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國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)
國家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年2月
前言
實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重
要內(nèi)容,是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
自2009年啟動(dòng)以來,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了普遍開展,取得了一定成效。
2011-2016年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從25元提高至45元,先后
增加了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和結(jié)核病患者健康管理服務(wù)。為進(jìn)一步規(guī)范國家基本
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,國家衛(wèi)生計(jì)生委在《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011
年版)》基礎(chǔ)上,組織專家對(duì)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善,形成了《國家基本公
共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)。
《規(guī)范》包括12項(xiàng)內(nèi)容,即:居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0~
6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包
括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)、嚴(yán)重精神障礙患者管理、
肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、
衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管。在各服務(wù)規(guī)范中,分別對(duì)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)
對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求、工作指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出了規(guī)定?!兑?guī)范》中針
對(duì)個(gè)體的相關(guān)服務(wù)記錄表應(yīng)納入居民健康檔案統(tǒng)一管理,工作指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)由各地根
據(jù)本地實(shí)際情況合理確定。
《規(guī)范》是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)
生機(jī)構(gòu)為居民提供免費(fèi)、自愿的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參考依據(jù),也可作為各級(jí)衛(wèi)
生計(jì)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的依據(jù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督等專
業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)
可參照本《規(guī)范》執(zhí)行。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門可根據(jù)本《規(guī)范》的基本要
求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂本地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。國家基本公共衛(wèi)生
服務(wù)項(xiàng)目將隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力等因素不斷調(diào)
整,國家衛(wèi)生計(jì)生委將根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)對(duì)《規(guī)范》進(jìn)行修訂。
各地在實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目過程中,要結(jié)合全科醫(yī)生制度建設(shè)、
分級(jí)診療制度建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作,不斷改進(jìn)和完善服務(wù)模式,積極
采取簽約服務(wù)的方式為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
目錄
居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范.................................1
健康教育服務(wù)規(guī)范........................................22
預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范........................................26
0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范..............................30
孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范..................................43
老年人健康管理服務(wù)規(guī)范..................................53
高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范..............................56
2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范...........................61
嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范............................66
肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范..............................73
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范..................................81
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范..............92
衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范................................95
居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范
一、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)常住居民(指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民),以0~6歲兒童、
孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)。
二、服務(wù)內(nèi)容
(一)居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和
其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信
息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健
康評(píng)價(jià)等。
3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0~6歲兒
童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者等各類重點(diǎn)人群的健
康管理記錄。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。
(二)居民健康檔案的建立
1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí),
由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況
填寫相應(yīng)記錄,同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。建立電子健康
檔案的地區(qū),逐步為服務(wù)對(duì)象制作發(fā)放居民健康卡,替代居民健康檔案信息卡,
作為電子健康檔案進(jìn)行身份識(shí)別和調(diào)閱更新的憑證。
2.通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)
其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。
3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社
區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)通過上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案。并按照標(biāo)準(zhǔn)
規(guī)范上傳區(qū)域人口健康衛(wèi)生信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)的規(guī)范上報(bào)。
4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案
袋統(tǒng)一存放。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。
(三)居民健康檔案的使用
1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí),
在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
1
2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表
單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)
同時(shí)更新電子健康檔案。
3.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
(四)居民健康檔案的終止和保存
1.居民健康檔案的終止緣由包括死亡、遷出、失訪等,均需記錄日期。對(duì)于
遷出轄區(qū)的還要記錄遷往地點(diǎn)的基本情況、檔案交接記錄等。
2.紙質(zhì)健康檔案應(yīng)逐步過渡到電子健康檔案,紙質(zhì)和電子健康檔案,由健康
檔案管理單位(即居民死亡或失訪前管理其健康檔案的單位)參照現(xiàn)有規(guī)定中的
病歷的保存年限、方式負(fù)責(zé)保存。
三、服務(wù)流程
(一)確定建檔對(duì)象流程圖
2
(二)居民健康檔案管理流程圖
四、服務(wù)要求
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)首次建立居民
健康檔案、更新信息、保存檔案;其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信
息及時(shí)匯總、更新至健康檔案;各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管
理。
(二)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注
意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私,建立電子健康檔案的地區(qū),要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的
數(shù)據(jù)安全。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)通過多種信息采
集方式建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區(qū)
應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能匯總到電子健康檔案中,保持資料的連續(xù)
性。
(四)統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼,采用17位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政
區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建
檔居民的身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。
3
(五)按照國家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、
真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記
錄應(yīng)粘貼留存歸檔,如果服務(wù)對(duì)象需要可提供副本。已建立電子版化驗(yàn)和檢查報(bào)
告單據(jù)的機(jī)構(gòu),化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù)交居民留存。
(六)健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備,按照防盜、防曬、防
高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)
職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應(yīng)有專
(兼)職人員維護(hù)。
(七)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為居民提供健康服務(wù),記錄相關(guān)信息納入健康檔
案管理。
(八)電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循
國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本
醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接,逐步實(shí)現(xiàn)健康管理數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息以及各醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。
(九)對(duì)于同一個(gè)居民患有多種疾病的,其隨訪服務(wù)記錄表可以通過電子健
康檔案實(shí)現(xiàn)信息整合,避免重復(fù)詢問和錄入。
五、工作指標(biāo)
(一)健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
注:建檔指完成健康檔案封面和個(gè)人基本信息表,其中0~6歲兒童不需要
填寫個(gè)人基本信息表,其基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”上。
(二)電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×
100%。
(三)健康檔案使用率=檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100%。
注:有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)與患者的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和(或)有符合
對(duì)應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。
六、附件
1.居民健康檔案表單目錄
2.居民健康檔案封面
3.個(gè)人基本信息表
4.健康體檢表
5.接診記錄表
6.會(huì)診記錄表
7.雙向轉(zhuǎn)診單
8.居民健康檔案信息卡
9.填表基本要求
4
附件1
居民健康檔案表單目錄
1.居民健康檔案封面
2.個(gè)人基本信息表
3.健康體檢表
4.重點(diǎn)人群健康管理記錄表(見各服務(wù)規(guī)范相關(guān)表單)
4.10~6歲兒童健康管理記錄表
4.1.1新生兒家庭訪視記錄表
4.1.21~8月齡兒童健康檢查記錄表
4.1.312~30月齡兒童健康檢查記錄表
4.1.43~6歲兒童健康檢查記錄表
4.1.5男童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)圖
4.1.6女童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)圖
4.2孕產(chǎn)婦健康管理記錄表
4.2.1第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表
4.2.2第2~5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表
4.2.3產(chǎn)后訪視記錄表
4.2.4產(chǎn)后42天健康檢查記錄表
4.3高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表
4.42型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表
4.5嚴(yán)重精神障礙患者管理記錄表
4.5.1嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表
4.5.2嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表
4.6肺結(jié)核患者管理記錄表
4.6.1肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表
4.6.2肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表
4.7中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表
4.7.1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表
4.7.2兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表
5.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄表
5.1接診記錄表
5.2會(huì)診記錄表
6.居民健康信息卡
5
附件2
居民健康檔案封面
編號(hào)□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□
居民健康檔案
姓名:
現(xiàn)住址:
戶籍地址:
聯(lián)系電話:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)名稱:
村(居)委會(huì)名稱:
建檔單位:
建檔人:
責(zé)任醫(yī)生:
建檔日期:年月日
6
附件3
個(gè)人基本信息表
姓名:編號(hào)□□□-□□□□□
性別1男2女9未說明的性別0未知的性別□出生日期□□□□□□□□
身份證號(hào)工作單位
本人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話
01漢族99少數(shù)民族□
常住類型1戶籍2非戶籍□民族
□
血型1A型2B型3O型4AB型5不詳/RH:1陰性2陽性3不詳□/□
1研究生2大學(xué)本科3大學(xué)專科和??茖W(xué)校4中等專業(yè)學(xué)校5技工學(xué)校6高中7初中
文化程度
8小學(xué)9文盲或半文盲10不詳□
0國家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人1專業(yè)技術(shù)人員2辦事人員和有關(guān)人員
職業(yè)3商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員4農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員5生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人
員及有關(guān)人員6軍人7不便分類的其他從業(yè)人員8無職業(yè)□
婚姻狀況1未婚2已婚3喪偶4離婚5未說明的婚姻狀況□
醫(yī)療費(fèi)用1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)3新型農(nóng)村合作醫(yī)療
□/□/□
支付方式4貧困救助5商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)6全公費(fèi)7全自費(fèi)8其他
藥物過敏史1無2青霉素3磺胺4鏈霉素5其他□/□/□/□
暴露史1無2化學(xué)品3毒物4射線□/□/□
1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤7腦卒中
8嚴(yán)重精神障礙9結(jié)核病10肝炎11其他法定傳染病12職業(yè)病13其他
疾病
□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月
既
□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月
往
史手術(shù)1無2有:名稱①時(shí)間/名稱②時(shí)間□
外傷1無2有:名稱①時(shí)間/名稱②時(shí)間□
輸血1無2有:原因①時(shí)間/原因②時(shí)間□
父親□/□/□/□/□/□母親□/□/□/□/□/□
兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□
家族史
1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤7腦卒中
8嚴(yán)重精神障礙9結(jié)核病10肝炎11先天畸形12其他
遺傳病史1無2有:疾病名稱□
1無殘疾2視力殘疾3聽力殘疾4言語殘疾5肢體殘疾
殘疾情況
6智力殘疾7精神殘疾8其他殘疾□/□/□/□/□/□
廚房排風(fēng)設(shè)施1無2油煙機(jī)3換氣扇4煙囪□
燃料類型1液化氣2煤3天然氣4沼氣5柴火6其他□
生活環(huán)境*
飲水1自來水2經(jīng)凈化過濾的水3井水4河湖水5塘水6其他□
廁所1衛(wèi)生廁所2一格或二格糞池式3馬桶4露天糞坑5簡(jiǎn)易棚廁□
7
禽畜欄1無2單設(shè)3室內(nèi)4室外□
填表說明:
1.本表用于居民首次建立健康檔案時(shí)填寫。如果居民的個(gè)人信息有所變動(dòng),可在原條
目處修改,并注明修改時(shí)間或重新填寫。若失訪,在空白處寫明失訪原因;若死亡,寫明死
亡日期和死亡原因。若遷出,記錄遷往地點(diǎn)基本情況、檔案交接記錄。0-6歲兒童無須填寫
該表。
2.性別:按照國標(biāo)分為男、女、未知的性別及未說明的性別。
3.出生日期:根據(jù)居民身份證的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)順
序填寫,如19490101。
4.工作單位:應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫最后工作單位的全稱;
下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者需具體注明。
5.聯(lián)系人姓名:填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名。
6.民族:少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱,如彝族、回族等。
7.血型:在前一個(gè)“□”內(nèi)填寫與ABO血型對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字;在后一個(gè)“□”內(nèi)填寫
與“RH”血型對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字。
8.文化程度:指截至建檔時(shí)間,本人接受國內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所
相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。
9.藥物過敏史:表中藥物過敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉素過敏,如有其他藥物
過敏,請(qǐng)?jiān)谄渌麢谥袑懨髅Q。
10.既往史:
(1)疾病填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病,包括建檔時(shí)還未治愈的慢性病或某
些反復(fù)發(fā)作的疾病,并寫明確診時(shí)間,如有惡性腫瘤,請(qǐng)寫明具體的部位或疾病名稱,如有
職業(yè)病,請(qǐng)?zhí)顚懢唧w名稱。對(duì)于經(jīng)醫(yī)療單位明確診斷的疾病都應(yīng)以一級(jí)及以上醫(yī)院的正式診
斷為依據(jù),有病史卡的以卡上的疾病名稱為準(zhǔn),沒有病史卡的應(yīng)有證據(jù)證明是經(jīng)過醫(yī)院明確
診斷的??梢远噙x。
(2)手術(shù)填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療。如有,應(yīng)填寫具體手術(shù)名稱和手術(shù)時(shí)間。
(3)外傷填寫曾經(jīng)發(fā)生的后果比較嚴(yán)重的外傷經(jīng)歷。如有,應(yīng)填寫具體外傷名稱和
發(fā)生時(shí)間。
(4)輸血填寫曾經(jīng)接受過的輸血情況。如有,應(yīng)填寫具體輸血原因和發(fā)生時(shí)間。
11.家族史:指直系親屬(父親、母親、兄弟姐妹、子女)中是否患過所列出的具有遺
傳性或遺傳傾向的疾病或癥狀。有則選擇具體疾病名稱對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字,可以多選。沒有列
出的請(qǐng)?jiān)凇捌渌敝袑懨鳌?/p>
12.生活環(huán)境:農(nóng)村地區(qū)在建立居民健康檔案時(shí)需根據(jù)實(shí)際情況選擇填寫此項(xiàng)。
8
附件4
健康體檢表
姓名:編號(hào)□□□-□□□□□
體檢日期年月日責(zé)任醫(yī)生
內(nèi)容檢查項(xiàng)目
1無癥狀2頭痛3頭暈4心悸5胸悶6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困難10多飲
癥11多尿12體重下降13乏力14關(guān)節(jié)腫痛15視力模糊16手腳麻木17尿急18尿痛
狀19便秘20腹瀉21惡心嘔吐22眼花23耳鳴24乳房脹痛25其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□
體溫℃脈率次/分鐘
左側(cè)/mmHg
呼吸頻率次/分鐘血壓
右側(cè)/mmHg
身高cm體重kg
腰圍cm體質(zhì)指數(shù)(BMI)Kg/m2
一
老年人健康狀態(tài)
般1滿意2基本滿意3說不清楚4不太滿意5不滿意□
狀自我評(píng)估*
老年人生活自理1可自理(0~3分)2輕度依賴(4~8分)
況□
能力自我評(píng)估*3中度依賴(9~18分)4不能自理(≥19分)
老年人1粗篩陰性
□
認(rèn)知功能*2粗篩陽性,簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查,總分
老年人1粗篩陰性□
情感狀態(tài)*2粗篩陽性,老年人抑郁評(píng)分檢查,總分
鍛煉頻率1每天2每周一次以上3偶爾4不鍛煉□
體育鍛煉每次鍛煉時(shí)間分鐘堅(jiān)持鍛煉時(shí)間年
鍛煉方式
飲食習(xí)慣1葷素均衡2葷食為主3素食為主4嗜鹽5嗜油6嗜糖□/□/□
吸煙狀況1從不吸煙2已戒煙3吸煙□
吸煙情況日吸煙量平均支
開始吸煙年齡歲戒煙年齡歲
生飲酒頻率1從不2偶爾3經(jīng)常4每天□
活日飲酒量平均兩
方飲酒情況是否戒酒1未戒酒2已戒酒,戒酒年齡:歲□
式
開始飲酒年齡歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1是2否□
飲酒種類1白酒2啤酒3紅酒4黃酒5其他□/□/□/□
1無2有(工種從業(yè)時(shí)間年)□
毒物種類粉塵防護(hù)措施1無2有□
職業(yè)病危害因素放射物質(zhì)防護(hù)措施1無2有□
接觸史物理因素防護(hù)措施1無2有□
化學(xué)物質(zhì)防護(hù)措施1無2有□
其他防護(hù)措施1無2有□
9
口唇1紅潤2蒼白3發(fā)紺4皸裂5皰疹□
口腔齒列1正常2缺齒3齲齒4義齒(假牙)□/□/□
臟
咽部1無充血2充血3淋巴濾泡增生□
器
功視力左眼右眼(矯正視力:左眼右眼)
能聽力1聽見2聽不清或無法聽見□
運(yùn)動(dòng)功能1可順利完成2無法獨(dú)立完成任何一個(gè)動(dòng)作□
眼底*1正常2異常□
皮膚1正常2潮紅3蒼白4發(fā)紺5黃染6色素沉著7其他□
鞏膜1正常2黃染3充血4其他□
淋巴結(jié)1未觸及2鎖骨上3腋窩4其他□
桶狀胸:1否2是□
肺呼吸音:1正常2異?!?/p>
羅音:1無2干羅音3濕羅音4其他□
心率:次/分鐘心律:1齊2不齊3絕對(duì)不齊□
心臟
雜音:1無2有□
壓痛:1無2有□
包塊:1無2有□
查腹部肝大:1無2有□
體脾大:1無2有□
移動(dòng)性濁音:1無2有□
下肢水腫1無2單側(cè)3雙側(cè)不對(duì)稱4雙側(cè)對(duì)稱□
足背動(dòng)脈搏動(dòng)*1未觸及2觸及雙側(cè)對(duì)稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失□
肛門指診*1未及異常2觸痛3包塊4前列腺異常5其他□
乳腺*1未見異常2乳房切除3異常泌乳4乳腺包塊5其他□/□/□/□
外陰1未見異常2異常□
陰道1未見異常2異?!?/p>
婦科*宮頸1未見異常2異常□
宮體1未見異常2異?!?/p>
附件1未見異常2異?!?/p>
其他*
血紅蛋白__________g/L白細(xì)胞_______×109/L血小板______×109/L
血常規(guī)*
其他
輔____________________________________
尿蛋白_________尿糖_________尿酮體__________尿潛血___________
助尿常規(guī)*
其他
檢____________________________________
查空腹血糖*_________________mmol/L或___________________mg/dL
心電圖*1正常2異常□
10
尿微量白蛋白*___________mg/dL
大便潛血*1陰性2陽性□
糖化血紅蛋白*%
乙型肝炎
1陰性2陽性□
表面抗原*
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶U/L
肝功能*白蛋白g/L總膽紅素μmol/L
結(jié)合膽紅素mol/L
輔μ
血清肌酐μmol/L血尿素mmol/L
助腎功能
*血鉀濃度mmol/L血鈉濃度mmol/L
檢
查總膽固醇mmol/L甘油三酯mmol/L
血脂*血清低密度脂蛋白膽固醇mmol/L
血清高密度脂蛋白膽固醇mmol/L
胸部X線片*1正常2異?!?/p>
腹部B超1正常2異常□
B超*
其他1正常2異?!?/p>
宮頸涂片*1正常2異常□
其他*
1未發(fā)現(xiàn)2缺血性卒中3腦出血4蛛網(wǎng)膜下腔出血5短暫性腦缺血發(fā)作
腦血管疾病
6其他□/□/□/□/□
1未發(fā)現(xiàn)2糖尿病腎病3腎功能衰竭4急性腎炎5慢性腎炎
腎臟疾病
6其他□/□/□/□/□
1未發(fā)現(xiàn)2心肌梗死3心絞痛4冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建5充血性心力衰竭
現(xiàn)存主要心臟疾病
6心前區(qū)疼痛7其他□□□□□□
健康問題/////
血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2夾層動(dòng)脈瘤3動(dòng)脈閉塞性疾病4其他□/□/□
1未發(fā)現(xiàn)2視網(wǎng)膜出血或滲出3視乳頭水腫4白內(nèi)障
眼部疾病
5其他□/□/□/□
神經(jīng)系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn)2有□
其他系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn)2有□
入/出院日期原因醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱病案號(hào)
住院史/
住院治療/
情況建/撤床日期原因醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱病案號(hào)
家庭
/
病床史
/
11
服藥依從性
藥物名稱用法用量用藥時(shí)間
1規(guī)律2間斷3不服藥
1
2
主要用藥
情況3
4
5
6
名稱接種日期接種機(jī)構(gòu)
非免疫1
規(guī)劃預(yù)防
接種史2
3
1體檢無異?!?/p>
2有異常
健康異常1
評(píng)價(jià)異常2
異常3
異常4
危險(xiǎn)因素控制:□/□/□/□/□/□/□
健1納入慢性病患者健康管理1戒煙2健康飲酒3飲食4鍛煉
康2建議復(fù)查5減體重(目標(biāo)Kg)
指3建議轉(zhuǎn)診
6建議接種疫苗
導(dǎo)
7其他
□/□/□
12
填表說明:
1.本表用于老年人、高血壓、2型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者等的年度健康檢查。一
般居民的健康檢查可參考使用,肺結(jié)核患者、孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童無須填寫該表。
2.表中帶有*號(hào)的項(xiàng)目,在為一般居民建立健康檔案時(shí)不作為免費(fèi)檢查項(xiàng)目,不同重點(diǎn)
人群的免費(fèi)檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的具體說明和要求執(zhí)行。對(duì)于不同的人群,完整的
健康體檢表指按照相應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求做完相關(guān)檢查并記錄的表格。
3.一般狀況
體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高的平方(m2)。
老年人生活自理能力評(píng)估:65歲及以上老年人需填寫此項(xiàng),詳見老年人健康管理服務(wù)
規(guī)范附件。
老年人認(rèn)知功能粗篩方法:告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱(如鉛筆、卡車、
書),請(qǐng)您立刻重復(fù)”。過1分鐘后請(qǐng)其再次重復(fù)。如被檢查者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法
完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進(jìn)一步行“簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。
老年人情感狀態(tài)粗篩方法:詢問被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎
么樣”。如回答“是”或“我想不是十分好”,為粗篩陽性,需進(jìn)一步行“老年抑郁量表”檢
查。
4.生活方式
體育鍛煉:指主動(dòng)鍛煉,即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需
要而必需進(jìn)行的活動(dòng),如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體
鍛煉方式。
吸煙情況:“從不吸煙者”不必填寫“日吸煙量”、“開始吸煙年齡”、“戒煙年齡”等,
已戒煙者填寫戒煙前相關(guān)情況。
飲酒情況:“從不飲酒者”不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項(xiàng)目,已戒酒者填寫戒酒前相關(guān)
情況,“日飲酒量”折合成白酒量。(啤酒/10=白酒量,紅酒/4=白酒量,黃酒/5=白酒量)。
職業(yè)暴露情況:指因患者職業(yè)原因造成的化學(xué)品、毒物或射線接觸情況。如有,需填寫
具體化學(xué)品、毒物、射線名或填不詳。
職業(yè)病危險(xiǎn)因素接觸史:指因患者職業(yè)原因造成的粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物
質(zhì)的接觸情況。如有,需填寫具體粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的名稱或填不詳。
5.臟器功能
視力:填寫采用對(duì)數(shù)視力表測(cè)量后的具體數(shù)值(五分記錄),對(duì)佩戴眼鏡者,可戴其平
時(shí)所用眼鏡測(cè)量矯正視力。
聽力:在被檢查者耳旁輕聲耳語“你叫什么名字”(注意檢查時(shí)檢查者的臉應(yīng)在被檢查
者視線之外),判斷被檢查者聽力狀況。
運(yùn)動(dòng)功能:請(qǐng)被檢查者完成以下動(dòng)作:“兩手摸后腦勺”、“撿起這支筆”、“從椅子上站
起,走幾步,轉(zhuǎn)身,坐下。”判斷被檢查者運(yùn)動(dòng)功能。
6.查體
如有異常請(qǐng)?jiān)跈M線上具體說明,如可觸及的淋巴結(jié)部位、個(gè)數(shù);心臟雜音描述;肝脾肋
下觸診大小等。建議有條件的地區(qū)開展眼底檢查,特別是針對(duì)高血壓或糖尿病患者。
眼底:如果有異常,具體描述異常結(jié)果。
足背動(dòng)脈搏動(dòng):糖尿病患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
乳腺:檢查外觀有無異常,有無異常泌乳及包塊。
13
婦科:外陰記錄發(fā)育情況及婚產(chǎn)式(未婚、已婚未產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)式),如有異常情況請(qǐng)具
體描述。
陰道記錄是否通暢,黏膜情況,分泌物量、色、性狀以及有無異味等。
宮頸記錄大小、質(zhì)地、有無糜爛、撕裂、息肉、腺囊腫;有無接觸性出血、舉
痛等。
宮體記錄位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度;有無壓痛等。
附件記錄有無塊物、增厚或壓痛;若捫及腫塊,記錄其位置、大小、質(zhì)地;表
面光滑與否、活動(dòng)度、有無壓痛以及與子宮及盆壁關(guān)系。左右兩側(cè)分別記
錄。
7.輔助檢查
該項(xiàng)目根據(jù)各地實(shí)際情況及不同人群情況,有選擇地開展。老年人,高血壓、2型糖尿
病和嚴(yán)重精神障礙患者的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目按照各項(xiàng)規(guī)范要求執(zhí)行。
尿常規(guī)中的“尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血”可以填寫定性檢查結(jié)果,陰性填“-”,
陽性根據(jù)檢查結(jié)果填寫“+”、“++”、“+++”或“++++”,也可以填寫定量檢查結(jié)
果,定量結(jié)果需寫明計(jì)量單位。
大便潛血、肝功能、腎功能、胸部X線片、B超檢查結(jié)果若有異常,請(qǐng)具體描述異常結(jié)
果。其中B超寫明檢查的部位。65歲及以上老年人腹部B超為免費(fèi)檢查項(xiàng)目。
其他:表中列出的檢查項(xiàng)目以外的輔助檢查結(jié)果填寫在“其他”一欄。
8.現(xiàn)存主要健康問題:指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在,并影響目前身體健康狀況的疾病??梢?/p>
多選。若有高血壓、糖尿病等現(xiàn)患疾病或者新增的疾病需同時(shí)填寫在個(gè)人基本信息表既往史
一欄。
9.住院治療情況:指最近1年內(nèi)的住院治療情況。應(yīng)逐項(xiàng)填寫。日期填寫年月,年份應(yīng)
寫4位。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院/家庭病床,請(qǐng)?zhí)貏e說明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫全
稱。
10.主要用藥情況:對(duì)長期服藥的慢性病患者了解其最近1年內(nèi)的主要用藥情況,西藥
填寫化學(xué)名及商品名,中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑,用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫,用法指
給藥途徑,如:口服、皮下注射等。用量指用藥頻次和劑量,如:每日三次,每次5mg等。
用藥時(shí)間指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)間,單位為年、月或天。服藥依從性是指對(duì)此藥
的依從情況,“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥,“間斷”為未按醫(yī)囑服藥,頻次或數(shù)量不足,“不服藥”
即為醫(yī)生開了處方,但患者未使用此藥。
11.非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史:填寫最近1年內(nèi)接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機(jī)構(gòu)。
12.健康評(píng)價(jià):無異常是指無新發(fā)疾病原有疾病控制良好無加重或進(jìn)展,否則為有異常,
填寫具體異常情況,包括高血壓、糖尿病、生活能力,情感篩查等身體和心理的異常情況。
13.健康指導(dǎo):納入慢性病患者健康管理是指高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等重
點(diǎn)人群定期隨訪和健康體檢。減體重的目標(biāo)是指根據(jù)居民或患者的具體情況,制定下次體檢
之前需要減重的目標(biāo)值。
14
附件5
接診記錄表
姓名:編號(hào)□□□-□□□□□
就診者的主觀資料:
就診者的客觀資料:
評(píng)估:
處置計(jì)劃:
醫(yī)生簽字:
接診日期:年月日
填表說明:
1.本表供居民由于急性或短期健康問題接受咨詢或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)使用,以能夠如實(shí)
反映居民接受服務(wù)的全過程為目的、根據(jù)居民接受服務(wù)的具體情況填寫。
2.就診者的主觀資料:包括主訴、咨詢問題和衛(wèi)生服務(wù)要求等。
3.就診者的客觀資料:包括查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查等結(jié)果。
4.評(píng)估:根據(jù)就診者的主、客觀資料作出的初步印象、疾病診斷或健康問題評(píng)估。
5.處置計(jì)劃:指在評(píng)估基礎(chǔ)上制定的處置計(jì)劃,包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃、病人指導(dǎo)
計(jì)劃等。
15
附件6
會(huì)診記錄表
姓名:編號(hào)□□□-□□□□□
會(huì)診原因:
會(huì)診意見:
會(huì)診醫(yī)生及其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱會(huì)診醫(yī)生簽字
責(zé)任醫(yī)生:
會(huì)診日期:年月日
填表說明:
1.本表供居民接受會(huì)診服務(wù)時(shí)使用。
2.會(huì)診原因:責(zé)任醫(yī)生填寫患者需會(huì)診的主要情況。
3.會(huì)診意見:責(zé)任醫(yī)生填寫會(huì)診醫(yī)生的主要處置、指導(dǎo)意見。
4.會(huì)診醫(yī)生及其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):填寫會(huì)診醫(yī)生所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱并簽署會(huì)診
醫(yī)生姓名。來自同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)診醫(yī)生可以只填寫一次機(jī)構(gòu)名稱,然后在同一行依次
簽署姓名。
16
附件7
雙向轉(zhuǎn)診單
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
存根
患者姓名性別年齡檔案編號(hào)
家庭住址聯(lián)系電話
于年月日因病情需要,轉(zhuǎn)入單位
科室接診醫(yī)生。
轉(zhuǎn)診醫(yī)生(簽字):
年月日
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單
(機(jī)構(gòu)名稱):
現(xiàn)有患者性別年齡因病情需要,需轉(zhuǎn)入
貴單位,請(qǐng)予以接診。
初步印象:
主要現(xiàn)病史(轉(zhuǎn)出原因):
主要既往史:
治療經(jīng)過:
轉(zhuǎn)診醫(yī)生(簽字):
聯(lián)系電話:
(機(jī)構(gòu)名稱)
年月日
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
填表說明:
1.本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用,由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。
2.初步印象:轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。
3.主要現(xiàn)病史:患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。
4.主要既往史:患者既往存在的主要疾病史。
5.治療經(jīng)過:經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。
17
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
存根
患者姓名性別年齡病案號(hào)
家庭住址聯(lián)系電話
于年月日因病情需要,轉(zhuǎn)回單位
接診醫(yī)生。
轉(zhuǎn)診醫(yī)生(簽字):
年月日
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
雙向轉(zhuǎn)診(回轉(zhuǎn))單
(機(jī)構(gòu)名稱):
現(xiàn)有患者因病情需要,現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位,請(qǐng)予以接診。
診斷結(jié)果住院病案號(hào)
主要檢查結(jié)果:
治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復(fù)建議:
轉(zhuǎn)診醫(yī)生(簽字):
聯(lián)系電話:
(機(jī)構(gòu)名稱)
年月日
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
填表說明:
1.本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時(shí)使用,由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。
2.主要檢查結(jié)果:填寫患者接受檢查的主要結(jié)果。
3.治療經(jīng)過:經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。
4.康復(fù)建議:填寫經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者轉(zhuǎn)出后需要進(jìn)一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。
18
附件8
居民健康檔案信息卡
(正面)
姓名性別出生日期年月日
健康檔案編號(hào)□□□-□□□□□
ABO血型□A□B□O□ABRH血型
溫馨提示
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