石膏固定病人的護理措施

匯報人：xxx20xx-04-05石膏固定病人的護理措施目錄CONTENTS石膏固定前準備石膏固定過程護理石膏固定后日常護理并發(fā)癥預防與處理康復鍛煉與指導拆除石膏及后續(xù)護理01石膏固定前準備了解病人骨折類型、部位、程度等信息，判斷是否適合進行石膏固定。評估病人傷情溝通解釋確認過敏史向病人及其家屬解釋石膏固定的目的、過程和注意事項，消除其緊張和恐懼心理。詢問病人是否有石膏或其他材料過敏史，以避免過敏反應。030201病人評估與溝通選擇適當大小、厚度的石膏繃帶，確保其干凈、無破損、在有效期內(nèi)。準備石膏材料如棉墊、繃帶、剪刀、溫水等，以備不時之需。準備其他用品確保石膏固定所需的設備（如石膏剪、石膏刀等）齊全、完好，能夠正常使用。檢查設備物品準備與檢查操作環(huán)境準備保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，避免病人受涼。確保操作區(qū)域光線明亮、柔和，避免影響操作視線。注意保護病人隱私，適當遮擋非操作區(qū)域，避免不必要的暴露。做好急救準備工作，如備有急救藥品、氧氣等，以應對可能出現(xiàn)的緊急情況。室內(nèi)環(huán)境光線適宜隱私保護急救準備02石膏固定過程護理在石膏固定前，應將肢體擺放在功能位，即最有利于肢體功能恢復的位置，如手部石膏固定時，應將手腕保持在背伸位。保持肢體功能位在石膏繃帶纏繞過程中，應避免對肢體進行過度牽拉，以免造成神經(jīng)損傷或加重骨折移位。避免過度牽拉石膏繃帶纏繞完畢后，應檢查石膏邊緣是否平整，有無壓迫皮膚的情況，以防止壓迫性潰瘍的發(fā)生。防止壓迫性潰瘍肢體位置擺放與保護繃帶纏繞方向繃帶應從肢體遠端向近端纏繞，每圈繃帶應覆蓋前一圈繃帶的1/2-2/3，以確?？噹У木o密性和穩(wěn)定性?？噹Ы窬鶆蛟趯⑹嗫噹Юp繞于肢體前，應將其均勻浸濕，以確?？噹軌蚓o密貼合皮膚并達到良好的塑形效果。注意繃帶張力在纏繞繃帶時，應保持適當?shù)膹埩Γ炔灰诉^緊也不宜過松，以免影響血液循環(huán)和固定效果。石膏繃帶纏繞技巧塑形與固定效果評估塑形效果評估石膏繃帶纏繞完畢后，應觀察其塑形效果，確保石膏能夠緊密貼合皮膚并達到預期的固定效果。固定穩(wěn)定性評估在石膏固定后，應評估其穩(wěn)定性，檢查有無松動、移位等情況，如有異常應及時處理。血液循環(huán)觀察在石膏固定期間，應密切觀察肢體血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、發(fā)紫、麻木等情況，應及時通知醫(yī)生處理。03石膏固定后日常護理密切觀察疼痛部位、性質(zhì)及程度對于石膏固定病人，應定期詢問其疼痛感受，并注意觀察疼痛部位是否出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅等異常情況。疼痛評估與記錄根據(jù)病人的疼痛描述，進行疼痛評估，并將評估結(jié)果詳細記錄在護理記錄中，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。疼痛緩解措施對于輕度疼痛，可采用分散注意力、調(diào)整舒適體位等方法進行緩解；對于中重度疼痛，應及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。疼痛觀察與處理03預防血栓形成鼓勵病人進行主動或被動活動，以促進血液循環(huán)，預防血栓形成。01觀察肢體末端血運石膏固定后，應密切觀察肢體末端皮膚顏色、溫度及感覺變化，以判斷血液循環(huán)是否通暢。02檢查石膏松緊度定期檢查石膏繃帶的松緊度，確保其既不會過緊壓迫血管，也不會過松失去固定作用。血液循環(huán)監(jiān)測皮膚清潔保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕。可使用濕布擦拭石膏表面，但應注意避免過度用力導致石膏變形。預防壓瘡對于長時間臥床的病人，應定期協(xié)助其翻身，避免局部長時間受壓導致壓瘡。皮膚觀察密切觀察石膏邊緣及受壓部位的皮膚情況，如發(fā)現(xiàn)紅腫、破損等異常情況，應及時通知醫(yī)生處理。皮膚護理與清潔04并發(fā)癥預防與處理定期檢查石膏邊緣及受壓部位皮膚01觀察是否有紅腫、破損等早期壓迫性潰瘍表現(xiàn)。適時調(diào)整石膏松緊度02根據(jù)病人肢體腫脹情況，及時調(diào)整石膏繃帶松緊度，防止過緊或過松。使用預防性敷料03在骨突部位放置軟墊或紗布，減少石膏對皮膚的直接壓迫。壓迫性潰瘍預防措施逐步過渡到主動活動根據(jù)病人康復情況，逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍和力度，鼓勵病人進行主動鍛煉。配合物理治療如熱敷、理療等，促進關(guān)節(jié)周圍軟組織血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。早期被動活動在不影響骨折穩(wěn)定性的前提下，盡早進行關(guān)節(jié)被動活動，如肌肉按摩、關(guān)節(jié)屈伸等。關(guān)節(jié)僵硬鍛煉方法指導123定期檢查石膏固定肢體遠端的感覺和運動情況，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷跡象。密切觀察肢體感覺和運動功能一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷表現(xiàn)，如感覺異常、肌力減弱等，應立即報告醫(yī)生并及時處理。及時報告醫(yī)生處理在拆除石膏后，仍需繼續(xù)觀察肢體感覺和運動功能恢復情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的神經(jīng)損傷問題。拆除石膏后繼續(xù)觀察神經(jīng)損傷觀察與報告05康復鍛煉與指導早期康復鍛煉可以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。防止肌肉萎縮適當?shù)目祻湾憻捒梢源碳す钦鄱水a(chǎn)生應力，促進骨折愈合。加速骨折愈合通過康復鍛煉，患者可以更快地恢復肢體功能，提高生活質(zhì)量。提高生活質(zhì)量早期康復鍛煉重要性在石膏固定初期，患者可在醫(yī)護人員或家屬的幫助下進行被動關(guān)節(jié)活動，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，每日2-3次，每次10-15分鐘。被動鍛煉隨著病情好轉(zhuǎn)，患者可在醫(yī)生指導下進行主動關(guān)節(jié)活動，如握拳、伸指等，每日3-4次，每次20-30分鐘。主動鍛煉根據(jù)骨折愈合情況，患者可逐漸進行負重鍛煉，如站立、行走等，以增加骨折端的應力刺激。漸進性負重鍛煉鍛煉方法與頻率建議遵循醫(yī)囑注意觀察安全防護保持石膏清潔干燥注意事項及安全提示患者在進行康復鍛煉時應嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增加鍛煉強度或頻率?；颊咴阱憻挄r應注意安全防護，避免摔倒、碰撞等意外事件發(fā)生。在鍛煉過程中，患者應注意觀察石膏固定處有無疼痛、腫脹等異常情況，如有異常應及時就醫(yī)?；颊邞⒁獗３质嗲鍧嵏稍?，避免污染和潮濕導致石膏變形或感染。06拆除石膏及后續(xù)護理石膏固定時間根據(jù)骨折部位和愈合情況，確定石膏固定時間，一般上肢為4-6周，下肢為6-8周。局部癥狀觀察石膏固定部位是否有疼痛、麻木、腫脹等癥狀，如有異常應及時拆除石膏。骨折愈合情況通過X線檢查，觀察骨折線是否模糊或消失，判斷骨折是否已愈合。拆除時機判斷標準準備石膏剪、砂輪、溫水、棉墊等拆除石膏所需工具。準備工具先用石膏剪將石膏繃帶剪開，再用砂輪將石膏磨薄，然后用溫水將石膏軟化，最后取下石膏。拆除步驟拆除石膏后，觀察皮膚顏色、溫度、感覺等局部情況，如有異常及時處理。觀察局部情況拆除過程護理配合根據(jù)患者病情和愈合情況，制定個性化的康復訓練計劃，指導患