【風(fēng)疫與風(fēng)濕病科敘事護(hù)理】“有溫度”的體溫計(jì)

【風(fēng)疫與風(fēng)濕病科敘事護(hù)理】“有溫度”的體溫計(jì)醫(yī)患關(guān)系緊張這個(gè)問題由來已久，醫(yī)護(hù)和患者之間，仿佛是兩個(gè)世界的人，雙方互不信任，甚至有的患者對(duì)醫(yī)護(hù)抱有敵對(duì)的情緒。曾經(jīng)，剛畢業(yè)的我們對(duì)這個(gè)行業(yè)充滿了希望，以為隨著時(shí)間的改變，醫(yī)患關(guān)系也能迎來春天。但是，春天并未如期而至。一次次患者莫名其妙的責(zé)難讓心中希望的火苗漸弱，我們開始變得不想時(shí)刻去關(guān)心，時(shí)刻去提供幫助，忍不住身披無形鎧甲，只為保護(hù)自己。這是一個(gè)發(fā)生在疫情期間的故事。2歲多的**9個(gè)月前無明顯誘因開始發(fā)熱，熱峰38.3℃，每次發(fā)熱持續(xù)1～2天，可自行下降至正常，發(fā)熱頻率1—2次/月。父母在疫情期間，冒著風(fēng)險(xiǎn)多次外出帶她到門診求診，未能查清反復(fù)發(fā)熱的原因，近1個(gè)月發(fā)熱頻率較前增加。**媽媽想著國內(nèi)疫情已經(jīng)趨于穩(wěn)定，她想要找到病因，對(duì)癥治療，還女兒一個(gè)健康的身體，因此，即便家里人不同意住院，還是頂著壓力辦理了住院手續(xù)。住院的前幾天，**媽媽和我們的關(guān)系還算和諧，**期間出現(xiàn)一次低熱，可以自行退熱。但是很快，**媽媽就和我們發(fā)生正面沖突。某一天下午，**開始出現(xiàn)高熱，并伴有寒戰(zhàn)、畏寒等表現(xiàn)，予美林、泰諾林交替口服，每次降溫幾個(gè)小時(shí)后又開始上升，**媽媽非常擔(dān)心小孩會(huì)“燒”壞了腦子。她在桌面上放了一個(gè)自備的某品牌耳溫槍、一個(gè)水銀體溫計(jì)，隔十幾分鐘就給孩子測(cè)量體溫，徹夜未眠。小孩病情突然變化，睡眠不足讓**媽媽非常焦慮，又很煩躁，因此到第二天早上巡房我們出于安全考慮，試圖收走水銀體溫計(jì)時(shí)，**媽媽情緒頗為激動(dòng)，雖然最后妥協(xié)了說放好不用，但還是給雙方的護(hù)患關(guān)系拉開了一段小距離?？吹剿雷由系哪称放频亩鷾貥專也孪?，這是個(gè)很謹(jǐn)慎的媽媽，出于同為人母的心理，我很想跟她聊聊，看我能否緩解她的焦慮。機(jī)會(huì)就在當(dāng)天的夜班。夜班接班前半小時(shí)，**再次口服了美林退熱，這已經(jīng)是她發(fā)熱第二天的凌晨，體溫仍未完全降至正常。高熱、口腔有膿點(diǎn)懷疑是化膿性扁桃體炎，白天小家伙因?yàn)檠屎硖弁?，幾乎沒有進(jìn)食，連喝奶都需要哄，看著燒得臉面通紅，無精打采的小寶貝好不容易稍微退熱睡去，我找準(zhǔn)機(jī)會(huì)想要和媽媽聊聊。想起**媽媽對(duì)水銀體溫計(jì)的執(zhí)念，于是，我先用這個(gè)點(diǎn)為突破口跟她聊了起來：“**媽媽，為什么你這么堅(jiān)持使用水銀體溫計(jì)呢，其實(shí)孩子這么小，發(fā)熱時(shí)渾身難受，并不能配合夾在腋窩五分鐘，這樣測(cè)出來的溫度也不準(zhǔn)確，萬一她動(dòng)的厲害摔碎了，還會(huì)造成環(huán)境污染，吸入汞是對(duì)身體有害的呀！”**媽：“我平時(shí)使用都很小心的，你們說完之后我已經(jīng)收起來了。小孩子發(fā)燒體溫肯定是要量準(zhǔn)確的，差0.1℃都差的非常遠(yuǎn)，你們的額溫計(jì)、電子腋溫計(jì)我覺得都不準(zhǔn)。”我尷尬的一笑：“其實(shí)我們用的體溫計(jì)都是有定期校準(zhǔn)的，與水銀體溫計(jì)的準(zhǔn)確度并沒有很大的差異，你桌子上不是還有個(gè)電子耳溫槍么，為什么不用這個(gè)測(cè)量呢？其實(shí)我家也有一個(gè)比你女兒稍微大一點(diǎn)的小女孩，從她出生起，我就給她備好了和你同款的耳溫槍，使用起來準(zhǔn)確度也是可以的，要不，你實(shí)在信不過我們的儀器，每次測(cè)體溫時(shí)我就幫你同時(shí)再用這個(gè)測(cè)量多一次吧?！?*媽媽聽到我家有個(gè)孩子，對(duì)我的信任一下子就增加了幾分：“嗯，其實(shí)我也是沒辦法才用水銀體溫計(jì)的，這個(gè)耳溫槍經(jīng)常被小孩摔，我怕被她摔壞了，影響了準(zhǔn)確性。小孩子一直發(fā)熱，我怕會(huì)燒壞腦子，以前她發(fā)燒，都不會(huì)超過39℃，這一次，持續(xù)時(shí)間又長，又反復(fù)，我一個(gè)人太難了”“嗯，孩子生病了，大人照顧起來真的很累、很辛苦的。以往在家發(fā)熱還好一點(diǎn)，至少有個(gè)人幫忙可以輪流休息一下，現(xiàn)在受疫情影響，你一個(gè)人照顧，真的是辛苦了。”“以前在家都是和我老公輪流照顧，我已經(jīng)兩天幾乎沒睡覺了，不敢睡，怕她燒起來我睡過去了不知道?！睘榱俗?*媽媽稍放寬心，愿意趁**溫度稍退休息一會(huì)，我決定給她釋放更多的善意：“**媽媽，其實(shí)如果沒有顱內(nèi)感染，一般的輕中度發(fā)熱是不會(huì)導(dǎo)致燒壞腦子的，你也看到我們會(huì)定期給**測(cè)量體溫，及時(shí)給她采取退熱措施的是不是？要不這樣吧，我?guī)湍愣嗫纯此?，隔幾十分鐘過來給她測(cè)一下體溫，如果體溫再升了我叫你。再不休息，你倒下去了怎么辦？”**媽媽有的猶豫，我繼續(xù)勸她：“要不這樣吧，你設(shè)定幾個(gè)鬧鈴，每小時(shí)設(shè)一個(gè)鬧鈴，一小時(shí)醒來看一下孩子好不好，我不到一小時(shí)都進(jìn)來你房間看看孩子情況?！甭犃宋业脑?，**媽媽調(diào)好了鬧鐘，準(zhǔn)備q1小時(shí)醒來查看小孩情況，我也做好了三四十分鐘巡視一次的準(zhǔn)備。然而，**媽媽睡的時(shí)間并不多，**一晚上出現(xiàn)了兩次高熱。我注意到她之前高熱時(shí)有過血氧低吸氧的情況，高熱時(shí)給予了**進(jìn)行指脈氧監(jiān)測(cè)；小孩高熱時(shí)寒戰(zhàn)明顯，四肢肢端冰涼，我指導(dǎo)手足無措的**媽媽包好被子予保暖；孩子發(fā)熱不適感強(qiáng)烈抗拒口服退熱藥，我想盡辦法協(xié)助媽媽一起喂藥。當(dāng)她需要幫忙的時(shí)刻，我一直留在那里指導(dǎo)她，跟她解釋發(fā)熱會(huì)有哪些表現(xiàn)，**的血氧如何，現(xiàn)在我們要關(guān)注哪些情況。我知道，她已經(jīng)感受到了我的善意，之前因水銀體溫計(jì)發(fā)生的不愉快，對(duì)我們護(hù)士產(chǎn)生的誤解，也已拋諸腦后。夜班過后，**媽媽笑著對(duì)我說：“還好晚上有你，跟我說了那么多讓我沒那么擔(dān)心，還一直幫助我，要不然我都不知道該怎么辦?！北豢隙ǎ橇钊擞淇斓捏w驗(yàn)。其實(shí)我們行業(yè)的大多數(shù)，都很善良，都很愿意對(duì)患者釋放最大的善意，給他們提供幫助，是太多次被傷害的體驗(yàn)過后，才變得失去了更愿意為人提供幫助的熱忱之心。來醫(yī)院治病的孩子，是不幸的，孩子的家長，也是不幸的