瞪羚企業(yè)認(rèn)定申請書模板

———PAGE8瞪羚企業(yè)認(rèn)定申請書模板（僅供參考）企業(yè)名稱：（蓋章）企業(yè)所在地區(qū)：填報日期：2024年月日聲明：本申請書上填寫的有關(guān)內(nèi)容和提交的資料均準(zhǔn)確、真實、合法、有效、無涉密信息，本企業(yè)愿為此承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任?？茖W(xué)技術(shù)廳編制二〇二四年瞪羚企業(yè)認(rèn)定基本信息表一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法人代表詳細(xì)地址統(tǒng)一社會信用代碼注冊時間注冊資金（萬元）主營產(chǎn)品或服務(wù)其中高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）所屬區(qū)域是否屬高新區(qū)￡是￡否如是，名稱職工總數(shù)研發(fā)人員數(shù)聯(lián)系人電話Email是否為經(jīng)過認(rèn)定的國家高新技術(shù)企業(yè)￡是￡否國家高企證書編號企業(yè)是否上市￡是￡否上市代碼高新技術(shù)領(lǐng)域（單選）￡電子信息￡生物與新醫(yī)藥￡航天航空￡新材料￡高技術(shù)服務(wù)￡新能源與節(jié)能￡資源與環(huán)境￡先進(jìn)制造與自動化注冊登記類型￡國有或國有控股企業(yè)￡外商投資企業(yè)￡集體企業(yè)￡有限責(zé)任公司￡私營企業(yè)￡股份有限公司￡聯(lián)營企業(yè)￡港、澳、臺商投資企業(yè)￡股份合作企業(yè)獲得知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量（件）發(fā)明專利實用新型（近三年）軟件著作權(quán)（近三年）外觀設(shè)計（近三年）植物新品種國家級農(nóng)作物品種國家新藥國家一級中藥保護(hù)品種集成電路布圖設(shè)計專有權(quán)國防專利企業(yè)獲得的知識產(chǎn)權(quán)明細(xì)表（可加行）序號知識產(chǎn)權(quán)名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號獲得方式12…企業(yè)近三年開發(fā)新產(chǎn)品明細(xì)表（可加行）序號新產(chǎn)品名稱投產(chǎn)時間累計銷售收入（萬元）累計凈利潤（萬元）市場占有率（%）12…企業(yè)近三年研發(fā)項目序號項目名稱起止時間項目來源近三年研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入（萬元）12…主導(dǎo)或參與編制標(biāo)準(zhǔn)情況國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量主持項；參與項；行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量主持項；參與項；檢測方法數(shù)量主持項；參與項；技術(shù)規(guī)范數(shù)量主持項；參與項；企業(yè)制定標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表（可加行）序號標(biāo)準(zhǔn)名稱標(biāo)準(zhǔn)類別主持或參與年度1…企業(yè)研發(fā)平臺級別￡￡￡市級以上研發(fā)平臺類別￡技術(shù)創(chuàng)新中心￡新型研發(fā)機(jī)構(gòu)￡￡工程技術(shù)研究中心￡企業(yè)技術(shù)中心￡工程研究中心￡工程實驗室￡其他研發(fā)平臺名稱、批準(zhǔn)年度和部門、文件號企業(yè)概況簡述企業(yè)創(chuàng)新能力建設(shè)情況（已掌握的關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新或商業(yè)模式創(chuàng)新，創(chuàng)新機(jī)制和創(chuàng)新硬件建設(shè)），主營產(chǎn)品（服務(wù)）內(nèi)容、新產(chǎn)品上市情況、經(jīng)營業(yè)績、行業(yè)中的地位與競爭優(yōu)勢、發(fā)展前景等。

二、企業(yè)近三年經(jīng)營和財務(wù)狀況項目科目2021年2022年2023年1.經(jīng)營情況營業(yè)收入（萬元）營業(yè)利潤（萬元）凈利潤（萬元）銷售收入（萬元）近三年銷售收入平均增長率（%）年經(jīng)營現(xiàn)金凈流量（萬元）2.資產(chǎn)情況流動資產(chǎn)合計（萬元）流動負(fù)債合計（萬元）資產(chǎn)總額（萬元）負(fù)債總額（萬元）股東權(quán)益（萬元）3.研發(fā)費(fèi)用情況研究開發(fā)費(fèi)用金額（萬元）近三年研究開發(fā)費(fèi)用總額（萬元）近三年研究開發(fā)費(fèi)用總額占同期銷售收入總額比例（%）備注：近三年銷售收入平均增長率計算方法為：（2第三年銷售收入/第一年銷售收入QUOTE22014年末銷售收入/2012年末銷售收入

三、承諾企業(yè)申請說明本企業(yè)申報材料內(nèi)容可靠，相關(guān)數(shù)據(jù)真實。本企業(yè)承諾對申報材料內(nèi)容的真實性承擔(dān)法律責(zé)任。本企業(yè)申請認(rèn)定前三年內(nèi)未發(fā)生重大安全、重大質(zhì)量事故或嚴(yán)重環(huán)境違法、嚴(yán)重失信行為。（公章）法定代表人（授權(quán)人）簽章：年月日

附件材料（一）企業(yè)注冊登記與資質(zhì)證明1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）2.高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定證書3.特殊行業(yè)相關(guān)許可證（二）審計報告1.近三年財務(wù)審計報告（包括會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書）2.近三年企業(yè)所得稅年度納稅申報表（包括主表、附表及研發(fā)費(fèi)用加計扣除優(yōu)惠明細(xì)表）3.近三年研究開發(fā)費(fèi)用專項審計報告（三）知識產(chǎn)權(quán)證明1.知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)證明材料2.標(biāo)準(zhǔn)文件材料（國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、檢測方法、技術(shù)規(guī)范）（四）研發(fā)平臺相關(guān)證明被認(rèn)定為市級（含）以上研發(fā)平臺相關(guān)證明材料（五）其他1.