2021年醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

2021年醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

篇一：

自20XX年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導下，在我院職工的共同努力下，按照新農(nóng)辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、工作開展情況：

1、加強宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：

1）我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策；制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20XX年全縣籌資情況的通知，并組織了全院職工動員大會；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內(nèi)容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖；為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

2）本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

3）利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。1—5月我院住院病人113人次，門診病人4787人次。截至6月1日住院病人費用總額77494、08元，平均住院費用685、80元，補償金額總計42865、46元，人均補償金額379、30元。門診費用總額168188、56元，補償金額總計53479、73元。

3、今年三月份以來，全縣新農(nóng)合補償比例明顯提高，我院醫(yī)務人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段，贏得了老百姓的好評和認可。

4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境；服務態(tài)度和服務質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

二、下步工作要點：

我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，新農(nóng)辦窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關(guān)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面不斷提高服務質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

篇二：

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20XX年是我縣實施新農(nóng)合制度的第三年，縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，且時間緊、任務重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在上級有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導下，在全縣上下的共同努力下，今年以來，我縣新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實?，F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：

一、新農(nóng)合運行情況

農(nóng)民參合情況

20XX年全縣共有53、2815萬人參合，參合率達94、75%。高于全省平均參合率。

基金籌集情況

20XX年度應籌集新農(nóng)合基金5328、15萬元，目前已籌集并到帳資金4631、345萬元。其中：農(nóng)民個人繳納參合金1065、63萬元，于20XX年2月底全部籌集到位?？h財政應配套資金532、815萬元，于20XX年4月上旬全部到賬；省級財政應配套補助資金1598、445萬元，20XX年2月底已預撥1504萬元，尚欠撥94、445萬元；中央財政應配套補助資金2131、26萬元，20xx年5月上旬已預撥1528、9萬元，尚欠602、36萬元。截至5月底，20XX年度實際籌集到位新農(nóng)合基金4631、345萬元，基金到位率為87%。

基金使用情況

截至20XX年5月31日，全縣共審核補償結(jié)算18376人次，累計支付補償金2077、9萬元，其中：大病住院11332人次，住院醫(yī)藥費4631、72萬元，住院補償金1901、27萬元；住院分娩846人次，住院分娩定額補償金24、7萬元；慢性病門診補償2656人次，慢性病門診補償金139、98萬元；一般門診補償3542人次，一般門診補償金11、95萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。

二、開展的主要工作

加強縣鎮(zhèn)兩級管理經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設，并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)一體化管理?？h合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預算。

進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣新農(nóng)合運行實踐，按照“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余，保障適度；以住院補償為主，兼顧受益面；正確引導參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則，針對縣外醫(yī)療機構(gòu)住院實際補償較低的問題，經(jīng)縣合管會研究通過，進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點，以提高縣外醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費實際補償比。

開展20XX年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、政府網(wǎng)站、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關(guān)補償政策，強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識，提高農(nóng)民參合積極性。

組織開展全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報，實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務人員進行了為期8天的培訓勵志網(wǎng)。培訓結(jié)束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)及時進行了HIS軟件安裝，現(xiàn)已基本結(jié)束，20xx年7月1日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報。

加強了對新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式，形成了財政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理機構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制，限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理、督查和考核，縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期和不定期督查，并按縣合管中心制定的《和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》，開展年中、年末專項考核工作。

三、存在的主要問題和困難

新農(nóng)合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程，運行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下幾個方面：

宣傳工作不夠深入、細致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。

農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題；二是基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點。

對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，縣合管中心人員少，信息網(wǎng)絡還未正式運行，中心業(yè)務人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結(jié)算，對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。

簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面，農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負擔較重。

四、下半年工作安排

下半年，在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：

一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。

二是繼續(xù)強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。

三是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務質(zhì)量和服務水平，積極探索建立以單病種定額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系，采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段相結(jié)合的辦法強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進試點縣、市成功經(jīng)驗，廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購實施方案，計劃從20XX年起，以縣為單位，對《安徽省新農(nóng)合藥品目錄范圍內(nèi)的藥品，實行藥品集中招標采購實施方案，并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送，切實降低藥品費用，減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。

五是督促定點醫(yī)療機構(gòu)加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構(gòu)組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務，定點醫(yī)療機構(gòu)直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式，提高家庭帳戶基金的使用效率，避免家庭帳戶基金無效沉淀。

六是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補，共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

七是做好20XX年度資金籌集相關(guān)準備工作，督促各鎮(zhèn)