2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度（四篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度1、設(shè)立錯(cuò)誤與事故登記簿，對(duì)發(fā)生的錯(cuò)誤事故詳細(xì)記錄其經(jīng)過(guò)、原因及影響。2、錯(cuò)誤事故發(fā)生后，科室主任應(yīng)立即采取糾正措施，以減輕或消除可能的負(fù)面影響，同時(shí)書(shū)面報(bào)告事件經(jīng)過(guò)、原因及處理建議。重大事故須立即報(bào)告院長(zhǎng)。3、對(duì)于嚴(yán)重錯(cuò)誤或事故的所有相關(guān)記錄、檢測(cè)報(bào)告及導(dǎo)致事故的藥品、器械，應(yīng)妥善保存，不得擅自篡改或銷(xiāo)毀。患者的樣本應(yīng)保留，以備后續(xù)鑒定。4、錯(cuò)誤事故發(fā)生后，根據(jù)其性質(zhì)和情節(jié)，應(yīng)在本部門(mén)或全院范圍內(nèi)進(jìn)行分析，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)。5、如發(fā)生錯(cuò)誤事故后未按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處分。6、為查明事實(shí)，應(yīng)充分聽(tīng)取當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論過(guò)程中應(yīng)吸收當(dāng)事人參與，并允許其表達(dá)觀點(diǎn)。在做出處分決定前，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的思想教育，以實(shí)現(xiàn)教育目的。7、醫(yī)療部和護(hù)理部負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)錯(cuò)誤事故的原因進(jìn)行分析，并提出預(yù)防措施。護(hù)理錯(cuò)誤事故登記報(bào)告處理制度規(guī)定：1.各科室需設(shè)立錯(cuò)誤事故登記簿，由發(fā)現(xiàn)人及時(shí)登記，詳細(xì)記錄原因、過(guò)程、結(jié)果，并及時(shí)進(jìn)行討論和總結(jié)。2.發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部；發(fā)生事故時(shí)，須迅速通知科主任及上級(jí)部門(mén)，采取補(bǔ)救措施，減少或消除不良影響。3.嚴(yán)重錯(cuò)誤事故發(fā)生后，應(yīng)指定專(zhuān)人妥善保管所有相關(guān)記錄及導(dǎo)致錯(cuò)誤的藥品、器械等，禁止擅自改動(dòng)或銷(xiāo)毀。4.錯(cuò)誤事故發(fā)生后，根據(jù)其性質(zhì)和情節(jié)，需在全科或全院范圍內(nèi)進(jìn)行討論、分析，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，并提出處理建議。5.凡未按規(guī)定報(bào)告錯(cuò)誤事故（發(fā)生后需立即向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部報(bào)告并填寫(xiě)報(bào)告表）或有意隱瞞事實(shí)者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分。6.為確保事實(shí)公正，應(yīng)重視當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)應(yīng)允許本人參與。7.護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織護(hù)理人員分析錯(cuò)誤事故原因，提出預(yù)防措施。2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度（二）1、依據(jù)____發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》，本院結(jié)合實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，特制定本規(guī)定。2、各級(jí)醫(yī)療工作者應(yīng)強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任感，嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療事故處理辦法》等醫(yī)療法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，以確保執(zhí)業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。3、各科室需設(shè)立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記簿，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人記錄發(fā)生的差錯(cuò)、事故詳情，包括原因、經(jīng)過(guò)和后果，確保記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性?？剖覒?yīng)在一周內(nèi)對(duì)事件進(jìn)行討論和總結(jié)，制定預(yù)防措施。在診療、護(hù)理過(guò)程中，如因工作人員疏忽大意、失職或其他原因?qū)е碌牟铄e(cuò)、事故，應(yīng)由本人或科室管理人員及時(shí)登記，詳細(xì)記錄事件的起因、經(jīng)過(guò)、后果及采取的補(bǔ)救措施。4、發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)或事故，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向主管副院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充書(shū)面報(bào)告，當(dāng)事人也需提交書(shū)面說(shuō)明。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政管理部門(mén)報(bào)告，視情況申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。5、在發(fā)生重大醫(yī)療事件時(shí)，科室應(yīng)立即采取措施救治患者。若科室未能有效應(yīng)對(duì)或不積極進(jìn)行搶救，將被視為不作為，醫(yī)院將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時(shí)將交由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任?？剖覒?yīng)在事件發(fā)生后立即或及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。6、在搶救醫(yī)療事件病人的過(guò)程中，需要其他科室配合的，相關(guān)科室必須無(wú)條件配合，拒絕配合或推諉責(zé)任的，將被視為違規(guī)行為，將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任并給予嚴(yán)肅處理。7、涉及醫(yī)療差錯(cuò)、事故的病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保管，不得篡改、隱瞞或銷(xiāo)毀，以備鑒定。血液樣本及可疑安瓿應(yīng)保留3天。搶救病人的安瓿應(yīng)保留48小時(shí)備查。醫(yī)療、護(hù)理事故的病案，當(dāng)事科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交由醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人不得擅自修改或銷(xiāo)毀與事件相關(guān)的記錄及物品。未經(jīng)主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，科室應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行深入討論，確保“三不放過(guò)”原則的執(zhí)行（即：未找出事件原因不放過(guò)，責(zé)任者未吸取教訓(xùn)不放過(guò)，未制定出防范措施不放過(guò)），對(duì)事件性質(zhì)、影響程度及當(dāng)事人態(tài)度進(jìn)行初步認(rèn)定，提出處理意見(jiàn)。院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序，提出處理意見(jiàn)并通知患者或家屬。未經(jīng)許可，任何人不得擅自向患者或家屬解釋事件。9、在工作中，如因責(zé)任心不強(qiáng)，未遵守操作規(guī)程導(dǎo)致差錯(cuò)事故，除本人承擔(dān)責(zé)任外，視具體情況，還需追究帶教老師的責(zé)任。10、如患者死亡后家屬對(duì)死因存疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛，上級(jí)醫(yī)生應(yīng)請(qǐng)家屬簽署尸檢通知書(shū)；如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，爭(zhēng)取在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢，以避免影響死因判斷。11、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)整理、核實(shí)醫(yī)療事件相關(guān)材料，并依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，確定事件性質(zhì)、級(jí)別及責(zé)任人。12、醫(yī)務(wù)科根據(jù)調(diào)查結(jié)果，召開(kāi)醫(yī)療事件處理會(huì)議，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)院具體規(guī)定，提出對(duì)責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見(jiàn)。13、處理意見(jiàn)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議后執(zhí)行。14、如醫(yī)療事件發(fā)生后，科室或個(gè)人未按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞，事后被院方或他人發(fā)現(xiàn)，無(wú)論后果如何，醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)肅處理。15、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故（差錯(cuò)）責(zé)任追究制度，實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。科室自行處理的醫(yī)療糾紛，原則上醫(yī)務(wù)科不再介入；若科室處理不當(dāng)導(dǎo)致矛盾升級(jí)，由醫(yī)務(wù)科處理的，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度（三）1、依據(jù)____發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》，本院結(jié)合實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，特制定本規(guī)定。2、各級(jí)醫(yī)療工作者應(yīng)強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任感，嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療事故處理辦法》等醫(yī)療法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，以確保執(zhí)業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。3、各科室需設(shè)立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記簿，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人記錄發(fā)生的差錯(cuò)、事故詳情，包括原因、經(jīng)過(guò)和后果，確保信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。科室應(yīng)在一周內(nèi)對(duì)事件進(jìn)行討論和總結(jié)，制定預(yù)防措施。在診療、護(hù)理過(guò)程中，如因工作人員疏忽大意、失職或其他原因?qū)е碌牟铄e(cuò)、事故，應(yīng)由本人或科室管理人員及時(shí)登記，詳細(xì)記錄事件的起因、經(jīng)過(guò)、后果及采取的補(bǔ)救措施。4、發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)或事故，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向主管副院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交書(shū)面報(bào)告。當(dāng)事人也需提交書(shū)面說(shuō)明。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政管理部門(mén)報(bào)告，并視情況申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。5、在重大醫(yī)療事件發(fā)生時(shí)，科室應(yīng)立即采取措施救治患者。若科室未能有效應(yīng)對(duì)或不積極搶救，將被視為不作為，醫(yī)院將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時(shí)將交由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任?？剖覒?yīng)在事件發(fā)生后立即或及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。6、在搶救醫(yī)療事件病人的過(guò)程中，需要其他科室配合的，相關(guān)科室必須無(wú)條件配合，拒絕配合或推諉責(zé)任的，將被視為違規(guī)行為，將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任并給予嚴(yán)肅處理。7、醫(yī)療差錯(cuò)、事故的相關(guān)病歷、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得篡改、隱瞞或銷(xiāo)毀，以備鑒定。血液樣本及可疑安瓿應(yīng)保留3天。搶救病人的安瓿應(yīng)保留48小時(shí)備查。醫(yī)療、護(hù)理事故的病歷應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交由醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人不得擅自修改或銷(xiāo)毀與事件相關(guān)的記錄和物品。未經(jīng)主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，科室應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行深入討論，確保“三不放過(guò)”原則的執(zhí)行（即：未找出事件原因不放過(guò)，責(zé)任者未吸取教訓(xùn)不放過(guò)，未制定出防范措施不放過(guò)），對(duì)事件性質(zhì)、影響程度及當(dāng)事人態(tài)度進(jìn)行初步認(rèn)定，提出處理意見(jiàn)。院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序，提出處理意見(jiàn)并通知患者或家屬。未經(jīng)許可，任何人不得擅自向患者或家屬解釋事件。9、在工作中，如因責(zé)任心不強(qiáng)，未遵守操作規(guī)程導(dǎo)致差錯(cuò)事故，除本人承擔(dān)責(zé)任外，視具體情況，還需追究帶教老師的責(zé)任。10、如患者死亡后家屬對(duì)死因存疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛，上級(jí)醫(yī)生應(yīng)請(qǐng)家屬簽署尸檢通知書(shū)。如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，爭(zhēng)取在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢，以避免影響死因判斷。11、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)整理、核實(shí)醫(yī)療事件相關(guān)材料，并依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，確定事件性質(zhì)、級(jí)別及責(zé)任人。12、醫(yī)務(wù)科根據(jù)調(diào)查結(jié)果，召開(kāi)醫(yī)療事件處理會(huì)議，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)院具體規(guī)定，提出對(duì)責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見(jiàn)。13、處理意見(jiàn)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議后執(zhí)行。14、如醫(yī)療事件發(fā)生后，科室或個(gè)人未按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞，事后被院方或其他人發(fā)現(xiàn)，無(wú)論后果如何，醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)肅處理。15、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故（差錯(cuò)）責(zé)任追究制度，實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制?？剖易孕刑幚淼尼t(yī)療糾紛，原則上醫(yī)務(wù)科不再介入；若科室處理不當(dāng)導(dǎo)致矛盾升級(jí)，由醫(yī)務(wù)科處理的，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度（四）1、設(shè)立專(zhuān)門(mén)的差錯(cuò)、事故登記簿，確保詳細(xì)記錄每一起差錯(cuò)事故的經(jīng)過(guò)、成因及影響。2、在差錯(cuò)事故發(fā)生后，部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，以減輕或消除可能的負(fù)面影響，并將事故詳情、原因及處理建議以書(shū)面形式上報(bào)。重大事故須立即通知院長(zhǎng)。3、對(duì)于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的所有相關(guān)記錄、檢測(cè)報(bào)告及涉事藥品、器械，應(yīng)妥善保存，不得擅自篡改或銷(xiāo)毀。同時(shí)，應(yīng)保留病人的樣本以備后續(xù)鑒定。4、發(fā)生差錯(cuò)事故后，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)和情節(jié)，組織內(nèi)部或全院相關(guān)人員進(jìn)行分析，以提高警覺(jué)，吸取教訓(xùn)，并改進(jìn)工作流程，明確事故性質(zhì)。5、如有人在發(fā)生差錯(cuò)事故后未按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一旦被領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處分。6、為查明事實(shí)，應(yīng)充分聽(tīng)取當(dāng)事人的觀點(diǎn)，討論過(guò)程中應(yīng)吸收其參與，并允許其表達(dá)意見(jiàn)。在做出處理決定前，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的思想教育，以實(shí)現(xiàn)教育目的。7、醫(yī)療部和護(hù)理部的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)分析差錯(cuò)、事故的根源，并提出預(yù)防措施。