婦產(chǎn)科護(hù)理案例題試題附答案

婦產(chǎn)科護(hù)理案例庫試題1～3題共用題干孕婦李某，末次月經(jīng)2014年2月20日，現(xiàn)妊娠38周，四步觸診法檢查結(jié)果為宮底是圓而硬有浮球感的胎兒部位，恥骨聯(lián)合的上方為軟而寬、形態(tài)不規(guī)則胎兒部分，胎背位于母體腹部右側(cè)。1．預(yù)產(chǎn)期是(B)A．201B．201C．20D．201E．202．胎方位是(D)A．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前3．胎心最清楚部位應(yīng)是(B)A．臍右下方 B．臍右上方 C．臍左下方 D．臍左上方E．臍周4～6題共用題干孕婦，32歲，孕1產(chǎn)0。現(xiàn)妊娠33周，近10天自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞壓積0．25。4．最可能的診斷是(D)A．妊娠生理性貧血B．再生障礙性貧血C．巨幼細(xì)胞性貧血D．缺鐵性貧血E．溶血性貧血5．首選的藥物為(D)A．口服葉酸B．少量多次輸血C．肌肉注射右旋糖酐鐵D．口服硫酸亞鐵E．肌肉注射維生素B12。6．護(hù)士遵醫(yī)囑在給孕婦服鐵劑的同時(shí)，要加服(A)A．維生素CB．維生素AC．B族維生素D．維生素DE．維生素E7～9題共用題干產(chǎn)婦陳某，今晨陰道分娩一女嬰，過程順利。7．為預(yù)防尿潴留的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿在產(chǎn)后(A)A．4小時(shí)內(nèi) B．5小時(shí)內(nèi) C．6小時(shí)內(nèi)D．7小時(shí)內(nèi) E．8小時(shí)內(nèi)8．分娩第二天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護(hù)理措施是(D)A．用吸奶器吸奶 B．生麥芽煎湯喝 C．少喝湯水D．讓新生兒多吮吸 E．芒硝敷乳房9．產(chǎn)后檢查時(shí)間是在產(chǎn)后(C)A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周10～12題共用題干孕婦，30歲。妊娠30周，陰道少量血性分泌物，感下腹墜痛2小時(shí)，胎心率150次/分。肛查：宮口擴(kuò)張可容指尖，胎頭先露，高浮。10．該病例最可能的診斷是(E)A．先兆流產(chǎn) B．晚期流產(chǎn) C．難免流產(chǎn)D．早產(chǎn) E．先兆早產(chǎn)11．此時(shí)下列處理中哪一項(xiàng)最重要(D)A．臥床休息 B．加強(qiáng)營養(yǎng) C．給氧D．抑制宮縮 E．應(yīng)用抗生素12．如出現(xiàn)胎膜破裂，還應(yīng)注意(B)A．給予鎮(zhèn)靜藥 B．抬高孕婦臀部 C．加用中藥保胎D．家屬談話 E．應(yīng)用激素以促肺成熟13～15題共用題干孕婦，28歲。孕3產(chǎn)0，32周，以往有2次人工流產(chǎn)史，突然陰道流血約100ml。檢查；血壓：110/75mmHg，腹軟，無壓痛。宮高21cm，先露頭，高浮，胎心率136次/分。13．首先考慮的診斷是(A)A．前置胎盤 B．胎盤早剝 C．先兆子宮破裂D．帆狀胎盤 E．宮頸息肉14．為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是(D)A．陰道窺陰器檢查 B．陰道穹隆捫診 C．肛查D．B超檢查 E．腹部X線攝片15．入院后處理應(yīng)選擇(E)A．立即行剖宮產(chǎn)術(shù) B．人工破膜術(shù)及靜滴縮宮素 C．測(cè)定L/S比值D．NST E．期待療法16～18題共用題干患者女性，26歲，于2015年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。人手術(shù)室時(shí)，神志清，T37．16．該患者可能發(fā)生的情況是(A)A．心臟驟停B．出血性休克C．呼吸衰竭D．心源性休克E．窒息17．對(duì)該患者的診斷依據(jù)是(A)A．意識(shí)喪失、脈搏、心音、血壓均測(cè)不出B．面色蒼白C．口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D．血氧飽和度迅速下降至20％E．意識(shí)喪失18．應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行(B)A．補(bǔ)充血容量B．心肺復(fù)蘇C．心電監(jiān)護(hù)D．吸氧E．送醫(yī)院急救19～22題共用題干初產(chǎn)婦30歲，妊娠38周，側(cè)切自然分娩一健康男嬰，胎盤正常娩出。產(chǎn)后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，出冷汗，陰道流血量較多，主訴頭暈、心慌和口渴。血壓90／50mmHg，脈搏l20次／分，既往血小板減少癥，無高血壓及低血壓，無貧血史。19．最有可能的診斷為(A)A．產(chǎn)后出血B．胎膜早破C．貧血D．先兆子宮破裂E．羊水栓塞20．導(dǎo)致該種疾病最可能的誘發(fā)因素是(D)A．低血壓B．貧血C．陰道裂傷D．血小板減少癥E．妊娠高血壓疾病21．該種疾病80％以上發(fā)生于(C)A．分娩過程中B．產(chǎn)后l小時(shí)內(nèi)C．產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)D．產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)E．產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)22．下面不屬于該疾病的主要處理原則的是(A)A．抑制子宮收縮B．止血C．補(bǔ)充血容量D．糾正休克E．防治感染23～24題共用題干患者女性，30歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血l天。晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70／40mmHg，脈搏120次／分，婦科檢查：陰道通暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診不滿意，尿妊娠試驗(yàn)弱陽性。23．該患者可能的醫(yī)療診斷是(E)A．子宮肌瘤B．宮頸糜爛C．子宮內(nèi)膜異位癥D．先兆流產(chǎn)E．異位妊娠24．此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是(C)A．血hCGB．腹部X線攝片C．行陰道后穹隆穿刺D．行診斷性刮宮E．行腹腔鏡檢查25～26題共用題干患者女性，33歲。大專文化，于今日正常順產(chǎn)一女嬰。25．在產(chǎn)后立即指導(dǎo)哺乳的措施中，正確的做法是(A)A．按需哺乳B．兩次哺乳間可添加糖水C．若乳汁不夠，加補(bǔ)奶粉D．哺乳后立即換尿布E．哺乳后給予仰臥26．在出生后的第2天，產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新生兒輕度黃疸，關(guān)于正常黃疸出現(xiàn)時(shí)間，你的解釋應(yīng)為出生后(B)A．10～15天B．2～3天C．8～12天D．7～10天E．5～7天27～32題共用題干初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時(shí)前肛查宮口開4cm，現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，檢查：宮縮7～8分鐘一次，持續(xù)時(shí)間30秒，胎膜未破，余無異常。27．從產(chǎn)程圖上可以看出，該產(chǎn)婦存在的問題是(C)A．潛伏期延長B．活躍期延長C．活躍期停滯D．第二產(chǎn)程延長E．第二產(chǎn)程停滯28．出現(xiàn)了問題，正確的處理措施是(B)A．靜脈滴注催產(chǎn)素B．人工破膜C．會(huì)陰側(cè)切D．給予鎮(zhèn)靜劑E．產(chǎn)鉗助產(chǎn)29．若進(jìn)行人工破膜，應(yīng)在什么情況下進(jìn)行(C)A．宮縮時(shí)B．孕婦屏氣時(shí)C．宮縮間歇時(shí)D．孕婦深呼吸時(shí)E．孕婦喊叫時(shí)30．人工破膜后最重要的觀察點(diǎn)是(A)A．胎心的變化B．面色C．體溫D．脈搏E．血壓31．破膜1小時(shí)后需觀察的重點(diǎn)是(E)A．面色B．體溫C．脈搏D．血壓E．宮縮32．破膜1小時(shí)后觀察到的宮縮仍為7～8分鐘一次，持續(xù)時(shí)間30秒，應(yīng)采取的措施是(A)A．靜脈滴注催產(chǎn)素B．囑孕婦向下用力C．會(huì)陰側(cè)切D．給予鎮(zhèn)靜劑E．產(chǎn)鉗助產(chǎn)33～36題共用題干孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動(dòng)消失。診斷為重型胎盤早剝。33．正確的處理措施是(B)A．縮宮素引產(chǎn)B．糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠C．胎心、胎動(dòng)已消失，等待胎兒自己娩出D．產(chǎn)鉗助產(chǎn)E．水囊引產(chǎn)34．通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是(D)A．心衰B．呼吸窘迫綜合征C．羊水過少D．彌漫性血管內(nèi)凝血E．胎膜早破35．應(yīng)采取的護(hù)理措施是(D)A．測(cè)體溫B．聽胎心C．按摩子宮D．開放靜脈E．會(huì)陰擦洗36．針對(duì)此患者，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容(D)A．血壓B．脈搏C．面色D．大便E．神志37～41題共用題干某產(chǎn)婦，妊娠38周，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。37．造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是(A)A．子宮收縮乏力B．胎盤殘留C．軟產(chǎn)道裂傷D．凝血功能障礙E．胎膜殘留38．該產(chǎn)婦給藥首選(E)A．麥角新堿B．硫酸鎂C．酚磺乙胺D．維生素KE．縮宮素39．用藥時(shí)注意觀察的是E()A．體溫B．呼吸C．尿量D．膝腱反射E．宮底高度40．若產(chǎn)婦次日又出血約200ml，下列措施中不是必須實(shí)施的是(C)A．按摩子宮B．應(yīng)用宮縮劑C．輸血D．抗感染E．取血查血常規(guī)41．該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是(D)A．有組織灌注量改變的危險(xiǎn)B．有感染的危險(xiǎn)C．有受傷的危險(xiǎn)D．皮膚完整性受損E．疲乏42～45題共用題干患者女性，38歲。妊娠30周，自覺頭痛、眼花l天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160／110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0．5g／24h。此患者的診斷是先兆子癇。42．患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是(C)A．水鈉潴留B．靜脈淤血C．全身小血管痙攣D．動(dòng)脈硬化E．心功能失代償43．首選的治療藥物是(B)A．卡托普利B．硫酸鎂C．止痛片D．呋塞米E．安定44．針對(duì)首選的治療藥物，下列哪個(gè)項(xiàng)目不是應(yīng)注意觀察的內(nèi)容(D)A．血壓B．尿量C．呼吸D．體溫E．膝腱反射45．預(yù)示孕婦1～2天內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是(A)A．見紅B．胎兒下降感C．尿頻D．食欲好E．宮縮46～47題共用題干初產(chǎn)婦，26歲。孕足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮，1小時(shí)后來院，由于宮縮過強(qiáng)，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會(huì)陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時(shí)，見陰道有較多血流出，腹部檢查：子宮收縮良好。46．本病例出血原因可能是(A)A．會(huì)陰、陰道裂傷 B．尿道、膀胱損傷 C．子宮收縮乏力D．子宮破裂 E．凝血功能障礙47．采取以下哪項(xiàng)措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血(D)A．胎兒娩出后肌內(nèi)注射縮宮素 B．胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素C．胎兒娩出后，立即徒手取出胎盤 D．注意保護(hù)會(huì)陰E．胎頭娩出后，即注射縮宮素，加強(qiáng)宮縮48．此產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤又不完整，那么首先措施是(D)A．按摩子宮，止住出血 B．按摩子宮，同時(shí)肌內(nèi)注射縮宮素 C．監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔探查E．陰道內(nèi)填塞紗布止血49～51題共用題干某女女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。49．下列哪項(xiàng)支持該診斷(B)A．月經(jīng)不規(guī)則 B．周期正常，經(jīng)期延長 C．周期短，經(jīng)期正常D．閉經(jīng)3個(gè)月 E．經(jīng)期伴腹痛50．為確診需做診刮，其時(shí)間約在(A)A．月經(jīng)周期的第5天 B．月經(jīng)的第1天 C．經(jīng)前3天D．經(jīng)后10天 E．隨意刮宮51．子宮內(nèi)膜活檢結(jié)果，哪項(xiàng)支持診斷(B)A．增生期內(nèi)膜 B．大量分泌期內(nèi)膜 C．內(nèi)膜呈囊性增生D．內(nèi)膜分泌不良 E．炎性子宮內(nèi)膜52～53題共用題干患者女性，24歲。已婚，未生育，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血1周，自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽性，血HCG高于正常妊娠月份，B超提示子宮大于正常妊娠月份，雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫。52．可能的診斷為(C)A．異位妊娠B．先兆流產(chǎn)C．葡萄胎D．不全流產(chǎn)E．難免流產(chǎn)53．此患者確診后首先應(yīng)行(A)A．清除宮腔內(nèi)容物B．子宮全切術(shù)C．預(yù)防性化療D．手術(shù)切除卵巢E．遵醫(yī)囑給止血藥物54～55題共用題干患者女性，25歲。停經(jīng)43天，面色蒼白，急性失血性病容，急診人院。體檢：血壓80／50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，陰道后穹隆穿刺出不凝血液。54．下列關(guān)于陰道后穹隆穿刺術(shù)描述正確的是(A)A．術(shù)前排空膀胱B．手術(shù)體位為仰臥位C．穿刺部位為宮頸陰道黏膜交界下方2cmD．穿刺深度為4～5cmE．出血時(shí)用止血藥55．下列關(guān)于陰道后穹隆穿刺術(shù)護(hù)理要點(diǎn)描述正確的是(A)A．術(shù)中注意觀察患者病情變化B．穿刺時(shí)任意進(jìn)針方向均可C．如誤入直腸，只需更換針頭和注射器，不必重新消毒D．抽出血液凝固者，為腹腔內(nèi)血液E．抽出物為膿液，丟棄56～59題共用題干病人，女，45歲。因?qū)m頸癌需做廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。56．術(shù)前1天的準(zhǔn)備內(nèi)容不包括(B)A．灌湯 B．導(dǎo)尿 C．備皮D．鎮(zhèn)靜 E．淋浴57．為該病人進(jìn)行陰道沖洗，其液體和和正確的是(C)A．1：5000苯扎溴銨液 B．1：100苯扎溴銨液 C．1：5000高錳酸鉀液D．1：500高錳酸鉀液 E．1：500苯扎溴銨液58．指導(dǎo)病人會(huì)陰坐浴，操作不正確的是(C)A．水溫40℃B．浸泡20～30分鐘 C．氣熏20～30分鐘D．一般液體需2000ml E．0.5%醋酸59．手術(shù)當(dāng)天的護(hù)理，錯(cuò)誤的是(A)A．將貴重的物品交給護(hù)士 B．肌內(nèi)注射術(shù)前針 C．測(cè)量生命體征D．禁食水 E．宮頸及穹隆部涂甲紫60～61題共用題干楊女士，28歲。已育一子，現(xiàn)停經(jīng)52天，醫(yī)生診斷為“早孕”，準(zhǔn)備進(jìn)行“人工流產(chǎn)加置宮內(nèi)節(jié)育器”術(shù)。60．哪項(xiàng)不屬于術(shù)中巡回護(hù)士的配合工作(B)A．做好心理護(hù)理，以安定情緒 B．檢查心、肺、肝C．供應(yīng)手術(shù)者需要的物品 D．連接負(fù)壓吸引器E．觀察受術(shù)者情況61．人流加放置金屬節(jié)育器后，護(hù)士告知受術(shù)者無異常情況下，節(jié)育器可放置的時(shí)間為(E)A．1～4年 B．5～8年 C．9～10年D．10～14年 E．15～20年62～63題共用題干患者女性，25歲。已婚，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)53天，下腹疼痛，陰道流血5小時(shí)人院。血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮如孕6周妊娠大小，兩側(cè)附件陰性。62.該患者的診斷是(B)A．先兆流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．完全流產(chǎn)E．稽留流產(chǎn)63.此時(shí)正確地處理是(A)A．刮宮術(shù)B．臥床休息C．抗生素預(yù)防感染D．縮宮素靜脈滴注E．安宮黃體酮口服64～65題共用題干新生兒出生后，心率106次／分，呼吸淺，四肢稍屈曲，四肢青紫，軀干紅，有輕微的喉反射。64.新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)為(E)A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分65.新生兒出生后的首要處理(B)A．刺激呼吸B．清理呼吸道C．稱體重D．?dāng)嗄欵．注射中樞興奮劑66～69題共用題干患者女性，24歲。孕37周，在家起床排便時(shí)，突然全身抽搐，持續(xù)約l分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170／108mmHg，下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次／分，有不規(guī)律宮縮。66．該孕婦的診斷應(yīng)考慮(B)A．先兆子癇B．子癇C．癲癇D．妊娠水腫E．妊娠合并高血壓67．醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是(B)A．能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作B．24小時(shí)用量不得超過l0gC．尿量小于25ml／h，呼吸不足l6次／分時(shí)停止使用D．發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注E．中毒反應(yīng)表現(xiàn)為腱反射消失68．針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是(D)A．孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物B．密切注意生命體征，記錄出入量C．專人護(hù)理，防止受傷D．病室光線明亮，與患者交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)E．為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備69．硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予(D)A．5％的葡萄糖靜脈滴注B．肌注山莨菪堿C．靜注50％的葡萄糖D．靜注10％的葡萄糖酸鈣E．靜注低分子右旋糖酐70～71題共用題干已婚女性，27歲。停經(jīng)50日，陰道少量流血l日。晨5時(shí)無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓70／40mmHg，脈搏120次／分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診不滿意。70．最可能的診斷是(D)A．卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)B．急性盆腔炎C．早孕反應(yīng)D．異位妊娠E．不全流產(chǎn)71．此時(shí)最適宜的處理方法是(C)A．住院觀察病情B．給予止痛