病毒性傳染病麻疹課件

病毒性傳染病麻疹ppt課件匯報人：xxx20xx-03-15目錄contents麻疹概述麻疹病毒學(xué)特性麻疹預(yù)防與控制策略麻疹臨床治療與護理麻疹疫情現(xiàn)狀與挑zhan總結(jié)與展望01麻疹概述定義麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹等為主要表現(xiàn)。發(fā)病機制麻疹病毒侵入人體后，在呼吸道上皮細胞和淋巴細胞內(nèi)繁殖，并進入血液循環(huán)，形成第一次病毒血癥。隨后病毒到達全身淋巴zu織大量增殖再次入血，形成第二次病毒血癥。此時開始發(fā)熱，繼之由于病毒在結(jié)膜、鼻咽粘膜和呼吸道粘膜等處繁殖而出現(xiàn)上呼吸道卡他癥狀。病毒也在真皮層內(nèi)繁殖，口腔兩頰內(nèi)側(cè)粘膜出現(xiàn)中心灰白、周圍紅色的Koplik斑。定義與發(fā)病機制傳染源麻疹患者是唯一的傳染源。患者在出疹前后的5天內(nèi)均具有傳染性，前驅(qū)期傳染性最強，出疹后逐漸降低，疹退時已無傳染性。易感人群人群對麻疹病毒普遍易感，易感者接觸麻疹患者后90%以上均可發(fā)病。病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見。流行特征麻疹一年四季均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)為流行高峰。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月~5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%），近年來成人發(fā)病有增長趨勢。傳播途徑主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸被污染的書籍、玩具等日常生活用品引起感染。流行病學(xué)特點以下附贈各項管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.要點三典型麻疹潛伏期9～11天，前驅(qū)期一般為3～4天，有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、流淚、畏光、精神不振等癥狀。出疹期多在發(fā)熱后3～4天，體溫可突然升高至40℃～40.5℃，皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。恢復(fù)期出疹3～4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同。0102非典型麻疹多見于接種過麻疹疫苗或曾接觸過麻疹病毒的人。表現(xiàn)有發(fā)熱、上呼吸道癥狀及皮疹，但癥狀較輕，皮疹散在，且不易與風(fēng)疹區(qū)分。重癥麻疹多見于營養(yǎng)不良、免疫力低下或并發(fā)其他疾病者。病情重，高熱、中毒癥狀明顯，可并發(fā)肺炎、喉炎、心肌炎等，也可出現(xiàn)皮疹密集融合成片、皮下出血等。03臨床表現(xiàn)及分型根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可作出診斷。在出疹期，取患者鼻咽部分泌物或尿沉渣涂片，經(jīng)瑞氏染色后鏡檢，可見多核巨細胞或包涵體細胞，陽性率較高，有助于診斷。診斷標(biāo)準主要與風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱等疾病相鑒別。風(fēng)疹全身癥狀輕，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛，皮疹多在癥狀出現(xiàn)后1～2天發(fā)生，且消退較快。幼兒急疹多見于嬰幼兒，突發(fā)高熱，全身癥狀輕，熱退時出疹。猩紅熱有發(fā)熱、咽痛、草莓舌、環(huán)口蒼白圈等癥狀，皮疹在發(fā)熱1～2天出現(xiàn)，且出疹時高熱。鑒別診斷診斷標(biāo)準與鑒別診斷02麻疹病毒學(xué)特性病毒形態(tài)病毒基因組病毒復(fù)制病毒抵抗力病毒結(jié)構(gòu)與生物學(xué)特性01020304麻疹病毒呈球形，直徑100～250納米，具有包膜和核衣殼結(jié)構(gòu)。為單股負鏈RNA，編碼多種病毒蛋白。在宿主細胞內(nèi)進行復(fù)制，利用宿主細胞的物質(zhì)和能量合成病毒成分。對外界環(huán)境抵抗力較弱，對干燥、日光、高溫和一般消毒劑敏感。麻疹病毒進入宿主細胞后，經(jīng)過吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配和釋放等步驟完成復(fù)制。復(fù)制周期傳播途徑傳播特點主要通過空氣傳播，如咳嗽、打噴嚏等方式將病毒傳播給周圍人群。麻疹病毒傳播迅速，易感人群普遍，常引起大規(guī)模流行。030201病毒復(fù)制與傳播途徑宿主范圍人類是麻疹病毒的唯一自然宿主。易感人群未接種過麻疹疫苗或未感染過麻疹病毒的人均易感，以兒童最為常見。感染后免疫感染麻疹病毒后可獲得持久性免疫力，二次感染極為罕見。宿主范圍及易感人群實驗室檢測方法采集患者早期咽拭子或尿液等標(biāo)本，接種于敏感細胞進行病毒分離。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等方法檢測麻疹病毒特異性抗體。采用聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）等技術(shù)檢測麻疹病毒核酸。研發(fā)快速、簡便、準確的診斷試劑，提高麻疹病毒的檢測效率。病毒分離血清學(xué)檢測分子生物學(xué)檢測快速診斷試劑03麻疹預(yù)防與控制策略疫苗接種zheng策我國自1965年開始普種麻疹減毒活疫苗，根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表，兒童需在8月齡接種第一劑次，18-24月齡接種第二劑次。實施方案各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)疫苗接種的zu織和實施，包括疫苗采購、分發(fā)、接種、監(jiān)測和評估等工作。同時，加強對接種人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，確保接種質(zhì)量和安全。疫苗接種政策與實施方案疫情監(jiān)測各級醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)需開展麻疹疫情監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告病例。對于暴發(fā)疫情，需進行流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測，以便及時采取控制措施。報告制度醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻疹病例后，需按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求進行網(wǎng)絡(luò)直報。疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到報告后需進行核實、調(diào)查和處理，并向上級機構(gòu)報告疫情進展和控制情況。疫情監(jiān)測與報告制度加強室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集場所，注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。對于易感人群，如兒童、孕婦等，需加強保護措施。預(yù)防措施通過宣傳畫、宣傳冊、講座等多種形式開展麻疹防治知識宣傳，提高公眾對麻疹的認識和自我防護能力。同時，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其診療水平和防控能力。健康教育預(yù)防措施及健康教育應(yīng)急處理方案當(dāng)發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情時，需立即啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，zu織專家進行流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測，確定疫情性質(zhì)和波及范圍。根據(jù)疫情情況采取隔離治療、環(huán)境消毒等措施控制疫情擴散。疫情暴發(fā)時應(yīng)急處理對于確診的麻疹病例，需及時隔離治療，避免與他人接觸。同時加強醫(yī)療救治工作，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。對于密切接觸者需進行醫(yī)學(xué)觀察并采取必要的預(yù)防措施。病例救治與隔離04麻疹臨床治療與護理如使用合適的抗病毒藥物，以減輕癥狀、縮短病程?？共《舅幬镏委熱槍Ω邿帷⒖人缘劝Y狀，選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M行對癥治療。對癥治療利用免疫球蛋白等免疫增強劑，提高患者免疫力，促進康復(fù)。免疫療法治療方案及藥物選擇03預(yù)防心血管系統(tǒng)并發(fā)癥注意維持水電解質(zhì)平衡，防止心肌炎等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。01預(yù)防繼發(fā)感染保持室內(nèi)空氣流通，注意口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)細菌感染。02及時處理喉炎、肺炎等并發(fā)癥密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥跡象，及時采取相應(yīng)治療措施。并發(fā)癥預(yù)防與處理措施高熱護理皮膚護理眼部護理飲食護理患者護理要點采取物理降溫措施，如冰敷、溫水擦浴等，必要時使用退熱藥物。保持眼部清潔，避免分泌物滯留，防止眼部感染。保持皮膚清潔干燥，防止繼發(fā)感染，避免搔抓皮疹處。給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。教育患者及家屬了解麻疹的傳播途徑、預(yù)防措施和康復(fù)期注意事項?？祻?fù)期指導(dǎo)安排患者定期復(fù)診，評估康復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。定期隨訪提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者及家屬緩解焦慮、恐懼等負面情緒。心理支持加強麻疹防治知識的宣傳教育，提高公眾對麻疹的認知水平和防控意識。健康宣教康復(fù)期管理及隨訪工作05麻疹疫情現(xiàn)狀與挑zhan近年來，全球麻疹發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢，但部分地區(qū)疫情依然嚴峻，尤其是非洲和亞洲一些國家。全球麻疹發(fā)病與死亡情況全球麻疹疫情爆發(fā)的原因主要包括疫苗接種率低、人口流動增加、衛(wèi)生條件差等。危險因素包括年齡、營養(yǎng)不良、免疫力低下等。疫情爆發(fā)原因及危險因素全球各國正在加強麻疹疫苗接種宣傳，提高接種率，同時加強疫情監(jiān)測和防控工作，開展國際合作，共同應(yīng)對麻疹疫情。國際合作與防控策略全球麻疹疫情形勢分析我國自1965年開始普種麻疹減毒活疫苗，近年來接種率一直保持在較高水平，有效降低了麻疹的發(fā)病率。麻疹疫苗接種情況我國建立了完善的麻疹疫情監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。同時，加強醫(yī)療救治和隔離措施，防止疫情擴散。疫情監(jiān)測與防控措施經(jīng)過多年的努力，我國麻疹發(fā)病率