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醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬11一、單項(xiàng)選擇題(本題型為最佳選擇題,只有一個(gè)正確答案)1.
肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是______A.侵犯心臟所致B.侵犯縱隔,壓迫上腔靜脈所致C.壓迫(江南博哥)到主動(dòng)脈所致D.壓迫雙側(cè)鎖骨下靜脈所致E.壓迫縱隔淋巴結(jié)所致正確答案:B[解析]上腔靜脈阻塞綜合征是癌腫侵犯縱隔,壓迫上腔靜脈時(shí),上腔靜脈回流受阻,引起頭面部、頸部和上肢水腫,胸前部淤血和靜脈曲張,可有頭痛、頭昏或眩暈。
2.
二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是______A.二尖瓣面容B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.月市動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.右心室肥大E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音正確答案:E[解析]心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征。
3.
對(duì)于急性心肌梗死一周內(nèi),飲食方面應(yīng)給予______A.禁食B.高脂飲食C.高熱量飲食D.高膽固醇食E.高纖維素飲食正確答案:E[解析]指導(dǎo)病人采取正確的生活方式,應(yīng)進(jìn)食低熱量、低脂、低鹽、高纖維素飲食以防止便秘;要少量多餐,避免暴飲暴食;要求戒煙;避免飲過(guò)量咖啡、濃茶、可樂(lè)等飲料。
4.
甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象,下列哪項(xiàng)不屬其表現(xiàn)______A.譫妄B.煩躁不安C.心率加快D.手足抽搐E.高熱正確答案:D[解析]甲亢危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快、大汗、煩躁不安、譫妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐、腹瀉。如不及時(shí)救治可發(fā)展至虛脫、昏迷、休克甚至死亡。
5.
影響疼痛的因素不包括______A.年齡B.性別C.經(jīng)歷D.個(gè)體差異E.社會(huì)文化背景正確答案:B[解析]嬰幼兒不如成人對(duì)疼痛敏感,隨年齡增長(zhǎng),對(duì)疼痛的敏感性增加,但老年人對(duì)疼痛的敏感性又下降。社會(huì)文化背景,影響個(gè)體對(duì)疼痛的認(rèn)知和評(píng)價(jià),進(jìn)而影響其對(duì)疼痛的反應(yīng);此外,個(gè)體差異和個(gè)人經(jīng)歷對(duì)疼痛都有一定的影響。
6.
熟睡,難以喚醒,肌肉完全松弛,呼吸均勻,心跳緩慢,體溫、血壓下降,屬睡眠的哪一期______A.第Ⅰ時(shí)相B.第Ⅱ時(shí)相C.第Ⅲ時(shí)相D.第Ⅳ時(shí)相E.快波睡眠正確答案:C[解析]此種表現(xiàn)是第Ⅲ時(shí)相的表現(xiàn)。
7.
進(jìn)行乳房觸診的最合適時(shí)間是______A.月經(jīng)前3dB.月經(jīng)前1dC.月經(jīng)期間D.月經(jīng)干凈后7~10dE.月經(jīng)期的5~7d正確答案:D[解析]乳房觸診最合適時(shí)間為月經(jīng)干凈后7~10天。
8.
下列癥狀中對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎與念珠菌性陰道炎鑒別有幫助的是______A.外陰瘙癢B.白帶性狀C.性交痛D.尿頻E.尿痛正確答案:B[解析]滴蟲(chóng)性陰道炎典型癥狀是:陰道分泌物增多,呈稀薄的泡沫狀,而念珠菌典型的白帶呈白色、稠厚、豆渣樣。
9.
患者36歲,經(jīng)產(chǎn)婦,陣發(fā)性腹痛5小時(shí),宮縮規(guī)律,胎心150次/min,頭先露,宮口開(kāi)大4cm,胎囊膨出,最佳處理為_(kāi)_____A.急診留觀B.住院待產(chǎn)C.破膜后住院D.灌腸E.急送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生正確答案:E[解析]初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cm時(shí)應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室。
10.
患者李某,男,40歲,胃潰瘍,醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn),可為患者提供的菜譜是______A.茭白、雞蛋B.青菜、豬肝C.菠菜、魚(yú)肉D.牛肉、油菜E.血豆腐、白菜正確答案:A[解析]肉類、肝類、血食品及綠色蔬菜會(huì)產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)。
11.
某患者需鼻飼飲食,護(hù)士在給患者插管時(shí),患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,護(hù)士應(yīng)如何處理______A.暫停插入,囑病人深呼吸B.立即拔出,休息后重新插入C.給病人少量溫開(kāi)水D.通知醫(yī)生,等候醫(yī)生處理E.安慰患者,緩解患者緊張情緒正確答案:B[解析]此種情況表明插入氣管,應(yīng)立即拔出,休息后再插入。
12.
不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)是______A.公益性B.被動(dòng)型C.綜合性D.連續(xù)性E.全面性正確答案:B[解析]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)是公益性、主動(dòng)性、全面性、綜合性、連續(xù)性、可及性。
13.
某孕婦,末次月經(jīng)時(shí)間是2007年10月14日,其預(yù)產(chǎn)期為_(kāi)_____A.08.7.14B.08.7.21C.08.7.28D.08.8.14E.08.8.21正確答案:B[解析]推算預(yù)產(chǎn)期的方法按末次月經(jīng)第一日算起,月份如加9(適用于1~3月份)或減3(適用于4~12月份),日數(shù)加7。
14.
下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)______A.食管內(nèi)異物感B.食物停滯感C.進(jìn)行性吞咽困難D.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感正確答案:C[解析]進(jìn)行性吞咽困難是食管癌中、晚期的典型癥狀。其余都是早期食管癌的臨床表現(xiàn)。
15.
法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于______A.肺動(dòng)脈狹窄程度B.主動(dòng)脈騎跨與右室肥厚程度C.患兒年齡D.血液粘稠度E.病程長(zhǎng)短正確答案:A[解析]法洛四聯(lián)癥四種病理改變中以肺動(dòng)脈狹窄為主要畸形。肺動(dòng)脈狹窄使肺血流量減少,右室收縮期壓力增高,右室血分流至左室、主動(dòng)脈,產(chǎn)生發(fā)紺。
16.
關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述,下列哪項(xiàng)正確______A.結(jié)核病伴嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,結(jié)核菌素試驗(yàn)一定呈陽(yáng)性B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性說(shuō)明未感染結(jié)核菌C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗(yàn)一定呈陽(yáng)性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性,肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性正確答案:E[解析]結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示曾有結(jié)核感染,并不一定患病。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外,還見(jiàn)于人體免疫力低下、變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制的情況和老年人。
17.
測(cè)24h尿量少于100mL,應(yīng)是______A.無(wú)尿B.少尿C.尿閉D.尿濃縮E.尿外滲正確答案:A[解析]24小時(shí)尿量少于100mL為無(wú)尿,少于400mL為少尿。
18.
屬于社區(qū)護(hù)理評(píng)估中個(gè)體層次評(píng)估內(nèi)容的是______A.離婚率B.失業(yè)率C.平均壽命D.居民的年齡分布E.發(fā)展任務(wù)的完成情況正確答案:E[解析]屬于個(gè)體層次評(píng)估的內(nèi)容是發(fā)展任務(wù)的完成情況。離婚率、失業(yè)率、平均壽命、居民的年齡分布屬于社區(qū)水平的評(píng)估內(nèi)容。
19.
患者張某,女,45歲,尿潴留,下列護(hù)理措施不正確的是______A.給予口服利尿劑B.讓患者聽(tīng)流水聲C.用溫水沖洗會(huì)陰D.按摩或熱敷下腹部E.患者在排尿時(shí)為其提供隱蔽環(huán)境正確答案:A[解析]利尿劑會(huì)使尿量增多,加重尿潴留。
20.
對(duì)死亡率的描述正確的是______A.在一定人群中發(fā)生死亡的頻率B.一定區(qū)域內(nèi),一定人群中發(fā)生死亡的頻率C.一定期間內(nèi),1000人中發(fā)生死亡的頻率D.一定期間內(nèi),在一定人群中發(fā)生死亡的頻率E.一定時(shí)期內(nèi),患某病的人群中因該病而死亡的頻率正確答案:E[解析]死亡率的概念是表示在一定時(shí)期內(nèi)患某病的人群中因該病而死亡的頻率,是測(cè)定人群死亡危險(xiǎn)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
21.
正常妊娠孕卵著床的條件是______A.受精后6~8天囊胚期子宮內(nèi)膜處于分泌期B.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)時(shí)C.排卵后第2~3天的子宮內(nèi)膜D.受精卵的透明帶尚存在時(shí)E.受精卵在桑椹期著床正確答案:A[解析]著床開(kāi)始于受精后的約第6~7天,至第11~12天完成。完成著床必須具備的條件有:①囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞;②透明帶準(zhǔn)時(shí)溶解消失;③子宮內(nèi)膜與囊胚在發(fā)育上的精確同步化;④孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮。這些都是在雌激素和孕激素的精細(xì)調(diào)節(jié)下實(shí)現(xiàn)的。著床是指晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程。而桑椹胚又稱早期囊胚。受精卵著床后,子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜樣改變。故B、C、D、E不正確。
22.
骨折的早期并發(fā)癥是______A.脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵直E.缺血性骨壞死正確答案:A[解析]骨折早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、臟器損傷、骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞、感染。選項(xiàng)中只有A選項(xiàng)為骨折早期并發(fā)癥。其余均為骨折晚期并發(fā)癥。
23.
治療小兒肺炎鏈球菌肺炎應(yīng)首選______A.青霉素+鏈霉素B.青霉素C.先鋒霉素D.甲硝唑E.慶大霉素正確答案:B[解析]小兒肺炎治療根據(jù)不同病原體選用敏感抗生素控制感染,肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素。
24.
下列哪項(xiàng)不是第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)______A.子宮收縮B.子宮頸口擴(kuò)張C.胎兒娩出D.胎頭著冠E.胎頭撥露正確答案:B[解析]第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期,指開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全,第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,指從宮頸口開(kāi)全到胎兒娩出的臨床表現(xiàn)有子宮收縮增強(qiáng),胎頭著冠、胎頭撥露、胎兒下降和娩出。
25.
下列關(guān)于糞便性狀描述不正確的是______A.柏油樣便提示上消化道出血B.果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾C.暗紅色便提示下消化道出血D.腸道梗阻常有白陶土樣便E.米泔樣便見(jiàn)于霍亂正確答案:D[解析]膽道梗阻糞便呈白陶土樣。
二、多項(xiàng)選擇題(本題型有兩個(gè)以上正確答案)1.
下列屬于高效消毒劑的有______A.戊二醛B.過(guò)氧乙酸C.乙醇D.碘酊E.環(huán)氧乙烷正確答案:ABE[解析]乙醇和碘酊屬于中效消毒劑。
2.
屬于化學(xué)消毒滅菌法的有______A.煮沸B.甲醛熏蒸C.紫外線照射D.酒精浸泡E.高壓蒸汽滅菌正確答案:BD[解析]ACE均為物理消毒滅菌法。
3.
空腔臟器破裂的癥狀與特征主要表現(xiàn)有______A.出現(xiàn)移動(dòng)性濁音B.彌漫性腹膜炎C.出血性休克D.感染性休克E.惡心嘔吐正確答案:BDE[解析]空腔臟器損傷,臨床表現(xiàn)以腹膜炎的癥狀和體征為主。傷后有惡心、嘔吐、伴持續(xù)性劇烈腹痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)感染中毒性休克。而實(shí)質(zhì)性臟器損傷表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血癥狀為主,出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克。
4.
胃十二指腸疾病圍手術(shù)期的術(shù)前護(hù)理正確的是______A.應(yīng)向病人說(shuō)明手術(shù)的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥B.術(shù)前2天進(jìn)流質(zhì)飲食,術(shù)前1天禁食、禁飲C.合并幽門梗阻者術(shù)前3天每晚用300~500mL溫生理鹽水洗胃D.手術(shù)日的清晨放置胃管E.病人營(yíng)養(yǎng)差者,術(shù)前可以輸血輸液等正確答案:ACDE[解析]術(shù)前3天進(jìn)流質(zhì)飲食,術(shù)前1天禁食,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為胃十二指腸疾病圍手術(shù)期的護(hù)理措施。
5.
子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)病變部位是______A.卵巢B.骶韌帶C.子宮后壁下段D.輸卵管E.盆腔正確答案:ABC[解析]子宮內(nèi)膜異位癥絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)的卵巢子宮骶韌帶、直腸子宮陷凹等,以侵犯卵巢最常見(jiàn)。
三、共用題干題(根據(jù)題干所給的信息,在每題所給的五個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)正確答案)
患者,女,56歲,反復(fù)咳嗽、喘息10年,加重1周入院。查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在水泡音,肺紋理增粗。心率120次/分,律齊。肝大,雙下肢可凹性水腫。WBC12×109/L,中性粒細(xì)胞占80%。1.
患者的醫(yī)療診斷是______A.右心衰竭B.慢支急性發(fā)作C.肺源性心臟病D.呼吸衰竭E.慢性阻塞性肺疾病正確答案:C[解析]根據(jù)患者無(wú)氧分壓降低,可排除呼吸衰竭,根據(jù)患者表現(xiàn)為肺、心功能失代償,而不是單獨(dú)任何一個(gè),符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。
2.
以下對(duì)該患者護(hù)理措施不妥的是______A.臥床休息B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.限制鈉鹽攝入D.鼓勵(lì)病人多運(yùn)動(dòng)E.低流量,低濃度給氧正確答案:D[解析]該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn),應(yīng)多休息,減少機(jī)體耗氧,減輕心臟負(fù)擔(dān),限制鈉鹽攝入,給高熱量、高蛋白、高維生素飲食。
3.
對(duì)該患者最重要的治療措施是______A.立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松B.立即靜注呋塞米C.給予毛花苷丙糾正心律失常D.立即吸氧,給呼吸興奮劑E.積極抗感染,保持呼吸道通暢正確答案:E[解析]對(duì)肺心病患者,改善了呼吸功能后,心力衰竭的癥狀會(huì)自行緩解,而要改善呼吸功能,需對(duì)癥積極抗感染,保持呼吸道通暢。
4.
患者首先應(yīng)選用的藥物是______A.洋地黃B.抗生素C.利尿劑D.糖皮質(zhì)激素E.抗心律失常藥正確答案:B[解析]同上題分析,應(yīng)首選積極抗感染,故應(yīng)使用抗生素。
王女士,39歲,心臟病史8年,因“急性胃腸炎”,輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽,咳白色泡沫痰,查體,心率120次/min,兩肺底濕性啰音,診斷為左心衰竭,心功能三級(jí)。5.
此病人輸液的適宜速度為_(kāi)_____A.10~20滴B.20~30滴C.30~40滴D.40~50滴E.>50滴正確答案:A[解析]該患者左心衰竭,心功能三級(jí),輸液速度宜慢。
6.
病人此時(shí)最適宜的體位為_(kāi)_____A.半坐位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位E.俯臥位正確答案:A[解析]采取半坐臥位,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
7.
護(hù)理措施不妥的是______A.氧氣吸入B.注意保暖C.保持大便通暢D.記錄出入水量E.給予高熱量飲食正確答案:E[解析]應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食。
患者,男性,37歲,1年來(lái)每日發(fā)生空腹痛,進(jìn)食后疼痛緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸,查體在劍突右側(cè)有局限壓痛,無(wú)反跳痛。8.
該患者可能的診斷為_(kāi)_____A.急性胃炎B.慢性胃竇炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰
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