醫(yī)院放射性同位素保管使用制度

醫(yī)院放射性同位素保管使用制度第一章總則為了保障醫(yī)院在放射性同位素的使用和管理過程中，符合國家相關法律法規(guī)，提高放射性同位素的管理水平，確保放射性同位素的安全、有效和有序使用，特制定本制度。醫(yī)院內(nèi)的放射性同位素是用于醫(yī)學診斷和治療的重要資源，合理管理與使用是保障醫(yī)務人員、患者及公眾安全的重要前提。第二章適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及放射性同位素的管理、使用、儲存、運輸及廢物處理等相關活動，包括但不限于放射科、核醫(yī)學科、腫瘤科等部門，以及所有參與放射性同位素處理的醫(yī)務人員和相關工作人員。第三章法規(guī)依據(jù)本制度依據(jù)以下法律法規(guī)和行業(yè)標準制定：1.《中華人民共和國放射性污染防治法》2.《醫(yī)療機構放射性同位素管理辦法》3.《放射性同位素安全與防護規(guī)范》4.《醫(yī)院放射性藥物管理規(guī)范》第四章管理規(guī)范4.1放射性同位素的采購1.采購部門需嚴格遵循國家相關法規(guī)，選擇有資質(zhì)的供應商進行采購。2.采購的放射性同位素應符合醫(yī)院的使用需求，經(jīng)相關專家評估后方可進行采購。3.采購后需及時進行入庫登記，確保采購的放射性同位素信息的準確性和完整性。4.2放射性同位素的儲存1.放射性同位素應儲存在專門的放射性同位素儲存室，儲存室應符合國家規(guī)定的安全標準。2.儲存室應配備必要的安全監(jiān)測設備，監(jiān)測放射性水平及環(huán)境條件。3.儲存區(qū)域應有明顯的安全標識，非相關人員不得隨意進入。4.定期對儲存的同位素進行盤點，確保記錄與實際一致。4.3放射性同位素的使用1.使用放射性同位素的醫(yī)務人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，持有相關上崗證書。2.使用前應仔細閱讀使用說明，確保了解劑量、使用方法及注意事項。3.使用過程中應嚴格遵循操作規(guī)程，佩戴必要的防護裝備，降低放射性暴露風險。4.使用后應及時進行記錄，確保使用情況可追溯。4.4放射性廢物的處理1.放射性廢物應按類別進行分類，按照國家相關規(guī)定進行處理。2.處理過程中應確保廢物的安全、密閉，防止泄露和二次污染。3.定期對廢物處理情況進行檢查和評估，確保符合安全標準。第五章執(zhí)行流程5.1采購流程1.采購申請：由使用部門提出申請，填寫放射性同位素采購申請表。2.申請審批：由分管領導和放射性同位素管理委員會審核批準。3.供應商選擇：采購部門選擇合格供應商，進行合同簽署。4.入庫登記：收到貨物后，進行入庫登記，確保信息記錄完整。5.2儲存流程1.入庫檢查：對入庫的放射性同位素進行檢查，確保數(shù)量和質(zhì)量符合要求。2.儲存管理：按照儲存規(guī)范，將同位素存放于指定區(qū)域，做好標識。3.定期檢查：定期對儲存環(huán)境、儲存設備進行檢查，確保安全有效。5.3使用流程1.使用申請：使用部門提出使用申請，填寫放射性同位素使用申請表。2.使用審批：由相關科室及放射性同位素管理委員會審核批準。3.使用記錄：使用后及時填寫使用記錄表，確保信息的準確性。5.4廢物處理流程1.廢物分類：使用后對產(chǎn)生的放射性廢物進行分類，標識清楚。2.廢物處置：按照規(guī)定，將廢物交由專業(yè)機構進行處理或處置。3.記錄保存：對廢物處理記錄進行保存，確?？勺匪菪浴５诹卤O(jiān)督機制6.1監(jiān)督檢查1.定期對放射性同位素的管理和使用情況進行檢查，確保符合相關規(guī)定。2.設立專門的監(jiān)督小組，負責對放射性同位素的管理進行評估和監(jiān)督。6.2記錄與反饋1.各類記錄（采購、使用、廢物處理等）應完整、準確，定期進行審核。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，提出改進建議，確保制度的有效性。6.3定期培訓1.定期對相關人員進行培訓，提高其對放射性同位素管理和使用的認識。2.培訓內(nèi)容應包括法律法規(guī)、管理規(guī)范、安全防護等。第七章附則1.本制度由放射性同位素管理委員會負責解釋，自頒布之日起實施。2.本制度在實施過程中，如遇國家法律法規(guī)的變化，應及時進行修訂。3.各部門應根據(jù)本制度制定相應的實施細則，確保制度的落