建立全院感染預(yù)防控制制度與管理

建立全院感染防備掌控制度與管理1.前言感染防備掌控是醫(yī)院管理的緊要構(gòu)成部分，對(duì)于保障患者安全和醫(yī)護(hù)人員健康至關(guān)緊要。本規(guī)章制度旨在建立全院感染防備掌控制度與管理，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)感染掌控措施，確保醫(yī)療環(huán)境的安全與良好，防備和掌控感染性疾病的傳播。2.感染防備掌控委員會(huì)2.1建立感染防備掌控委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院感染防備掌控工作。2.2委員會(huì)由院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、感染科醫(yī)生、院感科醫(yī)生等構(gòu)成，設(shè)立感染防備掌控專職人員。2.3感染防備掌控委員會(huì)定期召開會(huì)議，討論感染疾病的防備與掌控政策，發(fā)布相關(guān)通知，監(jiān)督執(zhí)行。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告3.1設(shè)立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告系統(tǒng)，定期收集、分析、報(bào)告感染病例及相關(guān)數(shù)據(jù)。3.2全部臨床科室、醫(yī)務(wù)人員和工作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告感染病例，確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。3.3醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告系統(tǒng)負(fù)責(zé)訂立監(jiān)測(cè)指標(biāo)、數(shù)據(jù)手記方式和周期，并定期進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與報(bào)告。4.醫(yī)療設(shè)施與環(huán)境掌控4.1醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)療設(shè)施與環(huán)境掌控制度，確保醫(yī)療環(huán)境的清潔、衛(wèi)生和安全。4.2定期對(duì)醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行維護(hù)、檢修和消毒，使其符合標(biāo)準(zhǔn)和要求。4.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理和處理，訂立相應(yīng)的廢物分類、收集、運(yùn)輸和處理流程。5.感染掌控措施5.1醫(yī)院應(yīng)建立完善的感染掌控措施，包含但不限于手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、消毒滅菌、隔離措施等。5.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受相關(guān)的感染掌控培訓(xùn)，掌握正確的操作方法和技巧。5.3全部患者應(yīng)進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并建立檔案，定期進(jìn)行感染掌控措施的評(píng)估和調(diào)整。6.醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)和日常管理6.1醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)制度，確保醫(yī)務(wù)人員具備必需的感染防備掌控知識(shí)和技能。6.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品，執(zhí)行規(guī)范的手衛(wèi)生措施，并隨時(shí)接受院感科的監(jiān)察與引導(dǎo)。6.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定參加定期健康檢查，如發(fā)現(xiàn)感染癥狀或患有傳染病應(yīng)立刻報(bào)告。7.患者管理7.1醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的感染掌控管理，包含但不限于醫(yī)療操作、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等方面的引導(dǎo)和監(jiān)督。7.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行隔離措施和個(gè)性化的感染掌控管理。7.3患者出院前應(yīng)進(jìn)行感染掌控引導(dǎo)，包含手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、藥物使用等方面的引導(dǎo)。8.宣教與培訓(xùn)8.1醫(yī)院應(yīng)定期組織感染防備掌控宣教與培訓(xùn)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的感染防備意識(shí)。8.2感染防備掌控培訓(xùn)應(yīng)包含基礎(chǔ)知識(shí)、操作技巧、感染疾病的防備與掌控策略等內(nèi)容。8.3培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)依據(jù)不同崗位的需求設(shè)計(jì)，并定期進(jìn)行培訓(xùn)效果的評(píng)估。9.懲戒與嘉獎(jiǎng)9.1對(duì)違反感染防備掌控制度的行為，醫(yī)院將視情節(jié)輕重予以相應(yīng)的懲戒措施，并記錄在員工檔案中。9.2對(duì)在感染防備掌控方面表現(xiàn)出色的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和表?yè)P(yáng)。10.監(jiān)督與評(píng)估10.1醫(yī)院應(yīng)建立完善的感染防備掌控監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制，確保制度的有效執(zhí)行。10.2感染防備掌控委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院感染防備掌控情況進(jìn)行定期評(píng)估，并提出改進(jìn)看法和建議。10.3相關(guān)部門和崗位應(yīng)搭配醫(yī)院的監(jiān)督與評(píng)估工作，如實(shí)供應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。11.附則11.1本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，需要后續(xù)修訂時(shí)，須經(jīng)過(guò)感染防備掌控委員會(huì)審議批準(zhǔn)。11.2醫(yī)院其他相關(guān)制度與規(guī)章應(yīng)與本規(guī)章制度相適應(yīng)，確保感染防備掌控工作的全都性和有效性。11.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本規(guī)章制度，如有違反將依據(jù)醫(yī)院相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行懲罰。結(jié)論建立全院感染防備掌控制度與管理，對(duì)于防