病毒性傳染病麻疹課件

病毒性傳染病麻疹ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-15目錄contents麻疹概述麻疹病毒學(xué)特性麻疹預(yù)防與控制策略麻疹臨床治療與護(hù)理麻疹疫情現(xiàn)狀與挑zhan總結(jié)與展望01麻疹概述定義麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹等為主要表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制麻疹病毒侵入人體后，在呼吸道上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞內(nèi)繁殖，并進(jìn)入血液循環(huán)，形成第一次病毒血癥。隨后病毒到達(dá)全身淋巴zu織大量增殖再次入血，形成第二次病毒血癥。此時(shí)開始發(fā)熱，繼之由于病毒在結(jié)膜、鼻咽粘膜和呼吸道粘膜等處繁殖而出現(xiàn)上呼吸道卡他癥狀。病毒也在真皮層內(nèi)繁殖，口腔兩頰內(nèi)側(cè)粘膜出現(xiàn)中心灰白、周圍紅色的Koplik斑。定義與發(fā)病機(jī)制傳染源麻疹患者是唯一的傳染源。患者在出疹前后的5天內(nèi)均具有傳染性，前驅(qū)期傳染性最強(qiáng)，出疹后逐漸降低，疹退時(shí)已無傳染性。易感人群人群對(duì)麻疹病毒普遍易感，易感者接觸麻疹患者后90%以上均可發(fā)病。病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見。流行特征麻疹一年四季均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)為流行高峰。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個(gè)月~5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%），近年來成人發(fā)病有增長趨勢(shì)。傳播途徑主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸被污染的書籍、玩具等日常生活用品引起感染。流行病學(xué)特點(diǎn)以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.要點(diǎn)三典型麻疹潛伏期9～11天，前驅(qū)期一般為3～4天，有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、流淚、畏光、精神不振等癥狀。出疹期多在發(fā)熱后3～4天，體溫可突然升高至40℃～40.5℃，皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常?；謴?fù)期出疹3～4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹時(shí)相同。0102非典型麻疹多見于接種過麻疹疫苗或曾接觸過麻疹病毒的人。表現(xiàn)有發(fā)熱、上呼吸道癥狀及皮疹，但癥狀較輕，皮疹散在，且不易與風(fēng)疹區(qū)分。重癥麻疹多見于營養(yǎng)不良、免疫力低下或并發(fā)其他疾病者。病情重，高熱、中毒癥狀明顯，可并發(fā)肺炎、喉炎、心肌炎等，也可出現(xiàn)皮疹密集融合成片、皮下出血等。03臨床表現(xiàn)及分型根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可作出診斷。在出疹期，取患者鼻咽部分泌物或尿沉渣涂片，經(jīng)瑞氏染色后鏡檢，可見多核巨細(xì)胞或包涵體細(xì)胞，陽性率較高，有助于診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要與風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱等疾病相鑒別。風(fēng)疹全身癥狀輕，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛，皮疹多在癥狀出現(xiàn)后1～2天發(fā)生，且消退較快。幼兒急疹多見于嬰幼兒，突發(fā)高熱，全身癥狀輕，熱退時(shí)出疹。猩紅熱有發(fā)熱、咽痛、草莓舌、環(huán)口蒼白圈等癥狀，皮疹在發(fā)熱1～2天出現(xiàn)，且出疹時(shí)高熱。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷02麻疹病毒學(xué)特性病毒形態(tài)病毒基因組病毒復(fù)制病毒抵抗力病毒結(jié)構(gòu)與生物學(xué)特性01020304麻疹病毒呈球形，直徑100～250納米，具有包膜和核衣殼結(jié)構(gòu)。為單股負(fù)鏈RNA，編碼多種病毒蛋白。在宿主細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，利用宿主細(xì)胞的物質(zhì)和能量合成病毒成分。對(duì)外界環(huán)境抵抗力較弱，對(duì)干燥、日光、高溫和一般消毒劑敏感。麻疹病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，經(jīng)過吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配和釋放等步驟完成復(fù)制。復(fù)制周期傳播途徑傳播特點(diǎn)主要通過空氣傳播，如咳嗽、打噴嚏等方式將病毒傳播給周圍人群。麻疹病毒傳播迅速，易感人群普遍，常引起大規(guī)模流行。030201病毒復(fù)制與傳播途徑宿主范圍人類是麻疹病毒的唯一自然宿主。易感人群未接種過麻疹疫苗或未感染過麻疹病毒的人均易感，以兒童最為常見。感染后免疫感染麻疹病毒后可獲得持久性免疫力，二次感染極為罕見。宿主范圍及易感人群實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法采集患者早期咽拭子或尿液等標(biāo)本，接種于敏感細(xì)胞進(jìn)行病毒分離。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等方法檢測(cè)麻疹病毒特異性抗體。采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）等技術(shù)檢測(cè)麻疹病毒核酸。研發(fā)快速、簡便、準(zhǔn)確的診斷試劑，提高麻疹病毒的檢測(cè)效率。病毒分離血清學(xué)檢測(cè)分子生物學(xué)檢測(cè)快速診斷試劑03麻疹預(yù)防與控制策略疫苗接種zheng策我國自1965年開始普種麻疹減毒活疫苗，根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表，兒童需在8月齡接種第一劑次，18-24月齡接種第二劑次。實(shí)施方案各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫苗接種的zu織和實(shí)施，包括疫苗采購、分發(fā)、接種、監(jiān)測(cè)和評(píng)估等工作。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)接種人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，確保接種質(zhì)量和安全。疫苗接種政策與實(shí)施方案疫情監(jiān)測(cè)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需開展麻疹疫情監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例。對(duì)于暴發(fā)疫情，需進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以便及時(shí)采取控制措施。報(bào)告制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻疹病例后，需按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后需進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查和處理，并向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情進(jìn)展和控制情況。疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集場(chǎng)所，注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。對(duì)于易感人群，如兒童、孕婦等，需加強(qiáng)保護(hù)措施。預(yù)防措施通過宣傳畫、宣傳冊(cè)、講座等多種形式開展麻疹防治知識(shí)宣傳，提高公眾對(duì)麻疹的認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其診療水平和防控能力。健康教育預(yù)防措施及健康教育應(yīng)急處理方案當(dāng)發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情時(shí)，需立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，zu織專家進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確定疫情性質(zhì)和波及范圍。根據(jù)疫情情況采取隔離治療、環(huán)境消毒等措施控制疫情擴(kuò)散。疫情暴發(fā)時(shí)應(yīng)急處理對(duì)于確診的麻疹病例，需及時(shí)隔離治療，避免與他人接觸。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救治工作，確保患者得到及時(shí)有效的治療。對(duì)于密切接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察并采取必要的預(yù)防措施。病例救治與隔離04麻疹臨床治療與護(hù)理如使用合適的抗病毒藥物，以減輕癥狀、縮短病程?？共《舅幬镏委熱槍?duì)高熱、咳嗽等癥狀，選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)癥治療利用免疫球蛋白等免疫增強(qiáng)劑，提高患者免疫力，促進(jìn)康復(fù)。免疫療法治療方案及藥物選擇03預(yù)防心血管系統(tǒng)并發(fā)癥注意維持水電解質(zhì)平衡，防止心肌炎等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。01預(yù)防繼發(fā)感染保持室內(nèi)空氣流通，注意口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。02及時(shí)處理喉炎、肺炎等并發(fā)癥密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥跡象，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。并發(fā)癥預(yù)防與處理措施高熱護(hù)理皮膚護(hù)理眼部護(hù)理飲食護(hù)理患者護(hù)理要點(diǎn)采取物理降溫措施，如冰敷、溫水擦浴等，必要時(shí)使用退熱藥物。保持眼部清潔，避免分泌物滯留，防止眼部感染。保持皮膚清潔干燥，防止繼發(fā)感染，避免搔抓皮疹處。給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。教育患者及家屬了解麻疹的傳播途徑、預(yù)防措施和康復(fù)期注意事項(xiàng)?？祻?fù)期指導(dǎo)安排患者定期復(fù)診，評(píng)估康復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期隨訪提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者及家屬緩解焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。心理支持加強(qiáng)麻疹防治知識(shí)的宣傳教育，提高公眾對(duì)麻疹的認(rèn)知水平和防控意識(shí)。健康宣教康復(fù)期管理及隨訪工作05麻疹疫情現(xiàn)狀與挑zhan近年來，全球麻疹發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢(shì)，但部分地區(qū)疫情依然嚴(yán)峻，尤其是非洲和亞洲一些國家。全球麻疹發(fā)病與死亡情況全球麻疹疫情爆發(fā)的原因主要包括疫苗接種率低、人口流動(dòng)增加、衛(wèi)生條件差等。危險(xiǎn)因素包括年齡、營養(yǎng)不良、免疫力低下等。疫情爆發(fā)原因及危險(xiǎn)因素全球各國正在加強(qiáng)麻疹疫苗接種宣傳，提高接種率，同時(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和防控工作，開展國際合作，共同應(yīng)對(duì)麻疹疫情。國際合作與防控策略全球麻疹疫情形勢(shì)分析我國自1965年開始普種麻疹減毒活疫苗，近年來接種率一直保持在較高水平，有效降低了麻疹的發(fā)病率。麻疹疫苗接種情況我國建立了完善的麻疹疫情監(jiān)測(cè)體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療救治和隔離措施，防止疫情擴(kuò)散。疫情監(jiān)測(cè)與防控措施經(jīng)過多年的努力，我國麻疹發(fā)病率