醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬53

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬53一、單項選擇題(下列各項備選答案中只有一項符合題意)1.

能造成生命危險的一次急性失血量至少為總血量的______。A.10%B.20%C.30%D.40（江南博哥）%E.50%正確答案：B[解析]短期內(nèi)失血量＞1000ml或失去循環(huán)血容量的20%，就會出現(xiàn)血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，就有生命危險。

2.

某人的紅細胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人的血型為______。A.A型B.B型C.AB型D.O型E.無法判斷正確答案：C[解析]A型血中含有A凝集原和抗B，B型血中含有B凝集原和抗A，AB型血中含有A和B兩種凝集原，而無抗A和抗B，O型血中無A，也無B凝集原，但卻含有抗A和抗B，某人的紅細胞與B型血血清凝集說明含有A凝集原，而血清與B型血紅細胞不凝集說明血清中不含抗B，所以選C。

3.

心肌不會產(chǎn)生強直收縮，其原因是______。A.心肌是功能上的合胞體B.心肌的肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+儲存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮正確答案：C[解析]心肌興奮時，興奮性周期性變化的特點是有效不應(yīng)期長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期。這一特性使得心肌收縮和舒張活動能交替有序，在心縮期不會接受外來的刺激而發(fā)生強直收縮。

4.

心室肌的后負荷是指______。A.心房壓力B.快速射血期心室內(nèi)壓C.減慢射血期心室內(nèi)壓D.等容收縮期初心室內(nèi)壓E.大動脈血壓正確答案：E[解析]心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。

5.

調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞是______。A.脊髓B.延髓C.腦橋D.下丘腦E.大腦正確答案：B

6.

降壓反射的生理意義是______。A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.減弱心血管活動D.加強心血管活動E.維持動脈血壓相對穩(wěn)定正確答案：E[解析]頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，在動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。其生理意義是維持動脈血壓相對穩(wěn)定。

7.

肺通氣的直接動力是______。A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差C.肺內(nèi)壓與氣道阻力之差D.胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差E.胸膜腔內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差正確答案：A[解析]由呼吸肌的收縮與舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴大與縮小稱為呼吸運動。當(dāng)呼吸肌收縮或舒張，引起胸廓擴大或縮小使胸腔容積增大或縮小，肺也隨之?dāng)U大或縮小，導(dǎo)致肺泡內(nèi)的壓力即肺內(nèi)壓降低或升高。由于肺與外界直接相通，肺內(nèi)壓低于大氣壓時氣體進肺即吸氣；肺內(nèi)壓高于大氣壓時氣體出肺即呼氣?？梢姺蝺?nèi)壓與大氣壓的壓力差是肺通氣的直接動力(人工呼吸的原理)。

8.

安靜時，正常成人通氣/血流(V/Q)的正常比值是______。A.0.64B.0.064C.0.48D.0.84E.0.084正確答案：D[解析]正常成人安靜狀態(tài)為0.84。

9.

評價肺一次通氣功能最好的指標是______。A.肺活量B.用力呼氣量C.每次肺通氣量D.每分肺通氣量E.每分肺泡通氣量正確答案：A[解析]盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量，是潮氣量、補吸氣量與補呼氣量之和，可反映一次通氣的最大能力，是肺功能測定的常用指標。

10.

唾液中唯一的消化酶是______。A.溶菌酶B.唾液淀粉酶C.黏液D.蛋白酶E.脂肪酶正確答案：B

11.

刺激胃液分泌作用最強的物質(zhì)是______。A.組胺B.促胰液素C.生長抑素D.膽囊收縮素E.膽汁正確答案：A

12.

胃中能被吸收的物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.水和乙醇C.無機鹽D.維生素CE.葡萄糖正確答案：B[解析]蛋白質(zhì)和糖主要在小腸吸收，無機鹽主要在大腸重吸收，胃只吸收少量水和乙醇。

13.

嘔吐中樞主要位于______。A.大腦皮質(zhì)B.延髓C.丘腦D.小腦E.脊髓正確答案：B[解析]嘔吐中樞的位置在延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)緣。

14.

下述______情況，肺下界移動度不消失。A.膈神經(jīng)麻痹B.血氣胸C.肺氣腫D.胸腔大量積液E.開放性氣胸正確答案：C[解析]肺下界移動度減弱見于肺組織彈性消失，如肺氣腫、肺組織萎縮、肺不張和肺纖維化等，及肺組織炎癥和水腫。當(dāng)胸腔大量積液、積氣及廣泛胸膜增厚粘連時，肺下界及其移動度不能叩得。膈神經(jīng)麻痹患者，肺下界移動度亦消失。正常人肺下界的移動范圍為6～8cm。

15.

糖尿病患者尿量增多的原因是______。A.腎小球濾過率增加B.滲透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌減少正確答案：B[解析]糖尿病患者血糖升高超過腎糖閾造成尿液中葡萄糖升高，進而引起滲透性利尿。

16.

大量出汗時尿量的減少主要是由于______。A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球濾過率下降D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多E.交感神經(jīng)興奮所致血管升壓素增多正確答案：C[解析]大量出汗所致的尿量減少，主要因脫水，血容量不足，導(dǎo)致腎血流量減少，腎小球濾過率減少所致。

17.

急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是______。A.血漿膠體滲透壓升高B.囊內(nèi)壓升高C.濾過膜的通透性降低D.腎小球濾過總面積減小E.腎血流量減少正確答案：D[解析]急性腎小球。腎炎患者的免疫反應(yīng)造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害，使基底膜增厚，腫脹或斷裂，導(dǎo)致。腎小球濾過面積減少，濾過率降低，原尿生成減少，出現(xiàn)尿少。

18.

臨床上較為多見的色盲是______。A.紅色盲B.綠色盲C.紅色盲和綠色盲D.黃色盲和藍色盲E.黃色盲正確答案：C

19.

后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是______。A.聚合式B.輻散式C.環(huán)路式D.鏈鎖式E.單線式正確答案：C[解析]環(huán)狀是反饋的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，如果環(huán)路中神經(jīng)元的生理效應(yīng)一致，興奮通過環(huán)路傳遞將加強和延續(xù)，是正反饋和后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

20.

人出現(xiàn)去大腦僵直現(xiàn)象，意味著病變已嚴重侵犯______。A.脊髓B.延髓C.腦干D.小腦E.大腦皮質(zhì)正確答案：C[解析]在中腦上丘與下丘之間及紅核的下方水平面上將麻醉動物腦干切斷，稱為去大腦動物。手術(shù)后動物立即出現(xiàn)全身肌緊張加強、四肢強直、脊柱反張后挺現(xiàn)象，稱為去大腦僵直(強直)，病人如果出現(xiàn)去大腦僵直，表明病變已嚴重侵犯腦干，此時可以表現(xiàn)為頭后仰，上下肢伸直，上臂內(nèi)旋，手指屈曲。

21.

維持軀體姿勢最基本的反射活動是______。A.腱反射B.肌緊張C.翻正反射D.屈肌反射E.對側(cè)伸肌反射正確答案：B[解析]肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時，受牽拉肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止肌肉被拉長，它是維持軀體姿勢的最基本反射，是姿勢反射的基礎(chǔ)。

22.

副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是______。A.心跳加快加強B.支氣管平滑肌舒張C.胃腸運動加強D.瞳孔散大E.胰島素分泌減少正確答案：C[解析]副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個方面：①增進胃腸的活動，消化腺的分泌，促進大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進肝糖原的生成，以儲蓄能源。③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動，如使生殖血管擴張，性器官分泌液增加。

23.

不影響糖代謝的激素是______。A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.生長激素D.胰島素E.皮質(zhì)醇正確答案：B[解析]甲狀旁腺激素作用的效應(yīng)主要是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的穩(wěn)態(tài)。

24.

影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是______。A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.生長激素D.胰島素E.醛固酮正確答案：A

25.

人幼年時生長激素缺乏會導(dǎo)致______。A.呆小癥B.侏儒癥C.糖尿病D.黏液性水腫E.肢端肥大癥正確答案：B

26.

最容易發(fā)生脂肪變性的器官或組織是______。A.脾B.脂肪組織C.肺D.肝E.腦正確答案：D[解析]最容易發(fā)生脂肪變性的器官是肝臟。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，尤以肝最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的重要場所。

27.

在創(chuàng)傷愈合過程中，膠原的形成需要______。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素EE.維生素K正確答案：C[解析]在傷口愈合過程中，所有維生素中以維生素C最為重要。由于α-多肽鏈中的兩個主要氨基酸——脯氨酸及賴氨酸，必須經(jīng)羥化酶羥化才能形成前膠原分子，而維生素C具有催化羥化酶的作用，因此，維生素C缺乏時前膠原分子難以形成，從而影響膠原纖維形成。

28.

下列在瘢痕修復(fù)過程中最重要的是______。A.血管內(nèi)皮細胞B.嗜中性粒細胞C.纖維母細胞D.上皮細胞E.巨噬細胞正確答案：C[解析]瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。其形成包括血管生成、成纖維細胞增殖和遷移、細胞外基質(zhì)成分積聚和纖維組織重建。

29.

腸扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致腸管發(fā)生______。A.氣性壞疽B.濕性壞疽C.干性壞疽D.干酪樣壞死E.纖維素樣壞死正確答案：B[解析]干性壞疽大多見于四肢末端。氣性壞疽見于氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起。干酪樣壞死：在結(jié)核病時，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似于酪。纖維素樣壞死是發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。纖維素樣壞死常見于急性風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過敏反應(yīng)性疾病。

30.

惡性腫瘤的主要特征______。A.核分裂象多見B.細胞豐富C.瘤巨細胞D.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移E.血管豐富正確答案：D[解析]核分裂象多見也可見于分裂增殖旺盛的組織器官，浸潤性生長和轉(zhuǎn)移是腫瘤細胞區(qū)別于正常細胞的特異性生物學(xué)特征。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

能提高肌肉收縮能力的因素有______。A.鈣離子B.缺氧C.腎上腺素D.ATP酶活性增強E.酸中毒正確答案：ACD[解析]肌肉收縮能力指與負荷無關(guān)的決定肌肉收縮效能的肌肉本身的內(nèi)在特性，受Ca2+及ATP數(shù)量影響。腎上腺素與α受體和心肌的β1受體結(jié)合可以產(chǎn)生興奮的作用。

2.

刺激迷走神經(jīng)可使______。A.房室傳導(dǎo)加速B.心率減慢C.房室傳導(dǎo)減慢D.心肌收縮力減弱E.心肌收縮力加強正確答案：BD[解析]迷走神經(jīng)興奮效果可減慢心率、減弱心肌收縮，但不改變心內(nèi)的傳導(dǎo)速度。

3.

腸傷寒的常見并發(fā)癥有______。A.狹窄B.穿孔C.出血D.粘連E.阻塞正確答案：BC[解析]發(fā)病第1周，小腸壁的淋巴結(jié)皆腫脹，第二、第三周，在腫脹的基礎(chǔ)上，局部壞死、結(jié)痂，結(jié)痂脫落即形成潰瘍，潰瘍達到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。

4.

在炎癥過程中，引起血管通透性增高的因素包括______。A.新生毛細血管的高通透性B.內(nèi)皮細胞損傷C.凝血因子減少D.基膜樣物質(zhì)合成速率下降E.內(nèi)皮細胞收縮正確答案：ABE[解析]血管通透性增加所導(dǎo)致的液體外滲，可由化學(xué)介質(zhì)造成的內(nèi)皮細胞收縮、白細胞介導(dǎo)的內(nèi)皮損傷、內(nèi)皮的直接損傷和新生毛細血管壁的通透性引起。

5.

影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是______。A.動作電位的傳導(dǎo)速度B.峰電位的幅度C.進入前膜Ca2+的數(shù)量D.遞質(zhì)小泡的大小E.以上都正確正確答案：BC[解析]影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動作電位的峰值和進入突觸前膜的Ca2+的數(shù)量，與動作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無關(guān)。

6.

大腦動脈環(huán)的組成______。A.大腦后動脈B.后交通動脈C.大腦前動脈D.前交通動脈E.頸內(nèi)動脈正確答案：ABCDE[解析]大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)，由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末端、兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈起始段共同組成。

7.

心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括______。A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.房室束D.左右束支E.浦肯野氏纖維正確答案：ABCDE[解析]心臟心傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌細胞組成，具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支和浦肯野氏纖維。

8.

風(fēng)濕病時常有______。A.皮下結(jié)節(jié)B.環(huán)形紅斑C.脊柱炎D.動脈炎E.小舞蹈癥正確答案：ABDE[解析]風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)-自身免疫性疾病，主要累及全身結(jié)締組織及血管，形成特征性風(fēng)濕性肉芽腫病變。最常累及心臟和關(guān)節(jié)，常反復(fù)發(fā)作。急性期有發(fā)熱、心臟和關(guān)節(jié)損害、皮疹、皮下結(jié)節(jié)及小舞蹈病等癥狀和體征，又稱風(fēng)濕熱。

9.

甲亢面容的特點，正確的是______。A.眼裂增大B.眼球突出，目光炯炯有神C.面容驚愕D.興奮不安，煩躁易怒E.顏面水腫正確答案：ABCD[解析]甲亢面容是甲狀腺功能亢進患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。

10.

中性粒細胞增多可見于______。A.紅斑狼瘡B.脾功能亢進C.闌尾炎D.慢性粒細胞性白血病E.原發(fā)性血小板增多癥正確答案：CDE[解析]中性粒細胞增多可見于感染、炎癥和組織壞死、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、惡性腫瘤等。

三、判斷題1.

缺氧對呼吸運動的作用一定是抑制的。正確答案：B[解析]缺氧通過刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮，嚴重低氧時，通過外周化學(xué)感受器傳入的沖動將不能抵抗低氧對呼吸中樞的抑制作用，而表現(xiàn)為呼吸抑制。

2.

脊休克的發(fā)生是由于切斷脊髓時，對脊髓造成強烈損傷所引起的。正確答案：B[解析]脊髓突然橫斷失去與高位中樞的聯(lián)系，斷面以下脊髓暫時喪失反射活動能力進入無反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊休克。

3.

ACTH升高可抑制下丘