成都市成華區(qū)中醫(yī)院招聘試題及解析

成都市成華區(qū)中醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、哪項不屬于動脈粥樣硬化癥的危險因素（）。A、糖尿病B、高膽固醇血癥C、高血壓病D、甲狀腺功能亢進【答案】D【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險因素。2、MBR的實測值與正常平均值比較，正常變動范圍是（）。A、±（10％～15％）B、±（15％～25%）C、±（3％～5％）D、±（5％～8％）【答案】A【解析】MBR的實測值與正常平均值比較相差在±（10％～15％）以內(nèi)的，都屬于正常范圍。3、基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。4、共同參與型的醫(yī)患關(guān)系（）。A、醫(yī)生有絕對的權(quán)威，患者無條件的配合醫(yī)生B、醫(yī)生相對主動，患者相對被動C、醫(yī)生和病人共同商討病案并決定治療方案D、病人的主動性大于醫(yī)生的主動性【答案】C【解析】共同參與型這是一種雙向性，以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。共同參與醫(yī)療決策和實施過程，互相尊重，互相依賴。故選C。5、胸痛的性質(zhì)多種多樣，如（）引起的多呈燒灼感。A、心絞痛B、胸膜炎C、食管炎D、氣胸【答案】C【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。6、患者的自主權(quán)取決于（）。A、醫(yī)患之間的契約關(guān)系B、醫(yī)患之間的經(jīng)濟關(guān)系C、醫(yī)患之間的親疏關(guān)系D、醫(yī)患之間的工作關(guān)系【答案】A【解析】醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系。病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的治療體現(xiàn)了醫(yī)患契約關(guān)系中患者的自主權(quán)。故選A。7、開辦藥品企業(yè)必須具備的條件是（）。A、具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員B、具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境C、具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員D、具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備以下條件：（一）具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員;（二）具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;（三）具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員;（四）具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章8、呼氣性呼吸困難常見于（）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎【答案】B【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。9、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細(xì)胞是（）。A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、漿細(xì)胞【答案】A【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，有較明確的境界，主要由B細(xì)胞密集而成。故選A。10、以下哪項不引起左心室肥大（）。A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣狹窄整個病程中，左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時，左心室甚至輕度縮小，X線顯示為梨形心。11、低鈉血癥是指血清鈉低于（）。A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、140mmol/L【答案】C【解析】低滲性脫水的特點是失Na+多于失水，血清Na+濃度＜130mmol/L，血漿滲透壓＜280mmol/L，伴有細(xì)胞外液量的減少。也可稱為低容量性低鈉血癥。故選C。12、診斷闌尾炎最有意義的體征是（）。A、惡心、嘔吐B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、腹膜后血腫D、實質(zhì)性臟器破裂【答案】B【解析】轉(zhuǎn)移性右下腹痛闌尾炎最有意義的體征。典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。此外，還有胃腸道癥狀、發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c壓痛和反跳痛等表現(xiàn)。故選B。13、關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的描述，哪一項是不正確的（）。A、維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)B、彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域C、經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用D、電刺激時，出現(xiàn)同步化腦電圖【答案】D【解析】網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是多突觸接替的上行系統(tǒng)；經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域；電刺激時引起去同步化腦電圖；具有維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。14、真正的有效通氣量是（）。A、時間肺活量B、肺活量C、肺泡通氣量D、每分通氣量【答案】C【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)，但由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時間肺活量較好。15、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。A、傳染性強，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。16、動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（）。A、血流旋渦形成B、血液凝固性增高C、內(nèi)膜損傷D、血流停止【答案】C【解析】病灶處的內(nèi)皮損傷和粥瘤性潰瘍，使動脈壁內(nèi)的膠原纖維暴露，在vonWillebrand因子介導(dǎo)下，血小板在局部聚集形成血栓。17、感染后排菌時間較長，易轉(zhuǎn)成慢性的是（）。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同分為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預(yù)后多良好；宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診；福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時間較長，易轉(zhuǎn)成慢性。18、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮小（）。A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。19、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。20、麻黃堿的作用特點是（）。A、具有中樞興奮作用B、升壓作用強而持久C、有快速耐受性D、可使支氣管平滑肌擴張【答案】ACD【解析】麻黃堿為α、β受體激動藥，是從中藥麻黃中提取的生物堿。激動β受體可舒張支氣管平滑肌。與腎上腺素比較有明顯特點：①性質(zhì)穩(wěn)定，可以口服；②作用弱而持久；③易通過血腦屏障，有顯著的中樞興奮作用；④反復(fù)使用可產(chǎn)生快速耐受性。故選ACD。21、以下屬于水溶性維生素的有（）。A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE【答案】C【解析】脂溶性維生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可儲存于體內(nèi)，故不需每日供給。給予過量，容易引起中毒。水溶性維生素顧名思義能溶解于水，多余部分從尿中排泄，不儲存于體內(nèi)，故需每日供給。脂溶性維生素包括A、D、E、K；水溶性維生素包括B族維生素和維生素C。故選C。22、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特異性疫苗C、滅蚤D、滅鼠【答案】D【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴(yán)重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性出血熱，主要通過黑線姬鼠和褐家鼠進行傳播。23、關(guān)于溫度感受器的敘述，錯誤的是（）。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當(dāng)局部溫度變化0.1℃是，其沖動發(fā)放頻率就會改變，且不出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象。24、炎癥的基本病理變化是（）。A、組織、細(xì)胞核變性壞死B、組織的炎性充血和水腫C、病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D、紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。增生：包括實質(zhì)細(xì)胞（如鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。故選C。25、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。A、使用脫水藥減輕腦水腫B、糾正電解質(zhì)紊亂C、以上都不是D、改善通氣【答案】D【解析】呼吸性酸中毒的治療（1）積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。（2）改善肺泡通氣，排出過多的CO2。（3）一般不給堿性藥物。26、對丘腦特異投射系統(tǒng)的敘述中，錯誤的是（）。A、引起特定感覺B、切斷特異傳導(dǎo)通路的動物將出現(xiàn)昏睡C、投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，有點對點的投射關(guān)系D、其纖維主要終止于皮質(zhì)第4層【答案】B【解析】切斷特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)，則不產(chǎn)生特定感覺。27、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于（）。A、胸腔大量積液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時呼吸困難較為嚴(yán)重。具有3種表現(xiàn)形式：①勞累性呼吸困難；②端坐呼吸；③夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）。故選C。28、黏膜壞死脫落而遺留的深達黏膜下層的缺損，稱為（）。A、竇道B、空洞C、潰瘍D、糜爛【答案】C【解析】壞死灶如位于皮膚或黏膜，脫落后形成缺損。局限在表皮和黏膜層的淺表缺損，稱為糜爛（erosion）；深達皮下和黏膜下的缺損稱為潰瘍。29、Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱（）。A、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)B、抗體刺激型超敏反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D、遲發(fā)型超敏反應(yīng)【答案】C【解析】根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的機制和臨床特點，將其分為四型：Ⅰ型速發(fā)型超敏反應(yīng)，即過敏反應(yīng)；Ⅱ型超敏反應(yīng)，即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)；Ⅲ型超敏反應(yīng)，即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)；Ⅳ型超敏反應(yīng)，即遲發(fā)型超敏反應(yīng)。30、判斷心理健康水平的重要標(biāo)志是（）。A、適應(yīng)能力與康復(fù)力B、控制力與康復(fù)力C、耐受力與控制力D、耐受力與適應(yīng)能力【答案】A【解析】判斷一個人心理健康狀況有三大原則、六條標(biāo)準(zhǔn)。三大原則是心理與環(huán)境統(tǒng)一；心理與行為統(tǒng)一；人格的穩(wěn)定性。六條標(biāo)準(zhǔn)為：一是適應(yīng)能力，對環(huán)境的適應(yīng)能力是人類最基本的條件；二是耐受力，是指一個人對心理應(yīng)激的承受或抵抗力；三是控制力，這是衡量一個心理健康水平的一項重要標(biāo)準(zhǔn)；四是意識水平；五是社會交際能力；六是康復(fù)能力，指在遭受心理應(yīng)激所造成的心理創(chuàng)傷后的復(fù)原能力。其中適應(yīng)能31、在我國最常見的瘧疾類型是（）。A、卵形瘧B(tài)、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。32、對于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對象，以下說法不正確的是（）。A、軍隊醫(yī)師B、本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員C、在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員D、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)中的醫(yī)師【答案】C【解析】依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。33、H.Selye認(rèn)為對機體有害的各種應(yīng)激源，可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認(rèn)為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應(yīng)，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應(yīng)綜合征（GAS）”，塞里認(rèn)為GAS與刺激的類型無關(guān)，而是機體通過興奮腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸（后來發(fā)展為下丘腦—垂體—腎上腺軸）所引起的生理變化，是機體對有害刺激做出的具有保護34、下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動性復(fù)制，提示傳染性較大，容易轉(zhuǎn)為慢性。35、干性啰音可見于（）。A、急性支氣管炎B、肺氣腫C、慢性支管炎D、結(jié)核性胸膜炎【答案】ABC【解析】干啰音可局限分布或廣泛分布，局限分布的干啰音由于局部支氣管的狹窄所致，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管肺癌和支氣管異物等，廣泛分布于雙側(cè)肺部的干啰音見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘等。故選ABC。36、不屬于氯丙嗪臨床應(yīng)用的是（）。A、精神分裂癥B、感染中毒性精神病C、洋地黃引起的嘔吐D、前庭刺激所致的暈動癥【答案】D【解析】氯丙嗪的適應(yīng)癥主要包括三大類：①精神分裂癥：氯丙嗪能夠顯著緩解陽性癥狀，同時對各種器質(zhì)性精神?。ㄈ纾耗X動脈硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。②嘔吐和頑固性呃逆：氯丙嗪對多種藥物（如洋地黃，嗎啡、四環(huán)素等）和疾病引起的嘔吐有效。對前庭刺激所致的暈動癥無效（暈車、暈船）。③低溫麻醉與人工冬眠。故選D。37、腎小球濾過率是指每分鐘（）。A、兩腎生成的終尿量B、兩腎生成的原尿量C、1個腎單位生成的終尿量D、1個腎單位生成的原尿量【答案】B【解析】腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成人為125ml/min左右。流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿腎小球濾過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。故選B。38、在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是（）。A、舒張壓B、收縮壓C、外周阻力D、心搏出量【答案】D【解析】肺循環(huán)血管管壁薄，可擴張性高，對血流阻力小，所以肺動脈壓遠(yuǎn)較主動脈壓低，但左、右心的輸出量是相等的。39、補體活化旁路途徑開始于（）。A、C1的活化B、C4的活化C、C2的活化D、C3的活化【答案】D【解析】補體活化旁路途徑從C3開始。40、關(guān)于免疫，錯誤的是（）。A、有助于維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對機體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學(xué)生對免疫概念的理解。選錯者對免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對機體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免應(yīng)答，對機體造成損傷，故對機體總是有利錯誤。41、急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、淋巴細(xì)胞增生B、成纖維細(xì)胞增生C、壁層上皮細(xì)胞增生D、內(nèi)皮增生【答案】D【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。42、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是（）。A、脈率B、血壓C、尿量D、神志【答案】C【解析】腎血流量長時間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿。尿量能反映生命器官血液灌流。43、關(guān)于溫度感受器的敘述，錯誤的是（）。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當(dāng)局部溫度變化0.1℃是，其沖動發(fā)放頻率就會改變，且不出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象。44、心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程。它包括（）過程。A、認(rèn)識B、情緒、情感C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程，它包括認(rèn)識過程、情緒情感過程和意志過程。故選ABD。45、HSV-2主要潛伏于（）。A、腎B、局部淋巴結(jié)C、三叉神經(jīng)節(jié)D、骶神經(jīng)節(jié)【答案】D【解析】常見錯誤是選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)。選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)者是將HSV-1與HSV-2的潛伏部位混淆了。HSV最有意義的特征是病毒可以潛伏存在神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，而HSV-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。46、醫(yī)療決策（）。A、僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策B、僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策C、要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，要么是醫(yī)學(xué)倫理決策D、既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策。故選D。47、預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是（）。A、異煙肼化學(xué)預(yù)防B、卡介苗接種C、對患者咳出的痰消毒焚燒D、合理化療治愈排菌患者【答案】D【解析】合理化療治愈排菌患者是預(yù)防肺結(jié)核流行的最根本措施。48、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、機體抗HCV特異性免疫功能相對低下C、病毒逃逸機體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機體免疫攻擊，病毒感染免疫細(xì)胞，機體抗HCV特異性免疫功能相對低下。49、抗原提呈細(xì)胞所不具備的作用是（）。A、為T細(xì)胞活化提供第二信號B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合C、促進T細(xì)胞表達特異性抗原受體D、降解抗原為小分子肽段【答案】C【解析】抗原提呈細(xì)胞只是處理提呈抗原，激活T細(xì)胞，并不能促進其表達特異性抗原受體。50、反映慢性支氣管炎氣道阻塞的最敏感指標(biāo)是（）。A、第一秒用力呼氣量下降B、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少C、殘氣容積增加D、最大通氣量下降【答案】B【解析】第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評價氣流受限的一項敏感指標(biāo)。51、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時，最早的癥狀是（）。A、咯血B、咳嗽、咳痰加重C、心悸D、氣短【答案】D【解析】慢性支氣管炎早期可無異常，隨著病情的發(fā)展，逐漸會出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，并發(fā)肺氣腫時，表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣急。52、有關(guān)骨內(nèi)注射藥物的方法的描述，下列哪項不正確（）。A、只用于6歲以下兒童B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時可用于快速建立用藥途徑D、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側(cè)【答案】A【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途徑，適用于有此需要患者，不應(yīng)以年齡為評價標(biāo)準(zhǔn)。53、決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）。A、局部代謝產(chǎn)物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素【答案】A【解析】后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘5～10次的交替性收縮和舒張。當(dāng)它們收縮時，其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，舒張時開放。毛細(xì)血管關(guān)閉時該毛細(xì)血管周圍組織中代謝產(chǎn)物聚集，氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局部的后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生舒張，于是毛細(xì)血管開放，局部組織內(nèi)積聚的代謝產(chǎn)物被血流清除，隨后，后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮，使毛細(xì)血管關(guān)閉，如此周而復(fù)始。54、松果體分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降鈣素C、生長素D、褪黑素【答案】D【解析】松果體分泌的激素主要有褪黑素和肽類激素，有抑制性成熟的作用。故選D。55、哪項關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的（）。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA，引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個基因的改變才會使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。56、屬于人際水平的健康行為改變理論的是（）。A、健康信念模式B、社會認(rèn)知理論C、社區(qū)組織理論D、創(chuàng)新擴散理論【答案】B【解析】常用的健康行為理論可分為個體、人際、社區(qū)和群體三個水平，屬于人際水平的健康行為改變理論的是社會認(rèn)知理論。故選B。57、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。58、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（）。A、主從關(guān)系B、信托關(guān)系C、商品關(guān)系D、私人關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員由于在醫(yī)療活動中處于主導(dǎo)地位，而病人處于被動、依賴地位。這種實際地位的差異，決定了病人對醫(yī)務(wù)人員的信任與托付，因此，形成了信托關(guān)系。故選B。59、下列關(guān)于興奮性的敘述，哪一項是錯誤的（）。A、生物體對各種環(huán)境變化發(fā)生反應(yīng)的能力，稱為興奮性B、興奮性是生物體生存的必要條件，也是生命的基本表現(xiàn)之一C、可興奮組織接受刺激后，具有產(chǎn)生興奮的特性，稱為興奮性D、在外界環(huán)境發(fā)生變化時，生物體的內(nèi)部代謝和外表活動均將隨之發(fā)生相應(yīng)的改變，這種應(yīng)變能力稱為興奮性【答案】D【解析】興奮性是指機體的組織或細(xì)胞接受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力或特性，它是生命活動的基本特征之一。當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時，生物體內(nèi)部的代謝及其外表活動將發(fā)生相應(yīng)的改變，這種改變稱為生物機體的反60、低張性缺氧患者主要血氣特點是（）。A、動脈血氧分壓降低B、動脈血氧飽和度增高C、血液氧容量降低D、動脈血氧含量增高【答案】A【解析】低張性缺氧是以動脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧，又稱為乏氧性缺氧。血氧變化的特點為：動脈血氧分壓降低，氧含量降低，血氧容量正常或降低，氧飽和度降低，氧容量正常，動－靜脈血氧含量差減小（慢性缺氧可正常）。故選A。61、腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點是（）。A、增生組織不分化不成熟B、血管增生C、纖維組織增生D、器官的實質(zhì)細(xì)胞增生【答案】A【解析】腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點有增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協(xié)調(diào)性、對機體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細(xì)胞浸潤不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤。器官的實質(zhì)細(xì)胞增生也可發(fā)生在炎癥。故選A。62、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要的指標(biāo)是（）。A、肺功能測定B、血沉C、動脈血氣分析D、肺部體征【答案】C【解析】動態(tài)血氣分析是評判特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床療效最重要的指標(biāo)。63、侵害他人造成人身損害的，不應(yīng)當(dāng)賠償?shù)氖牵ǎ?。A、醫(yī)療費B、誤工費C、護理費D、被撫養(yǎng)人的生活費【答案】D【解析】侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。故選D。64、關(guān)于每分輸出量的敘述，錯誤的是（）。A、成人在一般情況下為5～6LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低１０％。65、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）。A、克雷伯桿菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】克雷白桿菌肺炎多見于多見于老年體弱、營養(yǎng)不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發(fā)紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色，可因血液和黏液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰，是本病的特征性表現(xiàn)，但臨床上少見。66、容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的（）。A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、壁內(nèi)神經(jīng)叢D、抑胃肽【答案】B【解析】進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體（以頭區(qū)為主）舒張，稱為容受性舒張。正常人空腹時，胃的容量僅約50ml，進餐后可達1.5L，容受性舒張能使胃容量大大增加，以接納大量食物入胃，而胃內(nèi)壓卻無顯著升高。容受性舒張是通過迷走-迷走反射而實現(xiàn)的，但參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維，其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。故選B。67、甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是（）。A、潛伏期B、黃疸前期C、恢復(fù)期D、慢性期【答案】D【解析】五種肝炎病毒導(dǎo)致人類病毒性肝炎中，輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為甲型肝炎病毒（HAV）與戊型肝炎病毒（HEV）是經(jīng)消化道途徑傳播-糞口傳播；故選D。68、間接抗球蛋白試驗檢測何類抗體（）。A、游離的IgMB、結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMC、游離的IgG、游離的IgMD、游離的IgG【答案】D【解析】間接抗球蛋白試驗?zāi)康氖菣z測血清中存在的游離的不完全抗體（抗紅細(xì)胞抗體）。直接抗球蛋白試驗?zāi)康氖菣z查紅細(xì)胞表面的不完全抗體。69、人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎鏈球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原體【答案】D【解析】肺炎支原體可引起支原體肺炎，又稱原發(fā)性非典型肺炎。70、乙型肝炎恢復(fù)期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復(fù)期。71、右冠狀動脈（）。A、起自升主動脈B、分布于左心房C、分布于室間隔前上部D、發(fā)出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側(cè)，經(jīng)右心耳與肺動脈干起始部之間右行，繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支：一支較粗，沿后室間溝下行，為后室間支，與前室間支吻合。另一支較細(xì)，繼續(xù)左行，分布于左心室后壁。72、急性缺氧導(dǎo)致肺動脈壓力升高的主要機制是（）。A、右心輸出量增加B、肺小動脈收縮C、左心功能不全D、肺小靜脈淤血【答案】B【解析】急性缺氧時，主要通過神經(jīng)反射，肺內(nèi)非肌性細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)和對肺血管平滑肌的直接作用，使肺小動脈痙攣收縮，而致肺動脈壓力升高。故選B。73、保泰松的特點是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用強,毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。74、一學(xué)生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細(xì)胞0～2個/HP，紅細(xì)胞1～2個/HP。為確診首選哪項檢查（）。A、血清凝集試驗B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便制動試驗D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑制其他細(xì)菌生長，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長良好。75、影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是（）。A、接觸強度和時間B、接觸濃度和方式C、接觸的時間D、年齡和接觸的方式【答案】A【解析】影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是接觸強度（指接觸濃度和水平）、接觸時間（每天或一生累計接觸總時間）。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過機體所能代償?shù)南薅葧r，則造成了職業(yè)病。故選A。76、補體活化經(jīng)典途徑開始于（）。A、C3的活化B、C4的活化C、C5的活化D、C1的活化【答案】D【解析】經(jīng)典途徑中補體順序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。77、K-B法藥敏試驗必須使用的培養(yǎng)基是（）。A、血平板B、營養(yǎng)瓊脂C、M-H瓊脂D、MacConkey瓊脂【答案】C【解析】K-B法藥敏試驗必須使用的培養(yǎng)基是M-H瓊脂。78、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴張癥【答案】D【解析】杵狀指見于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾