醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬21

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬21一、單項選擇題(本題型為最佳選擇題，只有一個正確答案)1.

下列哪種腫瘤是僅發(fā)生于顱內(nèi)腦外的腫瘤______A.星形細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.淋巴瘤D.少突（江南博哥）膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.髓母細(xì)胞瘤正確答案：B[解析]腦膜瘤屬顱內(nèi)腦外腫瘤，而星形細(xì)胞瘤、淋巴瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤均屬顱內(nèi)腦內(nèi)腫瘤。

2.

多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)，哪項是錯誤的______A.發(fā)病年齡多在40歲以上B.好發(fā)于長骨C.多有持續(xù)性鈍痛D.具有不同程度的貧血E.尿中本-周氏蛋白陽性正確答案：B[解析]多發(fā)性骨髓瘤起于紅骨髓，好發(fā)于富含紅骨髓的部位，如顱骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。

3.

發(fā)生于四腦室的室管膜瘤最需與下列哪種腫瘤進(jìn)行鑒別______A.松果體腫瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.星形細(xì)胞瘤D.垂體瘤E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤正確答案：B[解析]髓母細(xì)胞瘤和室管膜瘤均好發(fā)于兒童或青少年，且髓母細(xì)胞瘤主要發(fā)生在小腦蚓部，容易突入第四腦室。

4.

下列選項中，不是化膿性腦膿腫CT表現(xiàn)的是______A.可有占位效應(yīng)B.強(qiáng)化環(huán)完整、均勻、光滑C.可見氣液平D.強(qiáng)化環(huán)厚薄不均E.周圍可有低密度水腫正確答案：B[解析]腦膿腫化膿期包膜輕度強(qiáng)度，一般環(huán)壁略厚而不均勻，外緣模糊；薄膜形成期，包膜顯示完整、光滑、均勻、薄壁之特點，而且強(qiáng)化明顯。

5.

肺部空腔性病變常見于______A.肺癌B.結(jié)核厚壁空洞C.蟲蝕樣空洞D.支氣管擴(kuò)張E.氣胸正確答案：D[解析]空腔壁的厚度一般在1mm以下，厚度均勻，內(nèi)外緣均光滑，可有液平，多見于支氣管擴(kuò)張；而空洞是指肺內(nèi)均有完整的壁包繞的含氣腔隙，壁的厚度在1mm以上，薄壁空洞多見于肺結(jié)核。厚壁空洞可見于肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫。

6.

支氣管肺炎易發(fā)生于______A.兩肺上葉B.右肺中葉C.兩肺尖D.左肺舌葉E.兩肺下葉正確答案：E[解析]支氣管肺炎是由支原體引起的以間質(zhì)改變?yōu)橹鞯姆窝祝∽兌嘁娪谙氯~。

7.

下列哪項不是乳腺癌的征象______A.乳頭凹陷B.皮膚呈橘皮樣改變C.腫塊邊緣光滑，見透明暈D.成簇的鈣化E.腫塊呈毛刺狀正確答案：C[解析]乳腺癌最常見、最基本的X線征象是腫塊，腫塊的形狀多呈類圓形、分葉狀或不規(guī)則形，邊緣多數(shù)可見輕微或明顯的毛刺或浸潤。

8.

骨質(zhì)破壞的影像學(xué)表現(xiàn)，不正確的是______A.局部密度減低B.骨小梁稀疏消失C.骨輪廓膨脹D.斑片狀骨缺損E.骨小梁增粗，骨質(zhì)增厚正確答案：E[解析]骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)是局部骨質(zhì)密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結(jié)構(gòu)消失。骨質(zhì)破壞靠近骨外膜時，一方面骨質(zhì)破壞區(qū)不斷向周圍擴(kuò)大，另一方面骨膜下新骨不斷形成，從而造成骨輪廓的膨脹，稱為膨脹性骨破壞。

9.

下列哪種疾病屬于良性腫瘤______A.腦出B.垂體腺瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞E.髓母細(xì)胞瘤正確答案：B[解析]腦出血不屬于腫瘤，屬腦血管疾??；轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤均屬顱內(nèi)惡性腫瘤。

10.

骨轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位，下述哪個是錯誤的______A.骨盆B.脊柱C.膝、肘關(guān)節(jié)以下D.顱骨E.肋骨正確答案：C[解析]任何骨骼都可發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤，但以骨盆、脊柱、顱骨和肋骨等紅骨髓集中的中軸骨最多見；一般而言，膝、肘以下骨骼骨轉(zhuǎn)移瘤相對少見。

11.

結(jié)核性腦膜炎最常累及的腦池是______A.縱裂池B.外側(cè)裂池C.腳間池D.環(huán)池E.枕大池正確答案：B[解析]結(jié)核性腦膜炎平掃蛛網(wǎng)膜下腔密度增高，以鞍上池、外側(cè)裂尤為明顯。

12.

化膿性骨髓炎，是指什么組織的化膿性感染______A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜正確答案：E[解析]化膿性骨髓炎是指涉及骨髓、骨(包括骨皮質(zhì)、骨松質(zhì))和骨膜的化膿性炎癥。

13.

女性生殖器結(jié)核最常見的是______A.輸卵管結(jié)核B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.卵巢結(jié)核D.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎合并卵巢結(jié)核E.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎合并輸卵管結(jié)核正確答案：A[解析]女性生殖器結(jié)核，首先累及輸卵管，形成千酪性壞死和潰瘍。

14.

其中可見骨骼和牙齒的縱隔腫瘤是______A.神經(jīng)源性腫瘤B.支氣管囊腫C.惡性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊腫正確答案：D[解析]畸胎瘤組織學(xué)上含三個胚層，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在人體各部出現(xiàn)的組織結(jié)構(gòu)幾乎均可以出現(xiàn)。

15.

下述骨腫瘤的X線表現(xiàn)中，惡性骨腫瘤的表現(xiàn)為______A.類圓形透光區(qū)邊緣增生硬化B.骨膨脹性破壞C.骨破壞區(qū)邊緣模糊D.骨破壞區(qū)邊緣清晰E.骨破壞區(qū)內(nèi)有殘留骨小梁正確答案：C[解析]惡性骨腫瘤呈浸潤性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限模糊，邊緣不整；而良性骨腫瘤呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰。

16.

臨床疑有椎管內(nèi)占位性病變時，首選影像學(xué)檢查方法是______A.CT檢查B.X線平片C.椎管造影D.MRI檢查E.核醫(yī)學(xué)正確答案：D[解析]MRI檢查對軟組織分辨率高，且是多參數(shù)、多序列成像，是椎管內(nèi)病變的首選檢查方法。

17.

CT平掃鞍區(qū)占位性病變呈蛋殼樣鈣化，提示______A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.顱咽管瘤D.垂體瘤E.視神經(jīng)瘤正確答案：C[解析]顱咽管瘤大多數(shù)病例在實體部分與囊壁可出現(xiàn)鈣化，鈣化形態(tài)不一，可呈沿囊壁的殼狀鈣化，實體腫瘤內(nèi)可呈點狀或不規(guī)則形鈣化。

18.

腎呈分葉狀增大，腎盂造影顯示腎盂腎盞弧形壓迫、變窄、拉長、移位，應(yīng)診斷為______A.腎囊腫B.腎胚胎瘤C.腎盂癌D.馬蹄腎E.腎結(jié)核正確答案：E[解析]腎囊腫可壓迫鄰近腎盂、腎盞致其受壓變形；而腎盂癌、腎結(jié)核在腎盂造影時表現(xiàn)為腎盂、腎盞破壞；腎胚胎瘤腎臟多呈彌漫性增大；馬蹄腎表現(xiàn)為兩腎下極于脊柱前緣相連。

19.

女，30歲，腰痛2年。CT示腰4右側(cè)椎旁有一2cm×3cm軟組織密度腫塊，呈啞鈴形，強(qiáng)化明顯，腰4、5右側(cè)椎間孔擴(kuò)大。最可能的診斷為______A.神經(jīng)源性腫瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.巨細(xì)胞瘤D.淋巴瘤E.椎間盤突出正確答案：A[解析]神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘膜的施萬氏細(xì)胞，平掃呈圓形實質(zhì)性腫塊，常穿過椎間孔向硬膜外發(fā)展，呈典型的啞鈴狀外觀；且易向椎間孔方向生長，致其擴(kuò)大。增強(qiáng)掃描呈明顯均一或不均一強(qiáng)化。

20.

急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于______A.骨膜血管斷裂B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞C.病理骨折D.膿腫直接破壞骨組織E.身體抵抗力差正確答案：B[解析]急性血源性骨髓炎由于骨膜掀起和血栓性動脈炎，使骨質(zhì)血供發(fā)生障礙而出現(xiàn)骨質(zhì)壞死，與相鄰活骨分離形成死骨。

21.

最常見的髓內(nèi)腫瘤是______A.室管膜瘤B.脊膜瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.星形細(xì)胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤正確答案：A[解析]室管膜瘤是最常見的髓內(nèi)腫瘤，占髓內(nèi)腫瘤的60%；而神經(jīng)鞘瘤是最常見的椎管內(nèi)腫瘤。

22.

下列選項中，腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)是______A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.占位效應(yīng)明顯E.多為等密度，明顯均勻增強(qiáng)正確答案：E[解析]典型腦膜瘤以寬基底靠近顱骨或者硬腦膜，可有顱骨增厚、破壞、變薄等腦外腫瘤的征象；大多腫瘤有瘤周水腫；瘤內(nèi)鈣化占10%～20%，出血、囊變壞死少見。平掃大部分為等密度，增強(qiáng)掃描呈均勻一致的強(qiáng)化，密度升高明顯。

23.

CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來計算各種組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織E.以上都不是正確答案：C[解析]X線吸收系數(shù)與CT值的換算關(guān)系是：水的吸收系數(shù)為1，CT值定為0HU；骨皮質(zhì)的吸收系數(shù)為2，CT值定為+1000HU；氣體的吸收系數(shù)為0，CT值定為-1000HU。

24.

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是______A.顱內(nèi)動脈瘤破裂B.高血壓動脈硬化C.顱內(nèi)AVMD.腦腫瘤破裂出血E.煙霧病正確答案：A[解析]自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因以顱內(nèi)動脈瘤(51%)、高血壓動脈硬化(15%)和AVM(6%)最多見。

25.

胃癌好發(fā)于______A.大彎側(cè)B.胃底部C.胃體部D.胃竇部E.幽門部正確答案：D[解析]胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，但以胃竇、小彎與賁門區(qū)常見。

二、多項選擇題(本題型有兩個或兩個以上正確答案)1.

下列哪類病變呈長T1、短T2信號______A.動脈瘤B.動靜脈血管畸形C.腫瘤內(nèi)血管D.鈣化E.急性出血正確答案：ABCD[解析]動脈瘤、動靜脈畸形、腫瘤內(nèi)血管、鈣化、骨化及纖維組織增生在T1WI、T2WI上均呈低信號，即長T1、短T2信號；而急性出血呈短T1、短T2信號。

2.

神經(jīng)皮膚綜合征常見的有______A.神經(jīng)纖維瘤病B.結(jié)節(jié)性硬化C.多發(fā)性硬化D.腦顏面血管瘤病E.肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：ABD[解析]神經(jīng)皮膚綜合征常見的有神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化和腦顏面血管瘤病。多發(fā)性硬化是獲得性脫髓鞘病變，肝豆?fàn)詈俗冃允悄X變性疾病。

3.

肺的營養(yǎng)血管是______A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管動脈D.支氣管靜脈E.淋巴管正確答案：CD[解析]肺的營養(yǎng)血管是支氣管動、靜脈系統(tǒng)，而肺的功能血管是肺動、靜脈系統(tǒng)。

4.

下列有關(guān)小腸結(jié)核的描述正確的是______A.好發(fā)部位是回盲部B.好發(fā)部位是回腸、空腸C.分為潰瘍型和增殖性，以潰瘍型多見D.病變呈節(jié)段性分布E.X線鋇劑造影檢查的典型特征是“跳躍征”正確答案：ACE[解析]小腸結(jié)核的好發(fā)部位是回肓部，其次為回腸、空腸；依據(jù)病理形態(tài)和臨床表現(xiàn)，分為潰瘍型和增殖型，以潰瘍型多見；X線鋇劑造影檢查時潰瘍型由于炎癥與潰瘍的刺激，鋇劑通過時激惹征象明顯，表現(xiàn)為鋇劑排空加快，無鋇劑或僅有極少鋇劑存留，則病變近端與遠(yuǎn)端充盈狀態(tài)良好，猶如跳躍一段腸管，故有“跳躍征”之稱，而病變并非呈跳躍式分布。

5.

下列關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的CT表現(xiàn)描述正確的是______A.平掃示肝實質(zhì)類圓形低密度病灶，中央為膿腔B.增強(qiáng)掃描可出現(xiàn)單環(huán)征C.增強(qiáng)掃描可出現(xiàn)雙環(huán)征D.增強(qiáng)掃描可出現(xiàn)三環(huán)征E.膿腫內(nèi)可見小氣泡正確答案：ABCDE[解析]細(xì)菌性肝膿腫CT平掃示肝實質(zhì)圓形或類圓形低密度病灶，中央為膿腔，密度均勻或不均勻，20%的膿腫內(nèi)出現(xiàn)小氣泡。環(huán)繞膿腔可見密度低于肝而高于膿腔的環(huán)狀影為膿腫壁，急性膿腫壁外周可出現(xiàn)環(huán)狀水腫帶，邊緣模糊。對比增強(qiáng)掃描膿腫壁呈環(huán)形明顯增強(qiáng)，膿腔和周圍水腫帶無增強(qiáng)。膿腫壁和水腫帶構(gòu)成“環(huán)征”，一般多見“雙環(huán)征”(水腫帶+膿腫壁)，周圍沒有水腫則呈單環(huán)；如果膿腫壁內(nèi)層由壞死組織構(gòu)成不增強(qiáng)，而外層由纖維肉芽組織構(gòu)成有增強(qiáng)，則構(gòu)成“三環(huán)征”。

三、共同選項選擇題(每題只有一個正確答案，每個選項可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用)A.長骨骨端B.長骨干骺端C.扁骨和不規(guī)則骨D.短骨骨端E.脊椎1.

骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于______正確答案：A

2.

骨肉瘤好發(fā)于______正確答案：B

3.

骨髓瘤好發(fā)于______正確答案：C[解析]骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于四肢長骨骨端和骨突即愈合后的骨骺部，尤其是股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和橈骨遠(yuǎn)端。骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，尤其是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端最多見。骨髓瘤好發(fā)于富含紅骨髓的部位。如顱骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等，而頂骨和胸骨屬于扁骨、某些顱骨和椎骨屬于不規(guī)則骨。

A.近肺底的橫行條狀致密影B.尖端指向肺門的三角形致密影C.彌漫分布斑片狀影D.一側(cè)肺致密影伴縱隔向患側(cè)移位E.3～5cm大小腫塊影，伴“彗星尾”征4.

盤狀肺不張的影像特征______正確答案：A

5.

一側(cè)肺不張的影像特征______正確答案：D[解析]盤狀肺不張X線片上表現(xiàn)為近肺底的橫行條狀密度增高影；一側(cè)肺不張X線片上表現(xiàn)為患側(cè)肺野呈均勻一致的密度增高影，胸廓塌陷，肋間隙變窄，縱隔向患側(cè)移位，橫膈升高。而右上葉肺不張表現(xiàn)為尖端指向肺門的三角形致密影；小葉肺不張表現(xiàn)為多發(fā)斑片狀密度增高影。

A.腫瘤瘢痕收縮B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管C.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.癌細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)6.

肺癌細(xì)短毛刺的病理基礎(chǔ)______正確答案：E

7.

肺癌胸膜凹陷征的病理基礎(chǔ)______正確答案：A

8.

肺癌細(xì)支氣管充氣征的病理基礎(chǔ)______正確答案：B[解析]周圍型肺癌的腫瘤邊緣毛糙，有細(xì)小的毛刺，是由于癌細(xì)胞周圍浸潤及間質(zhì)反應(yīng)所致；瘤體內(nèi)的瘢痕組織牽拉鄰近的臟層胸膜引起胸膜凹