37種法定傳染病和常見非法定傳染病基本信息表綜述_第1頁
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PAGEPAGE1附件2437種法定傳染病和常見非法定傳染病基本信息表分類序號傳染病名稱病原潛伏期主要癥狀和體征主要并發(fā)癥傳染源傳播途徑易感人群預(yù)防措施甲類1鼠疫鼠疫桿菌多數(shù)為2-3天。起病急,高熱寒戰(zhàn),體溫迅速達到39-40℃,劇烈頭痛,惡心嘔吐伴有煩躁不安,意識模糊,心律不齊,血壓下降,呼吸急促,皮膚黏膜先有出血斑,繼而大片出血及伴有黑便,血尿。腺鼠疫:淋巴結(jié)腫大、劇烈疼痛、強迫體位;肺鼠疫:咳嗽、胸痛、咯痰帶血或咳血嚙齒動物和蚤。鼠蚤叮咬皮膚傳播,肺鼠疫病人經(jīng)呼吸道傳播人群普遍易感減少人被感染的蚤叮咬、直接接觸被感染的組織或暴露于肺鼠疫病人的可能性;不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。甲類2霍亂霍亂弧菌潛伏期可從數(shù)小時至5天,一般為1~2日。劇烈腹瀉,水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣),伴有嘔吐,迅速出現(xiàn)嚴重脫水,循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)急性腎功能衰竭、急性肺水腫、低鉀綜合癥病人和帶菌者是主要傳染源。經(jīng)水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等傳播人群普遍易感健康教育;加強飲用水和飲食衛(wèi)生;對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療;對其吐瀉物和污染環(huán)境、物品、飲用水進行隨時消毒,和終末消毒;預(yù)防性服藥。按甲類管理的乙類3傳染性非典型肺炎(SARS)冠狀病毒(SARS2CoV)SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi),一般約2~10天。

1、流行病學史:

1.1與發(fā)病者有密切接觸史,或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一,或有明確傳染他人的證據(jù);

1.2發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市。2、癥狀與體征:

起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38℃,偶有畏寒;可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;常無上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴重者出現(xiàn)呼吸加速,氣促,或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯,部分病人可聞少許濕羅音,或有肺實變體征。3、實驗室檢查:

外周血白細胞計數(shù)一般不升高,或降低;常有淋巴細胞計數(shù)減少。4、胸部X線檢查:

肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變,部分病人進展迅速,呈大片狀陰影;常為雙側(cè)改變,陰影吸收消散較慢。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性,1-2天后應(yīng)予復(fù)查。5、抗菌藥物治療無明顯效果。

并發(fā)癥主要為:多器官功能衰竭(MODS)、呼吸窘迫綜合癥(ARDS);病人和病源攜帶者。通過密切接觸病人、短距離空氣飛沫以及呼吸道分泌物等途徑傳播人群普遍易感生活、工作場所通風;注意個人衛(wèi)生;不與患者或疑似患者接觸;用肥皂和自來水(流動的水)洗手;在人群密度高或不通風的場所內(nèi)戴口罩。按甲類管理的乙類4人感染高致病性禽流感H5和H7亞型禽流感病毒潛伏期根據(jù)對H5N1亞型感染病例的調(diào)查結(jié)果,潛伏期一般為1~7天,通常為2-4天。流行病學史發(fā)病前一周內(nèi):1.是否到過國內(nèi)外發(fā)生禽流感疫情的地區(qū);2.是否接觸過病、死的雞、鴨、鵝、鴿等禽鳥或其血液、尿液、糞便等分泌物、排泄物;3.是否飼養(yǎng)、運輸、銷售、屠宰、加工雞、鴨、鵝、鴿等禽鳥或食用過病、死禽鳥;4.患者的親朋、鄰居或同事中有無此類病人;5.是否為微生物實驗室的工作人員。①醫(yī)學觀察病例有流行病學史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。②疑似病例有流行病學史和臨床表現(xiàn),分泌物M1(基質(zhì)蛋白)或Np基因(特異性H抗原基因)檢測陽性或其編碼核酸陽性。③臨床診斷病例

對疑似病例,無法取得標本或?qū)嶒炞C據(jù),而其共同接觸史的人為確診病例,并能排除其它診斷者。④確診病例有流行病學史和臨床表現(xiàn),分泌物病毒或RT-PCR法檢測陽性,或雙份血抗體≥4倍上升。流行病學史不詳,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢查結(jié)果,特別是分離出病毒,或特異抗原、核酸檢查陽性,或雙份血清抗體≥4倍升高。急性肺損傷、肺出血、急性呼吸窘迫綜合征、胸腔積液、多臟器功能衰竭、休克、瑞氏綜合癥(常見于2~16歲的兒童。開始時出現(xiàn)惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、昏迷或譫妄,并出現(xiàn)肝臟腫大,但無黃疸。)病禽、鳥和帶病毒禽、鳥類。通過接觸病禽或帶病毒禽類及其分泌物、排泄物、污染物傳播。人群普遍易感在發(fā)現(xiàn)疫情的地區(qū),人們應(yīng)盡量避免接觸、觸摸活的雞、鴨、鵝等家禽和鳥類;保持室內(nèi)空氣流通,保持室內(nèi)清潔,注意個人衛(wèi)生,加強體育鍛煉、多攝入一些富含維生素C等有助于增強免疫力的食物。按甲類管理的乙類5炭疽炭疽桿菌皮膚炭疽潛伏期為1-3天,非炭疽可斷至12小時,腸炭疽12-18小時。皮膚型炭疽:皮膚出現(xiàn)紅斑,丘疹,水泡,繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,周圍組織非凹陷性水腫,或直接發(fā)生大片水腫和壞死,伴有中度以上發(fā)熱和該區(qū)域的淋巴結(jié)腫大;腸型炭疽:急性發(fā)病,發(fā)熱,腫脹,劇烈疼痛,腹瀉,通常為血樣便,惡心,嘔吐,嘔吐物中含血絲;肺炭疽:高熱,疲勞,全身不適,疾病初期持續(xù)2-3天后突然轉(zhuǎn)為急性,病人呼吸困難、胸痛、咳嗽,咳黏液血痰。肺、腸、腦膜的感染和敗血癥。主要是食草動物牛、馬、羊、騾、駱駝、豬和犬。皮膚接觸、吸入和食用等傳播。人群普遍易感宣傳教育,嚴禁剝食不明原因死亡的動物,死于炭疽動物的尸體必須焚燒;消除污染;免疫接種。按甲類管理的乙類6脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎病毒潛伏期為3-35天,一般7-14天。無癥狀性感染:輕度疲倦或無任何癥狀;頓挫型(流產(chǎn)型)脊髓灰質(zhì)炎:病人只有輕度發(fā)熱、疲倦、嗜睡或伴以頭痛、惡心、嘔吐、便秘、咽痛等一般癥狀。病人在數(shù)天內(nèi)可完全恢復(fù);無菌性腦膜炎;癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎。共濟失調(diào)或非癱瘓性肌肉疼痛?;颊呒安《緮y帶者。主要經(jīng)糞-口途徑傳播。人群普遍易感。隔離患者;做好日常衛(wèi)生;接種疫苗。乙類7病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒甲肝:15-45天;乙肝:6周-6個月;丙肝:2-26周;丁肝:4-20周;戊肝:10-60天。甲肝:乏力、厭食、惡心、嘔吐,腹瀉,黃疸,小便深黃,大便灰白,皮膚鞏膜黃染,肝脾腫大,體溫升高。乙肝:全身乏力、疲乏、厭食、腹部不適、少數(shù)病人有惡心、嘔吐癥狀,肝腫大,壓痛、脾腫大、少數(shù)病人有肝區(qū)疼痛。丙肝:與乙肝表現(xiàn)相似。丁肝:和急性乙肝相同。戊肝:感染初期主要表現(xiàn)為食欲減退,乏力,發(fā)熱黃疸。有時伴有嘔吐腹瀉,體癥主要有肝脾腫大,肝區(qū)壓痛,叩擊痛,其表現(xiàn)與甲型肝炎相似。肝炎后綜合征,肝炎后高膽紅素血癥,肝源性糖尿病,病毒性肝炎合并脂肪肝,原發(fā)性肝癌肝炎病人和病毒攜帶者。糞-口傳播,體液傳播,母嬰傳播。人群普遍易感控制傳染源:患者的隔離和攜帶者的管理切斷傳播途徑:甲型和戊型重點在搞好衛(wèi)生措施,乙、丙、丁型肝炎重點在于防止通過血液和體液傳播。乙類8艾滋病人類免疫缺陷病毒(HIV)2-10年.1期:急性感染,發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大。2期:無癥狀感染。3期:持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥。4期:艾滋病期:體質(zhì)性疾病如發(fā)熱、乏力、不適、盜汗、厭食、體重下降,除全身淋巴結(jié)腫大外可有肝脾腫大;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;各種機會性病源體感染;因免疫缺陷繼發(fā)的腫瘤;免疫缺陷病發(fā)的其他疾病。病人和無癥狀病毒攜帶者。性接觸傳播;血液和體液傳播;母嬰傳播;其他途徑如病毒攜帶者的器官移植等。人群普遍易感患者的血液、排泄物和分泌物應(yīng)進行消毒;加強宣傳教育,嚴禁毒品注射,取締娼妓,嚴格檢查血液制品,醫(yī)療單位應(yīng)對患者使用過的物品或醫(yī)療器械進行嚴格消毒;提倡進行婚前體檢。乙類9麻疹麻疹病毒平均為10-14天。有潛伏期,前驅(qū)期,出疹期和恢復(fù)期,典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。頰粘膜周圍有紅暈的小白點成為柯氏斑,玫瑰色丘疹,自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底。肺炎、心肌炎、喉炎,孕婦患麻疹可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)及胎兒先天感染。病人。主要通過飛沫傳播。人群普遍易感。管理傳染源;切斷傳播途徑;保護易感人群:主動免疫和被動免疫。乙類10流行性出血熱流行性出血熱病毒潛伏期4-46日,一般為7-14日。全身中毒癥狀表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛和腰痛。少數(shù)患者出現(xiàn)眼眶痛,頭痛、腰痛、眼眶痛稱為“三痛”。顏面、頸、胸部位潮紅稱為“三紅”典型病例具有三大特征:發(fā)熱、出血和腎臟損害。腸道出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥,腦水腫。主要傳染源是老鼠。呼吸道,消化道,接觸傳播,母嬰傳播,蟲媒傳播。人群普遍易感。防鼠滅鼠,做好食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,注射疫苗。乙類11狂犬病狂犬病毒10天-2年或更長,一般為31天至60天。前驅(qū)期,約1-4天,表現(xiàn)為中度發(fā)熱、不適、食欲消失、頭痛、惡心等,然后進入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期,約2-20天,出現(xiàn)應(yīng)激性增高,胸部壓迫感、胸痛、氣流恐怖癥(怕風),交感神經(jīng)系統(tǒng)病損后出現(xiàn)多汗、流涎、狂燥行為、焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮,在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而致怕飲水,故又稱恐水癥。傳染源主要是犬,其次貓、豬及牛、馬等溫血動物。主要通過咬傷傳播,也可由帶病毒的唾液經(jīng)傷口和損傷的粘膜、皮膚入侵。人群普遍易感。管理傳染源;處理傷口;預(yù)防接種。乙類12流行性乙型腦炎乙腦病毒潛伏期一般在10-14天左右。病人癥狀以高燒、驚厥、昏迷為主要特征,病程一般可分為三個階段:初期:起病急,主要表現(xiàn)為全身不適、頭痛、發(fā)燒、常伴有寒戰(zhàn),體溫38℃支氣管肺炎最常見。被感染的人或動物。蚊蟲叮咬傳播。人群普遍易感。控制傳染源,滅蚊、防蚊及預(yù)防接種為主的綜合措施。乙類13登革熱登革熱病毒潛伏期為2~15天,平均5~6天,通常3~5天。起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。急性血管內(nèi)溶血。患者和隱性感染者是主要傳染源。伊蚊叮咬傳播。人群普遍易感。防制和消滅伊蚊。乙類14痢疾志賀氏菌1-2天.起病急,發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便,并有中度全身中毒癥狀。志賀菌敗血癥,關(guān)節(jié)炎。菌痢病人和帶菌者。通過消化道傳播。人群普遍易感。管理傳染源:急性病人應(yīng)隔離治療。切斷傳播途徑:對污染的水源和食品要及時消毒。乙類15肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌無潛伏期說。長期低熱,午后傍晚開始,次日凌晨降至正常,倦怠乏力、食欲減退、夜間盜汗、體重減輕等??人钥┨?,咯血,胸痛,氣急。結(jié)核性膿胸,結(jié)核性膿氣胸,肺氣腫,肺大皰。主要是病人。飛沫傳播。人群普遍易感。對管理病人登記管理,接種卡介苗。乙類16傷寒、副傷寒傷寒桿菌和副傷寒桿菌1-2周。發(fā)病緩慢,體溫上升,有持續(xù)性高熱、無力、皮疹、肝脾腫大,中性顆粒細胞減少等中毒癥狀,典型病例可出現(xiàn)玫瑰疹,病程為3~4周,有的病愈后繼續(xù)排菌3周~3個月副傷寒與傷寒臨床不易區(qū)別,副傷寒癥狀較輕,病程短,1~3周即愈。丙型副傷寒可引起食物中毒。病后均可獲得較強的細胞免疫。主要合并癥為腸出血與腸穿孔。病人和帶菌者。通過污染的水或食物,日常生活接觸、蒼蠅與蟑螂等傳播。人群普遍易感??刂苽魅驹矗焊綦x治療病人,切斷傳播途徑:搞好水源和糞便管理,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。提高人群免疫力:免疫接種。乙類17流行性腦脊髓膜炎腦膜炎奈瑟菌一般為2-3天。敗血癥期:起病急,高熱寒戰(zhàn),體溫39-40℃中耳炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、肺炎。病人和帶菌者。通過飛沫傳播。人群普遍易感管理傳染源:隔離治療病人;切斷傳播途徑:搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風;預(yù)防接種。乙類18百日咳百日咳桿菌一般為7~14天。分卡他期、痙咳期、恢復(fù)期3個病程。初起表現(xiàn)為呼吸道癥狀,有輕微的咳嗽、鼻炎等,約2周時間,其后咳嗽加劇、患兒連續(xù)咳嗽不止、頭勁部靜脈充血,面紅耳赤或上唇紫紺和流鼻涕。隨后咳嗽停止,大量粘液或膿痰由氣管排除,伴有嘔吐,發(fā)出特殊高調(diào)的雞鳴樣吼聲,如此發(fā)作,每日數(shù)次,多至十次,一般為4~6周,為痙咳期。肺炎。病人為傳染源。飛沫傳播。5歲以下兒童為主要易感人群。隔離治療病人,流行期間少出門,不到公共場所活動,減少感染的機會,預(yù)防接種。乙類19白喉白喉桿菌多數(shù)為2-5天。發(fā)病經(jīng)過多為緩慢,一般為低熱或中等度熱,可有咽痛、吞咽困難,病人可有程度不同呼吸困難,咽、喉、鼻部粘膜充血、腫脹并有不易脫落的灰白色假膜形成。中毒性心肌炎,周圍神經(jīng)麻痹。病人和帶菌者。主要通過呼吸道飛沫傳播。人群普遍易感。健康教育,預(yù)防接種,針對傳染源實行“三早”,病人的鼻咽分泌物及其污染物進行消毒。乙類20新生兒破傷風破傷風桿菌一般為5-7天。新生兒破傷風早期癥狀可有牙關(guān)緊閉,吸乳困難,繼之面肌痙攣呈苦笑面容。四肢肌肉陣發(fā)性強直性痙攣,腹直肌痙攣強直如板狀,頸項強直呈角弓反張。呼吸肌、喉肌痙攣可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。接生時通過臍部傳染新生兒。新生兒孕婦應(yīng)接受破傷風免疫注射,在接生時嚴格無菌操作,注意臍帶端的清潔處理,是預(yù)防本病的根本措施。乙類21猩紅熱溶血性鏈球菌最短1天,最長12天,一般為2—5天。起病急、發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、繼而脫皮。初期舌被白苔,腫脹的舌乳頭凸出覆以白苔的舌面,稱為“草莓舌”。引起關(guān)節(jié)、腎臟等的變態(tài)反應(yīng)等并發(fā)癥?;颊吆蛶Ь?。通過呼吸道飛沫傳播給密切接觸者。人群普遍易感加強宣傳教育;發(fā)現(xiàn)病人早期隔離;對直接接觸環(huán)境進行消毒,調(diào)查傳染源及切斷傳播途徑。流行期盡量不去公共場所,外出戴口罩,公共場所應(yīng)空氣流通,必要時可進行空氣消毒。乙類22布魯氏菌病布氏菌一般情況下潛伏期1~3周,平均為2周。發(fā)熱,典型熱型為波浪式起伏,故曾稱布病為波狀熱;多汗,在晚上增多,出現(xiàn)盜汗,汗質(zhì)較粘;關(guān)節(jié)肌肉痛,呈游走性,主要是在大關(guān)節(jié)。其他癥狀體征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大、睪丸腫大、關(guān)節(jié)腫大、皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn)等。主要為病畜。主要通過體表皮膚粘膜的接觸進入人體。人群普遍易感健康教育;免疫接種;因布病人不傳人,故對病人及接觸者均不需隔離等處理,對患者所居住環(huán)境等也無需特殊處理,但應(yīng)對周圍人群進行布病檢疫;對查出的可疑畜及乳肉制品等應(yīng)及時有效處理。乙類23淋病淋病奈瑟菌男性淋?。簼摲?~14天(平均3~5天),女性淋病:潛伏期約10天。男性淋?。罕憩F(xiàn)為淋菌性尿道炎,尿道口紅腫、尿道有膿性分泌物、尿痛、排尿困難。少數(shù)病例感微熱和疲乏。累及兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)時,局部紅腫疼痛。女性淋?。焊鶕?jù)感染部位,如為尿道,則有尿頻、尿痛及排尿燒灼感,可見尿道口紅腫,有少量膿性分泌物;如為宮頸,則陰道排出物增加。有觸痛及性交痛。偶爾腰痛及下腹痛。前庭大腺感染時,腺開口紅腫,有分泌物,嚴重者形成膿腫。尿道炎和宮頸炎,以及附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。主要為病人。主要通過性接觸而傳播。人群普遍易感人群監(jiān)測;人群預(yù)防:設(shè)法保護高危人群;加強防治宣傳教育,提倡潔身自愛,不搞性亂;加強對患者的管理,包括患者的衣物、毛巾、床單等用煮沸,浴盆、便盆等用消毒劑消毒。乙類24梅毒蒼白螺旋體后天梅毒的潛伏期一般為2~4周。螺旋體侵入部位首先發(fā)生硬下疳,即為一期梅毒,是圓形或橢圓形略高出皮面紅色糜爛面或淺潰瘍,皮膚黏膜損害是該期最常見的表現(xiàn);螺旋體進入到血液循環(huán),播散到全身各系統(tǒng),如皮膚粘膜、肝、脾、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng),形成梅毒性損害,出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn),稱為二期梅毒。感染達2年以上則稱為三期梅毒??梢鸸顷P(guān)節(jié)、眼及神經(jīng)系統(tǒng)的損害。病人為主要傳染源。主要通過性接觸而傳播。人群普遍易感。人群監(jiān)測;人群預(yù)防:設(shè)法保護高危人群;加強防治宣傳教育,提倡潔身自愛,不搞性亂;加強對患者的管理,包括衣物、毛巾、被褥的清洗,水池、浴具和便具的消毒。乙類25鉤端螺旋體病致病性鉤端螺旋體潛伏期一般為7~14日,平均10日。通常表現(xiàn)為“重感冒樣”癥狀。病人出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、全身肌肉疼痛特別是腓腸肌疼痛和觸痛,有的病例尚出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。發(fā)展到中期,將出現(xiàn)不同程度的器官損害。如鼻衄、咯血、肺彌漫性出血;皮膚粘膜黃疸或出血點;腎型患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等腎功能損害;腦膜腦炎型患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸強直及腦脊液成分改變。后發(fā)熱、眼后發(fā)癥、變態(tài)反應(yīng)性腦膜炎等。主要為田間野鼠的黑線姬鼠和家畜中的豬和狗。帶鉤體動物尿排菌污染環(huán)境,人接觸這些污染物而感染。侵入途徑是通過皮膚。人群普遍易感。健康教育;免疫接種和預(yù)防服藥;病人、接觸者及環(huán)境的管理:避免接觸鉤體疫水、預(yù)防服藥、滅鼠、圈豬、水源消毒和對疫水設(shè)置警示牌。乙類26血吸蟲病血吸蟲潛伏期約一月左右。急性血吸蟲?。喊l(fā)熱;過敏反應(yīng)有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,全身淋巴結(jié)腫大等;腹部癥狀有腹痛、腹瀉等;肝脾腫大。慢性血吸蟲?。憾鄶?shù)無明顯癥狀,部分病人表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。肝門脈高壓、腸道并發(fā)癥等。病人和保蟲宿主(豬、牛、鼠類等)。通過血吸蟲污染的水源傳播。人群普遍易感。健康教育,在流行區(qū)避免與疫水接觸;滅螺;防止人糞和畜糞污染水源并對其進行無害化處理。乙類27瘧疾瘧原蟲瘧疾潛伏期因感染的瘧原蟲種類不同而異。惡性瘧平均為12天,三日瘧平均30天,間日瘧和卵形瘧平均14天。前驅(qū)期:頭痛、全身酸痛、乏力、畏寒。發(fā)冷期:手腳發(fā)冷,繼而寒戰(zhàn)、發(fā)抖、面色蒼白、口唇指甲發(fā)紺。體溫迅速上升、此期可持續(xù)10多分鐘至2小時。發(fā)熱期:寒戰(zhàn)后全身發(fā)熱、頭痛、口渴,體溫可升至39oC或以上,有些病人可出現(xiàn)抽搐、此期可持續(xù)2-3小時。出汗期:高熱后大汗淋漓,體溫迅速下降,此期可持續(xù)1小時以上。脾腫大,肝腫大,貧血;惡性瘧可伴發(fā)腦水腫、呼吸衰竭等。瘧疾患者和帶瘧原蟲者。通過蚊蟲叮咬傳播。人群普遍易感。根治傳染源(瘧疾病人和帶瘧原蟲者);防蚊、滅蚊;預(yù)防性服藥;注意個人防護(如使用蚊帳)。丙類28流行性感冒流感病毒潛伏期1-3天。畏寒高熱,顯著乏力,頭痛,輕度咽干痛,胸骨下燒灼感,多無鼻塞流涕??捎斜囚?,腹瀉水樣便。急性熱面容,面頰潮紅結(jié)膜外眥充血,咽輕充血,肺部可有干啰音。細菌性上呼吸道感染;細菌性肺炎?;颊吆碗[性感染者。主要經(jīng)飛沫傳播。人群普遍易感。疫情監(jiān)測;隔離治療病人和疑似病人;在流行期間,公共場所加強通風,噴灑漂白粉液;疫苗接種;預(yù)防性服藥丙類29流行性腮腺炎腮腺炎病毒潛伏期14-21天,平均18天。倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀,其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大,2-3日內(nèi)達高峰,局部疼痛、過敏,開口及咀嚼時疼痛明顯,含食酸性食物脹痛加劇,??刹班徑念h下腺、舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)5日左右,以后逐日減退,全部病程約7一12日。青春期男性患者有時并發(fā)睪丸炎,常發(fā)生在腮腺炎起病后的4-5天,青春期女性患者可并發(fā)卵巢炎。早期患者及隱性感染者。主要經(jīng)飛沫傳播。主要是學齡兒童,成人也可發(fā)病。感染后可獲得持久免疫力。管理傳染源,早發(fā)現(xiàn),早隔離;隔離期從發(fā)病至腮腫完全消退為止;被患者污染的飲、食具需煮沸消毒;對集體兒童、學校、部隊的接觸者應(yīng)檢疫三周;應(yīng)急接種疫苗。丙類30風疹風疹病毒潛伏期10-23天。小的淡紅色斑丘疹,先面部而后頸部,再軀干后四肢,通常24小時全身疹子出齊,2-5天疹退,不留色素。出疹嚴重者熱度一般為38℃左右,疹退后熱退,有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛,腦炎,血小板減少紫癜。病人為傳染源。主要經(jīng)空氣飛沫傳播。多發(fā)于1-5歲,成人也可發(fā)病,病后可獲持久免疫力。健康教育,風疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害,重點預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個月內(nèi)感染;免疫接種;早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療;流行期保持公共場所的空氣流通,進行空氣消毒。丙類31急性出血性結(jié)膜炎腸道病毒70型EV70或柯薩奇病毒A24型變種CA24v潛伏期很短。接觸傳染源后2小時~48小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病。自覺眼不適感1-2小時即開始眼紅,很快加重。明顯眼刺激癥狀,刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫,瞼、球結(jié)膜高度充血。眼分泌物初為水樣、漿液性,重者帶淡紅血色,繼而為粘液性。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)腰骶脊髓神經(jīng)根炎,下肢肌肉酸痛、肌張力減低、膝腱反射消失、下肢運動麻痹或面癱。本病患者為主要傳染源。該病主要通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病。人群普遍易感。健康教育,保持良好個人衛(wèi)生習慣,做好個人預(yù)防;病人接觸過的物品應(yīng)擦拭消毒、煮沸消毒或開水澆燙。病人的洗漱用品要嚴格做到與其他家庭成員或同居室人員分開。丙類32麻風病麻風分枝桿菌潛伏期長,1-20年,平均5年。主要癥狀是由麻風菌侵犯外周神經(jīng)而引起所轄區(qū)的感覺(觸、痛、溫覺),營養(yǎng)(皮膚干燥、閉汗)和運動(肌無力、麻痹)的功能障礙。主要是未經(jīng)治療的病人。麻風桿菌主要是通過破損的皮膚和呼吸道進入人體。易感性很不一致,一般兒童較成人易感,男性病人多于女性病人。早發(fā)現(xiàn)、早治療、防止傳播;對患者家屬及近鄰進行監(jiān)測并向群眾衛(wèi)生宣教;對新病人的家屬每年進行一次體查,看有無可疑癥狀,至少5年。丙類33斑疹傷寒普氏立克次體和莫氏立克次體潛伏期為5-23天,常見10-12天。發(fā)熱、頭痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大。中耳炎、腮腺炎、細菌性肺炎是常見并發(fā)癥。人是唯一的宿主,體虱是傳播媒介。人-虱-人傳播方式。人群普遍易感,病后可獲持久免疫力。健康教育,搞好個人衛(wèi)生,衣服要經(jīng)常換洗,避免虱子孳生。病人住所要進行滅虱、滅鼠、滅蚤,消滅傳染源和媒介昆蟲。丙類34黑熱病杜氏利什曼原蟲一般為3-6個月,最短僅10天左右,最長達9年。發(fā)熱、貧血、進行性肝、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、鼻衄及齒齦出血。晚期則有消瘦、精神萎靡、頭發(fā)失去光澤及脫落,面部萎黃及色素沉著,腹壁淺表靜脈曲張,下肢浮腫等。繼發(fā)感染如肺炎、齒齦潰爛及走馬疳。急性粒細胞缺乏癥。病人及病犬。通過白蛉叮咬傳播。人群普遍易感。健康教育,消滅病犬,防蛉,滅蛉。丙類35包蟲病棘球絳蟲10-20年或更長。肝囊型包蟲病最為常見,主要表現(xiàn)是右上腹或上腹部無痛性腫塊、表面光滑,質(zhì)較硬。有時可壓迫膽總管引起黃疸。肺囊型包蟲病可引起胸痛、咳嗽、痰血等,胸痛為持續(xù)性隱痛。其他器官的囊型包蟲病主要表現(xiàn)為站位性囊腫引起的壓迫癥狀。肝包蟲囊穿破,囊液破入胸腔或腹腔引起過敏性休克。家犬和狐貍等野生動物是主要傳染源。人與狗密切接觸,蟲卵污染手指經(jīng)口感染,或者狗糞中蟲卵污染水源或蔬菜而感染人。患者以青壯年農(nóng)民和牧民為多,大多在兒童感染至青壯年發(fā)病。進行健康教育,糾正不良衛(wèi)生習慣,改進環(huán)境衛(wèi)生;家犬的登記管理和定期驅(qū)蟲;加強屠宰管理,禁止用生的動物器官喂犬。丙類36絲蟲病班氏絲蟲與馬來絲蟲班氏絲蟲病為5-6個月,馬來絲蟲病為2.5-3個月。早期:急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,絲蟲熱,精索炎、附睪炎和睪丸炎;肺嗜酸粒細胞浸潤綜合癥。晚期:淋巴結(jié)腫大和淋巴管曲張,峭膜腔積液,乳糜尿,象皮腫。血中有微絲蚴的病人和無癥狀的帶蟲者。蚊類是班氏和馬來絲蟲的傳播媒介。人群普遍易感,患病后可產(chǎn)生一定的保護性免疫力,但較弱,故可重復(fù)感染??刂坪拖麥缃z蟲病應(yīng)采取在流行區(qū)內(nèi)開展乙胺嗪群體治療以消滅傳染源(即治愈微絲蚴血癥者)為主導(dǎo)的防治策略。在中、高度流行區(qū)可采用乙胺嗪全民服藥或乙胺嗪藥鹽防治。丙類37其他感染性腹瀉病病毒、細菌、真菌、原蟲炎癥性腹瀉:為病原體侵襲上皮細胞,引起炎癥而致的腹瀉,常伴有發(fā)熱,糞便多為粘液便或粘液血便。分泌性腹瀉指病原體或其產(chǎn)物作用于腸上皮細胞,引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導(dǎo)致的腹瀉。病人多不伴有發(fā)熱,糞便性狀為稀便或水樣便。病人和帶菌或帶毒者。經(jīng)水和食物傳播。人群普遍易感。健康教育,加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育,搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。感染性腹瀉的病人及病原攜帶者應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)治療,在醫(yī)院產(chǎn)科的嬰兒室、兒科病房、托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病毒性腹瀉,鼠傷寒沙門氏菌腸炎等時,及時隔離、治療病人,對污染的環(huán)境進行消毒。其他感染性腹瀉?。篛157:H7腹瀉出血性大腸桿菌O157:H7特發(fā)性、痙攣性腹痛;血性糞便(血水便或膿血便);低熱或不發(fā)熱。嚴重者可導(dǎo)致溶血尿毒綜合征,血栓性血小板減少性紫癜等兩大并發(fā)癥。傳染源主要是病人和帶菌動物(如牛、羊、雞等)??赏ㄟ^食物、水源和接觸傳播,一般情況下以食物傳播為主。預(yù)防措施主要是教育群眾加強個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,把住病從口入關(guān);開展家畜監(jiān)測,吃熟食;一旦發(fā)現(xiàn)類似病例,要及時報告,立即隔離治療患者,對環(huán)境開展調(diào)查和消殺滅。其他感染性腹瀉病:諾如病毒急性胃腸炎諾瓦克病毒潛伏期多在24~48h,少數(shù)在18~72h。發(fā)病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內(nèi)腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血,糞檢白細胞陰性。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者,有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀,故在臨床曾有冬季嘔吐病診斷。此外,頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀,嚴重者出現(xiàn)脫水。諾如病毒感染的患者、隱性感染者及病毒攜帶者均可為傳染源。糞-口途徑是主要傳播方式,也可以通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。成年人和學齡兒童為主要易感人群。健康教育,加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的宣傳教育,提倡喝開水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品,生吃瓜果要洗凈,飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣;抓好飲食衛(wèi)生、

飲水衛(wèi)生;對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療;對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等進行隨時消毒和終末消毒。丙類38手足口病引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最常見一般3-7天多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2d或發(fā)病的同時有發(fā)熱,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲);因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像;而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。部分患者初期有輕度上感癥狀,如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食??谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5d1.如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。2.無菌性腦膜炎3.偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹,甚至點狀出血點。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見于2歲以內(nèi)患兒?;颊?、隱性感染者通過人群間的密切接觸進行傳播人群普遍易感,受感后可獲得免疫力,各年齡組均可感染發(fā)病,主要學齡前兒童為主①提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時采集合格標本;②做好疫情報告,及時發(fā)現(xiàn)病人,積極采取措施;③托幼機構(gòu)做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時隔離治療;④被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒;⑤做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生;⑥飯前便后要洗手,預(yù)防病從口入;⑦家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所;⑧注意嬰幼兒營養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力;⑨醫(yī)院加強預(yù)診,設(shè)立專門診室,嚴防交叉感染。非法定1尖銳濕疣人類乳頭瘤病毒人乳頭瘤一旦侵入人體,其潛伏期為二周至十二個月,平均為三個月發(fā)病。病毒侵犯皮膚和粘膜,如外陰、陰道、肛門及宮預(yù)等。宮預(yù)感染病毒后,引起宮頸粘膜病變,宮頸上出現(xiàn)大小不等的乳頭狀、疣狀突起,多個密集在一起或分散開來,表面灰色或暗紅色,觸之質(zhì)地松軟。濕疣一般是多發(fā)的,除宮頸外,外陰、陰道及肛門等部位也可并發(fā)。如在妊娠期多發(fā),產(chǎn)后可以自行消退??刹l(fā)惡性變。尖銳濕疣與生殖器癌之間有密切關(guān)聯(lián)。人乳頭瘤病毒的患者或病毒攜帶者。主要是通過性交的方式進行傳播。人群對這種病毒普遍易感。尖銳濕疣的治療以局部治療為主,可以用三氯化鐵、石碳酸、雷鎖辛等藥物局部涂抹,每周1次即可。因為尖銳濕疣是一種性傳播疾病,可以通過性交直接或間接傳播,所以患者本人和周圍的人都應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,注意必要的隔離,避免相互交叉感染。非法定2生殖器皰疹生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。從接觸到發(fā)病約2-10日,平均為6日。女性癥狀:外陰水皰糜爛面,局部疼痛感明顯,令人倍感苦惱。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人,病毒可同時侵犯子宮頸,患者會出現(xiàn)陰道分泌物增多,感到局部嚴重的觸壓疼痛,并伴有低熱、腹痛、寒顫、惡心,腹股溝淋巴節(jié)腫大,并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。后期病毒播散性感染累及尿道、膀胱粘膜時,可出現(xiàn)排尿困難尿頻、尿痛、嚴重者可發(fā)生尿潴留等癥狀。男性癥狀:是由第II型單純皰疹病毒引起的性病,故又稱為性皰疹或II型單純皰疹.單純皰疹病毒分為I型和II型兩種,I型多引起腰以上的皮膚、眼、口腔、等部位的皰疹。II型多引起腰以下和外生殖器皮膚的皰疹.單純皰疹病毒在人群中廣泛存在,人是唯一宿主.病人及帶病毒者的唾液、尿、糞便中都含有病毒,通過皮膚、粘膜,直接接觸病人或帶毒者,經(jīng)接吻、性交等多種方式傳播。生殖器皰疹可以引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經(jīng)根疾病等一系列并發(fā)癥。主要傳染源是生殖器皰疹患者和無癥狀的病毒攜帶者。主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸,但有皰疹史而無癥狀的帶菌者也是傳染源;通過被污染物品的間接傳染較少。未接觸過單純皰疹病毒的人是易感人群。主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整??擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。并發(fā)細菌感染者,可外用抗生素藥膏。(1)減輕癥狀,促進皮損愈合,縮短排毒時間,減輕傳染性,縮短病程;(2)預(yù)防減少并發(fā)癥;(3)預(yù)防復(fù)發(fā)或減少復(fù)發(fā),無癥狀或亞臨床型生殖器皰疹無需藥物治療。全身治療的藥物主要為開鏈烏苷衍生物,包括更昔洛韋等。局部處理包括清潔創(chuàng)面和防止繼發(fā)感染。局部處理應(yīng)在全身治療前提下進行,效果較佳。非法定3水痘水痘-帶狀皰疹過濾性病毒。潛伏期10~24天,一般為13~17天?;颊呱砩铣霈F(xiàn)小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。一兩天后,水泡破裂、結(jié)成硬殼或疙瘩。

新的小紅點再次在同一位置上出現(xiàn),重復(fù)同一過程。二至六天期間,新紅點出現(xiàn)二至四次。

十至十四后,紅點脫落,完全康復(fù),不會留有疤痕。水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的并發(fā)癥,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發(fā)燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多癥或癌癥病人,或正在服用類固醇藥物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等并發(fā)癥,甚至招致死亡。主要傳染源是水痘的患者??諝怙w沫或接觸感染者而發(fā)病,屬急性傳染病多為2~10歲兒童。1、水痘無需特殊的治療,以加強護理和對癥療法為主。對嚴重病例者可口服或靜滴抗病毒藥物,如利巴韋林、阿昔洛韋、法昔洛韋等。2、對有高熱者應(yīng)使其臥床休息,注意皮膚清潔,剪短指甲,防止抓破皰疹,以免引起繼發(fā)性細菌感染。3、飲食給以清淡為主的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。4、對發(fā)熱較高者,可給以解熱劑,如對乙酰氨基酚;皰疹破損時,可涂敷百多邦或克林霉素軟膏、紅霉素軟膏;有繼發(fā)全身感染時,可考慮用敏感的搞生素或磺胺類;重癥者可給以維生素B12一次500微克肌內(nèi)注射,一日1次,連續(xù)2~3日。5、皮膚發(fā)癢時,可用0.5%酚氧化鋅洗劑或3%硼酸溶液清洗,一日2~3次。5、水痘為自限性疾病,只要加強護理,多在2周后自愈。對患者應(yīng)隔離至水痘全部干燥結(jié)痂為止。6、易感者接觸患兒后,應(yīng)留檢21日。對體弱者接觸后4日內(nèi)可肌內(nèi)注射丙種球蛋白。非法定4生殖道沙眼衣原體感染沙眼-包涵體結(jié)膜炎衣原體;花柳性淋巴肉芽腫衣原體。數(shù)天到數(shù)月,一般是1~3周臨床特點是無癥狀或癥狀輕微,患者不易察覺,病程遷延。①宮頸粘膜炎②子宮內(nèi)膜炎③輸卵管炎。盆腔炎、異位妊娠和輸卵管不育。有癥狀或無癥狀的感染者主要通過性交直接接觸傳染,少數(shù)為間接傳染孕婦、宮頸糜爛者。多西環(huán)素、紅霉素、琥乙紅霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星等。非法定5肝吸蟲病中華分支睪吸蟲潛伏期一般為30天左右患有肝吸蟲病的人以疲乏、上腹不適、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛、頭暈等較為常見,常見體征有肝腫大,脾腫大較少見,偶見發(fā)育欠佳類似侏儒癥者。嚴重感染者在晚期可造成肝硬變腹水,甚至死亡。

致?。?/p>

肝吸蟲病的危害性主要是患者的肝受損。輕度感染或感染的初期病變并不明顯。重度感染并經(jīng)過相當長時間后,可以引起膽管阻塞,膽汁滯留,還可引起膽管炎和膽管肝炎。此外,肝吸蟲感染與膽管上皮癌、肝細胞癌的發(fā)生有一定關(guān)系。膽管阻塞膽汁滯留、胰腺炎,甚至會發(fā)展成膽結(jié)石、膽管癌、肝硬化和肝癌。患者、帶蟲者和保蟲宿主。食用生的或是未煮熟的含有囊蚴的魚或蝦。華支睪吸蟲的感染無性別、年齡和種族之分,人群普遍易感。預(yù)防:⒈大力開展宣傳教育,使大家懂得本病的傳播途徑、危害、防治方法和食魚生的危險性,自覺做到不食魚生或未熟魚肉,搞好飲食衛(wèi)生,防止病從口入。⒉積極治療病人和管理好貓、犬、豬等動物保蟲宿主。在本病流行區(qū)應(yīng)開展普查,發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)有計劃地進行治療。對貓、犬、豬等動物不要喂給生魚、生蝦等食物,它們的糞便不要隨便倒入養(yǎng)魚池塘或水渠內(nèi),應(yīng)進行適當處理,對病貓、病犬等可考慮捕殺或進行治療。⒊加強糞便管理,防止未經(jīng)處理的新鮮糞便下魚塘。⒋消滅傳播本病的各種淡水螺。

治療時可用的驅(qū)蟲藥物:

1、吡喹酮

2、六氯對二甲苯

3、丙硫苯咪唑非法定6恙蟲病恙蟲病東方體恙蟲病的潛伏期為5~20天,一般為10~14天。本病起病突然,體溫迅速上升到39℃~40℃,甚至更高;伴寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、顏面潮紅、結(jié)膜充血、咳嗽、胸痛等,重癥患者可出現(xiàn)精神系統(tǒng)方面的改變,甚至昏迷。恙蟲病有如下體征:皮疹、焦痂與潰瘍、淋巴結(jié)腫大。國內(nèi)所見的并發(fā)癥較少,以支氣管肺炎和心血管功能不全較多見。恙螨,又名恙蟲、沙螨。是本病唯一的傳播媒介。恙蟲病是由恙螨(一種紅色微小的節(jié)肢動物)叮咬感染的各年齡組人群均可發(fā)病,以青壯年和兒童多見。強力霉素、金霉素等抗生素均可治療本病。病人不起傳染源作用,無需隔離。

1.防螨。野外活動時,注意保護身體外露部位,防止恙螨幼蟲叮咬。流行季節(jié)不要在草地坐臥,避免在草叢、樹枝上曬衣服和被褥。平時注意改造環(huán)境,清理恙螨孳生地。

2.滅鼠。非法定7森林腦炎森林腦炎病毒潛伏期7~21日,多數(shù)10~12天。全身毒血癥狀:發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn),熱程約7~10天。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:意識障礙,腦膜刺激征。第2病日后,可出現(xiàn)頸肌和肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,遙遙無依,腦神經(jīng)及下肢受累少見,癱瘓約兩到三周可恢復(fù),約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯癥狀。肺部感染,枕骨后褥瘡,皮膚膿癤,口腔感染和敗血癥等。野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源,林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源。傳播途徑主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感,但多數(shù)為隱性感染,僅約1%出現(xiàn)癥狀,病后免疫力持久。[治療]以對癥處理為主,與乙型腦炎相同,重危病人可使用恢復(fù)期病人或已患過本病的人血清。后遺癥以癱瘓為主,應(yīng)采用針灸、推拿、體療等綜合治療。

[預(yù)防]本病有嚴格的地區(qū)性,進入疫區(qū)前要在生活地區(qū)周圍搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強滅鼠、滅蜂工作。初次進入疫區(qū)的人應(yīng)接種森林腦炎疫苗。在疫區(qū)工作時應(yīng)穿戴“五緊”的防護服,即扎緊袖口、領(lǐng)口和褲腳口以防止蜱的叮咬。病人衣服應(yīng)進行消毒滅蜱。非法定8結(jié)核性胸膜炎病原是結(jié)核桿菌通過肺結(jié)核或胸壁結(jié)核直接蔓延或通過淋巴、血行播散進入胸膜發(fā)病的。1.發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適,胸痛、乾咳??捎泻粑щy。2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側(cè)呼吸運動減弱、語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均可移向健側(cè)。胸膜粘連包裹傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。主要是通過呼吸道傳染。多發(fā)生于兒童和40歲以下的青壯年。原則:抗結(jié)核治療、減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能。①休息②糖皮質(zhì)激素③胸腔穿刺抽液。非法定9非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體或(和)支原體(包括解脲支原體、人型支原體和生殖支原體)所引起的泌尿生殖道炎癥。由數(shù)天至數(shù)月,平均1-3周男性表現(xiàn)為:尿道不適、瘙癢、刺痛或灼熱感,少數(shù)有尿頻、血尿、尿痛,尿道口輕度紅腫。分泌物為漿液或粘液性,且稀薄、量少,自行流出者很少,多數(shù)為早晨尿道口分泌物結(jié)成粘糊狀污染內(nèi)褲或痂樣封住尿道口。女性表現(xiàn)為:宮頸炎、生殖道感染,故也稱“非特異性生殖道感染”。多數(shù)無癥狀或癥狀輕微,臨床上主要表現(xiàn)為白帶增多、色黃,有時有腥味,念珠菌所致者白帶呈水樣或膿性,并有白色凝乳樣物或豆渣樣物;滴蟲所致者白帶呈黃色或黃綠色,常呈泡沫樣,并有陰道、外陰道瘙癢、灼熱感,下腹部不適,陰道、子宮頸水腫、糜爛。當出現(xiàn)尿道炎時可有尿道灼熱感、尿頻、排尿困難或輕度尿滴,尿道口輕度紅腫,有少許分泌物。男性合并癥:1、附睪炎,最常見;2、前列腺炎;可有、性功能障礙不育癥等。女合并癥:輸卵管炎最常見,急性期可有高熱、下腹疼痛,可伴有消化道和泌尿道癥狀。。少見的有異位妊娠、流產(chǎn)、早產(chǎn)、羊膜早破、子宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)死胎、肝周炎等。病人或隱性感染者。常通過性交而傳染;其次為間接接觸感染,使用病人用過的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、抽水馬桶等;母體也可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒。主要見于性活躍期的中青年,其中年輕人感染率較高,性伴侶越多,感染機會越大。常用西藥:1、四環(huán)素2、強力酶素3、阿期酶素4、二甲胺四環(huán)素5、紅霉素等內(nèi)服藥物治療時,同時應(yīng)局部外用"潔爾陰"或"皮膚康"洗劑等中藥清洗,按時服藥,以免出現(xiàn)并發(fā)癥。非法定10人感染豬鏈球菌病1.是豬溶血性鏈球菌2型2.鏈球菌共有20個群(從A-V),數(shù)百個血清型3.主要感染人類的是A.B群和肺炎鏈球菌,并致病4.主要感染豬的有D.L.R.S.T.U.V群,多帶菌從皮膚破損接觸或食入病肉起到發(fā)病最短數(shù)小時,最長7天,平均2-3天普通型表現(xiàn):急起高熱.畏寒.頭痛.頭昏.腹痛.腹瀉.乏力.不適。①中毒性休克綜合征(TSS):出現(xiàn)菌血、敗血.DIC指征,包括皮膚瘀斑、出血,血壓下降,脈壓差縮小,繼而肝、腎功能不全,ARDS,軟組織壞死;②腦膜炎表現(xiàn):惡心、劇吐、煩躁、昏迷,腦膜刺激征。豬1.主要經(jīng)過破損皮膚傳播:屠宰.加工.飼養(yǎng).販運感染病/死豬過程中,通過破損皮膚接觸,感染豬2型鏈球菌。炎夏.潮濕,皮膚多有裸露,時有搔撓,造成皮膚抓痕,接觸病豬后感染。2.消化道輔助:食入沒有煮爛熟透的病死豬肉感染1.屠宰工2.尸/肉加工者3.生豬販運者4.飼養(yǎng)人員5.其他接觸病死畜人群在病人發(fā)病初期,可采用大量青霉素聯(lián)合其它廣譜抗生素進行治療;病程晚期,慎用任何抗生素,尤其對出現(xiàn)腎衰的病人,不宜使用抗生素,主要是對癥與支特治療,必要時可進行透析,同時注意病人的酸、堿、電解質(zhì)平衡等。非法定11埃博拉病埃博拉病毒潛伏期為7-16天。感染埃博拉病毒的人出現(xiàn)高燒,肌肉劇烈疼痛,鼻腔、口腔和肛門出血等癥狀,有可能在24小時內(nèi)死亡。感染者死亡率為50%至90%。病人為主要傳染源。主要通過接觸感染者或其體液傳播。人群普遍易感。目前我國還沒有發(fā)現(xiàn)該病但要加強口岸檢疫;對國際旅行者進行健康教育,加強自我防護,避免進入流行區(qū);意外暴露處置:在工作中,人的皮膚、粘膜如直接暴露于埃博拉病毒或病人的血液、體液、分泌物或排泄物環(huán)境時,應(yīng)立即用肥皂水沖洗皮膚,用適當消毒劑消毒。非法定12猴痘猴痘病毒潛伏期大約為2~3周。出現(xiàn)高熱、頭痛、背痛、全身不適、咳嗽、淋巴結(jié)腫大,偶爾發(fā)生腹痛。在發(fā)熱的同時,全身出現(xiàn)類似天花的皮疹,通常發(fā)生在眼瞼、顏面、軀干和生殖器,皰疹破潰后留有久治不愈的潰瘍。輕癥病例4~6周后可自愈,嚴重病例可發(fā)生虛脫、衰竭而死亡。帶病毒的人或動物。主要通過被帶毒動物咬傷或接觸帶毒動物和人的體液感染。普遍易感。健康教育,做好個人衛(wèi)生和個人防護;隔離病人和感染動物;在流行期間對可能接觸猴痘的人群接種天花疫苗。非法定13黃熱病黃熱病病毒潛伏期為3~7天最長可達13天。發(fā)熱、劇烈頭痛、黃疸出血和蛋白尿等。休克腸出血、心臟損害、多臟器功能減退以及DIC細菌性肺炎、腮腺炎等病人為主要傳染源經(jīng)伊蚊傳播,主要流行于非洲和中、南美洲。普遍易感,隱性感染或發(fā)病后或持久免疫力加強國境衛(wèi)生檢疫;防蚊滅蚊是防止本病的重要措施;預(yù)防接種,在黃熱病疫區(qū)居住或去疫區(qū)旅行的人員,都必須進行黃熱病疫苗的預(yù)防接種。非法定14人變異性克雅氏?。ǒ偱2?/p>

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