第五版監(jiān)理用表

PAGEA.0。1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱:編號(hào)：A。0。1—建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：(建設(shè)單位）茲任命（注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)：)為我單位項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作?？偙O(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章和項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用章的樣章為:附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書工程監(jiān)理單位(蓋章）法定代表人（簽字)2014年月日抄送：施工單位注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0。2監(jiān)理日志（）日期:年月日天氣：星期：氣溫：工程名稱：監(jiān)理單位工作情況施工情況施工單位施工內(nèi)容及進(jìn)度其它事項(xiàng)本日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員記錄人：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字)：第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0。3工程監(jiān)理規(guī)劃年月日至年月日內(nèi)容提要：工程概況監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容、目標(biāo)監(jiān)理工作依據(jù)監(jiān)理組織形式、人員配備及進(jìn)退場(chǎng)計(jì)劃、崗位職責(zé)監(jiān)理工作制度工程質(zhì)量控制工程造價(jià)控制工程進(jìn)度控制安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作合同與信息管理組織協(xié)調(diào)監(jiān)理工作設(shè)施監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師：公司技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0.4工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則（）內(nèi)容提要：專業(yè)工程特點(diǎn)監(jiān)理工作流程監(jiān)理工作要點(diǎn)監(jiān)理工作方法及措施項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）：專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章）：日期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.5工程開工令工程名稱：編號(hào)：A.0.5—施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn),現(xiàn)同意你方開始施工,開工日期為：年月日。附件：工程開工報(bào)審表(附件共頁）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章)建設(shè)單位（章）：總監(jiān)理工程師:建設(shè)單位代表(簽字）：（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日注：1、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應(yīng)符合法律規(guī)定，工程必須取得施工許可文件。2、如合同約定，工程開工令由建設(shè)單位簽發(fā)，則開工令由建設(shè)單位蓋章簽字,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)毋需簽字蓋章。3、注:本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.6旁站記錄表(通用）工程名稱：編號(hào)：A.0。6—日期及氣候：施工單位：旁站的部位和工序：旁站開始時(shí)間旁站結(jié)束時(shí)間:施工和監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員(簽字）：年月日第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0。7會(huì)議紀(jì)要工程名稱：編號(hào)：A.0。7—各與會(huì)單位：現(xiàn)將會(huì)議紀(jì)要印發(fā)給你們，請(qǐng)查收。如對(duì)會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容有異議，請(qǐng)?jiān)?8小時(shí)內(nèi)向本監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出書面意見。附會(huì)議紀(jì)要正文共頁.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：年月日會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間組織單位主持人會(huì)議議題各與會(huì)單位及人員簽到欄與會(huì)單位與會(huì)人員注：本會(huì)議紀(jì)要分為第一次工地會(huì)議紀(jì)要（A。0。70）、監(jiān)理例會(huì)紀(jì)要（A。0.71)、專題會(huì)議紀(jì)要（A。0。72）、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)議紀(jì)要（A。0。73）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0。8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程監(jiān)理月報(bào)第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日內(nèi)容提要：工程實(shí)施概況質(zhì)量控制情況費(fèi)用控制情況進(jìn)度控制情況安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作其它事項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：日期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0.8—1本月工程實(shí)施概要相關(guān)情況登記本月日歷天天實(shí)際工作日天工程暫停令份聯(lián)系單份監(jiān)理備忘錄份監(jiān)理通知單份例會(huì)會(huì)議紀(jì)要份其它發(fā)文份本月工程現(xiàn)場(chǎng)大事記第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0。8—2本月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析本月質(zhì)量控制情況登記本月抽查、見證試驗(yàn)次數(shù)次試驗(yàn)結(jié)果不合格次數(shù)次設(shè)備開箱檢查次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月查驗(yàn)檢驗(yàn)批項(xiàng)其中一次驗(yàn)收合格計(jì)項(xiàng)發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類)份工程質(zhì)量情況簡(jiǎn)析（文字或圖表)下月質(zhì)量情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0。8—3本月費(fèi)用控制情況評(píng)析工程合同總額萬元截止本月25日累計(jì)完成金額占工程合同總額百分比％本月監(jiān)理批準(zhǔn)付款萬元累計(jì)批準(zhǔn)付款額萬元本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠萬元累計(jì)發(fā)生索賠額萬元發(fā)出監(jiān)理通知單(造價(jià)控制類）份工程費(fèi)用控制情況簡(jiǎn)析(文字或圖表）預(yù)計(jì)下月工程發(fā)生費(fèi)用金額第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0.8-4本月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析工程開工日期工程竣工日期本月計(jì)劃完成至本月實(shí)際完成至本月批準(zhǔn)延長工期天累計(jì)延長工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進(jìn)度控制類）份本月工程進(jìn)度情況簡(jiǎn)析（文字或圖表）下月工程進(jìn)度展望第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0。8—5本月施工安全生產(chǎn)管理工作評(píng)析本月施工生產(chǎn)安全管理工作情況登記本月安全檢查次數(shù)次發(fā)出監(jiān)理通知單（安全控制類）份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡(jiǎn)析（文字或圖表）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況：下月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點(diǎn)第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8—6本月工程其它事項(xiàng)第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0。9工程款支付證書工程名稱：編號(hào)：A。0。9—事由工程款支付申請(qǐng)簽收人姓名及時(shí)間致：（施工單位)根據(jù)工程施工合同的規(guī)定,經(jīng)審核編號(hào)為工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款共(大寫）（小寫：)。其中：施工單位申報(bào)款為：經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：本期應(yīng)扣款為：本期應(yīng)付款為:附件：工程款報(bào)審表及附件.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）：總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章）:年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份.第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0。10監(jiān)理通知單(類)工程名稱：編號(hào):A.0。10—施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：（施工項(xiàng)目監(jiān)理部）事由：內(nèi)容：如對(duì)本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請(qǐng)?jiān)?4小時(shí)內(nèi)向監(jiān)理提出書面報(bào)告。附件共頁，請(qǐng)于年月日前填報(bào)回復(fù)單（B51）。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日注:1、本通知單分為質(zhì)量控制類（A.0.101）、造價(jià)控制類（A。0.102）、進(jìn)度控制類(A。0。103）、安全文明類(A.0.104）、工程變更類(A.0。105）、其它類（A.0.106）。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0.11工程暫停令工程名稱：編號(hào):A.0。11—施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：(施工項(xiàng)目監(jiān)理部)由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）:總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章）:年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份.第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0。12工程復(fù)工令工程名稱：編號(hào)：A。0.12—施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：(施工項(xiàng)目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號(hào)為《工程暫停令》，要求暫停施工的部位(工序）,現(xiàn)已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意,通知你方于年月日時(shí)起恢復(fù)施工。附件:工程復(fù)工報(bào)審表建設(shè)單位工程聯(lián)系單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日注：本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.13監(jiān)理備忘錄工程名稱：編號(hào)：A.0.13-事由簽收人姓名及時(shí)間致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章)：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽字）年月日抄送：簽收人姓名及時(shí)間:抄報(bào)：簽收人姓名及時(shí)間：注：1、本備忘錄用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理工程師通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項(xiàng)施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報(bào)有關(guān)上級(jí)主管部門。2、本備忘錄分為對(duì)建設(shè)單位備忘錄（A.0。131)、對(duì)施工單位備忘錄（A.0。132)第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.14監(jiān)理報(bào)告工程名稱：編號(hào)：A。0。14-事由主管部門簽收人姓名及時(shí)間致：________________________（主管部門)由_____________（施工單位）施工的（工程部位)，存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為的《監(jiān)理通知單》/《工程暫停令》，但施工單位未整改/停工。特此報(bào)告.附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：（簽字）年月日注：當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患并已要求施工單位整改,但施工單位拒不整改或不停止施工時(shí)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)采用本報(bào)告及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告.第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.15工程工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告內(nèi)容提要:工程概況工程參建單位工程質(zhì)量驗(yàn)收情況工程質(zhì)量事故及其處理情況竣工資料審查情況工程質(zhì)量評(píng)估結(jié)論建設(shè)單位:設(shè)計(jì)單位：承包單位：監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師:監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0。16工程監(jiān)理工作總結(jié)年月日至年月日內(nèi)容提要：工程概況項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)建設(shè)工程監(jiān)理合同履行情況監(jiān)理工作成效監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況說明和建議監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師:法定代表人：日期:江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A。0.17工程監(jiān)理資料移交單工程名稱：編號(hào)：A.0。17-致：（建設(shè)單位)我方現(xiàn)將工程監(jiān)理資料移交給貴方，請(qǐng)予以審查、接收。附件：工程監(jiān)理資料清單2、工程監(jiān)理資料整理歸檔文件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：（簽字）年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審查、接收意見：建設(shè)單位(章）:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽字)：年月日第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.1施工組織設(shè)計(jì)/施工方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：B.0。1-致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請(qǐng)予以審查.附：□1施工組織設(shè)計(jì)□2工程安全專項(xiàng)施工方案□3工程施工方案□4本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章)年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間審批意見（僅對(duì)超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）：建設(shè)單位(蓋章）建設(shè)單位代表（簽字)年月日注:1、施工項(xiàng)目經(jīng)理部至少在計(jì)劃開工日期前7天提出本報(bào)審表，給項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位審查、審批留出必要的時(shí)間。2、本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。0.2工程開工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：B。0。2—致：(建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成下列所述的工程/分包工程相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請(qǐng)于年月日開工，請(qǐng)予以審批，批準(zhǔn)。□設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審□施工組織設(shè)計(jì)/施工方案（B.0.1－）□施工進(jìn)度計(jì)劃（B。3。1－)□施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（B。0.3－）□進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通信、臨設(shè)等□申請(qǐng)于年月日開工，請(qǐng)核準(zhǔn).施工單位（章）:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收人姓名及時(shí)間審核意見：□施工單位的施工準(zhǔn)備工作以滿足開工要求□施工單位的施工準(zhǔn)備工作尚不具備開工條件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位(章）:建設(shè)單位代表（簽字)年月日注：1、施工單位應(yīng)在計(jì)劃開工日期7天前提出本報(bào)表。2、施工單位未取得開工令不得擅自開工。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。0。3施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工程名稱:編號(hào)：B。0。3—致：(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請(qǐng)予審查。本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào)。附件：項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu),現(xiàn)場(chǎng)管理人員一覽表、項(xiàng)目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理人員的崗位證書.施工單位安全生產(chǎn)許可證。質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度。特種作業(yè)人員操作資格證書.施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收人姓名及時(shí)間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在計(jì)劃開工7日前提出本報(bào)審表。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份.第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。0.4分包單位資格報(bào)審表工程名稱:編號(hào)：B。0.4-致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱(部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附件：□分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證等□分包單位類似工程業(yè)績□分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證□施工總承包單位對(duì)分包單位的管理制度□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收人姓名及時(shí)間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字)：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)：總監(jiān)工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部一般應(yīng)在分包工程開工提7日前提出本報(bào)審表。施工總承包單位應(yīng)在分包工程開工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合同副本。本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份.第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.1施工試驗(yàn)室報(bào)審表工程名稱:編號(hào)：B.1。1-致:（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已建成為工程提供服務(wù)的試驗(yàn)室，請(qǐng)予以審查。附件:□試驗(yàn)室的資質(zhì)等級(jí)及試驗(yàn)范圍□法定計(jì)量部門對(duì)計(jì)量設(shè)備、器具出具的計(jì)量檢定證明□試驗(yàn)室管理制度□試驗(yàn)人員資格證書□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）：專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。1.2施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：B.1.2—致:（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以查驗(yàn)。附件：□施工控制測(cè)量依據(jù)資料：測(cè)繪基點(diǎn)、規(guī)劃紅線□施工控制測(cè)量成果表□本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間檢查、復(fù)核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。1。3工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào):B.1。3—致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于年月日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程部位的,經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上,請(qǐng)予以審查。附件:□工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單□質(zhì)量證明文件□自檢結(jié)果□復(fù)驗(yàn)報(bào)告□本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)審。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見：□同意使用□不同意使用項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)：專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽字）年月日第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。1.4工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：B.1。4-致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收.附件：□隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料□檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料□分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料□測(cè)量放線資料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章)：項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收及平行檢驗(yàn)情況：1。收到施工單位自檢資料和驗(yàn)收記錄表共頁，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系共次報(bào)驗(yàn)。檢查人（簽字）：年月日監(jiān)理驗(yàn)收意見；□驗(yàn)收合格,可進(jìn)行后續(xù)施工?！躜?yàn)收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于月日前整改完畢自檢合格后重新報(bào)驗(yàn)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字）:年月日注：本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（B。.1。41)、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（B.1.42）、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（B。1。43)、測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)（B.1.44）及其他報(bào)驗(yàn)（B.1。4）.第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1。5混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：B.1。5-致:（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等工作，并已經(jīng)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格.□土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（B。1。4、、)□安裝工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（B.1。4、、）□施工方案報(bào)審表（B.0。1－）□現(xiàn)混凝土澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒,申請(qǐng)于月日時(shí)至月日時(shí)澆筑混凝土，請(qǐng)批準(zhǔn)?；炷辽a(chǎn)單位混凝土設(shè)計(jì)坍落度混凝土強(qiáng)度等級(jí)混凝土預(yù)計(jì)澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號(hào)見商砼公司資料施工值班負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理(簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師(土建)(簽字）:年月日專業(yè)監(jiān)理工程師(安裝）（簽字）:年月日審核意見：□同意?！醪煌狻ｍ?xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字)年月日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報(bào)審表，未獲批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土.2、安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報(bào)審欄的編號(hào)由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)填。3、如現(xiàn)場(chǎng)自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料報(bào)審表及人、材、機(jī)準(zhǔn)備情況。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.6分部(子分部）工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱:編號(hào)：B.1。6—致：(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成分/子部工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：□施工單位驗(yàn)收?qǐng)?bào)告□分部（子分部）工程所含分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料□質(zhì)量控制資料□相關(guān)安全和功能檢測(cè)資料□觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理(簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:年月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表(簽字）:年月日注本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。2.1工程計(jì)量報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：B.2.1—致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲申報(bào)年月日至年月日完成的合格工程量，請(qǐng)予以審核.類別：□合同內(nèi)工程量□變更工程量附件:□工程變更通知□計(jì)算書等證明材料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）:年月日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在收到本報(bào)表之日起7日內(nèi)完成計(jì)量審核工作，予以回復(fù).2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。2。2費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱：編號(hào):B。2。2-致:（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由的原因，我方申請(qǐng)索賠金額（大寫），請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠理由:附件：索賠金額的計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章)年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審核意見：□不同意此項(xiàng)索賠?！跬獯隧?xiàng)索賠，索賠金額為（大寫)。同意/不同意索賠的理由：附件：□索賠審查報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見：建設(shè)單位(章):負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到索賠報(bào)審表后14天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。2、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到索賠報(bào)審表或有關(guān)索賠的進(jìn)一步證明材料后的28天內(nèi)，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽證的索賠處理結(jié)果。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2。3工程款支付報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：B.2.3-致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)(大寫）（小寫：），現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請(qǐng)予以審核。附件：□已完成工程量報(bào)表□本付款周期內(nèi)的費(fèi)用索賠報(bào)審表□本付款周期內(nèi)的安全文明施工費(fèi)□工程竣工結(jié)算證明材料□相應(yīng)支持性證明文件□施工項(xiàng)目經(jīng)理部(章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章)：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見:施工單位應(yīng)得款為：本期應(yīng)扣款為：本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）：總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章):年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見:建設(shè)單位(章）：負(fù)責(zé)人(簽字）：年月日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進(jìn)度付款審資料后7天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。2、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到進(jìn)度付款報(bào)審表或有關(guān)付款申請(qǐng)的進(jìn)一步證明材料后的14天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)進(jìn)度款支付證書。3、本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.3.1工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱:編號(hào)：B。3。1—致：(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程年月日至年月日的進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：□１工程總進(jìn)度計(jì)劃□２工程月進(jìn)度計(jì)劃□3其他階段計(jì)劃□4有關(guān)措施和相關(guān)資料□5施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字)：年月日注：1、進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成審核工作。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份.第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.3.2工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表工程名稱:編號(hào)：B.3.2—致:（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于原因，我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期（日歷天)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件:□工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算□證明材料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章)：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審核意見：□同意臨時(shí)/最終延期天.工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日。□不同意延長工期,請(qǐng)按約定的竣工日期組織施工。同意/不同意工期延長的理由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章）總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見：建設(shè)單位（蓋章）負(fù)責(zé)人(簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。4。1施工起重機(jī)械設(shè)備安裝/使用/拆卸報(bào)審單工程名稱：編號(hào)：B.4.1-致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程需要，工程(單位/分部）擬安裝/使用/拆卸起重機(jī)械設(shè)備,我方已完成自檢工作。請(qǐng)予以審核。附件：設(shè)備安裝:□設(shè)備清單(如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）□設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案證明□設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格□設(shè)備安裝、拆卸施工方案設(shè)備使用：□專業(yè)檢測(cè)單位檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告、合格證□建設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明□設(shè)備操作人員的上崗資格□設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)管理制度設(shè)備拆卸：□設(shè)備拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格□設(shè)備拆卸方案□本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）:項(xiàng)目經(jīng)理（簽字):年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審查意見：□同意安裝□不同意安裝□同意使用□不同意使用□同意拆卸□不同意拆卸項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表(簽字）：年月日注：1、本報(bào)審表分為設(shè)備安裝報(bào)審（B。4。11）、設(shè)備使用報(bào)審（B。4。12）、設(shè)備拆卸報(bào)審(B。4。13）。2、凡危險(xiǎn)性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施安裝和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)分別報(bào)審,批準(zhǔn)后才可進(jìn)行所申請(qǐng)的工作。3、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5。1監(jiān)理通知回復(fù)單(類）工程名稱：編號(hào)：B。5.1—致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接收到編號(hào)為的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工作,請(qǐng)予以復(fù)查.附件：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部(章）:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、監(jiān)理通知回復(fù)單分類為：質(zhì)量控制類（B51）、造價(jià)控制類（B52）、進(jìn)度控制類（B53）、安全文明類（B54）、工程變更類(B55）。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B。5。2工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào):B.5.2-致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為《工程暫停令》的停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于年月日復(fù)工,請(qǐng)予以審批。附件:證明文件、資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(章）：項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章):總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章)：年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表(簽字）年月日注：1、施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5。3單位/分部工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：B.5.3—致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已按合同要求完成了單位（子單位）工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上請(qǐng)予驗(yàn)收。附件：□施工單位工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告□工程實(shí)體質(zhì)量驗(yàn)收資料□單位(子單位)工程所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料、質(zhì)量控制資料□主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果資料□觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）:項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章）：