醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識真題匯編2016年

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識真題匯編2016年一、單項選擇題(下列各項備選答案中只有一項符合題意)1.

衛(wèi)生服務(wù)中風險管理考慮的因素是______。A.服務(wù)過程B.服務(wù)結(jié)果C.病人對服（江南博哥）務(wù)的滿意度D.以上都應(yīng)考慮正確答案：D[解析]醫(yī)療風險管理，指做出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過程；同時也是經(jīng)由識別、解決或緩解醫(yī)療活動中現(xiàn)有和潛在的各種風險問題，來提高健康服務(wù)的過程。醫(yī)療風險管理的重點是在減低風險的同時提高治療效率，一般認為醫(yī)療風險管理應(yīng)注重服務(wù)過程、服務(wù)結(jié)果、病人對服務(wù)的滿意度。

2.

下列哪項不屬于衛(wèi)生人力資源績效考核的內(nèi)容?______A.工作成績B.能力評價C.工作態(tài)度評價D.工作效率評價正確答案：D[解析]衛(wèi)生人力資源績效考核指對照工作目標或績效標準，采用科學的方法，評定員工的工作目標完成情況、員工的工作職責履行程度、員工的發(fā)展情況等，并將上述評定結(jié)果反饋給員工的過程，也是收集、分析、評價和傳遞某個人在其工作崗位上，工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況的過程。正式的績效評估是根據(jù)一定的目的、程序，并采取一定的方法對員工的工作績效給予評定。依據(jù)工作性質(zhì)和特點，考核內(nèi)容包括工作考核(員工特征)、能力考核(工作結(jié)果)、工作態(tài)度考核(員工行為)三個層面。

3.

下列哪項不屬于衛(wèi)生人力資源的科學配置原則?______A.因人設(shè)崗B.責、權(quán)、利一致C.用人所長和揚長避短D.合理流動和人盡其才正確答案：A[解析]衛(wèi)生人力資源的科學配置原則：①因崗設(shè)人，人崗相宜；②責、權(quán)、利一致；③用人所長、揚長避短；④合理流動、人盡其才。

4.

宣傳政策的說服系列，其最終目的是使人們______。A.認識政策B.理解政策C.認同政策D.對政策心悅誠服正確答案：B[解析]說服指政策的支持者為了使他人支持自己立場，去說服對方。實際工作中要重視說服工作，決策主體要充分說明其在此方案上的立場、態(tài)度和合理性，通過交流互動消除人們的抵觸情緒，讓人們了解政策的積極意義，目的是獲得支持理解。

5.

在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，職業(yè)助理醫(yī)師______。A.可以獨立從事常見病診斷治療B.可以獨立從事執(zhí)業(yè)活動C.不能獨立從事執(zhí)業(yè)活動D.可以獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動正確答案：D[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條規(guī)定：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。

6.

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為______年。A.2B.3C.5D.8正確答案：C[解析]《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導意見》規(guī)定：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃以市(地)行政區(qū)域為基本規(guī)劃單位?？紤]到中心城市的輻射功能，直轄市、計劃單列市、省會城市為特殊的規(guī)劃單位。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年。

7.

下列哪項是衛(wèi)生服務(wù)市場的特性?______A.醫(yī)療服務(wù)的需求彈性大B.醫(yī)療服務(wù)的價格是經(jīng)過充分競爭形成的C.供需雙方的信息對稱D.衛(wèi)生服務(wù)的市場受地理范圍的限制正確答案：D[解析]醫(yī)療服務(wù)市場的特點：①衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品是非物資產(chǎn)品；②衛(wèi)生服務(wù)市場是三個市場的有機結(jié)合；③醫(yī)療需求的不確定性和緊迫性；④供需雙方信息不對稱；⑤供方存在專業(yè)技術(shù)壟斷；⑥醫(yī)療服務(wù)需求彈性小；⑦衛(wèi)生服務(wù)市場受地理范圍限制；⑧衛(wèi)生服務(wù)市場經(jīng)濟體制經(jīng)濟主體的特殊性，三方交易關(guān)系；⑨市場機制作用的局限性；⑩醫(yī)療服務(wù)價格不是充分競爭形成。

8.

衛(wèi)生服務(wù)消費者形成購買決策的第一步通常為______。A.認識需要B.尋找各種消費信息C.對比分析D.預測不滿原因正確答案：A[解析]消費者購買決策是指消費者謹慎地評價某一產(chǎn)品、品牌或服務(wù)的屬性，并進行選擇、購買能滿足某一特定需要的產(chǎn)品的過程。廣義的消費者購買決策是指消費者為了滿足某種需求，在一定的購買動機的支配下，在可供選擇的兩個或者兩個以上的購買方案中，經(jīng)過分析、評價、選擇并且實施最佳的購買方案，以及購后評價的活動過程。它是一個系統(tǒng)的決策活動過程，包括認識需要、搜集信息、評價品牌、購買、購后評價五個環(huán)節(jié)。認識問題是由于消費者的意欲狀態(tài)與他感知的狀態(tài)之間存在差距，這種差距促使他采取某種決策行動。認識需要使消費者決策過程的第一階段，指消費者認識到理想狀態(tài)與實際狀態(tài)存在差距，從而需要采取進一步行動。

9.

地方性克汀病的發(fā)生是由于缺乏______而導致的。A.碘B.硒C.鉻D.銅正確答案：A[解析]地方性克汀病是由于某一地區(qū)自然環(huán)境中缺乏微量元素碘，影響甲狀腺素的合成引起的疾病。由于孕期缺碘導致供應(yīng)胎兒的碘不足，致胎兒期甲狀腺激素合成不足，可影響胎兒和新生兒的發(fā)育，尤其是腦組織的發(fā)育。

10.

家居環(huán)境鉛污染，與下列哪種化學品有關(guān)?______A.護膚品B.洗滌劑C.滅蚊劑D.黏合劑正確答案：A[解析]許多化學品在環(huán)境中滯留一段時間后可能降解為無害的化合物，但鉛無法再降解，一旦排入環(huán)境很長時間仍然保持其可用性。在我們的生活中，鉛污染無處不在，除了大氣和水源的鉛污染，顏料、陶瓷、油漆、化妝品、染發(fā)劑、電池等都存在鉛污染。

11.

下列職業(yè)性有害因素中，不屬于衛(wèi)生條件的不良因素的是______。A.勞動強度過大B.生產(chǎn)場所設(shè)計不合理C.空氣不流通D.缺乏安全防護設(shè)備正確答案：A[解析]一般衛(wèi)生條件不良有關(guān)的職業(yè)性危害因素包括：①生產(chǎn)場所設(shè)計不符合衛(wèi)生標準，如廠房矮小、狹窄，車間布置不合理，如把有毒和無毒工段安排在同一個車間里等；②缺少必要的衛(wèi)生工程技術(shù)設(shè)施，如沒有通風換氣或照明設(shè)施，未加凈化而排放的煙塵或污水；③缺少防塵、防毒、防暑降溫、防噪聲的措施和設(shè)備或有而不完善、效果不好；④安全防護設(shè)備和個人防護用品方面的配制有缺陷。

12.

若用統(tǒng)計圖表示兩個計量指標之間的數(shù)量關(guān)系，宜用______。A.直方圖B.散點圖C.構(gòu)成圖D.直條圖正確答案：B[解析]散點圖是通過散點的疏密程度和變化趨勢，表示兩個連續(xù)變量的數(shù)量關(guān)系。用兩組數(shù)據(jù)構(gòu)成多個坐標點，考察坐標點的分布，判斷兩變量之間是否存在某種關(guān)聯(lián)或總結(jié)坐標點的分布模式。散點圖將序列顯示為一組點，值由點在圖表中的位置表示，類別由圖表中的不同標記表示。散點圖通常用于比較跨類別的聚合數(shù)據(jù)。

13.

根據(jù)疾病監(jiān)測的定義，下列不正確的是______。A.疾病監(jiān)測是一個連續(xù)的過程B.疾病監(jiān)測用來確定病因C.疾病監(jiān)測應(yīng)對某病傳播的可能性予以監(jiān)測D.疾病監(jiān)測的目的是預防和控制疾病流行正確答案：B[解析]疾病監(jiān)測是長期連續(xù)地收集、核對、分析疾病的動態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預措施。疾病的動態(tài)分析不僅指疾病的時間動態(tài)分布，也包括從健康到發(fā)病的動態(tài)分布和地域分疾病監(jiān)測分布。其影響因素包括影響疾病發(fā)生的自然因素和社會因素。疾病監(jiān)測只是手段，其最終目的是預防和控制疾病流行。

14.

牛奶中含量最高的礦物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.鈣C.鎂D.鉀正確答案：B[解析]牛奶中含有豐富的礦物質(zhì)和微量元素。礦物質(zhì)是人體組織的重要成分，是構(gòu)成人體組織和調(diào)節(jié)生理機能不可缺少的，其參與人體各種代謝過程、生理活動、組織建造，是人體生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，能維持人體的酸堿平衡，肌肉收縮、舒張，維持心跳的規(guī)律。牛奶中含有人體需要的豐富的礦物質(zhì)，其中鈣和磷含量最為豐富，每百克牛奶中含鈣120mg、磷93mg，鈣的含量是人乳的三倍，磷的含量是人乳的6倍。牛奶中的礦物質(zhì)除鈣、磷、鉀、鈉、鎂、硫外，還含有微量元素鐵、銅、鋅、錳、碘等。

15.

下列哪一項是糖尿病患者的顯著癥狀?______A.佝僂病B.心悸C.高血壓D.多尿正確答案：D[解析]糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝異常綜合征。高血糖是由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷而引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等一系列代謝異常，臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、消瘦，久病可致多系統(tǒng)損害，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

16.

普食適用于哪種人群?______A.恢復期患者B.急性傳染病患者C.胃腸術(shù)后患者D.口腔術(shù)后難以吞咽患者正確答案：A[解析]醫(yī)院基本膳食又叫醫(yī)院常規(guī)膳食，是醫(yī)院一切治療膳食的基本形式。包括：①普食又叫普通飯，同正常健康人平時用的膳食相同，是一種熱量充足，營養(yǎng)素全面，比例恰當?shù)钠胶馍攀?，適應(yīng)無發(fā)熱、咀嚼和消化功能正常的病人；②軟食質(zhì)地細軟，容易咀嚼，適用于咀嚼困難、消化功能減退的病人以及老年、嬰幼兒；③半流質(zhì)膳食稀、軟呈半流質(zhì)狀的膳食，易于咀嚼及消化，適合于體溫升高、腸胃消化功能減退、咀嚼困難和外科手術(shù)后病人；④流質(zhì)膳食呈液體狀態(tài)或在口腔內(nèi)溶化為液體的膳食，如各種肉湯、米湯、牛奶、蒸蛋羹等，適用于急癥、高熱、消化道急性炎癥、外科大手術(shù)后和極度虛弱者。

17.

酒中甲醇起到______作用。A.肝臟毒B.腎臟毒C.血液毒D.神經(jīng)毒正確答案：D[解析]白酒中甲醇來自釀酒原輔料(薯干、馬鈴薯、水果、糠麩等)中的果膠，在蒸煮過程中果膠中的半乳糖醛酸甲酯分子中的甲氧基分解成甲醇。甲醇是無色透明的液體，對人體的中樞神經(jīng)有抑制作用，尤其對視網(wǎng)膜神經(jīng)系統(tǒng)具有毒性。

18.

現(xiàn)況調(diào)查主要分析______。A.發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率正確答案：D[解析]現(xiàn)況調(diào)查是一種較為常用的描述性流行病學調(diào)查方法，是其他類型流行病學研究的基礎(chǔ)和出發(fā)點，也是進行公共衛(wèi)生決策的立足點之一，在流行病學方法體系中占有重要地位?，F(xiàn)況調(diào)查是指按照事先設(shè)計的要求，在某一特定人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時間內(nèi)某種疾病或健康狀況及有關(guān)變量的資料，以描述該疾病或健康狀況的分布及與疾病分布有關(guān)的因素。從時間上說，現(xiàn)況調(diào)查是在特定時間內(nèi)進行的，即在某一時點或在短時間內(nèi)完成，猶如時間維度的一個斷面，故又稱之為橫斷面研究。由于現(xiàn)況調(diào)查主要使用患病率指標，所以又稱為患病率研究或現(xiàn)患研究。

19.

流行病學中的三間分布是指______。A.人群分布、時間分布、地區(qū)分布B.年齡分布、職業(yè)分布、時間分布C.年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布D.季節(jié)分布、地區(qū)分布、人群分布正確答案：A[解析]以疾病頻率為測量指標，來描述與分析疾病在不同地區(qū)、不同時間和不同人群的分布現(xiàn)象(發(fā)病率、患病率、死亡率等)，簡稱“三間分布”。疾病的分布是指疾病的人群現(xiàn)象，包括：①地區(qū)分布，疾病的發(fā)生經(jīng)常受一個地區(qū)的自然環(huán)境和社會生活條件的影響，所以研究疾病地區(qū)分布?？蓪ρ芯考膊〉牟∫?、流行因素等提供重要線索；②時間分布，無論傳染病或慢性病，其流行過程均隨時間的推移而不斷變化，時間是研究疾病分布的重要指標之一，時間單位依病種而異；③人群分布，人群可按不同的特征(年齡、性別、職業(yè)、民族等)來分組，分析具有不同特征的人群某病的發(fā)病率、死亡率等。

20.

流行病的范圍是______。A.傳染病B.各種疾病C.慢性病D.流行病正確答案：B[解析]流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，借以制定和評價預防、控制和消滅疾病及促進健康的策略和措施的科學。主要研究范圍包括：①疾病分布及影響分布的原因，研究某疾病在不同地區(qū)、不同時間、不同人群中的發(fā)病率、患病率或死亡率等，由于在不同的時間、地區(qū)、人群發(fā)生某種疾病的數(shù)量差異，提示發(fā)病因素的分布不同，進一步尋找影響分布的原因；②研究疾病的流行因素和病因，有許多種疾病的病因或流行因素至今尚不明，流行病學應(yīng)探討促成發(fā)病的因素及流行因素；③疾病的自然史，不同的疾病其疾病的自然史是不同的，有的疾病自然史較短，而某些疾病的自然史則較長，研究疾病的自然史對研究與評價預后有著重要的意義；④患病概率的預測，根據(jù)人群調(diào)查研究，可以估計某因素引起個人患某病的危險性，以及不患某病的概率；⑤研究制訂預防對策和措施，采用何種對策或措施可少發(fā)生病人，或使一個地區(qū)既經(jīng)濟又迅速地控制或消滅某病等。

21.

最具有公共衛(wèi)生意義的是______。A.相對危險度B.人群歸因危險度C.似然比D.歸因危險度正確答案：D[解析]相對危險度是反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強度的最常用的指標，是暴露組和非暴露組的發(fā)病(死亡)率之比。歸因危險度是暴露組發(fā)病(死亡)率與對照組發(fā)病(死亡)率相差的絕對值，說明發(fā)病(死亡)危險特異地歸因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露人群發(fā)病(死亡)率增加或減少的程度。相對危險度說明暴露者與非暴露者比較發(fā)生相應(yīng)疾病危險的倍數(shù)，具有病因?qū)W意義。歸因危險度則是暴露人群與非暴露人群比較，所增加的疾病發(fā)生率，亦即消除該暴露因素，所能減少的疾病的發(fā)生率，其在疾病預防和公共衛(wèi)生學上的意義更大。

22.

乙肝患者和肝癌患者研究中，暴露因素的RR值95%的可信區(qū)間為2.2～10.7，那該因素是______。A.有害因素B.危險因素C.保護因素D.無關(guān)因素正確答案：B[解析]相對危險度(RR)也叫危險比或率比，是暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比，它是反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強度的指標。當其有統(tǒng)計學意義時：①RR=1

說明暴露因素與疾病之間無關(guān)聯(lián)；②RR＞1

說明暴露因素是疾病的危險因素(正相關(guān))，認為暴露與疾病呈“正”關(guān)聯(lián)，即暴露因素是疾病的危險因素；③RR＜1

說明暴露因素是疾病的保護因素(負相關(guān))，認為暴露與疾病呈“負”關(guān)聯(lián)，即暴露因素是保護因素。

23.

對疾病研究從______著手開始。A.比較性研究B.分析學研究C.試驗性研究D.描述性研究正確答案：D[解析]流行病學的研究方法分類有多種，按研究性質(zhì)分為描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究。其中描述性研究是通過調(diào)查或觀察的方法將疾病、健康或其他衛(wèi)生事件真實地展現(xiàn)出來，不但描述事件在不同時間、地點、人群的分布特征，同時為研究病因提供線索。這些數(shù)據(jù)常是常規(guī)收集并且容易獲得的，且描述性研究比分析性研究投入少、周期短。故常將描述性研究作為流行病學研究的基礎(chǔ)步驟。

24.

化學毒物經(jīng)腸道吸收方式______。A.簡單擴散B.主動裝運C.被動運輸D.胞吞作用正確答案：A[解析]吸收是指外源化學物從接觸部位，通常是機體的外表面或內(nèi)表面(如皮膚、消化道黏膜、肺泡)的生物膜轉(zhuǎn)運至血液循環(huán)的過程。胃腸道是外源化學物的主要吸收途徑，主要是通過簡單擴散，也可通過胞飲和吞噬作用吸收顆粒狀物質(zhì)。簡單擴散是物質(zhì)借其脂溶性穿過脂質(zhì)生物膜的被動轉(zhuǎn)運過程，是最重要的轉(zhuǎn)運形式。吸收可在任何部位進行。小腸上段是吸收的主要部位。由于小腸具有極大表面積，絨毛和微絨毛可使其表面積增加600倍左右。

25.

三級預防的對象主要是針對______。A.個體B.職業(yè)特制人群C.特制環(huán)境中有高智商的人群D.高危人群正確答案：A[解析]三級預防是以人群為對象，以健康為目標，以消除影響健康的危險因素為主要內(nèi)容，以促進健康、保護健康、恢復健康為目的的公共衛(wèi)生策略與措施。三級預防既包括針對健康個體的措施，也包括針對整個公眾的社會措施。

26.

下列哪項措施不是一級預防?______A.預防接種B.保護環(huán)境C.合理營養(yǎng)D.定期復查正確答案：D[解析]一級預防又稱病因預防或初級預防，主要是針對致病因子或危險因子采取的措施，也是預防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施，即首先找出各種致病的危險因素，再去采取預防措施。措施如下：①針對機體預防措施增強機體抵抗力，戒除不良嗜好，進行系統(tǒng)的預防接種，做好婚前檢查；②針對環(huán)境的預防措施對生物因素、物理因素、化學因素做好預防工作，對遺傳致病因素作好預防工作，加強優(yōu)生優(yōu)育和圍產(chǎn)期保健工作以防止近親或不恰當?shù)幕榕?；③對社會致病因素的預防對心理致病因素作好預防工作，不良的心理因素可以引起許多疾病，如高血壓、冠心病、癌癥、哮喘、潰瘍病等。

27.

《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定______。A.國家實行食品控制制度B.國家實行食品衛(wèi)生監(jiān)督制度C.國家實行食品無污染制度D.國家實行食品憑證制度正確答案：B[解析]《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二條規(guī)定：國家實行食品衛(wèi)生監(jiān)督制度。

28.

《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的監(jiān)督執(zhí)法主體是______。A.衛(wèi)生防疫機構(gòu)B.食品衛(wèi)生檢驗所C.國家技術(shù)監(jiān)督局D.縣以上衛(wèi)生計生行政部門正確答案：D[解析]《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第三十二條規(guī)定：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在管轄范圍內(nèi)行使食品衛(wèi)生監(jiān)督職責；鐵道、交通行政主管部門設(shè)立的食品衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，行使國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院有關(guān)部門規(guī)定的食品衛(wèi)生監(jiān)督職責。第三十三條規(guī)定：食品衛(wèi)生監(jiān)督職責是：①進行食品衛(wèi)生監(jiān)測、檢驗和技術(shù)指導；②協(xié)助培訓食品生產(chǎn)經(jīng)營人員，監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的健康檢查；③宣傳食品衛(wèi)生、營養(yǎng)知識，進行食品衛(wèi)生評價，公布食品衛(wèi)生情況；④對食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的新建、擴建、改建工程的選址和設(shè)計進行衛(wèi)生審查，并參加工程驗收；⑤對食物中毒和食品污染事故進行調(diào)查，并采取控制措施；⑥對違反本法的行為進行巡回監(jiān)督檢查；⑦對違反本法的行為追查責任，依法進行行政處罰；⑧負責其他食品衛(wèi)生監(jiān)督事項。

29.

環(huán)境污染對人類健康的特異性危害不包括______。A.引起急、慢性中毒B.致癌、致畸作用C.致突變作用D.使機體原有的疾病加重正確答案：D[解析]由于環(huán)境污染的多樣性、廣泛性，其對健康的損害表現(xiàn)極為復雜，歸納起來主要表現(xiàn)在：①特異性損害急性作用(環(huán)境污染可引起急性及亞急性中毒，如汽車排出的氮氧化物和碳化氫廢氣與工廠煙囪排放的廢氣，經(jīng)太陽紫外線照射而形成的光化學煙霧，可使人急性中毒)、慢性作用(環(huán)境污染物造成的慢性損害更為常見，包括以水俁病及痛痛病為代表的慢性中毒，放射線的外照射或吸入放射性物質(zhì)引起白血病、亞硝胺類化合物引起的食管癌、EB病毒引起的鼻咽癌等的致癌作用，放射線照射、某些藥物以及風疹病毒等引起的致畸作用，化學毒物、物理因素及生物因素引起的致突變作用)、對免疫功能的影響(不少環(huán)境污染物可以作為致敏原引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，某些環(huán)境污染物還可能對機體的免疫功能起抑制作用，而使機體的免疫反應(yīng)過程的某一個或多個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙)；②非特異性損害表現(xiàn)為一般多發(fā)病的發(fā)病率增高、人體抵抗力下降、勞動能力降低等。

30.

指出下列疾病中，哪一種不是地方病?______A.克山病B.氟斑牙C.黑腳病D.水俁病正確答案：D[解析]在某些特定地區(qū)內(nèi)相對穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病，通稱為地方病。地方病的病因分類：①地球化學性地方病由于原生環(huán)境的土壤、飲水中某些元素過多或不足造成的人體攝入量與生理需要量的不相適應(yīng)而引起的疾病，表現(xiàn)為特異地區(qū)人群中的特異疾病，地球化學性疾病目前已查明與10余種元素有關(guān)，如碘、氟、砷、硒、鉬、鈷、銅、鎳、鋁和硼等均可引起動物和人類的生物地球化學性疾病，其中分布最廣的是碘缺乏病、地方性氟中毒，其他還有地方性砷中毒、鉬中毒、硒中毒；②生物源性地方病在人畜共患疾病中有些是自然疫源性疾病，也叫傳染性地方病，如森林腦炎、狂犬病、鼠疫、布氏桿菌病、炭疽病、血吸蟲病等；③病因未明地方病如大骨節(jié)病、克山病等一些原因不明的地方病，一旦基礎(chǔ)醫(yī)學弄清病因也可歸入前兩類。

31.

我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保健制度的改革方向，是建立哪種醫(yī)療保險制度?______A.社會統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合B.商業(yè)醫(yī)療保險C.國家稅收式醫(yī)療保險D.社會保險模式正確答案：A[解析]城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的保障對象既包括機關(guān)事業(yè)單位和國有企業(yè)的職工，也包括非國有企業(yè)，特別是三資企業(yè)和私營企業(yè)的職工。1993年黨的十四屆三中全會提出“逐步建立城鎮(zhèn)社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度”的問題。朱镕基在1998年國務(wù)院第一次全體會議上強調(diào)指出要建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合，國家、單位、個人共同負擔的醫(yī)療保障制度。這種保障對象的廣泛性，既體現(xiàn)了國家對勞動者基本權(quán)益的保障，也擴大了籌資渠道，提高了醫(yī)療保險基金防范風險的能力。這種用人單位和職工共同繳費的方式不僅可以擴大醫(yī)療保險資金的來源，同時也增強了個人的自我保障意識。

32.

以病例為單元，以診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點的質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制中的______。A.基礎(chǔ)質(zhì)量的前饋控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量的實時控制B.終末質(zhì)量的反饋控制D.全面質(zhì)量監(jiān)控正確答案：B[解析]從狹義角度講，醫(yī)療質(zhì)量主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；從廣義角度看，醫(yī)療質(zhì)量不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果(投入-產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務(wù)質(zhì)量。以病例為單元，以診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點的質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制中的環(huán)節(jié)質(zhì)量的實時控制。

33.

造成患者死亡、重度殘疾的，屬于幾級醫(yī)療事故?______A.一級B.二級C.三級D.四級正確答案：A[解析]根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：①一級醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的；②二級醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；③三級醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；④四級醫(yī)療事故造成患者明顯人身損害及其他后果的。

34.

關(guān)于血液管理下列說法正確的是______。A.無償獻血的血液必須全部用于臨床，不得買賣B.單采血漿站由政府設(shè)置C.健康公民自愿獻血的年齡段是18～50周歲D.同一行政區(qū)域內(nèi)可以設(shè)置血液中心和中心血站正確答案：A[解析]《中華人民共和國獻血法》第二條規(guī)定：國家實行無償獻血制度，國家提倡十八歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。第八條規(guī)定：血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的公益性組織，設(shè)立血站向公民采集血液，必須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準。第十一條規(guī)定：無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣，血站、醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。《單采血漿站管理辦法》第六條規(guī)定：血液制品生產(chǎn)單位設(shè)置單采血漿站應(yīng)當符合當?shù)貑尾裳獫{站設(shè)置規(guī)劃，并經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準。

35.

傳染病防治法規(guī)定，有關(guān)人員不得隱瞞，謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。沒有這樣法定義務(wù)的是______。A.從事傳染病醫(yī)療保健的B.從事傳染病科研的C.從事傳染病監(jiān)督管理的D.從事疾病控制的正確答案：B[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》第三十七條規(guī)定：依照本法的規(guī)定負有傳染病疫情報告職責的人民政府有關(guān)部門、疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)及其工作人員，不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

36.

購買甲類非處方藥由______。A.零售藥房執(zhí)業(yè)藥師決定B.藥品銷售人員介紹C.消費者自行判斷D.醫(yī)院醫(yī)生的建議正確答案：C[解析]非處方藥(又稱OTC藥物)，是指經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準生產(chǎn)，不需醫(yī)生處方，消費者即可自行判斷、購買和使用的藥物。根據(jù)非處方藥的安全程度，又分為甲類和乙類兩種。非處方藥的包裝、標簽、說明書上均有其特有標識OTC。紅色為甲類，必須在藥店出售；綠色為乙類，除藥店外，還可在藥監(jiān)部門批準的賓館、商店等商業(yè)企業(yè)中零售?！短幏剿幣c非處方藥流通管理暫行規(guī)定(試行)》第九條指出：銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須具有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》；必須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學技術(shù)人員；執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標明其姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡；《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和執(zhí)業(yè)藥師證書應(yīng)懸掛在醒目、易見的地方。

37.

新藥是指______。A.我國未生產(chǎn)過的藥品B.國內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)第一次在中國銷售的藥品C.沒有國家藥品標準的藥品D.國內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的第一次進口藥品正確答案：B[解析]新藥是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。新藥可以分為以下三種：①中國未生產(chǎn)，國外也未生產(chǎn)的創(chuàng)新藥物；②國外已有生產(chǎn)但未在國內(nèi)上市銷售過的；③對已上市產(chǎn)品再次創(chuàng)新(已生產(chǎn)的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)證或制成新的復方制劑)亦按新藥管理。

38.

關(guān)于生物地球化學性疾病的判定條件中，以下說法正確的是______。A.疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性B.疾病的發(fā)生有明顯的季節(jié)性C.疾病的發(fā)生有明顯的家庭聚集性D.疾病的發(fā)生有明顯的性別差異正確答案：A[解析]生物地球化學性疾病是指由于地球地殼表面化學元素分布不均勻，使某些地區(qū)的水和(或)土壤中某些元素過多或過少，而引起的某些特異性疾病。常見疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨節(jié)病等。確診生物地球化學性疾病的依據(jù)包括：①疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性；②疾病的發(fā)生與地質(zhì)中某種化學元素之間有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系；③其相關(guān)性可以用現(xiàn)代醫(yī)學理論加以解釋。

39.

流行病學的三角模型，包含的因素是______。A.宿主、環(huán)境和病原體B.機體、生物環(huán)境和社會環(huán)境C.病因、宿主和環(huán)境D.遺傳、環(huán)境和社會正確答案：C[解析]病因、宿主和環(huán)境三個要素所組成的系統(tǒng)在人們的健康狀態(tài)下保持平衡，如果其中一個要素發(fā)生變化，而另外兩個要素具有一定的適應(yīng)能力時，則不會發(fā)生疾??；反之，如果在這個系統(tǒng)中原有平衡就不穩(wěn)固，而又缺少必要的適應(yīng)能力，就會導致疾病的發(fā)生或發(fā)病率增加。病因、宿主、環(huán)境三者關(guān)系形象地用三角形表示，即流行病學三角。

40.

臨床醫(yī)生進行社區(qū)診斷時最常用的流行病學調(diào)查方法是______。A.個案調(diào)查B.典型調(diào)查C.現(xiàn)況調(diào)查D.爆發(fā)調(diào)查正確答案：C[解析]流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進健康策略和措施的科學。常用的流行病學研究方法有：①描述性研究是流行病學研究的基礎(chǔ)，主要方法為現(xiàn)況研究，通過調(diào)查描述疾病的分布和各種可疑致病因素的關(guān)系，提出病因假說；②分析性研究

一般是選擇一個特定的人群，對由描述性研究提出的病因或流行因素的假設(shè)進行分析檢驗，又分為病例對照研究和隊列研究；③實驗法流行病學實驗是在人群現(xiàn)場中進行的，將觀察人群隨機分為試驗組和對照組，給試驗組施加某種干預措施，通過隨訪觀察，判定干預措施的效果，進一步驗證假說。

41.

疫源地的正確概念是______。A.傳染源活動范圍的大小B.傳染源向四周傳播病原體所能達到的范圍C.傳染源居住地區(qū)的大小D.易感者聚集的地方正確答案：B[解析]疫源地是指現(xiàn)在或曾經(jīng)存在傳染源的場所和傳染源可能播散病原體的范圍，即易感者可能受到感染的范圍。

42.

下面關(guān)于均數(shù)的說法正確的是______。A.當樣本含量增大時，均數(shù)也增大B.均數(shù)總大于中位數(shù)C.均數(shù)是所有觀察值的平均值D.均數(shù)總大于標準差正確答案：C[解析]均數(shù)是指在一組數(shù)據(jù)中所有數(shù)據(jù)之和再除以數(shù)據(jù)的個數(shù)，是反映數(shù)據(jù)集中趨勢的一項指標，也可理解為均數(shù)是所有觀察值的平均值。

43.

描述正態(tài)分布資料變異程度的常用指標是______。A.標準差B.標準誤C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距正確答案：A[解析]在資料服從正態(tài)分布的條件下，衡量資料中各觀測值變異程度用標準差。

44.

某醫(yī)師研究丹參預防冠心病的作用，實驗組用丹參，對照組無任何處理，這種對照屬于______。A.實驗對照B.空白對照C.相互對照D.標準對照正確答案：B[解析]空白對照指不給予任何處理的對照?？瞻讓φ赵趧游飳嶒炓约皩嶒炇曳椒ㄑ芯恐谐２捎茫栽u定測量方法的準確度以及觀察實驗是否處于正常狀態(tài)等。

45.

下列哪項不是醫(yī)院感染的特點?______A.易感人群的抵抗力較低且病死率也高B.醫(yī)院感染人群的病死率一般都比較低C.醫(yī)院中的病原體的來源途徑比較廣泛D.醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性正確答案：B[解析]醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，既包括在住院期間發(fā)生的感染，也包括在住院時獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括人院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的特點：①易感人群抵抗力低，病死率高；②醫(yī)院中病原體來源廣泛、外環(huán)境污染也較嚴重，因此容易發(fā)生交叉感染；③醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性，難以治療。

46.

甲乙兩地年齡標化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因可能是______。A.兩地人群有相同的年齡分布B.甲地診斷比乙地更準確C.甲地老年人比例高于乙地D.甲地老年人比率低于乙地正確答案：D[解析]粗死亡率指某地某年平均每千人口中的死亡數(shù)，反映當?shù)鼐用窨偟乃劳鏊?。標化死亡率是指按標準人口年齡構(gòu)成計算的死亡率。一個地區(qū)或人群的總死亡率水平不僅決定于各年齡組死亡率，而且受人口年齡構(gòu)成的影響。嬰幼兒及老年人比重較高地區(qū)(人群)總死亡率比較高，青壯年比重較高地區(qū)(人群)總死亡率則較低。對同一地區(qū)(人群)而言，即使各年齡組死亡率不變，也可能因嬰幼兒及老年人比重上升而使總死亡率升高。

47.

疾病三間分布指的是______。A.年齡、性別、季節(jié)分布B.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布C.年齡、季節(jié)、地區(qū)分布D.時間、地區(qū)、人群分布正確答案：D[解析]疾病的三間分布是指時間分布、地區(qū)分布、人群分布。

48.

某種因素與疾病兩個事件都與另外一種因素有聯(lián)系，由此導致兩個事件間出現(xiàn)的統(tǒng)計學上的關(guān)聯(lián)是______。A.偶然關(guān)聯(lián)B.繼發(fā)關(guān)聯(lián)C.統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)D.直接因果關(guān)聯(lián)正確答案：B[解析]疾病與因果關(guān)聯(lián)的形式：①虛假關(guān)聯(lián)也稱人為關(guān)聯(lián)，是指本來兩件事間不存在統(tǒng)計學上的關(guān)聯(lián)，但由于在研究過程中的某些偏倚或機遇，使得兩者之間出現(xiàn)了統(tǒng)計學上的關(guān)聯(lián)；②間接關(guān)聯(lián)亦稱繼發(fā)關(guān)聯(lián)，是指兩件事之間本來不存在統(tǒng)計學上的關(guān)聯(lián)，但由于兩件事的發(fā)生都與另外某一因素有關(guān)，從而導致兩件事間有統(tǒng)計學上的關(guān)聯(lián)；③因果關(guān)聯(lián)指一定的原因產(chǎn)生相應(yīng)的結(jié)果。有單因單果、單因多果、多因單果和多因多果。

49.

關(guān)于篩檢的應(yīng)用，以下正確的是______。A.在表面健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者B.某幼兒園的一次食物中毒調(diào)查C.對個別發(fā)生的肺結(jié)核病人進行調(diào)查D.調(diào)查某學校乙型肝炎感染情況，可不必調(diào)查該校的全部學生正確答案：A[解析]篩檢是運用快速簡便的實驗檢查或其他手段，到表面健康的人群中去發(fā)現(xiàn)那些未被識別的可疑病人或有缺陷者。

50.

研究某種藥物對某病的治療效果時，試驗對象應(yīng)該是______。A.嚴重型病人B.男女人數(shù)必須相等C.患病人群中有代表性的樣本D.非典型癥狀病人正確答案：C[解析]臨床試驗的受試者樣本代表性，是指實際參與到臨床試驗中的受試者對試驗目標人群的代表程度。樣本代表性的好與差直接影響臨床試驗結(jié)果的普適性。臨床試驗的受試者樣本代表性較差，臨床試驗結(jié)果的可推廣性受到限制。

51.

診斷試驗的真實性是指______。A.重復多次試驗獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度B.試驗結(jié)果中真正有無疾病的概率C.受試者的測定值與實際值的符合程度D.觀察者對結(jié)果判斷的一致程度正確答案：C[解析]診斷試驗的準確性又稱真實性，是診斷試驗測量值與實際值的符合程度，即判斷受試者有病與無病的能力。

52.

浮腫型蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良主要是由于缺乏______。A.蛋白質(zhì)B.熱能C.維生素D.礦物質(zhì)正確答案：A[解析]蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良指能量和(或)蛋白質(zhì)缺乏所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，多見于3歲以下的嬰幼兒。分型：①消瘦型能量供應(yīng)不足為主；②浮腫型蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主；③消瘦-浮腫型介于兩者之間。

53.

糖尿病病人膳食控制的總原則是______。A.食物多樣化，合理安排進餐時間B.合理控制熱能攝入C.控制碳水化合物的攝入D.控制脂肪和膽固醇的攝入正確答案：C[解析]飲食治療是各種類型糖尿病基礎(chǔ)治療的首要措施，總的原則是控制總熱量的攝入、合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)。飲食治療的原則是：①總熱量控制按需要提供滿足生理活動的營養(yǎng)素；②供能要素比例合理，根據(jù)病情配給各種營養(yǎng)物質(zhì)；③少吃多餐，避免單次進餐負荷過多致餐后高血糖；④盡可能定時定量，注意降糖藥和飲食的相互影響；⑤持之以恒，慢性病終身治療需要良好的飲食習慣。

54.

下列哪項不影響污染物對健康損害程度?______A.污染物劑量B.污染物種類C.遺傳因素D.污染人群的數(shù)量正確答案：D[解析]環(huán)境污染物對機體健康能否造成危害以及危害的程度，受到許多條件的影響，其中最主要的影響因素為污染物的理化特性、劑量、作用時間、環(huán)境條件、健康狀況和易感性特征等。①污染物的理化性質(zhì)包括化學結(jié)構(gòu)和物理特性；②劑量或強度分有害元素和非必需元素以及必需元素兩類；③作用時間毒物在體內(nèi)的蓄積量受攝入量、生物半減期和作用時間三個因素的影響；④健康效應(yīng)譜與敏感人群易受環(huán)境損傷的人群稱為敏感人群，機體對環(huán)境有害因素的反應(yīng)與人的健康狀況、生理功能狀態(tài)、遺傳因素等有關(guān)，有些還與性別、年齡有關(guān)；⑤環(huán)境因素的聯(lián)合作用，化學污染物對人體的聯(lián)合作用，按其量效關(guān)系的變化有相加作用、獨立作用、協(xié)同作用、拮抗作用。

55.

水體富營養(yǎng)化是哪種物質(zhì)污染水體所致?______A.工業(yè)廢水B.生活廢水C.富含磷、氮的廢水D.富含苯、酚的廢水正確答案：C[解析]水體富營養(yǎng)化通常是指在湖泊、水庫和海灣等封閉性或者半封閉性的水體，以及某些滯留(流速＜1m/min)河流水體，氮、磷等營養(yǎng)元素的污染嚴重，導致某些藻類(主要是藍藻、綠藻等)的異常增殖，致使水體透明度下降，溶氧量降低，水生生物隨之大批死亡，水味變得腥臭難聞。

56.

選擇嚴重污染區(qū)、輕度污染區(qū)和清潔對照區(qū)進行大氣監(jiān)測，其目的是______。A.個別污染源調(diào)查B.地區(qū)性污染調(diào)查C.交通干線污染調(diào)查D.自然因素污染調(diào)查正確答案：B[解析]大氣布點監(jiān)測調(diào)查研究內(nèi)容包括：①對本地區(qū)大氣污染源進行調(diào)查，初步分析出各塊地域的污染源概況；②了解本地區(qū)常年主導風向，大致估計出污染物的可能擴散概況；③利用群眾來信、來訪或人群調(diào)查，初步判斷污染物的影響程度；④利用已有的監(jiān)測資料推斷分析應(yīng)設(shè)點的數(shù)量和方位。要求采樣點應(yīng)設(shè)在整個監(jiān)測區(qū)域的高、中、低三種不同污染物濃度的地方。

57.

氣衛(wèi)生標準與車間衛(wèi)生標準在制定原則方面有很多不同之處，以下哪項沒有差別?______A.毒理實驗是制定標準的方法之一B.保障敏感人群，不發(fā)生急慢性危害C.暴露人群對有害物質(zhì)長期接觸D.以低劑量長期接觸為主正確答案：D[解析]大氣衛(wèi)生標準與車間空氣衛(wèi)生標準，在制定原則方面的相同之處是以低劑量長期接觸為主。

58.

對使用其他醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑說法正確的是?______A.不能使用B.經(jīng)過檢測，可以使用C.違反藥品管理法，不能使用D.可以使用正確答案：D[解析]《藥品管理法》第二十五條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗，合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場銷售。

59.

水被有機物污染后，在有氧氣的條件下，經(jīng)微生物作用分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等。這種自凈作用稱為______。A.分解作用B.氧化還原作用C.生物降解作用D.腐殖化作用正確答案：C[解析]水被有機物污染后，在有氧氣的條件下，經(jīng)微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等，這種自凈作用稱為生物降解作用。生物降解是引起有機污染物分解的最重要的環(huán)境過程之一，水環(huán)境中化合物的生物降解依賴于微生物通過酶催化反應(yīng)分解有機物。

60.

下列哪項不是紫外線的作用?______A.防止佝僂病B.殺菌C.給人溫熱感，促進代謝D.過度照射能引起光照性皮炎正確答案：C[解析]紫外線主要作用：①紫外線有化學作用醫(yī)用消毒殺菌；②紫外線的生理作用有助于人體合成維生素D；③紫外線的熒光效應(yīng)防偽標簽、日光燈、驗鈔機。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意，請找出恰當?shù)倪x項)1.

導致新生嬰兒先天畸形的孕婦營養(yǎng)因素有______。A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.維生素A過量D.碳水化合物不足E.脂肪過多正確答案：BC[解析]孕期葉酸缺乏主要和神經(jīng)管畸形有關(guān)，而維生素A過多可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、心血管畸形和面部畸形。

2.

危險度評定包含的步驟有______。A.危害識別B.劑量-反應(yīng)評定C.暴露評定D.危險度的定量和定性分析E.不確定性的考慮正確答案：ACD[解析]危險度的評定指特定的靶機體、系統(tǒng)或(亞)人群暴露于某一危害，計算或估計預期的危險的過程，包括評估伴隨的不確定性。步驟包括：①危害識別識別具有引起機體、系統(tǒng)或(亞)人群固有能力的因素的有害作用的種類和性質(zhì)，是危險度評定的第一階段；②危害表征定性或者定量的描述具有引起有害作用能力的某因素或某情形固有的性質(zhì)，是危險度評定的第二階段；③暴露評定指評價機體、系統(tǒng)或(亞)人群對一種因子和其衍生物的評價，是危險度評定的第三階段；④危險度表征在規(guī)定的條件下定性或定量的確定某規(guī)定機體、系統(tǒng)或(亞)人群發(fā)生已知的和潛在的有害作用的概率，及其伴隨的不確定性，是危險度評定的第四階段。

3.

以下關(guān)于人口與健康，描述正確的有______。A.人口數(shù)量的增加，只會加重社會的負擔B.人口流動給居民帶來有利的影響，同時也有不利影響C.人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，帶來的一個重大人口問題就是人口老齡化問題D.性別比例失衡是滋生社會問題的根源之一E.人口流動帶來一些特殊的衛(wèi)生問題，給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新的要求正確答案：BCDE[解析]在一定的經(jīng)濟和生產(chǎn)力發(fā)展水平條件下，人口發(fā)展即人口的數(shù)量、質(zhì)量和再生產(chǎn)的速度，決定了人們的生活水平和健康水平。人口密度過大、增加過快，超過了環(huán)境的承載與負擔能力，會影響社會經(jīng)濟的發(fā)展，不利于提高人群的健康水平。人口數(shù)量過多對人類健康的影響主要表現(xiàn)在：①加重社會負擔，影響人群生活質(zhì)量；②加重教育及衛(wèi)生事業(yè)的負擔，影響人口質(zhì)量；③增加社會不安定因素；④加重了環(huán)境污染和破壞。

4.

生態(tài)學研究的主要用途包括______。A.直接驗證病因假設(shè)B.可以提出病因假設(shè)C.評價干預實驗的效果D.應(yīng)用于疾病監(jiān)測E.評價疾病關(guān)聯(lián)度正確答案：BCD[解析]生態(tài)學研究是以群體為觀察、分析單位，描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，從而分析暴露與疾病關(guān)系的一種流行病學研究方法。生態(tài)學研究的主要用途：①用于慢性非傳染性疾病的病因?qū)W研究，提供與疾病分布有關(guān)的線索，為病因?qū)W研究提供病因假設(shè)；②用于探討某些環(huán)境變量與人群中疾病或健康狀態(tài)的關(guān)系；③可用于評價人群干預試驗現(xiàn)場或現(xiàn)場試驗的效果；④在疾病監(jiān)測中用于估計某種疾病發(fā)展的趨勢，為疾病控制或制定促進健康的對策與措施提供依據(jù)。

5.

外源性致熱源進入機體后澈活免疫細胞，釋放內(nèi)源性致熱源。外源性致熱源有______。A.病原體及其產(chǎn)物B.免疫復合物C.異性蛋白D.白介素-1E.干擾素正確答案：ABC[解析]外源性致熱原多為大分子物質(zhì)，其種類甚多，包括：①各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細菌、病毒、真菌及細菌毒素等；②炎性滲出物及無菌性壞死組織；③抗原抗體復合物；④某些類固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮；⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。內(nèi)源性致熱源為小分子物質(zhì)，由中性粒細胞、嗜酸粒細胞和單核巨噬細胞所釋放，又稱為白細胞致熱源，如白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)和白細胞介素-6(IL-6)等細胞因子。

6.

環(huán)境流行病學調(diào)查應(yīng)遵循的原則有______。A.樣本具有代表性B.樣本具有典型性C.設(shè)計要有對比性D.獲取資料的有效性E.資料取舍的科學性正確答案：ACD[解析]進行環(huán)境流行病學調(diào)查，必須避免把環(huán)境與機體割裂開來，孤立和片面地進行研究。一般應(yīng)遵循調(diào)查樣本要具有代表性、調(diào)查設(shè)計要有對比性、獲取資料要注意有效性三個原則。

7.

常見的介水傳染病包括______。A.細菌性痢疾B.霍亂C.肺結(jié)核D.乙型肝炎E.甲型肝炎正確答案：ABE[解析]由于飲用或接觸了受病原體污染的水而引起的這類疾病稱之為介水傳染病。介水傳染病的病原體主要有：①細菌如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌等；②病毒如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和腺病毒等；③原蟲如賈第氏蟲、溶組織阿米巴原蟲、血吸蟲等。它們主要來自人糞便、生活污水、醫(yī)院以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)廢水等。

8.

煤煙型大氣污染事件發(fā)生的特點包括______。A.污染物來自煤炭烘燒物B.夏季氣候，陽光強烈C.冬季天氣寒冷，氣溫低有逆溫，可加重污染的形成D.受害者以老人、嬰幼兒居多E.受害者以青壯年為主正確答案：ACD[解析]煤煙型大氣污染是由煤炭燃燒排放出的煙塵、二氧化硫等一次污染物，以及再由這些污染物發(fā)生化學反應(yīng)而生成二次污染物所構(gòu)成的污染。寒冷季節(jié)(尤其是冬季)氣溫低有逆溫，阻礙了空氣的垂直對流運動，大氣處于穩(wěn)定狀態(tài)，妨礙煙塵、污染物、水汽凝結(jié)物的擴散，有利于霧的形成并使能見度變差，使大氣污染更為嚴重。煤煙型大氣污染危害人體健康，受害者以老人、嬰幼兒居多。

9.

參與式培訓的實施要點有______。A.讓學員參與確定培訓內(nèi)容和目標B.指導學員回答問題C.制定參與式培訓的授課計劃D.吸引和組織學員自始至終參與教學活動E.組織學員參加教學質(zhì)量與教學效果的評估正確答案：ACDE[解析]參與式培訓的實施要點，包括讓學員參與確定培訓內(nèi)容和目標、制定參與式培訓的授課計劃、吸引和組織學員自始至終參與教學活動、培養(yǎng)學員運用參與式教學法的技能、組織學員參加教學質(zhì)量和教學效果的評估。

10.

防止放射性物質(zhì)經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)的基本措施包括______。A.凈化空氣B.減少放射性物質(zhì)的使用C.稀釋D.密閉包容E.個人防護正確答案：ACDE[解析]放射性核素可以氣態(tài)、氣溶膠或微小粉塵的形式存在于空氣中，氣態(tài)放射性核素(氡、氙、氚)易經(jīng)呼吸道黏膜或透過肺泡被吸收入血。粉塵或氣溶膠態(tài)的放射性核素在呼吸道內(nèi)的吸收決定于粒徑大小及化合物性質(zhì)。一般粒徑愈大，附著在上呼吸道黏膜上愈多，進入肺泡內(nèi)愈少，吸收率低。難溶性化合物在肺內(nèi)溶解度很低，多被吞噬；而可溶性化合物則易被肺泡吸收入血。預防吸入的主要措施：①盡量防止和減少空氣污染，因為空氣污染是造成放射性物質(zhì)(放射性氣體或氣溶膠)經(jīng)呼吸道進入人體內(nèi)的主要途徑；②對已污染的空氣，采取空氣凈化、空氣稀釋、密閉容器和使用個人防護用品等。

11.

以下Ⅱ相反應(yīng)，可使化學毒物的水溶性增加，排泄加速的包括______。A.乙?；磻?yīng)B.硫酸化反應(yīng)C.葡萄糖醛酸化反應(yīng)D.甲基化反應(yīng)E.氨基酸結(jié)合正確答案：BCE[解析]生物轉(zhuǎn)化過程中，Ⅰ相反應(yīng)使毒物的分子暴露或增加功能基團(如-OH、-COOH)，通常僅導致水溶性少量的增加。Ⅱ相反應(yīng)中，毒物原有的功能基因或由Ⅰ相反應(yīng)引入(暴露)的功能基因與內(nèi)源性輔因子反應(yīng)，主要包括葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合、乙?；饔谩被峤Y(jié)合、甲基化作用和谷胱甘肽結(jié)合，除了甲基化和乙?；Y(jié)合反應(yīng)外，其他Ⅱ相反應(yīng)顯著增加毒物的水溶性，促進其排泄。葡萄糖醛酸結(jié)合是Ⅱ相反應(yīng)中最普遍進行的一種，由UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)催化，對毒物的代謝具有重要的作用。硫酸結(jié)合反應(yīng)的供體是3'-磷酰硫酸(PAPS)，在磺基轉(zhuǎn)移酶作用下生成硫酸酯。谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶(GST)催化還原性GSH與含有親電子C、N、S、O的毒物反應(yīng)，生成結(jié)合物。乙酰化作用是涉及酶催化或非酶催化的從乙酰輔酶A將乙?；D(zhuǎn)移到含伯胺、羥基或巰基的毒物。內(nèi)源性底物的甲基化如組胺、氨基酸、蛋白和多胺對細胞的正常調(diào)節(jié)有重要的意義，僅當毒物符合這些酶的底物要求，甲基化作用才有重要性，甲基化反應(yīng)不是毒物結(jié)合的主要方式。

12.

下列霍亂的預防措施中，正確的有______。A.普遍服用預防性藥物B.建立腹瀉腸道門診C.疫苗接種D.加強食品管理E.加強飲用水消毒正確答案：BCDE[解析]流行期措施：①開展以預防腸道傳染病為重點的群眾性愛同衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生及時清除、處理垃圾和人畜糞便；②做好水源保護和飲用水消毒；③加強食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作；④做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)；⑤加強腸道門診工作，做到逢瀉必檢，逢疑必報。對發(fā)現(xiàn)的病人及時隔離治療。

13.

食品衛(wèi)生檢驗采樣原則包括______。A.代表性B.典型性C.適時性D.常規(guī)性E.按程序操作正確答案：ABCE[解析]食品衛(wèi)生檢驗采樣的原則：①要有代表性

這是采樣的重要原則，使所采的樣品能真正反映被采樣的整體水平，也就是通過對具有代表性樣品的監(jiān)測能客觀推斷全部被測物質(zhì)的質(zhì)量；②要有典型性采集能充分說明達到監(jiān)測目的的典型樣品，尤其是污染或懷疑污染的食品、中毒或懷疑中毒的食品、摻假或懷疑摻假的食品；③要有適時性

不少被檢物質(zhì)總是隨時間而在發(fā)生變化的，為了保證得到正確結(jié)論就必須很快送檢；④要按程序辦事采樣、送檢、留樣和出具報告均應(yīng)按規(guī)定的程序進行，各階段都要有完整的手續(xù)，責任分清。

14.

編制頻數(shù)表的步驟包括______。A.找出觀察值中的最大值、最小值和全距B.根據(jù)全距決定組數(shù)和組距C.列表畫記D.畫出頻數(shù)分布圖E.畫出百分比直條圖正確答案：ABC[解析]編制頻數(shù)分布表的步驟：①求全距全距是原始數(shù)據(jù)中的最大值與最小值之差；②定組數(shù)根據(jù)全距決定組數(shù)；③定組距組距就是每一個組內(nèi)包含的間距；④列組限組限是每一組在數(shù)尺上的起始點和終止點，即上下限；⑤求出組中值組中值是各組的中點值，組中值等于該組的組限右端點與左端點的值的平均數(shù)；⑥歸組登記頻數(shù)根據(jù)上述所列的一種組限，把所有數(shù)據(jù)逐一歸入相應(yīng)的組內(nèi)，再統(tǒng)計歸入各組數(shù)據(jù)的個數(shù)(稱次數(shù)或頻數(shù))；⑦制表根據(jù)上述數(shù)據(jù)和步驟，編制成頻數(shù)分布表。

15.

我國所用的職業(yè)性傷害事故類別包括______。A.車輛B.窒息C.塌陷D.透水E.觸電正確答案：ABCDE[解析]《企業(yè)職工傷亡事故分類標準》(GB6411-86)按致害起因?qū)鍪鹿史譃?0種，即物體打擊、冒頂偏幫、機具傷害、透水、車輛傷害、放炮、起重傷害、火藥爆炸、觸電、瓦斯爆炸、淹溺、鍋爐爆炸、灼燙、容器爆炸、火災、高處墜落、中毒和窒息、坍塌、其他傷害、其他爆炸。

16.

以下屬于計量資料的有______。A.身高B.濃度C.氣壓D.年齡E.職業(yè)正確答案：ABCD[解析]計量資料是用儀器、工具或其他定量方法對每個觀察單位的某項標志進行測量，并把測量結(jié)果用數(shù)值大小表示出來的資料，一般帶有度量衡或其他單位。其特點是每個觀察單位的觀察值之間有量的區(qū)別。

17.

關(guān)于外源化學物質(zhì)的理化性質(zhì)對毒效應(yīng)的影響，下列敘述中正確的有______。A.脂水分配系數(shù)越大，越容易在脂肪組織中蓄積B.砒霜在水中溶解度大于雄黃，故其毒性大于雄黃C.化學物質(zhì)的粒子越小，分散度越大，表面活性越大D.揮發(fā)性越大的化學物質(zhì)，其呼吸道吸入的危害性越大E.化學物質(zhì)微粒的荷電性影響其跨膜轉(zhuǎn)運正確答案：ABCD[解析]一種化合物的脂/水分配系數(shù)較大，表明其易溶于脂，反之表明易溶于水，而呈現(xiàn)出化合物的親脂性或疏脂性，脂/水分配系數(shù)大的化合物容易以簡單擴散方式通過生物膜，易在脂肪組織蓄積。一般脂溶性高的毒物易于被吸收且不易被排泄，在體內(nèi)停留時間長，毒性較大，如機體對二氯化汞、醋酸汞和苯基汞的吸收率分別為2%、50%、50%～80%，而對甲基汞的吸收率則高達90%以上。毒物在水中的溶解度越大，毒性愈大，如As2O3(砒霜)溶解度較As2S3(雄黃)大30×103倍，其毒性遠大于后者，再如，一氧化鉛＞金屬鉛＞硫酸鉛＞碳酸鉛。毒物顆粒的大小可影響其進入呼吸道的深度和溶解度，從而可影響毒性，顆粒越小分散度越大，其表面積越大，生物活性也越強。容易揮發(fā)或蒸汽壓大的化學物，都容易污染空氣，并通過呼吸道吸入機體，如苯與苯乙烯的LC50值均為45mg/L，即其絕對毒性相同，但苯很易揮發(fā)，而苯乙烯的揮發(fā)度僅及苯的十一分之一，所以苯乙烯不易在空氣中形成高濃度，比苯的實際危害性低。空氣中的外源化學物微粒的荷電性影響其在空氣中的沉降和呼吸道的阻留率。

18.

健康促進的主要領(lǐng)域包括______。A.制定健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.發(fā)展個人技能D.增加醫(yī)藥費用的投入E.強化社區(qū)行動正確答案：ABCE[解析]首屆國際健康促進大會(1986年，加拿大·渥太華)通過的《渥太華宣言》中明確指出，健康促進涉及五個主要活動領(lǐng)域：①制定能促進健康的公共政策健康問題涉及很多部門，不僅要求衛(wèi)生部門制定相應(yīng)政策，也包括非衛(wèi)生部門實行健康促進政策；②創(chuàng)造支持性環(huán)境創(chuàng)造安全、滿意、愉快的生活和工作環(huán)境，支持人們采納有利于健康的行為；③加強社區(qū)行動充分發(fā)動社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計劃的制定和實施，挖掘社區(qū)資源，解決社區(qū)的健康問題；④發(fā)展個人技能提高人們的衛(wèi)生保健知識和能力；⑤調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向強調(diào)個人、社會團體、衛(wèi)生人員與部門、其他機構(gòu)、政府等共同分擔健康責任，建立有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。

三、判斷題1.

在流行病學現(xiàn)場調(diào)查中，為組織方便和節(jié)約費用，常采用單純隨機抽樣。正確答案：B[解析]整群抽樣是由若干個有聯(lián)系的基本單元組成的集合稱為群，抽樣時以群為抽樣單元的抽樣方法。整群抽樣的優(yōu)點：①能大大減低收集數(shù)據(jù)的費用；②當總體單元自然形成的群時，容易取得抽樣框，抽樣也更容易；③當群內(nèi)單元差異大，而不同群之間的差異小時，可以提高效率。

2.

非參數(shù)檢驗可用于嚴重偏態(tài)分布、分布不明的資料、等級資料或末端無確定數(shù)值的資料。正確答案：A[解析]非參數(shù)檢驗優(yōu)點：①對總體分布未做出任何假定，因此適用