檢驗科、病理科三基試題

檢驗科、病理科三基試題一、專業(yè)知識部分（單選題，每題2分，共50分)1.肝病病人攝入過量蛋白誘發(fā)肝性腦病的主要機制是（）A.血漿芳香族氨基酸增多B.增加肝臟代謝負擔C.腸道產(chǎn)氨增多(正確答案)D.腦組織中假性神經(jīng)遞質(zhì)增多E.腦組織中r-氨基丁酸增多2.對血沉測定標本影響的提法，不準確的是（）A.必須避免脂肪血B.抽血應(yīng)在30秒內(nèi)完成C.抗凝劑配制準確，每周配1次，冰箱保存D.血液凝固可使血沉增快(正確答案)E.抗凝劑濃度增加使血沉減慢3.干化學法測定蛋白質(zhì)系用指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，下列哪項提法不準確（）A.尿pH對測定結(jié)果影響頗大B.服用奎寧、奎寧丁或嘧啶者，可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)C.主要對清蛋白敏感D.標本中含生殖系統(tǒng)分泌物時可出現(xiàn)假陽性E.對腎病病人，特別需要系統(tǒng)觀察尿蛋白病例，最佳方法仍為干化學法(正確答案)4.血細胞計數(shù)時，不屬于技術(shù)誤差的是（）A.充池不當(正確答案)B.固有誤差C.混合不勻D.血液凝固E.取血部位不當5.用改良牛鮑計數(shù)盤計數(shù)白細胞，充池后每大方格容積為（）A.1mm3B.10uLC.0.1mm3(正確答案)D.1uLE.0.1mL6.下列哪項不是引起中性粒細胞減少的原因（）A.傷寒病B.脾功能亢進C.白血病(正確答案)D.放療后E.重金屬中毒7.動脈血氧分壓低于多少生命即難以維持（）A.10mmHgB.20mmHg(正確答案)C.30mmHgD.40mmHgE.50mmHg8.可作為SLE特異性標志的自身抗體是（）A.抗ssDNA和抗SmB.抗dsDNA和ANAC.抗DNP和抗SmD.抗dsDNA和抗Sm(正確答案)E.抗DNP和抗dsDNA9.抗體介導的超敏反應(yīng)是（）A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)(正確答案)C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型超敏反應(yīng)10.下列免疫檢測方法中敏感性最高的是（）A.沉淀反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.補體結(jié)合試驗D.放射免疫測定(正確答案)E.ELISA11.下列哪種方法或試驗不是凝集反應(yīng)（）A.抗球蛋白試驗B.肥達試驗C.瓊脂擴散(正確答案)D.交叉配血試驗E.反向間接紅細胞凝集試驗12.不參與細胞免疫的細胞是（）A.巨噬細胞B.TH1細胞C.TH2細胞(正確答案)D.樹突狀細胞E.NK細胞13.革蘭陽性菌細胞壁的特殊組分為（）A.肽聚糖B.幾丁質(zhì)C.膽固醇D.磷壁酸(正確答案)E.脂多糖14.判斷細菌有無動力可用（）A.革蘭染色后鏡檢B.墨汁染色后鏡檢C.亞甲藍染色后鏡檢D.抗酸染色后鏡檢E.特殊染色后鏡檢(正確答案)15.細菌生長繁殖的方式為（）A.有性繁殖B.二分裂法(正確答案)C.形成孢子D.有絲分裂E.復制16.能通過胎盤的螺旋體是（）A.伯氏疏螺旋體B.回歸熱螺旋體C.梅毒螺旋體(正確答案)D.雅司螺旋體E.奮森螺旋體17.尿蛋白質(zhì)定量測定不能用（）A.麗春紅S法B.考馬斯亮藍法C.艾氏法(正確答案)D.雙縮脲比色法E.磺柳酸-硫酸鈉法18.強堿弱酸滴定時選擇的指示劑為（）A.甲基橙B.酚酞(正確答案)C.甲基紅D.溴酚藍E.以上都不是19.不能用于血清蛋白電泳染色的染料是（）A.氨基黑B.麗春紅C.考馬斯亮藍D.蘇丹黑(正確答案)E.酸性藍20.引起糖尿病病人并發(fā)白內(nèi)障的原因是（）A.糖異生增加B.磷酸性糖途徑增加C.山梨醇途徑增加(正確答案)D.醛糖還原酶減少E.半乳糖激酶增加21.下列哪項不是VIS的特點（）A.是室間質(zhì)評最常用的計分方法B.又稱變異指數(shù)得分C.VI≤400時，VIS=VID.VI>400時，VIS=400E.無論VI多大，VIS始終等于VI(正確答案)22.被化膿性細菌感染時，血常規(guī)不會出現(xiàn)（）A.白細胞計數(shù)增多B.中性粒細胞中度左移及毒性變化C.嗜酸性粒細胞增加(正確答案)D.淋巴細胞減少E.中性粒細胞增多23.周圍血液中不可能發(fā)現(xiàn)（）A.血吸蟲(正確答案)B.弓形蟲C.微絲蚴D.瘧原蟲E.回歸熱螺旋體24.混濁尿液加熱后混濁消失，此時尿內(nèi)含有（）A.磷酸鹽B.碳酸鹽C.尿酸鹽(正確答案)D.草酸鹽E.無定形磷酸鹽25.可致甲胎蛋白(AFP)增高的疾病是（）A.生殖細胞腫瘤B.胰腺癌C.原發(fā)性肝癌(正確答案)D.肝硬化E.胃癌二、醫(yī)保知識部分（每題1分，共10分）單選題1.在同一個參保年度內(nèi)，參保人員在各定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費用累計達600元，超出的醫(yī)療費用可享受醫(yī)保報銷，在職職工按（）%，退休職工按（）享受報銷待遇。（）A.50,60B.55,60(正確答案)C.55.65D。60,652.病情相對穩(wěn)定，需長期在門診治療并納入我區(qū)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病，現(xiàn)共有（）種。（）A.29種B.35種C.28種D.38種(正確答案)3..享受門診特殊慢性病待遇的參保人員選擇定點醫(yī)療機構(gòu)實行年度備案制。門診特殊慢性病患者在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)可選擇（）家以內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診醫(yī)療服務(wù)定點，門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)登記后在不辦理取消和變更情況下長期有效。（）A.1B.2C.3(正確答案)D.4。4.在診治中，做法錯誤的是（）。A.合理檢查、用藥，不行無指征的檢查、治療;B.參保人員要求使用某自費藥品時，響其做出解釋工作，并簽訂自費知情同意書;C.本可行B超檢查，但由于參保人員提出做CT檢查能更放心，依照參保人員要求開出CT檢查:(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)病人就診時有院外近期相關(guān)檢查結(jié)果，可以參照，不需要復檢，所以不再做，但在病歷中有注明。5.參加居民基本醫(yī)療保險的患者在二級醫(yī)院第一次住院的起付標準

是（），第二次及以上住院的，基金起付標準為（C）A、500元;200元B、400元;200元;C、300元;200元(正確答案)D、200元;100元。多選題1.醫(yī)保病人診治中需掌握的原則是:（）A.首診負責制(正確答案)B.因病施治原則(正確答案)C.檢查按梯次原則(正確答案)D.合理檢查、合理治療、合理用藥(正確答案)2.所有參保人因病住院治療時，均不得（）A.掛床住院(正確答案)B.空床住院(正確答案)C.冒名住院(正確答案)D.分解住院(正確答案)3.參保人發(fā)生傷病后，以下哪些情形基本醫(yī)療保險金不予支付（）A.自殺、自殘的（精神病除外）;(正確答案)B.交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負責的;(正確答案)C.斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀行為所致傷病的;(正確答案)D.工傷(正確答案)4.下列關(guān)于主要診斷填寫，描述正確的有（）A.主要診斷基本原則（定義）:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診治確定的導致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾?。ɑ蚪】禒顩r）;主要診斷一般原則:消耗醫(yī)療資源最多、對患者健康危害最大、影響住院時間最長;應(yīng)根據(jù)“基本原則”選擇主要診斷，部分情況可結(jié)合“一般原則”確定;(正確答案)B.產(chǎn)科應(yīng)選擇對產(chǎn)婦或胎兒危害最大的原因作為主要診斷，特別是導致剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、吸引分娩的主要并發(fā)癥或合并癥;不伴有合并癥或并發(fā)癥時，分娩方式才有可能作為主要編碼;(正確答案)C.原則上進行手術(shù)治療患者的主要診斷要與主要手術(shù)治療的疾病相一致;急診手術(shù)的疾病與術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥相比，后者更嚴重，可選擇并發(fā)癥做為主診。(正確答案)D.其他診斷填報原則:其他診斷僅指影響患者本次住院醫(yī)療過程的附加病癥，包括:需要進行臨床評估;或治療;或診斷性操作;或延長住院時間;或增加護理和/或監(jiān)測(正確答案)5.統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的（）A.住院基本醫(yī)療費用(正確答案)B.門診統(tǒng)籌費用(正確答案)C.門診慢性病(正確答案)D.自費項目的費用三、胸痛知識部分（每題1分，共10分）1、遇到有患者問:“我胸痛，請問看哪個科?”，回答:（）A.可以直接去掛號處問，掛號員知道的;B.直接去心內(nèi)科，在門診樓8樓;C.最好先去急診科看，跟地上綠色標識走可以找到。(正確答案)2、初步判斷急性冠脈綜合征（ACS）后實施雙抗推薦時間為（）A.5分鐘內(nèi);B.10分鐘內(nèi);(正確答案)C.15分鐘內(nèi)。3、雙聯(lián)抗血小板藥物一般指:（）A.阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+替格瑞洛;(正確答案)B.阿司匹林+華法林;C.阿司匹林+雙嘧達莫4、我院胸痛中心啟動于:（）A.2021年6月2日;(正確答案)B.2021年7月2日;C.2021年8月2日。5、在病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病人或家屬突發(fā)胸痛胸悶時，護士應(yīng)于（）分鐘內(nèi)完成心電圖上傳并（）電話通知心電圖醫(yī)生查看，當班醫(yī)生根據(jù)患者病情及心電圖情況初步診斷為心肌梗死等心血管疾病時，應(yīng)立即請心內(nèi)科醫(yī)生急會診，心內(nèi)科醫(yī)生接到電話后應(yīng)于（）分鐘內(nèi)到現(xiàn)場會診。（）A.5,盡快，5B.5，立即，10C.10，盡快，10D.10，立即，10(正確答案)6、胸痛中心的主要工作目標是（）A.降低死亡率、致殘率(正確答案)B.降低醫(yī)療費用(正確答案)C.提高早起再灌注治療率(正確答案)D.為醫(yī)院增收E.縮短早期救治時間(正確答案)7、高危胸痛患者主要見于那些疾病?（）A.急性冠狀動脈綜合征(正確答案)B.主動脈夾層(正確答案)C.肺栓塞(正確答案)D.張力性氣胸(正確答案)8、ST段抬高心肌梗死（STEMI）溶栓時間要求是患者首次接觸醫(yī)療接觸后分鐘內(nèi)開始溶栓治療。（）A.10B.20C.30(正確答案)D.409、急性胸痛患者就醫(yī)時，需要（）A.掛急診號就診，實行先診療后付費;B.門診患者掛號就診，住院患者實行先診療后付費;C.掛普通號就診，實行先診療后付費;D.不需要掛號，實行先診療后付費。(正確答案)10、心肺復蘇胸外按壓下列哪項正確的（）A.部位:兩乳頭連線的2/3或劍突上兩橫指B.手法:雙手疊扣法，腕肘關(guān)節(jié)彎曲C.深度:胸骨下陷4-6cmD.頻率:至少100次/分(正確答案)四、卒中知識部分（每題1分，共10分）1.對于缺血性卒中癥狀發(fā)作3小時內(nèi)的患者，推薦________靜脈溶栓治療。（）A.阿替普酶(正確答案)B.尿激酶C.替耐普酶D.肝素2.缺血性腦卒中若無禁忌癥，用阿替普酶靜脈溶栓治療時間窗最大為（）。A.3小時B.4.5小時(正確答案)C.6小時D.12小時3.可通過哪些癥狀院前發(fā)現(xiàn)卒中?（）A.—側(cè)肢體麻木或無力或—側(cè)面部麻木或口角歪斜(正確答案)B.說話不清或理解語言困難或反應(yīng)遲鈍(正確答案)C.眩暈伴惡心嘔吐(正確答案)D.與往常不同的嚴重頭痛/嘔吐(正確答案)E.神志不清或肢體抽搐(正確答案)4.缺血性卒中最佳治療措施是（）。A.最快速識別B.最快速溶栓C.最快速微創(chuàng)介入手術(shù)取栓D.成熟卒中中心最快速溶栓、微創(chuàng)介入手術(shù)取栓(正確答案)5.腦卒中風險評估，以下那些危險因素超過3項者為高危人群（）。A.高血壓病史(≥140/90mmHg)，或正在服用降壓藥(正確答案)B.房顫和心瓣膜病(正確答案)C.吸煙(正確答案)D.糖尿病(正確答案)E.很少進行體育活動(體育鍛煉的標準是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時間超過1年。從事農(nóng)業(yè)體力勞動可視為有體育活動)(正確答案)6.中風的快速識別（）。A.—側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木B.—側(cè)面部麻木或口角歪斜C.說話不清或理解語言困難D.以上均是(正確答案)7.卒中患者院前急救的規(guī)范中，錯誤的是（）。A.保持呼吸道通暢、吸氧保證SPO2>94%、心電監(jiān)護、心電圖B.脫水、降顱壓(正確答案)C.合理轉(zhuǎn)運，送到有卒中救治能力的醫(yī)院D.糾正低血糖;建立靜脈通路，給生理鹽水,無低血糖者不使用含糖液體8.接診到懷疑卒中患者，下列處置措施中，不須要立即做的是（）。A.處理氣道、呼吸、循環(huán)問題B.雙抗治療(正確答案)C.維持生命體征平穩(wěn),監(jiān)測血壓，測血糖，評估有無低血糖D.建立靜脈通道9.在病房發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦卒中應(yīng)該怎么做?（）A.初步判斷后，立即電話通知卒中小組，并急查頭顱CT、血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、凝血功能等(正確答案)B.初步判斷后，觀察看看能不能好轉(zhuǎn)C.打電話給急診科10.預(yù)檢分診漏診腦卒中患者到門診，門診醫(yī)生該怎么做?（）A.問病史，對于發(fā)病時間<24小時的患者直接帶去看急診(正確答案)B.給病人開檢查單，待檢查結(jié)果回示后再分診C.喊病人直接去卒中病房五、輸血知識部分（每題1分，共10分）1.關(guān)于血漿的不合理使用，下列哪項是正確的?（）A.作為膠體液，補充血容量B.補充白蛋白，增加機體營養(yǎng)C.補充球蛋白，增強機體免疫力D.以上均屬不合理使用血漿(正確答案)2.下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注?

（）A.擇期手術(shù)患者的自體輸血(正確答案)B.家庭直系親屬的互相輸血C.親友之間的互相儲血單位及社會人員之間的互相獻血3.《輸血治療病程記錄表》應(yīng)在每次輸血治療后____D___小時內(nèi)填寫。A6(正確答案)B

12C

24D、484.輸血最常見的并發(fā)癥（）A循環(huán)超負荷B發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)C過敏反應(yīng)D細菌污染反應(yīng)E

溶血反應(yīng)5.下列哪個疾病屬于輸血引起的疾?。ǎ〢瘧疾(正確答案)B甲型肝炎C低鎂血癥D低鉀血癥E脾功能亢進6.下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)癥（）A貧血或低蛋白血癥B消瘦(正確答案)C重癥感染D凝血機制障礙E急性出血7.多次輸注血小板可產(chǎn)生（）A．膽固醇增高B．白細胞增高C．清蛋白增高D．淋巴細胞增高E．抗血小板抗體(正確答案)8.嚴重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選（）A．保存的液體血漿B．新鮮冰凍血漿(正確答案)C．洗滌紅細胞D．代血漿E．清蛋白二、多選題1.大量輸血時可致（）A．心臟負荷加重(正確答案)B．凝血異常(正確答案)C．枸櫞酸中毒(正確答案)D．高脂血癥E．低蛋白血癥2.自身輸血的優(yōu)點有（）A.血身輸血是采取自己的血液或血液成分(正確答案)B.以滿足本人在緊急情況或手術(shù)時需要的一種輸血療法。(正確答案)C.自身輸血可以避免血液傳播性疾病和免疫抑制(正確答案)D.對一時無法獲得同型血的患者也是的血源(正確答案)E.可以避免同種異體輸血可能發(fā)生的差錯事故。(正確答案)六、院感知識部分（每題1分，共10分）一、單選題1.醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法不正確的是:（）A應(yīng)當在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進行沖洗B進行傷口的局部擠壓(正確答案)C受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口D被暴露的粘膜，應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈2.醫(yī)護人員手部皮膚發(fā)生破損時，在進行可能接觸病人血液、體液等診療、護理、衛(wèi)生工作操作時、要戴（）A無菌手套B薄膜手套C耐蝕手套D雙層乳膠手套(正確答案)E清潔手套3.下列情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒:（）A接觸患者前B清潔、無菌操作前，包括進行侵入性操作前。C暴露患者體液風險后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。D接觸患者后。E接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后。F以上都正確(正確答案)4.醫(yī)務(wù)人員洗手方法正確是:（）A濕手-取液-涂抹-揉搓-沖洗-干手B在流動水下，淋濕雙手。取適量(2-3ml)洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。C認真揉搓雙手至少15s，注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為（步驟不分先后）D整個過程1分鐘。E以上都正確(正確答案)5.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后報告時間:（）A30分