病區(qū)環(huán)境、儀器、設(shè)備及物品管理制度

第10頁共10頁蘭大一院-—病區(qū)環(huán)境、儀器、設(shè)備及物品管理制度文件名稱病區(qū)環(huán)境、儀器、設(shè)備及物品管理制度編寫部門/人護理部編寫日期2011年4月審核人張彩云批準人劉曉菊修訂次數(shù)1修訂日期2013年6月修改□大部分內(nèi)容更改/增加□句/段更改■少部分內(nèi)容更改/增加□新文件目錄一、病區(qū)管理制度—-—--——-—-——-——--—-——--———————-——————2二、儀器、設(shè)備使用管理制度-——--————-———-————-———-—-——--——--——3三、被服管理制度-—-—--—-—-—-———-——————-—--—-———-——-——-—--———4四、一次性使用醫(yī)療用品管理制度-—————————--———-——-—-——-——--—5五、病區(qū)藥品管理制度—-——-————-——-——-—-—-—————--———--—--6六、劇、毒、麻、高危險藥品管理制度————-—--—-——————-———-—-——-—--—7七、搶救車管理制度-——-—————-—-—-——-—-—————————--———-——-—-——--8八、搶救物品管理制度—-———-—--—--—-—-————————-———--——--———9九、病區(qū)醫(yī)用冰箱管理制度——-——-—-—--——--———--———-—-———--——-————-——10一、病區(qū)管理制度病區(qū)工作人員嚴格遵守各項管理規(guī)定,保障病人住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度.目的是為病人提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境,保證病人的健康需求。1。人員管理⑴實行科主任、護士長負責制,責任護士負責管理。⑵工作人員儀表端莊，上班必須穿工作服、著裝整潔。⑶醫(yī)護人員給病人進行治療、處置時應(yīng)洗手戴口罩.⑷建立良好的護患關(guān)系,做到四心(細心、耐心、愛心、責任心），做好病人及陪護人員的健康教育工作。⑸病人及探視陪伴按《探視陪伴管理制度》執(zhí)行。⑹護士熟悉?？萍膊≡\療原則及護理常規(guī),熟練掌握各項護理技術(shù)及操作規(guī)程。2.環(huán)境管理⑴保持病房整潔、舒適、安靜、安全。⑵統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床單位應(yīng)整齊，病床床距均等，固定位置，不得任意搬動。⑶物品放置按病人需求及使用方便放置；床頭、床下地板上不放雜物；床鋪保持整潔、平整、松軟、干燥。⑷保持病房衛(wèi)生清潔，室內(nèi)不得留便器。住院開窗通風，禁止吸煙。⑸出院時清點病人的床單位配備的用物、被服，如有損壞，病人應(yīng)照價賠償。二、儀器、設(shè)備使用管理制度1.儀器設(shè)備領(lǐng)用后，使用部門指定專人負責（責任人）保管和維護保養(yǎng)。定期檢查，保持性能良好，每班交接.2.設(shè)備責任人應(yīng)有責任心，有能力，負責協(xié)助設(shè)備處搞好本科室的設(shè)備管理工作.3。危險性或高危性醫(yī)療儀器設(shè)備責任人必須受過正規(guī)培訓，通過國家有關(guān)部門考試，獲得上崗資格證。嚴格按照使用指南進行操作和維護。4.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。5.精密、貴重儀器必須有專人負責保管，保持儀器清潔干燥，用后須經(jīng)保管者檢查，性能是否好。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。精密、貴重儀器應(yīng)建立維修登記本,每次維修后應(yīng)做登記。6.操作者在使用儀器設(shè)備前必須熟悉操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程操作。7.儀器設(shè)備調(diào)配須報設(shè)備處，報廢、報損前須國有資產(chǎn)辦公室。8.違章造成儀器設(shè)備損壞或丟失附件、說明書須按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。三、被服管理制度1.各病房根據(jù)床位,確定被服基數(shù)與機動數(shù)。如基數(shù)不符或遺失,須立即追查原因。2。病人入院時，責任護士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得患者的配合.3。病人出院時，責任護士應(yīng)將被服當面點清收回。4.臟衣單應(yīng)放于指定地點，更換時與洗衣房工作人員當面清點，以臟換凈。四、一次性使用醫(yī)療用品管理制度1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備處統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。2。領(lǐng)取一次性無菌物品，應(yīng)檢查包裝無破損，符合要求.領(lǐng)取一次性醫(yī)療用品時，必須有護士長簽字，領(lǐng)取數(shù)量保持一定基數(shù)，科室不得超量存放，以防過期或污染.3。一次性物品應(yīng)分別放置，貴重物品加鎖保管，放在陰涼干燥處。4.科室使用前仔細檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈。5.使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本，詳細記錄，通知感染科、設(shè)備處及采購部門.6。一次性無菌醫(yī)療用品用后，按醫(yī)用垃圾處理.7.發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告采購部門，不得自行作退換貨處理。8。所有一次性物品按規(guī)定使用，包裝上顯示一次性的不得重復使用.五、病區(qū)藥品管理制度1.各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用.2.各類藥品應(yīng)分品種存放(靜脈針劑、肌注針劑、內(nèi)服、外用藥、防腐劑、抗生素、消毒劑、高濃度電解質(zhì)針劑、毒、麻、精神藥品、劇毒藥品、急救藥品），標識醒目，需避光、冷藏藥品存放符合規(guī)定要求。每日檢查,保證隨時應(yīng)用，并有專人負責領(lǐng)取與保管.3。定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽模糊或有涂改,不得使用。4。凡搶救藥品，必須放在搶救車內(nèi)，定位存放，保證隨時應(yīng)用.5.患者個人的藥物，應(yīng)注明床號與姓名，單獨存放。6。近效期（失效期前三個月)藥品擺放于易于先用位置。7。外用藥品有開瓶日期、開瓶后標明使用時限。六、劇、毒、麻、高危險藥品管理制度1。劇、毒、麻、高危險藥品雙人保管，有醒目標識，數(shù)量固定,班班交接并簽名.2.病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。3.使用毒、麻藥品時，應(yīng)登記并及時補充.4。毒麻藥品必須用專用處方開寫,項目填寫齊全,字跡清晰，醫(yī)生簽全名.5.毒、麻藥品定期檢查，如出現(xiàn)變質(zhì)、過期應(yīng)及時更換。6.建立毒、麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，并簽字。七、搶救車管理制度1.各病區(qū)及相關(guān)門診醫(yī)技科室等應(yīng)備有搶救車（箱)；搶救車(箱）內(nèi)各種藥品、物品種類及數(shù)量按搶救需要進行配置，做到定位、定量放置、定人保管、定期檢查,帳物相符；藥品無變質(zhì)、過期、標簽不清，物品、器械性能良好.2。搶救車放置位置固定，不得隨意變動。各值班人員應(yīng)熟練掌握搶救車內(nèi)備用藥品、物品情況并熟練應(yīng)用。3。搶救車的物品、器械、藥品一律不得外借，非搶救患者不得使用，按要求交接簽名。4。對于搶救任務(wù)重，搶救車使用頻次較多的護理單元，采用“每日交接”的方法進行管理。5.對于搶救任務(wù)相對較輕,搶救車使用頻次較少的護理單元,采用一次性安全號碼鎖管理辦法：⑴在不改變搶救車結(jié)構(gòu)、內(nèi)容的情況下，使用一次性安全號碼鎖，鎖上注明日期時間，責任人簽字.⑵搶救結(jié)束后，及時清理用物,做好補充并記錄（如夜間使用，須做好交接和記錄,次日立即補充)，核對無誤重新上鎖,注明日期時間，責任人簽字。⑶在未使用的情況下，由責任人負責，每月對搶救車內(nèi)的藥品、物品進行檢查、整理，然后重新上鎖并注明檢查人員及封閉日期時間，同時做好記錄。6.搶救車內(nèi)藥品按照有效期先后排列并使用。八、搶救物品管理制度1.搶救器械、設(shè)備及藥品應(yīng)齊全完備，數(shù)量固定、帳物相符；用后隨時補充,班班交接。2.各值班人員要掌握本病區(qū)搶救器械、設(shè)備的情況并熟練應(yīng)用.3。搶救車、搶救設(shè)備要保持清潔,擺放整齊、規(guī)范。4.搶救物品要“四定”：定人保管，定位放置，定期清潔、檢查、消毒、滅菌,定量儲存。搶救物品一般不得外借，以保證應(yīng)急使用。5.搶救藥品：數(shù)量固定，帳物相符,標簽清晰,隨用隨補，無過期、變質(zhì)藥品。藥品的放置按有效期時間進行，有效期三個月進行標注，一個月的進行更換更換。6.搶救器械：⑴必備器械：開口器、壓舌板、舌鉗用后隨時清洗、消毒、滅菌，保存?zhèn)溆?開口器、舌鉗用紗布包裹，以防損傷患者.⑵根據(jù)本病區(qū)工作實際，配備一定數(shù)量的注射器、輸液(血)器、吸痰管、吸氧管、手套、止血帶、液體、手電筒等。7。搶救設(shè)備：⑴必備設(shè)備：吸痰器、簡易呼吸器。吸痰器:專人保管，干式保存，用后及時消毒(含吸引瓶、管道）,每周檢查吸力及管道等情況，如有異常及時維修或更換，用后的吸痰管按《醫(yī)療廢物處理辦法》處理。簡易呼吸器：專人保管，用后及時消毒，保持備用狀態(tài)。⑵根據(jù)本病區(qū)實際工作，配備一定數(shù)量監(jiān)護儀、輸液泵或微量泵、除顫儀等。保持性能完好，運轉(zhuǎn)正常,用后及時消毒，并定期校正.九、病區(qū)醫(yī)用冰箱管理制度1。冰箱要設(shè)專人管理，每周由治療班護士負責冰箱的清潔除霜。2。冰箱內(nèi)藥物、試劑等用物分類、放置有序，藥品標簽清楚,定期進行清點、檢查，貴重藥品要登記。3.冰箱內(nèi)物品應(yīng)做到無過期、無受潮、無霉點及無丟失。4。冰箱內(nèi)禁存私人物