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口腔頜面外科臨床檢查——輔助檢查(活體組織檢查)切取或鉗取活體組織檢查1吸取活體組織檢查2切除活體組織檢查3冰凍活體組織檢查4切取或鉗取活體組織檢查PART01切取或鉗取活體組織檢查
適用于位置表淺或有潰瘍的腫瘤??梢圆挥寐樽砘蛟诰植拷M織麻醉下進(jìn)行,一般不采用浸潤(rùn)麻醉。切取的部位最好在腫瘤的邊緣和正常組織交界處切取0.5-1cm一塊楔形組織,放入10%甲醛中固定,以備病理檢查。鉗取時(shí)盡量減少機(jī)械損傷,不宜用染料類(lèi)的消毒劑,不要在壞死部位鉗取以免影響診斷做出錯(cuò)誤結(jié)論。血管瘤因易出血,惡性黑色素瘤易隨血液發(fā)生轉(zhuǎn)移,一般不應(yīng)作切取或鉗取活檢??谇活M面外科臨床檢查輔助檢查吸取活體組織檢查PART02吸取活體組織檢查
深部腫瘤或表面完整較大的腫瘤及頸部大的淋巴結(jié)可進(jìn)行吸取組織檢查。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便,患者痛苦小。缺點(diǎn)是因吸取組織少,診斷比較困難,也可引起內(nèi)出血和癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。吸取方法:消毒麻醉皮膚,將皮膚或粘膜切開(kāi)0.2cm的切口,用穿刺針接上50ml針筒,自切口處刺入腫瘤。進(jìn)針途徑應(yīng)避開(kāi)重要的組織結(jié)構(gòu),進(jìn)入腫瘤后要使穿刺針內(nèi)保持負(fù)壓。吸取的腫瘤組織,放在濾紙上,再進(jìn)行固定送檢。如吸出物為液體,應(yīng)過(guò)濾后進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。口腔頜面外科臨床檢查輔助檢查切除活體組織檢查PART03切除活體組織檢查
適用于面積較小或位置較深,上皮完整的較小腫瘤及淋巴結(jié)。切除范圍應(yīng)包括病變周?chē)^寬的正常組織。此法的優(yōu)點(diǎn)是不破壞腫瘤的完整性,不會(huì)造成腫瘤的轉(zhuǎn)移和種植;整體瘤組織送檢,診斷價(jià)值高??谇活M面外科臨床檢查輔助檢查冰凍活體組織檢查PART04冰凍活體組織檢查
優(yōu)點(diǎn)是診斷比較迅速,可以和手術(shù)一期同時(shí)完成;
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