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口腔頜面外科臨床檢查——一般檢查(唾液腺檢查)一般檢查1分泌功能檢查2定量檢查3一般檢查PART01一般檢查
一般檢查:重點是三對大唾液腺。1、兩側(cè)對比,兩側(cè)都有病變者,與正常解剖形態(tài)、大小相比較。2、導(dǎo)管口和分泌物的情況。3、腮腺和下頜下腺的扣診:腺體和導(dǎo)管。(1)腮腺:示、中、無名指三指平觸,切忌提拉觸摸。(2)下頜下腺和舌下腺:雙合診。(3)唾液腺導(dǎo)管:有無結(jié)石,導(dǎo)管的粗細(xì)和質(zhì)地。4、導(dǎo)管狹窄可探診:探針鈍而細(xì),需排除有結(jié)石存在。5、避免刺傷導(dǎo)管、乳頭或?qū)⑺幬镒⑸涞綄?dǎo)管外的軟組織中??谇活M面外科臨床檢查——一般檢查唾液腺檢查分泌功能檢查PART02分泌功能檢查
明確阻塞性或萎縮性分泌抑制,局部病變或系統(tǒng)疾病的表征。1、定性檢查給病員以酸性物質(zhì)(臨床上常以2%枸櫞酸、維生素C和1%檸檬酸等置于舌背或舌緣),使腺體分泌反射性增加;根據(jù)腺體本身變化和分泌情況,判斷腺體的分泌功能和導(dǎo)管的通楊程度。大量唾液排出——分泌功能存在,也無明顯阻塞;分泌很少或無唾液溢出,腺體腫大、脹痛——分泌功能存在,但有阻塞性病變;既無唾液溢出,腺體無變化、脹痛——分泌功能可能已經(jīng)喪失口腔頜面外科臨床檢查——一般檢查唾液腺檢查定量檢查PART03定量檢查
1000一1500ml/日,90%為腮腺和下頜下腺所分泌,舌下腺3—5%(1)唾液流量變化①生理性變化:睡眠時分泌甚少,早晨較少,午后增加②急性口炎和重金屬中毒:分泌增加③慢性唾液腺炎、唾液腺結(jié)石、淋巴上皮病:分泌明顯減少(2)唾液成分變化①唾液腺炎:鈉升高,鉀下降
②唾液腺肥大:鉀升高,鈉下降③唾液腺炎、淋巴上皮
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