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文檔簡介

最新康復治療技術(shù)(師)基礎(chǔ)知識考試

考點內(nèi)容總結(jié)

第1章康復醫(yī)學概述

考點一、學科內(nèi)涵和特征(表1-1-1,表1-1-2)

①采取統(tǒng)數(shù)懿。②核心1殘疾者和患者的

康復基本內(nèi)涵

功能酶。③強調(diào)功能訓練、再訓練。④最

(熟練掌握)

分為三級預防。與臨床醫(yī)學區(qū)別見表1-L2

康復醫(yī)學(熟練掌握)

(真題考點,必須掌握)

康復醫(yī)療共同原則

(掌握)(真題考點)

表1-1-2康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的比較

臨床醫(yī)學康復醫(yī)學

核心理念以人便施^申心以Aft運動醐為中心

醫(yī)學模式強調(diào)生物學模式強調(diào)勤氐心黑用模式

工作對象各類患者

臨床評估疾病診斷和系統(tǒng)功能肢體、心理、生活牡會獨立功能

以疾病為核心,強調(diào)去除以功能隆劭核心,強調(diào)改善、代償、替代

治療目的

病因,挽救生命的途徑提高功能,提高生活質(zhì)量,回歸社會

以韭藥物迨您壬,強調(diào)患者主動參加和合

治療手段以融誣朋主

理訓練

考點二、殘疾分類和預防(表1-1-3)

表1-1-3

殘疾的定義機體長虬持續(xù)或永久懶助能慢觸態(tài)

6大類:視力、聽力、言語、智力、肢體、精神和多重殘疾。

中國殘疾分類

嬴超括內(nèi)臟殘疾(真題考點)

預防可能導致殘疾的各種損傷或疾病,避免發(fā)生原

_級

發(fā)性殘疾

殘疾三級預防疾病或損傷發(fā)生后,采取措施防止并發(fā)癥及功能障

二級

礙或繼發(fā)性殘疾

三級殘疾已發(fā)生,采取措施防止殘疾惡化

考點三、其他重要考點

《國際功能、殘疾和健康分類》(ICF)(2001年,WHO)用殘

損、活動受限、參與受限來表示,適用于所有人(真題考點)。

《國際殘損、殘疾、殘障分類》(IQDH)分類適用于殘疾人(真

題考點)。

3服務對象(真題考點):殘疾者;老年人「慢性病患者;疾病或

損傷者;亞健康人群。

4中國《殘疾人保障法》:1990年12月28日通過,于1991年

5月15日起生效。

5中國助殘日:每年5月的第三個星期日。國際殘疾人日:每年

12月3日。

第2章解剖學

考點一、體表標志(表1-2-1,表1-2-2)

表121

①身體直立,兩眼平視前方。

人體標準解剖姿

②雙足并立,足尖向前。

勢(熟練掌握)

③上肢垂于軀干兩側(cè),壬筆朝向前友《報指硼必

①矢狀軸(前后軸):前后平伸并與地平面平行的軸。

軸(熟練掌握)②額狀軸(冠狀、縱軸):左右平伸并與地面平行的軸。

③垂直軸(縱軸):與身體長軸平行,并與地平面垂直的軸

①橫斷(水平)面:與身體或肢體長軸相垂直,與地平面平

行的切面。

②矢狀面,與橫斷面相垂直,沿前后方面將人體分為左右兩

面(熟練掌握)

半的縱切面,如切面恰通過人體的正中線,稱正中矢狀面。

③額狀(冠狀)面:與橫斷面相垂直,沿左右方向?qū)⑷梭w分

為前后兩部分的切面。

頭面部標志①額竇:兩眉之間。②篩竇:的拗蝮㈣。③蝶竇:西爪眼糜與

----畀美處耳道送戰(zhàn)后22。④上頜竇:醵麋R理工真踞點2。

①三叉神經(jīng)出口,晝弓處緣至處縣道連線后上受處。②面神經(jīng)出

頭面、頸部□:自外耳道經(jīng)乳突向前至耳垂前方。③頸交感神經(jīng)節(jié)中心點:

神經(jīng)標志胸鎖乳突中段。頸上節(jié):c2:頸巾節(jié):C6;星墀蟋熱£。?

臂叢神經(jīng):鎖骨由點上左,深入腋窩

①氣管及支氣管:前:喉結(jié)以下至塞通此后:口合£。

②食管:上界:環(huán)狀軟骨;下界:劍突。

③胸骨角:計數(shù)肋骨的重要標志,兩側(cè)平對數(shù)肋,翦四胸椎的

胸部標志廢。

前面④肺部:前:上界鎖骨上窩,下界鎖骨巾線莪蛔,腋中線第

2勛間。后:上界C7,下界肩胛線第10肋間,史?。

⑤心臟:上私友密以崛」淳春夏&崛N淳型t

①肝臟:上界:高度同膈,右與第5助平齊。下界:右季肋區(qū)下

緣:肋弓緣以上。

②胃:左季肋區(qū),上腹區(qū),臍區(qū),蚣嶷娘蜷與蜩玄點。

腹部標志③十二指腸。球部:兩肋弓最下緣連線中點五四(真題考點)。

④闌尾:聆五翻上菰勰處工麒期連啦12

⑤卵巢:恥骨聯(lián)合上緣左右旁也

背部標志

胸腹、腰部頸膨大(最融C狀根間盤);腰膨大(最寬處多在Tn~i2椎間

神經(jīng)及反射盤至Li椎體下1/3);登麒錐末端的位置相當于以根體下緣水

區(qū)標志平(真題考點)

考點二、運動系統(tǒng)(表L2-3、表1-2-4、表1-2-5、表1-2-6)

表123

組成(熟練掌握)登L量連結(jié)J骨骼隊

成人共辿塊骨,按形態(tài)分:長量(指骨)、短驅(qū)腕

分類鼠螭、扁骨(顱骨、肩四、助骨)、不規(guī)則

骨(掌握)

骨(椎骨)、混合骨

構(gòu)造骨質(zhì)、骨膜、骨髓

①基本組成:關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔以及領(lǐng)助結(jié)

構(gòu)式韌荒"黑透"羨范唇3道液囊、遣掖輸

關(guān)節(jié)組成

②關(guān)節(jié)囊分為內(nèi)層的滑膜層(土生覆液)和外層的

纖維層(緘恚上)

關(guān)節(jié)①單軸關(guān)節(jié):屈戌關(guān)節(jié)(肱尺關(guān)節(jié))、車軸關(guān)節(jié)。

(熟練掌握)②斕醫(yī)最橢圓關(guān)節(jié)(桃腕)、鞍狀關(guān)節(jié)項指腕

關(guān)節(jié)分類物”跑領(lǐng)田宜一。

③多軸關(guān)節(jié),瓏鰥蘢、平面關(guān)節(jié)(喊短),

④其他分類:單關(guān)節(jié)、復關(guān)節(jié)、聯(lián)合關(guān)節(jié)等

運動形式四種基本形式:避h翕度力軸僦^

骨骼肌分布規(guī)律

(掌握)輔助裝置①筋膜:分淺筋膜和深筋膜。②滑膜囊。③腱鞘

表124

上肢帶

損;肩鎖關(guān)節(jié);喙肩韌帶(防止肱骨頭向后上方脫位)

上肢骨、①肩關(guān)節(jié):盂肱關(guān)節(jié);為飆蟠去芨;運動幅度大,

骨連接及穩(wěn)固性差;關(guān)節(jié)囊下壁最為薄弱,肩Q脫位賞從下方

運動肌肉自由上肢蹴。

(掌握)骨連結(jié)②肘關(guān)節(jié);由肱尺、肱橋和模尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)構(gòu)成;肘

后三角:屈肢血黑肱篇內(nèi)處惻鼠篇滕覦。

③樓尺連結(jié)

表125

下肢①馥骨,為不規(guī)則骨。

市?HF骨HL②由爵骨、坐骨及恥骨組成

骨盆:左右靛骨、骷骨、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)

下肢帶成;能骨岬向兩側(cè)綾弓媛如齦Jt影戢至

骨連結(jié)恥懿合上緣構(gòu)成環(huán)形界線,分上方大骨盆(假骨

下肢

盆)和下方小骨盆(真骨盆)

骨、骨

①股骨:最大的長管狀骨;②靛骨:最太跳漫;

連接及自由

③脛骨;④腓骨;⑤的骨。塊,短骨):距骨、跟

運動肌下肢骨

骨、舟骨、第1?3楔骨和骰骨

肉(掌

握)①髓關(guān)節(jié):報送或

②膝關(guān)節(jié):坐月板(內(nèi)c形,外0形,外側(cè)緣較厚,

自由

內(nèi)側(cè)緣較?。?,縣有緩和彼利吸收震蕩隹用。具

下肢骨

有黜胡翱舞領(lǐng)

連結(jié)

③脛腓連結(jié):上端脛腓關(guān)節(jié)微動;有小腿顫膜。

④足弓:內(nèi)、外側(cè)縱弓、橫弓

其他考點:肩外展:三角肌+岡上肌。

屈肘:肱二頭?。ㄗ顝姡?、肱肌和肱樓肌。伸肘:肱三頭肌。

屈?。瑚姥 ⒐芍奔 ⒖p匠肌、恥骨肌和闊筋膜張肌。骼股韌

帶限制大腿過度后伸、外展,防止骨盆過分后仰。

伸膝:股四頭肌。膝旋外:股二頭肌。

表1-2-6

①成取諼推及數(shù)圾蛾:頸椎7、胸椎12、腰椎5、

能骨1、尾骨1。

組成

②嬤必亞或:頸椎7、胸椎12、腰椎5、能椎5、

尾椎3?4

脊柱的組

成、椎體寰椎:第i頸椎,友*螞嘍短,借側(cè)塊連接

脊椎

和椎間盤成環(huán)形。

(掌握)樞椎:第2頸椎,椎飯展上^窸。

胸椎:棘突呈疊瓦狀。

腰椎:18便較大。

能椎:呈三角形,有艙管裂孔

①23個,最瞬見

椎間盤②髓核:中心稍后方;纖維環(huán)分為如H內(nèi)三層;軟

骨終板椎體上、下各有一個

韌帶前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、骼腰韌帶等

考點三、神經(jīng)系統(tǒng)(表1-2-7、表1-2-8)

表127

②脊髓前角:下運動神經(jīng)元。后角:第二級感覺神經(jīng)細

胞(傳遞痛溫覺和部分觸覺)。側(cè)角:C8?L2交感神經(jīng)細

胞,S2~4副交感中樞。

③脊髓白質(zhì):皮質(zhì)脊髓束、脊髓丘腦束、脊髓小腦束、

薄束和楔束。

④神經(jīng)節(jié)段與椎骨位置:或總蝴血£山后1

中樞神

經(jīng)系統(tǒng)腦干(掌握)中腦、腦橋和延髓

小腦(掌握)

大腦半球

(掌握)

W1-2-8

神經(jīng)組成神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、神經(jīng)干、獨綾域裝置。

江國-包括軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維"軀體

脊神經(jīng)

周圍神腦神經(jīng)

經(jīng)系統(tǒng)

L3:股四頭肌、長收肌、短收肌。

(掌握)

L4:股四頭肌、闊筋膜張肌、大收肌、閉孔外肌、

肌肉的神脛骨前肌、脛骨后肌。

經(jīng)支配L5:臀中肌、臀小肌、閉孔內(nèi)肌、半膜肌、半腱肌、

長伸肌、趾長伸肌、第三腓骨肌、胭肌

考點四、循環(huán)系統(tǒng)(表1-2-9)

表1-2-9

第2?6肋軟骨或第5?8胸椎之間。2G偏在身體正中

位置(掌握)

線的左側(cè)

①右心房樂入口1上、一一下腔蜂肱口九冠狀竇口.出口一

心臟的②右心裝次口即右Jg室口一(三娜工出口即奶動脈

位置、外

心腔(掌握)

形、構(gòu)造⑨左心蜃.入口:一4一個肺嬲口一出口即左房建口第

及心腔

④左心室:一.入口即左居室口一(二鄭%.出口即主動脈

心臟傳導系統(tǒng)褰搬房室結(jié)、房室束、左右束支、

(必考)浦肯野纖維、結(jié)間束、房間束

萬心室(心臟)一主動脈一全身的兜級動脈一毛細血

體循環(huán)(掌握)

血管肺循環(huán)(掌握)

心臟血管

(掌握)

其他重要考點:

1.淋巴系統(tǒng):淋巴管道、林巴器官、林巴組織。

2.淋巴器官:淋巴結(jié)、睥、胸腺、扁桃體。脾是最大的淋巴器官,

又是儲血器官。

3,左半身、腹部、雙下肢淋巴液―左淋巴導管(胸導管)一穿膈

肌主動脈裂孔一左靜脈角。胸導管起于乳糜池,Tu~L2。

考點五、呼吸系統(tǒng)(表1-2-10)

表1210

上呼吸道鼻朦一虬.喉

呼吸道

①氣萱:上端平C6;下至胸骨角平面分為左、右支氣管。

(熟練掌握)下呼吸道

肺(熟練

掌握)肺門為支氣萱」噫盤級>巴萱的出入口

肺、氣管和

氣管、支

支氣管

氣管(熟

支氣萱,(及其分支形成肺段及二g須姍i迤

練掌握)

考點六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(表1-2-11)

表1211

①內(nèi)分泌腺:里狀腺工最太1國螃腺田齦凝

內(nèi)分泌系統(tǒng)組成心出gaaurn等。

(掌握)②內(nèi)分泌組織:腹腺內(nèi)

瓢螂曬轆等

內(nèi)分泌系統(tǒng)特點

(掌握)

甲狀腺(了解)分泌甲狀腺素。調(diào)節(jié)機體新陳代謝,促進機體生長發(fā)肓

①分泌里狀滎域,參與調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

甲狀旁腺(了解)

①皮質(zhì):球狀帶細胞(鼓皮質(zhì)激素);束狀帶細胞(糯

皮質(zhì)激素);網(wǎng)狀帶細胞(旗激素+少量雌激素和糖皮

鼠既(了解)質(zhì)激素)

②髓質(zhì):腎上腺麹去里;使心跳加快、心臟收縮力加

強、小動脈收縮,維持血壓和調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌活動

垂體位于顱中窩、蝶麟上面的垂依賽內(nèi)(真題考點)

①前葉:分泌生長激素。未成年兒,?侏■僵痕/啟&

垂體(了解)

成年人工工肢端肥太/真酸點〉②后葉:抗利尿激

素。娛燃'

胰島(了解)胰島素(B;B細胞)、胰高血糖素(A/a細胞)

考點七、泌尿生殖系統(tǒng)(表1-2-12)

表1212

①左腎比五腎高J2?1個椎體(IcXd

腎位置②左腎上端平Tn,下端平L2,右腎上端平TR,下端平L3。

(掌握)③腎門的體表投影點:置區(qū)鴻顫處惻熟聶山城法

輸尿管三個狹窄上腎盂輸尿管移行處工輸尿管跨過骼動脈處(小骨

(掌握)

膀胱形態(tài)嬲三角是腫瘤工結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。正常成人膀胱容

(掌握)量:350?500ml

①三大部分(前列腺部、膜部和海綿體部)。

男性尿道②三個狹窄(尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口,以外口最窄)。

(掌握)③三個膨大(尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩)。

④兩個彎曲(恥骨下彎和恥骨前彎)

①固定子宮的4韌帶:

子宮闊韌帶:限制王宮向酬移動,保持巾立位。

子宮、卵巢韌帶子宮圓韌帶:維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)。

(掌握)子宮主韌帶:防以的灌。

子宮肥韌帶:向后上方牽引子宮頸。

②卵巢懸初帶(登勤魁韌超),有卵巢動靜脈走行

考點八、五官(表1-2-13)

表1213

眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶。

眼附屬器

眼瞼:臉基臉板。臉板腺(開口于瞼緣,上眼瞼較多,

(了解)

分泌脂祥物,防止淚外溢)

外耳道外耳道:外1/3為軟骨部;內(nèi)2/3為骨部。

(了解)中耳:鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房

鼻腔①骨性鼻腔和軟骨為支架。②每側(cè)鼻腔分曷前庭和固有鼻

(掌握)腔。熟囊8后上場攜麒氤工1最矗睫玨B

四對鼻竇中上頜褰最太;位于上頜骨體內(nèi),上頜竇位于兩

眼眶下1.5cm,竇口開口于半月裂孔的后部;開口位置較

(掌握)

高,發(fā)炎化膿時引流不暢,易造成竇內(nèi)積膿

①鼻咽、口咽、喉咽。

咽喉

(掌握)

其他重點考點:

涎腺:腮腺(開口于第二磨牙頰黏膜處)、頜下腺(開口于舌系

帶兩側(cè)舌下阜)、舌下腺。

味覺:舌前2/3——面神經(jīng);后1/3——舌咽神經(jīng)。

第3章運動學

考點一、運動生物力學(表1-3-1.表1-3-2、表1-3-3)

表1-3-1

運動生物力學

研究能量和九

(掌握)

骨骼生物力學

(掌握)

③骨變形(鸞曲、扭轉(zhuǎn)、拉伸、壓縮、剪切和聯(lián)合載荷)。

④應力過高或過低一骨生長吸收加快

②脊柱運動學「自曲度£個,…即前屈后指一左右側(cè)彎二

及小關(guān)節(jié)承載能力:腰推最大屈曲J承受90%的張應力;

關(guān)節(jié)和韌帶

腰椎最大后伸,承受33%的壓應力;腰椎承受剪切力,承

生物力學(掌握)

受45%的應力。

⑥剛度一前縱韌造?后縱韌螢為棘間韌亮,.

黃韌帶L呈節(jié)段性「有彈性二范圍最乩肥S可造就則除

富狹登U

表1-3-2

①分類,

②運動作用分類,原颯遂抗虹雕腹呦勵以

肌肉的類型

③肌緩ft類型:四或慢氮讖縱濾紅黑走疲

(掌握)

骨骼肌

的生物①等長收縮:不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動(靜力收縮),只有張力

力學

肌肉的收縮

②等張收縮:產(chǎn)生去至運動(動力收縮),眶長度變

形式(熟練

掌握)

向心收縮:收縮力大于外在阻力。(關(guān)芭魚度變收)。

離心收縮:收縮力小于外在阻力。(勢角度變太)。

表1-3-3

軟骨的分類

(了解)

①第二類杠杠二壬衡杠扭??支點位于力點與阻

力點之間;傳遞動力和保持平衡。

@第三型枉省力杠杠;阻力點位于力點和

人體的杠桿的1

支點之間;力臂大于阻力臂;靜態(tài)少見,只有

力學分類

在動態(tài)時可以見至J。

杠桿(掌握)

賺/血蛔1狂,力點位于阻力點和

支點之間;杠桿力臂小于阻力臂。

考點二、制動對機體的影響(表1-3-4、表1-3-5)

表1-3-4

①萎縮,肌肉量下降(非線性的,早期下降最快,

對肌肉(掌握)呈指數(shù)下降),收血E限⑨財£隆金2

對骨骼(掌握)

對關(guān)節(jié)、韌帶藤gdi晶疹羸察氤蜴帶剛度i、

(掌握)強度1、能量吸收;、彈性模量1、附著點變脆

表1-3-5

對心血管

(掌握)

肺通氣和換氣

(掌握)

①排尿增加;高鈣血癥、高鈣尿癥(臥床后1-2日尿

腎小管轉(zhuǎn)運和鈣開始增高,5?10日內(nèi)增高明顯)。

尿液(了解)②尿石癥形成的三大因素:尿排出鈣磷增加、尿潴留、

尿路感染一尿路結(jié)石

皮膚(掌握)

其他重點考點:

1.制動導致負氮平衡:始于4?5天,2周達高峰(制動3周需

1周恢復,制動7周需7周恢復)。

2,制動對內(nèi)分泌變化:抗利尿激素I;雄激素I;糖耐量;胰島素;

腎上腺皮質(zhì)激素T;血清甲狀腺素、甲狀腺旁素T或不穩(wěn)。

考點三、運動生化(表1-3-6)

表1-3-6

糖的主要功能

(掌握)

臉匕直氮氧化、磷酸戊糖途徑、糖醛酸代謝。

嬲酸解:無氧條件,葡萄糖生成丙酮酸,最終

糖的分解代謝

生成乳酸,產(chǎn)生少量ATP。

(掌握)

袋有氧氧化:主要分解方法。1分子葡萄糖一C02

和H20,生成迎或退企A&期五源C嬤

②三個供能系統(tǒng):磷酸原輟工運動中開始提供

糖代謝

能量)、糖醴解系統(tǒng)解氟氧膜乙

運動與能量代謝③三竣酸循環(huán):螭蔻轆茄£,是糖、脂肪

(掌握)和蛋白質(zhì)在體內(nèi)徹底氧隹的蛔穎途彼。

④糖原:合成需要消耗ATP,鈾糖的觸健,

主要在肌顏膽臟中。

⑤糖異生:郵物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖或糖原

運動對血糖的調(diào)節(jié)

(掌握)

甘油三酹/A體內(nèi)食t最多.的脂類_卜磷脂"膽固.

血脂(了解)

脂肪

肝和肌肉是脂肪氧化最活躍的組織;運動少于30

代謝

脂肪酸(了解)分鐘時上?以糖強能為王工.太王?池分鐘時z?以脂肪

氨基酸(了解)

蛋白質(zhì)

氨基酸的來源

代謝食物蛋白攝A;機體蛋白分解

(了解)

激素作用方式(了解)

其他重要考點:

1.腎中的水受神經(jīng)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

2.劇烈運動后尿Na*下降,活動中肌細胞中的Na*濃度不變。血

漿中的Na*濃度至600mmol/Lo

3.輕度運動:尿K增加;短暫大運動,尿K*減少。

考點四、肌肉運動的神經(jīng)控制(表1-3-7)

表1-3-7

定義(掌握)①神經(jīng)活動的基本形式。②運姚是反射獺

反射

分類(掌握)

反射異常;消失或減弱、亢謖嫖住吏病d

隨意運動:懶系3透髓螟細虹工3

運動相關(guān)概念支配肌肉運動。

控制(掌握)不隨意運動:維體處系和小腦系統(tǒng),肌張力、

協(xié)調(diào)、體態(tài)姿勢。

第4章生理學

考點一、細胞生理(表1-4-1)

表1-4-1

細胞膜功能

(掌握)

不應期①絕對不應期:不會產(chǎn)生二次興奮。②相對不應期:可產(chǎn)

(了解)生二次興奮

靜息電位(RP)因細胞,因洪流所產(chǎn)生,金配政賺衡蛙金用

(了解)

因細胞內(nèi)取勿凝所產(chǎn)生,=脆內(nèi)及會衡蟀,一般

90mV-130mVo

①產(chǎn)生動作電位所需最小剌微強度為閾弱度或閾剌徽。

②閾下刺激只能使細胞發(fā)生低于閾電位值的去極也遨局

動作電位③動作電位上ft支即去極相,是因治口楹所致;下降支

(了解)是K-外流所致

①極化:靜息時,膜內(nèi)為負,膜外為正。

②去極化,膜內(nèi)電位向息值減小的方向變化。

③反極化:膜內(nèi)為正,膜外為焦。

④超極化:膜內(nèi)電位向會殿太的方向變化。

⑤復極化:由去極化或超極也向RP值恢復

動作電位特性

例是神經(jīng)元之間在功能上發(fā)生聯(lián)系的楚鼠也是信息傳

遞的去蜩位(真題考點)。

化學性突觸:初蝮系統(tǒng)史最嵬見此最重要的信息假遞

突觸

其他重要考點:

跨膜轉(zhuǎn)運:

1-單純擴散:高一低不耗能:02、82、甘油、水(脂溶性1

2.易化擴散(非脂溶性):高一低濃度。

(1)經(jīng)載體:高特異性、有飽和現(xiàn)象、競爭性抑制。葡萄糖、氨

基酸。

(2)經(jīng)通道:特異性不高、無飽和現(xiàn)象在,Na+、K+、C1+、Ca2*

等離子。3.主動轉(zhuǎn)運:低一高(濃度、電位)耗能:人體最重要

的物質(zhì)轉(zhuǎn)運形式。

Na*-K*泵:分解1個ATP,3個Na*到膜外,2個K*進膜內(nèi)。

其他還有鈣泵、H*-K*泵。

4.出胞入胞:出胞:內(nèi)分泌激素、神經(jīng)遞質(zhì)。入胞:細菌、病

毒、異物、血漿、脂蛋白。

考點二、循環(huán)系統(tǒng)(表1-4-2,表1-4-3、表1-4-4)

表142

心臟活動

(掌握)

①每攜輸航量工一二次心跳二側(cè)心室射出的a寇小船」安靜時

為70ml。

②心輸出量=心急港搦融量。成人靜息時約工。

心輸出量

(掌握)

役射血分數(shù)=每搏輸出量+心室舒張末期容積門00%,一般

為50%?萬%。的跡臟熟堿的指標

心率

(熟練掌握)

其他重要考點:

1.交感神經(jīng)增強,腎上腺素、去甲腎上腺素以及甲狀腺素增多,

體溫1-心率|。迷走神經(jīng)增強一心率!。

2.等容收縮期:主動脈壓力最低(因為沒有血射過去,主動脈中本

身的血已經(jīng)流沒):左心室壓力上升最快。快速射血期末:左心

室壓力最高(用力將最后一滴射出去);主動脈壓力最高(血流都

給了主動脈);血流量最大。

3.等容舒張期:左心室血流量(容積)最?。ㄐ那恢械难髁烤褪?/p>

容積的意思)。室內(nèi)壓下降最快。

4.由臥位轉(zhuǎn)為立位時,使靜脈回流量減少。

表1-4-3

定義(掌握)血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力

動脈血壓①收縮壓:13.3?16.0kPa(100?120mmHg)。

血壓(掌握)②筋張壓三旦。:1。殿支

影響血壓的因素

(掌握)

表144

①運動史須保持高心輸出量。

心輸出量

心血管的前后負荷

運動調(diào)節(jié)

(掌握)

①動脈血壓上心臟射血酎施加工動脈卷璧的壓

血壓、血管阻

力和靜脈血

回流

考點三、呼吸系統(tǒng)(表1-4-5)

表"5

①鼓動力旗內(nèi)壓嶼大氣鼠之差。②原動力:橫膈

呼吸運動的升降和胸廓的張縮所引起。③吸氫是球除吸氣蝙

(掌握)

肺的

是主要的用力呼氣?。ㄕ骖}考點)

呼吸

肺的通氣阻力

(了解)

①每次呼吸時吸入或呼出的氣量。

潮氣量(掌握)

②平靜呼吸時,潮氣量為400?600ml,濡如頓

深吸氣量=潮氣量+補吸氣量。是壬靜旺氫末作最大吸氣時所能吸入

(掌握)的氣體量,衡量最太通氣潸力的指標

肺肺活量(掌握)

量遜生11遣名◎£重男爆且9須叱女性./熟也

①最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量。②正常成人

量殘氣量(掌握)

約為1000?1500ml。③肺總量=肺活量+殘氣量

最大通氣量

以最大的力量、最快的速度每分鐘吸入或呼出的氣量

(掌握)

即用力呼氣量,第八2、3秒呼出氣量各占FVC的百分率

時間肺活量

分別為期、96%、99%

①內(nèi)呼吸:組織細胞和毛細血萱血掖之閭的氣體交換(真題

考點)。

呼吸過程(掌握)

肺通氣土質(zhì)換氣。肺通氣是肺與處界環(huán)境之間的氣體交換過

程。肺換氣是肺嶼解細蟆血液之間的氣體交換過程

腦橋:呼吸調(diào)整中樞。皿期S域蛭。瓢4&

呼吸中樞(掌握)

考點四、內(nèi)分泌系統(tǒng)(表1-4-6)

表1-6

胰島細胞A細胞:分泌原酶素。B細胞;分礴愿素

胰①促進合成代謝、調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的主要激素。

胰島素的

島②糖代謝:增加糧的去路(促進糖代謝,促合成

作用

素糖原,促合成脂肪酸),減少糖的來源(抑制糖異

(掌握)

生及糖原分解),降低血糖

①球狀帶細胞:鹽皮質(zhì)激素,如醛固酮。

腎上腺皮質(zhì)

激素(掌握)③網(wǎng)狀帶細胞:性激素,如脫氧雄酮(雄激素)

和雌二醇+少量糖皮質(zhì)激素

其他重要考點:

1.甲狀腺攝碘量占全身90%。

2.在胎盤期缺碘或出生后甲狀腺功能低下的兒童,易患呆小癥(克汀

?。?

3.生長激素(GH):腺垂體分泌。

4.幼年缺乏GH一侏儒癥;幼年GH過多——巨人癥;成年后GH過

多——肢端肥大癥。

5.醛固酮增多:高血鈉、高血壓、低血鉀。

考點五、泌尿系統(tǒng)

尿的生成與調(diào)節(jié),包括:①腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)。②神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。③抗

利尿激素(血管升壓素):提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通

透性,增加水的重吸收,尿量減少(抗利尿),保水。④腎素-血管緊張

素-醛固酮系統(tǒng):醛固酮作用為〃保水、保鈉、排鉀〃(真題考點)。⑤

心房利尿鈉肽:促進NaCl和水排出。

2尿量正常值:1000~2000ml/d;多尿>2500mld;少尿<400mld;無

尿<100ml/d。

劇烈運動時尿減少,汗中濃度高達

3Na*Na*50mmol/Le

考點六、消化系統(tǒng)

消化方式:①機械消化:通過腸蠕動。②化學性消化:通過消化酶。

2壁細胞分泌:鹽酸、內(nèi)因子(維生素By2的吸收1

3主細胞分泌:胃蛋白酶原。

4黏液細胞:黏液(黏液-碳酸氫鹽屏障:保護胃黏膜)。

5鹽酸激活胃蛋白酶的因子。

胃排空的速度:糖〉蛋白質(zhì)〉脂肪;完全排空需4?6小時。胃排空的原

動力:胃運動。

7大腸:吸收水分和無機鹽。

8小腸:糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、膽固醇的主要吸收場所。

考點七、慢性疼痛

表層疼痛:以A6纖維傳導為主:定位準確、快痛或銳痛。

2深層疼痛:以C纖維傳導為主;彌散,鈍痛。

3內(nèi)臟疼痛:C纖維傳導:定位不準,彌散,牽拉、缺血、炎癥等刺

激可加重疼痛。內(nèi)臟痛覺:沿交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)走行。

痛覺一脊髓背角(后角)(初級中樞)一沿脊髓丘腦束向上傳導((傳導

通路)一丘腦(整合中樞)。

神經(jīng)病理性疼痛:周圍和(或)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、原發(fā)和(或)繼發(fā)性

損害、功能障礙或短暫性紊亂引起的疼痛。

第5章神經(jīng)生理學

1動作電位分期:

絕對不應期:興奮性為零。是鋒電位存在的時期。相鄰兩個鋒電位的

時間間隔至少應大于其絕對不應期(真題考點)。處于絕對不應期的

細胞,刺激閾值無限大。

相對不應期:興奮性低于正常興奮性。

超常期:細胞興奮性高于正常水平。

低常期:細胞興奮性低于正常水平。

2神經(jīng)元(神經(jīng)細胞)是神經(jīng)系統(tǒng)的功能單位。

3當膜電位去極化達到某一臨界值時,就出現(xiàn)膜上的Na*通道大量開

放,Na*大量內(nèi)流而產(chǎn)生動作電位,膜電位的這個臨界值稱為閾電位。

4神經(jīng)-肌肉接頭處的化學遞質(zhì)(興奮性神經(jīng)遞質(zhì))是乙酰膽堿(ACh)。

注:復習本章時結(jié)合第4章生理學細胞生理部分共同復習。

第6章人體發(fā)育學

考點一、人體生長發(fā)育的一股規(guī)律以及運動發(fā)育(表

表161

①速度不均.②兩個高峰期;~一嬰幾期如意著界

生長發(fā)肓的

一般規(guī)律器官青春朗發(fā)育

(熟練

漸進性

掌握)

個體性影響因素,遺傳、環(huán)境

規(guī)律①Mitabfefejwaxu③

大運動「2抬d翱6叁坐,7諼S型固會趨

個月站片刻,15個月走穩(wěn),24個月雙足跳.30個

月單聊跳。(真題考點)

運動發(fā)育

②精細動作,手和手指運動及手眼協(xié)調(diào),3~4個

(掌握)順序

月提持反射消失,6?7個月手捏、敲等探索性動

作,

個月用匙2起闔魴18個月疊2~3塊方積木,2

歲曲6~?塊方積木,翻書,4?5歲用剪子剪東西,

6歲系鞋帶并打活結(jié).

其他重要考點:

1.神經(jīng)髓鞘:神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育在4歲左右完成,在此之前,小

兒注意力不易集中,易疲勞。

2.脊髓:出生時較成熟(2?6g),髓鞘自上而下形成是成熟的標志。

3.脊髓下端:胎11」期:L下緣。4歲:LL

考點二、反射發(fā)育(熟練掌握)

分類:原始反射、立直反射、平衡反射。

原始反射侈于2~6個月內(nèi)消失):嬰jue有,中樞位于脊髓、延髓和

腦橋:包括擁抱反射、吸吮反射、覓食反射、手握持反射、足握持反

射、陽性支持反射、側(cè)彎反射、緊張性頸反射(對稱性:頭屈,上屈

下伸)、緊張性迷路反射(仰臣M申,俯臥屈)。

立直反射(調(diào)正反射):中樞位于中腦和間腦,原始反射消失后出現(xiàn),

7~12個月最明顯,終生存在。包括頸、軀干、迷路、視性立直反射、

降落傘反射。6個月應出現(xiàn)降落傘反射,且終生存在。

4平衡反射:中樞位于大腦皮層,對應月齡出現(xiàn),終生存在;包括傾斜

反射、防護反射等;坐位前方、側(cè)方、后方平衡反射的出現(xiàn)時間分別

為生后6、8、10個月,立位前方、側(cè)方、后方平衡反射的出現(xiàn)時間

分別為生后12、18、24個月。

考點三、語言理解與表達能力發(fā)育(掌握)0~3個月:輕發(fā)聲。

3~6個月:尋聲,模仿講話樣發(fā)聲。

6~9個月:聽到自己名字時轉(zhuǎn)向聲音,與母親有意識〃對話〃,模仿

搖手說“Bye-Bye”"。

9~12個月:聽到家中某成員名字時頭轉(zhuǎn)向該成員,準確地運用〃媽

媽〃爸爸〃,聽聲尋找熟悉玩具。

12~18個月:辨物:聽聲遞東西;聽聲指身體;會說〃這個〃;手勢表

達需要;模仿說短句。

考點四、其他重要考點

肌張力低下異常表現(xiàn):蚌位姿勢、W字姿勢、折刀狀姿勢、倒U字

形姿勢、翼狀肩姿勢、軀干上凸姿勢、頭后垂姿勢。

先天性運動功能障礙:腦癱、肢體缺如、脊柱裂、骸關(guān)節(jié)脫位、肌營

養(yǎng)不良和遺傳性髓性肌萎縮癥。

后天性運動功能障礙:臂叢神經(jīng)損傷、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、急性脊髓

灰質(zhì)炎、顱腦損傷、腦炎及腦膜炎后遺癥、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和

少年類風濕關(guān)節(jié)炎等。

第7章物理學基礎(chǔ)

考點一、電療法(表1-7-1、表1-7-2)

表1-7-1

電磁波波長

電磁波的傳

為300000000m.s,相當于光速

播速度(V)

①定義:每單位時間內(nèi)電磁披遺動的次熱一

電破波的②單位:赫茲《區(qū)漢壬林幺3%源68或H

頻率(f)(GHz);lGHz=1000MHz,lMHz=ICOOkHz,lkHz=

.跡Hz

①電荷在物體內(nèi)流動形成電流。②電流方向:正到負。

電流?電流強度(I):單位時間內(nèi)流過的電量。單位:支境

電學基礎(chǔ)

知識(熟練人體各種組織的導電性不同,分為四類(真題必考點):

掌握)導體與絕緣①優(yōu)導體:血液、淋巴液、腦脊液、膽汁、胃液。

體(真題②良導體:肌肉、肝、腎、腦、神經(jīng)。

考點)

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