輸血不良反應(yīng)處理預(yù)案1監(jiān)測(cè)輸血的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)，能識(shí)別潛在的輸血不良反應(yīng)癥狀。無2有確定識(shí)別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急方法。有

3發(fā)生疑似輸血反應(yīng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員有章可循，并應(yīng)立刻向輸血科和患者的主管醫(yī)師匯報(bào)。

4一旦出現(xiàn)可能為速發(fā)型輸血反應(yīng)癥狀時(shí)不包含風(fēng)疹和循環(huán)超負(fù)荷，立刻停止輸血，并調(diào)查其原因。要有調(diào)查時(shí)臨床立即處理患者的規(guī)范。有

5輸血科應(yīng)依據(jù)既定步驟調(diào)查發(fā)生不良反應(yīng)的原因，確定是否發(fā)生了溶血性輸血反應(yīng)。立刻查證：

1患者和血袋標(biāo)簽確定輸給患者的血是和患者進(jìn)行過交叉配血的血。

2查看床旁和試驗(yàn)室全部統(tǒng)計(jì)，是否可能將患者或血源弄錯(cuò)。

3肉眼觀察受血者發(fā)生輸血反應(yīng)后的血清或血漿是否溶血。假如可能，該標(biāo)本應(yīng)和受血者輸血前的標(biāo)本進(jìn)行比較。

4用受血者發(fā)生輸血反應(yīng)后的標(biāo)本做直接抗人球蛋白試驗(yàn)。

6試驗(yàn)室應(yīng)制訂加做其它相關(guān)試驗(yàn)的要求，和做相關(guān)試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。

7輸血科主任負(fù)責(zé)解釋上述試驗(yàn)結(jié)果并永久統(tǒng)計(jì)到受血者的臨床病歷中。

8當(dāng)輸血反應(yīng)調(diào)查結(jié)果顯示存在血液成份管理不妥等系統(tǒng)問題時(shí)，輸血科主任應(yīng)主動(dòng)參加處理。

9輸血后獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法最少保留7天，方便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)重新進(jìn)行測(cè)試。有

10職能部門會(huì)同輸血科對(duì)輸血不良反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋率為100%。無2.輸血科血庫(kù)應(yīng)依據(jù)既定步驟調(diào)查發(fā)生不良反應(yīng)，有統(tǒng)計(jì)。

3.由輸血科血庫(kù)主任對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行確定識(shí)別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急方法的再培訓(xùn)和教育。無

4.相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。

落實(shí)輸血相容性檢測(cè)的管理制度，做好相容性檢測(cè)試驗(yàn)質(zhì)量管理，確保輸血安全。

落實(shí)輸血相容性檢測(cè)的管理制度，做好相容性檢測(cè)試驗(yàn)質(zhì)量管理，確保輸血安全。C..有輸血相容性檢測(cè)的管理制度和程序。有，還需要重新整理一下B.有輸血相容性檢測(cè)的管理制度和程序。

A.相關(guān)人員均知曉本崗位職責(zé)，并由專員負(fù)責(zé)。

開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參與輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)。

C.建立和實(shí)施和檢測(cè)項(xiàng)目相適應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)量控制步驟，應(yīng)包含：無1質(zhì)控品的技術(shù)規(guī)則定義。

2質(zhì)控品常規(guī)使用前確實(shí)認(rèn)。

3實(shí)施質(zhì)控的頻次。

4質(zhì)控品檢測(cè)數(shù)據(jù)的合適分析方法。

5質(zhì)控規(guī)則的選定。

6試驗(yàn)有效性判定的標(biāo)準(zhǔn)。

7失控的判定標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查分析、處理和統(tǒng)計(jì)。

B.1.參與當(dāng)?shù)貐^(qū)的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，成績(jī)合格。承德地域沒做

2.參與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)該按常規(guī)檢測(cè)方法和常規(guī)檢測(cè)標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，不得另選檢測(cè)系統(tǒng)，確保檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性。

3.輸血科對(duì)于室內(nèi)失控項(xiàng)目和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的項(xiàng)目，立即查找原因，采取糾正方法。

A.參與省級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，成績(jī)合格以前沒參與，不具有條件，今年參與報(bào)成中醫(yī)院項(xiàng)目了，不全

輸血前向患者、家眷或授權(quán)委托人通知輸血的目標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署“輸血診療同意書”

準(zhǔn)備輸血的患者必需檢驗(yàn)血型及感染篩查。

C.根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，有對(duì)準(zhǔn)備輸血的患者進(jìn)行檢驗(yàn)血型及感染篩查肝功效乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體的相關(guān)要求.，全部要求做了，也有相關(guān)要求B.醫(yī)務(wù)人員熟悉并實(shí)施該要求。一直這么實(shí)施的，沒有培訓(xùn)

A.該要求實(shí)施率100%。急診輸血時(shí)要求先送樣，次日有回報(bào)單，以前檢驗(yàn)有漏查的由醫(yī)師向患者、家眷或授權(quán)委托人充足說明使用血和血制品的必須性，使用的風(fēng)險(xiǎn)和利弊及可選擇的其它措施。

有相關(guān)要求要求醫(yī)師向患者、近親屬或授權(quán)委托人充足說明使用血和血制品的必須性，使用的風(fēng)險(xiǎn)和利弊及可選擇的其它措施，并統(tǒng)計(jì)在病歷中。

1取得患者和法定代理人知情同意，簽署“輸血診療同意書”。在臨床做，保留在病歷2同意書中可明確同意輸血次數(shù)。

3輸血診療知情同意書入病歷保留。

4無近親屬、授權(quán)委托人簽字、無自主意識(shí)患者的緊急輸血，以患者最大利益標(biāo)準(zhǔn)決定輸血診療，并報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、立案，并記入病歷。臨床用血管理委員會(huì)制訂，血庫(kù)實(shí)施

2.醫(yī)院對(duì)特殊情況下的緊急輸血有相關(guān)要求和同意步驟。職能部門做B.醫(yī)務(wù)人員熟悉并實(shí)施該要求。一直這么做的，應(yīng)該熟悉A.輸血診療知情同意書簽署率100%。

2021年8月1日

正安縣中心血庫(kù)

2021年年度工作總結(jié)

2021年我中心血庫(kù)的工作在縣委、政府和縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，以“三個(gè)代表”主要思想、黨的十七大精神為指導(dǎo)，學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，努力推進(jìn)“三個(gè)建設(shè)年”和“四幫四促”活動(dòng)。堅(jiān)持以人為本堅(jiān)持“安全第

一、質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨，努力推進(jìn)我縣血液事業(yè)的健康發(fā)展，現(xiàn)將2021年工作總結(jié)以下：

經(jīng)統(tǒng)計(jì)：2021年1月---12月發(fā)展新無償獻(xiàn)血員238人，采血人次938人次，采集無償獻(xiàn)血量1778單位。供臨床用血量：懸浮紅細(xì)胞單位，全血1200ML，血漿1300ML。

一、開展“三個(gè)建設(shè)年”和“四幫四促”活動(dòng)

1、開展“三個(gè)建設(shè)年”是落實(shí)落實(shí)黨的十七屆五中全會(huì)和省委十屆十次全會(huì)、市委三屆九次全會(huì)精神的迫切需要。主動(dòng)開展“三個(gè)建設(shè)年”和“四幫四促”活動(dòng)以來，我單位營(yíng)造奮力拼傅、提升血液工作服務(wù)和質(zhì)量、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的良好風(fēng)氣，有利于改進(jìn)投資環(huán)境、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，有利于更加好地發(fā)揮重大項(xiàng)目建設(shè)“加速發(fā)展、加緊轉(zhuǎn)型、推進(jìn)跨越”中的主要作用，切實(shí)把縣委、政府的各項(xiàng)布署落到實(shí)處。

2、“作風(fēng)建設(shè)年“。我單位實(shí)施公創(chuàng)辦事和公開承諾、開

展作風(fēng)建設(shè)民主評(píng)議、開展作風(fēng)建設(shè)滿意度調(diào)查、加強(qiáng)督促檢驗(yàn)和責(zé)任追究、開展幫助學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)精神、促進(jìn)思想統(tǒng)一，努力“創(chuàng)高質(zhì)量服務(wù)、創(chuàng)高效率服務(wù)、創(chuàng)高水平服務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)質(zhì)服單位、爭(zhēng)做優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵、爭(zhēng)抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目，找準(zhǔn)微弱步驟，處理突出問題，提升效能效率，提升服務(wù)發(fā)展自覺性，為加緊發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

3、“環(huán)境建設(shè)年”。關(guān)鍵改進(jìn)投資環(huán)境、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。深入深化衛(wèi)生體制改革、規(guī)范辦事程序、透明運(yùn)行，落實(shí)問責(zé)方法，使衛(wèi)生血液事業(yè)的發(fā)展有良好環(huán)境。

4、“項(xiàng)目建設(shè)年”。主動(dòng)支持和配合政府相關(guān)工作部門在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面開展的招商引資活動(dòng)及政策引導(dǎo)。

5、“四幫四促”活動(dòng)。切實(shí)提升我單位干部的工作能力，深入聯(lián)絡(luò)掛幫的謝壩鄉(xiāng)上關(guān)村干部群眾，促進(jìn)群眾生產(chǎn)、生活條件不停改進(jìn)，幫助處理實(shí)際問題，促進(jìn)增比進(jìn)位。我單位領(lǐng)導(dǎo)干部一年來九次到上關(guān)村幫助群眾處理實(shí)際問題，幫助處理飲水工程，并投入資金2萬元，幫助化解矛盾糾紛，促進(jìn)友好穩(wěn)定。幫助理清發(fā)展思緒，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展。幫助學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)精神，促進(jìn)思想統(tǒng)一。為實(shí)現(xiàn)“十二五”奮斗目標(biāo)而努力。

二、堅(jiān)持政治理論及專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松

1、充足利用每七天

二、五的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”主要思想、黨的十七大精神，學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深化血液工作，促進(jìn)血

液事業(yè)更加好更加快地發(fā)展。

2、采取集中學(xué)習(xí)和自學(xué)形式相結(jié)合，認(rèn)真開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，并做好學(xué)習(xí)筆記，寫好心得體會(huì)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)每十二個(gè)月必需達(dá)成75課時(shí)以上，業(yè)務(wù)主管要制訂培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容，一年來業(yè)務(wù)培訓(xùn)已達(dá)成78課時(shí)。

3、要緊緊圍繞立黨為公、執(zhí)政為民這個(gè)本質(zhì)要求，緊密聯(lián)絡(luò)全方面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐加強(qiáng)和改善黨的建設(shè)，自覺地用“三個(gè)代表”主要思想及科學(xué)發(fā)展觀來統(tǒng)領(lǐng)各項(xiàng)工作。

三、認(rèn)真抓好血液管理工作

1、一年來我單位領(lǐng)導(dǎo)干部職員認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)實(shí)施中國(guó)獻(xiàn)血法、傳染病防治法、血站基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、貴州省獻(xiàn)血條例和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、遵義市醫(yī)療用血管理措施。

2、各科室必需根據(jù)“高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、新起點(diǎn)、嚴(yán)要求”和“科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、常?；钡闹笇?dǎo)思想及目標(biāo)要求，努力搞好我單位血液工作。

3、嚴(yán)格操作規(guī)程，繼續(xù)加強(qiáng)初檢血液檢測(cè)把關(guān)，確