醫(yī)技科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

醫(yī)技科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度第一章總則為有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染，保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員及訪客的健康安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及相關(guān)法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是確保醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院服務(wù)水平的重要組成部分。第二章制度目標(biāo)1.保護(hù)患者安全：通過規(guī)范的感染預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者的安全和健康。2.提升醫(yī)務(wù)人員安全：為醫(yī)務(wù)人員提供安全的工作環(huán)境，降低職業(yè)暴露風(fēng)險。3.規(guī)范醫(yī)院管理：建立科學(xué)合理的醫(yī)院感染管理體系，明確各級人員職責(zé)，提升醫(yī)院整體管理水平。4.促進(jìn)健康教育：增強(qiáng)全員感染預(yù)防意識，提高醫(yī)務(wù)人員及患者的自我保護(hù)能力。第三章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有醫(yī)技科室，包括但不限于放射科、檢驗科、藥劑科、超聲科及其他相關(guān)科室。所有醫(yī)務(wù)人員、管理人員及相關(guān)工作人員均需遵守本制度。第四章法規(guī)依據(jù)1.《中華人民共和國傳染病防治法》2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》3.《醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南》4.《消毒技術(shù)規(guī)范》第五章管理規(guī)范5.1組織架構(gòu)醫(yī)院應(yīng)成立感染預(yù)防與控制委員會，負(fù)責(zé)制定、實施和監(jiān)督感染控制措施。委員會成員應(yīng)包括院長、感染科醫(yī)生、護(hù)理部、各醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人等。5.2職責(zé)分工1.感染預(yù)防與控制委員會：-負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染控制政策和標(biāo)準(zhǔn)。-定期召開會議，分析感染控制工作情況，評估效果。2.醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人：-負(fù)責(zé)本科室感染預(yù)防與控制工作的具體實施。-定期組織培訓(xùn)，提高科室人員的感染控制意識。3.醫(yī)務(wù)人員：-按照制度要求執(zhí)行感染預(yù)防措施，做好個人防護(hù)。-及時報告感染病例和可疑感染情況。5.3預(yù)防措施1.手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、處理樣本、進(jìn)行操作前后均需進(jìn)行手衛(wèi)生，使用洗手液或消毒劑。2.個人防護(hù)：根據(jù)操作風(fēng)險使用相應(yīng)的個人防護(hù)裝備（如手套、防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等）。3.設(shè)備消毒：對醫(yī)療設(shè)備、器械和環(huán)境進(jìn)行定期消毒，確保符合消毒標(biāo)準(zhǔn)。4.標(biāo)本處理：對標(biāo)本進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保在采集、運輸和檢測過程中的安全。第六章操作流程6.1手衛(wèi)生操作流程1.使用洗手液或消毒劑。2.徹底清洗雙手，確保手掌、手背、指縫、指尖等部位均得到清洗。3.用紙巾或干手機(jī)擦干。6.2個人防護(hù)裝備使用流程1.根據(jù)工作性質(zhì)選擇合適的防護(hù)裝備。2.確保防護(hù)裝備完好無損。3.正確穿戴防護(hù)裝備，確保無漏空。6.3醫(yī)療器械消毒流程1.按照使用說明進(jìn)行器械清洗。2.使用適當(dāng)?shù)南緞ζ餍颠M(jìn)行浸泡或噴霧消毒。3.在消毒后，確保器械的干燥和存放環(huán)境的潔凈。第七章監(jiān)督機(jī)制7.1監(jiān)督檢查1.定期對各科室感染控制措施實施情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.每季度對醫(yī)院感染事件進(jìn)行分析和總結(jié)，形成報告，提交醫(yī)院管理層。7.2記錄與反饋1.各科室需建立感染控制記錄，包括手衛(wèi)生、個人防護(hù)、消毒等情況。2.定期召開反饋會議，分享經(jīng)驗，討論問題，提出改進(jìn)措施。第八章附則本制度由感染預(yù)防與控制委員會負(fù)責(zé)解釋，自頒布之日起實施。根據(jù)醫(yī)院感染控制工作的實際情況，定期進(jìn)行評估與修訂，以確保制度的及時性和有效性。