2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.述支氣管鏡檢查的并發(fā)癥及其防治。2.患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個(gè)月前曾因左側(cè)肺炎，在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個(gè)。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。（提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）A、胸腔穿刺抽液B、胸腔置管水封引流C、給予祛痰劑D、胸腔內(nèi)注入粘連劑E、給予利尿劑F、補(bǔ)液3.與機(jī)體酸堿平衡有密切關(guān)系的是（）。A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、HCO3-4.對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好的疾病有（）。A、咳嗽變異性哮喘B、胃食管反流性咳嗽C、變應(yīng)性咳嗽D、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎E、上氣道咳嗽綜合征5.20歲，男，左胸痛伴壓迫感，咳嗽1個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合CT，檢查選出最可能的診斷（）A、胸腺瘤B、縱隔血腫C、畸胎瘤D、脂肪瘤E、淋巴瘤6.女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過(guò)去曾有類(lèi)似發(fā)作，休息后自行緩解。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大（）A、過(guò)敏性休克B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管哮喘E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)7.男性，72歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10/L，N76%。該患者可能的診斷為（）A、軍團(tuán)菌肺炎B、支原體肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺炎克雷白桿菌肺炎E、真菌性肺炎8.最簡(jiǎn)便又快速判斷人體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法是查看（）。A、前臂的屈側(cè)或上臂背側(cè)下1/3皮下脂肪的充盈程度B、身高C、體重D、面部脂肪分布情況E、腹部脂肪分布情況9.患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療關(guān)于沙丁胺醇（舒喘靈）的平喘作用原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要刺激β腎上腺素能受體B、激活腺苷環(huán)化酶C、阻止cAMP衍變成5-AMPD、與氨茶堿合用有協(xié)同作用E、提高肥大細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度10.女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院，無(wú)發(fā)熱，胸片示右肺門(mén)密度增高影，血常規(guī)正常，血沉150mm/h。該患者最可能的診斷是（）。A、肺癌B、細(xì)菌性肺炎C、肺結(jié)核D、支原體肺炎E、病毒性肺炎11.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎（PIE）臨床主要分類(lèi)有（）。A、1off1er綜合征B、遷延型PIEC、喘息型PIED、熱帶型PIEE、過(guò)敏性血管炎和肉芽腫病12.屬于既往史內(nèi)容的是（）。A、發(fā)病的癥狀B、發(fā)病時(shí)體征C、發(fā)病的誘因D、父母健康狀況E、預(yù)防接種史13.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素（）。A、抗腫瘤化療B、輔助呼吸C、大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D、營(yíng)養(yǎng)不良E、三代頭孢菌素的大量應(yīng)用14.阻塞性通氣功能障礙見(jiàn)于（）A、肺間質(zhì)纖維化B、胸廓畸形C、胸腔積液D、阻塞性肺氣腫E、肺切除術(shù)后15.對(duì)耐藥結(jié)核病復(fù)合制劑的治療應(yīng)主要選擇（）。A、異煙肼B、氟喹諾酮類(lèi)C、丙硫異煙肼D、卷曲霉素E、羅紅霉素16.以下關(guān)于焦慮的說(shuō)法，正確的是（）。A、咖啡因、阿片類(lèi)物質(zhì)、激素、鎮(zhèn)靜催眠藥以及酒精等，長(zhǎng)期使用或戒斷、中毒后可引起焦慮癥狀B、女性和男性患焦慮的幾率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異C、嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心跳加快D、對(duì)于初診、無(wú)心理應(yīng)激因素、病前個(gè)性良好的焦慮患者，無(wú)須行器質(zhì)性疾病排查E、焦慮的發(fā)生與遺傳無(wú)關(guān)17.患者女，53歲。咳嗽、咳痰1年余，伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年，術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌，術(shù)后三苯氧胺治療8個(gè)月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié)，0.6cm×0.6cm，縱隔見(jiàn)小淋巴結(jié)。若胸部LDCT隨診，以下正確的是（）。A、宜2或3個(gè)月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至6個(gè)月復(fù)查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明良性病變可能大，但仍需隨訪B、宜6個(gè)月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至1年復(fù)查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明良性病變可能性大C、宜2或3個(gè)月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至6個(gè)月復(fù)查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明為良性病變，不用再隨訪觀察D、宜6月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至1年復(fù)查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明良性病變，不必再隨診E、胸部LDCT能精確顯示肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)和邊緣特征。其放射劑量小，是傳統(tǒng)CT的1/618.HIV病毒主要感染的細(xì)胞是（）。A、CD3+T細(xì)胞B、CD4+T細(xì)胞C、CD8+T細(xì)胞D、CD16+/CD56+NK細(xì)胞E、CD19+B細(xì)胞19.關(guān)于肺源性心臟病的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、慢性肺源性心臟病多中年以后發(fā)病B、肺源性心臟病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病C、伴左心衰竭時(shí)，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病D、肺動(dòng)脈高壓早期，右心功能尚能代償E、血容量增多及血黏度升高是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素20.女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時(shí)明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來(lái)診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。根據(jù)以上病史，最可能診斷為（）。A、強(qiáng)直性脊柱炎B、類(lèi)風(fēng)濕脊柱背C、脊柱退行性變D、脊柱腫瘤E、脊柱結(jié)核21.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是（）A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音22.患者男，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。患者應(yīng)首先做的檢查是（）。A、肺功能B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰脫落細(xì)胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡23.下列不是動(dòng)力性吞咽困難的是（）。A、口咽肌麻痹B、重癥肌無(wú)力C、多發(fā)性肌炎D、賁門(mén)失弛緩癥E、腐蝕性食管炎24.早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是（）。A、慢性支氣管疾病史B、雙肺干濕性啰音C、喘息D、肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象E、肺型P波25.血尿伴皮膚黏膜出血見(jiàn)于下列情況，但（）除外。A、再生障礙性貧血（再障）B、白血病C、流行性出血熱D、敗血癥E、腎腫瘤26.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、機(jī)化性肺炎E、支氣管哮喘27.以下關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是（）A、長(zhǎng)年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B、體位改變時(shí)咳嗽、咳痰加劇，常見(jiàn)于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D、發(fā)作性干咳(尤其在夜間發(fā)作)，可能是咳嗽變異型哮喘E、高亢的干咳伴呼吸困難可能是支氣管肺癌28.肺膿腫的抗生素治療，療程應(yīng)不短于（）A、2周B、3周C、4周D、8周E、3個(gè)月29.應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的（）。A、血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B、單個(gè)藥物小劑量開(kāi)始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥C、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長(zhǎng)期用藥D、堅(jiān)持個(gè)體化用藥E、發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓30.男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常"，未特殊診治。近2個(gè)月來(lái)，黑蒙3次來(lái)診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇（）。A、硫酸阿托品B、α受體激動(dòng)劑C、β受體激動(dòng)劑D、抗血小板藥物E、植入心臟起搏器31.運(yùn)輸外源性三酰甘油的是（）。A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、E.Lp32.擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是（）。A、胸悶、氣短B、猝死C、栓塞D、心律失常E、心室收縮不全所致的泵功能障礙33.血?dú)夥治龈淖儯篜aO7.3kPa(55mmHg)，PaCO9.1kPa(68mmHg)，HCO28mmol/L。pH7.28，可能導(dǎo)致該動(dòng)脈血?dú)庾兓赡艿募膊∈牵ǎ〢、肺炎B、胸膜炎C、慢性阻塞性肺疾病，肺心病D、肺癌E、支氣管擴(kuò)張34.患者男性，45歲，來(lái)京務(wù)工人員。因頭痛、發(fā)熱2天入院。查體：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，頸部抵抗力增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC://15×109/L，中性粒細(xì)胞：79%。腰穿腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。對(duì)該菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，下面哪項(xiàng)是正確的（）。A、0.5麥?zhǔn)蠁挝痪海?%羊血的Mueller-Hinton瓊脂B、0.5麥?zhǔn)蠁挝痪?；Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2C、0.5麥?zhǔn)蠁挝痪海?%羊血的Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2D、1.0麥?zhǔn)蠁挝痪海?%羊血的Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2E、1.0麥?zhǔn)蠁挝痪?；Mueller-Hinton瓊脂；5%CO235.血液的鈣含量?jī)H占人體鈣含量的（）。A、5%B、4%C、3%D、2%E、1%36.早期診斷AMI價(jià)值最大的是（）。A、CK-MBB、cTnTC、MbD、FABPE、LD37.急性血播型肺結(jié)核的X線典型粟粒狀結(jié)節(jié)，一般在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)（）A、1周B、3天C、2周D、1個(gè)月E、1個(gè)月以上38.患者男，36歲，突發(fā)左上腹疼痛6h，伴頭暈、出冷汗，無(wú)惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹軟，左上腹輕壓痛。心電圖出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。診斷考慮的疾病為（）。A、急性胰腺炎B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肺血栓栓塞癥F、左側(cè)胸膜炎39.浸潤(rùn)型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是（）A、結(jié)核中毒癥狀B、胸部X線片改變C、痰菌檢查D、肺實(shí)變體征E、血沉40.肺已病患者高度水腫，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪種治療較為合理（）。A、洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B、毒毛花苷K靜脈注射，并用醋唑酰胺C、毛花苷丙靜脈注射，并用普萘洛爾D、洋地黃化，并用地塞米松E、毒毛花苷K靜脈注射，臨時(shí)使用少量利尿劑41.嗜多色性紅細(xì)胞最常見(jiàn)于（）。A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、白血病D、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、溶血性貧血42.有特異性體質(zhì)者，接觸外源性致敏原后，漿細(xì)胞主要產(chǎn)生（）A、IgAB、IgGC、IgHD、IgME、IgE43.38歲，男性，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐及抽搐，查體：體溫、血壓正常，腦膜刺激征（+），最可能的診斷為（）。A、腦膜炎B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦血栓形成E、低血糖癥44.男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。應(yīng)首先排除的疾病是（）。A、心源性水腫B、肝源性水腫C、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D、局部性水腫E、血管神經(jīng)性水腫45.肝頸回流征陽(yáng)性見(jiàn)于（）。A、右心室肥厚B、肺氣腫C、右心衰竭D、肝硬化E、左心衰竭46.68歲男性，咳嗽流涕1周入院，臨床診斷為肺中葉綜合征。支氣管鏡見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀突起，從氣管前壁伸入至右肺下葉支氣管如圖，影像檢查如圖?？赡艿脑\斷是（）A、肺結(jié)核B、支氣管肺癌C、原發(fā)性氣管支氣管淀粉樣變D、肺炎E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核47.女性，齒齦出血，月經(jīng)量過(guò)多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×109/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最可能是（）。A、血栓性血小板減少性紫癜B、過(guò)敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、特發(fā)性血小板減少性紫癜48.目前禽流感A/H5N1病毒感染人類(lèi)的可能途徑有（）。A、禽→人B、環(huán)境→人C、人→人D、母親→胎兒E、獸→人49.患者，男，30歲，因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化驗(yàn)WBC17．5×109／L，中性粒細(xì)胞88％，X線胸片見(jiàn)右中肺葉大片均勻致密陰影，診斷首先考慮（）。A、干酪性肺炎B、支氣管肺癌并感染C、肺炎球菌肺炎D、肺炎桿菌肺炎E、肺不張50.簡(jiǎn)述哮喘治療藥物的分類(lèi)。51.什么是開(kāi)放性肺結(jié)核?52.人類(lèi)結(jié)核病主要是由人型結(jié)核菌引起的，結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，最簡(jiǎn)便的滅菌方法是（）。A、陽(yáng)光曝曬B、70%酒精C、煮沸D、直接焚毀帶有病菌的痰紙E、來(lái)蘇溶液53.弛張熱最常見(jiàn)的疾病是（）。A、傷寒B、肺炎C、支氣管炎D、敗血癥E、布氏桿菌病54.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的舒張期嘆氣樣雜音是（）。A、遞增型雜音B、遞減型雜音C、遞增遞減型雜音D、連續(xù)型雜音E、-貫型雜音55.男，42歲，有哮喘病史，本次哮喘發(fā)作已持續(xù)1日。查體：大汗，發(fā)紺，張口呼吸；PaO6kPa(45mmHg)，PaCO8.7kPa(65mmHg)。下列立即處理措施何項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、輸氧B、靜脈途徑給糖皮質(zhì)激素或(和)氨茶堿C、氣管插管D、補(bǔ)液E、靜脈途徑給抗生素56.血氯增高見(jiàn)于（）。A、庫(kù)欣綜合征B、慢性腎功能不全C、糖尿病D、呼吸性酸中毒E、嚴(yán)重嘔吐57.男性，48歲，高熱寒戰(zhàn)6天，胸片為左肺大片致密陰影，近1天來(lái)少尿，查體：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心靜脈壓5cmHO。目前最重要的治療措施為（）A、靜脈滴入青霉素400萬(wàn)UB、靜脈滴入間羥胺C、靜脈滴入低分子右旋糖酐500mlD、靜脈滴入5%碳酸氫鈉200mlE、立即氣管抽管58.缺鐵性貧血在成年男性中最多見(jiàn)的原因是（）。A、消化道慢性失血B、鐵需要量增加C、失血過(guò)多D、鐵攝入不足E、骨髓造血功能減退59.下列哪種藥物影響磺脲類(lèi)藥物的降糖效果（）A、INHB、RFPC、PZAD、EMBE、SM60.男性，50歲，左側(cè)胸痛1個(gè)月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液左肺門(mén)陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白細(xì)胞0.8×10/L，多核0.72，單核0.28，最可能的診斷是（）A、結(jié)核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔積液C、肺癌合并胸腔積液D、病毒性肺炎合并胸腔積液E、肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液61.痰結(jié)核菌檢查是（）A、診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)B、制定化療方案的依據(jù)C、考核療效的重要指標(biāo)D、對(duì)臨床診治無(wú)幫助價(jià)值E、隨訪病情的主要指標(biāo)62.關(guān)于化學(xué)性胸膜固定術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A、作用機(jī)制是產(chǎn)生無(wú)菌性胸膜炎癥而使兩層胸膜粘連B、常用的粘連劑有四環(huán)素、滑石粉C、氣胸治療后久不復(fù)張的患者是主要的使用指征D、可用于惡性胸腔積液患者E、注入粘連劑前應(yīng)予利多卡因麻醉胸膜63.與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力錯(cuò)誤的是（）。A、尿液沖刷絕大部分細(xì)菌B、尿中Hamm-Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮C、尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌D、膀胱表面的黏多糖阻止細(xì)菌黏附E、尿液pH低，不利于細(xì)菌生長(zhǎng)64.小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性程度最高的一種，占原發(fā)性肺癌的10%～15%。65.符合缺鐵性貧血的是（）。A、血清鐵減少，未飽和鐵結(jié)合力增高B、血清鐵減少，未飽和鐵結(jié)合力減少C、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力正常D、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減低E、血清鐵正常，未飽和鐵結(jié)合力減少66.繼發(fā)性氣胸可見(jiàn)于下列情況（）。A、COPDB、哮喘C、肺化膿性病變D、機(jī)械通氣E、子宮內(nèi)膜異位67.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A、結(jié)核中毒癥狀B、X線呈浸潤(rùn)性改變C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D、痰中找到結(jié)核分枝桿菌E、血沉降率增塊68.頭痛伴腦膜刺激征可見(jiàn)于（）。A、三叉神經(jīng)痛B、青光眼C、偏頭痛D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癔癥性頭痛69.患者，女，28歲，陣發(fā)性右側(cè)頭痛近10年，頭痛在嘔吐后可減輕，頭痛發(fā)作常與月經(jīng)周期有關(guān)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，且應(yīng)用麥角胺后頭痛可獲緩解。最常見(jiàn)的診斷為（）。A、三叉神經(jīng)痛B、偏頭痛C、腦血管畸形D、肌緊張性頭痛E、青光眼70.對(duì)初治肺結(jié)核的描述哪項(xiàng)是正確的（）A、初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核B、尚未開(kāi)始抗結(jié)核治療的患者C、不規(guī)律化療未滿1個(gè)月的患者D、青少年患者E、正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療方案用藥而未滿療程的患者71.男，45歲，咳嗽，咯血2月余，有20余年吸煙史，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、肺結(jié)核B、小細(xì)胞肺癌C、肺膿腫D、肺囊腫E、肺錯(cuò)構(gòu)瘤72.患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。有關(guān)診斷，哪種病可能性大（）。A、賁門(mén)失弛緩癥B、反流性食管炎C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、食管癌E、食管平滑肌瘤73.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白46g/L，白細(xì)胞30×109/L，分類(lèi)原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，診斷為慢粒白血?。ǎ?。A、急性變B、加速期C、合并感染D、合并類(lèi)白血病反應(yīng)E、慢性期74.男性，70歲，有慢性阻塞性肺疾病史?？人阅撎蛋闅獯偌又?周。晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫兩肺濕性啰音。心率（HR）116次/分，律齊。血壓180/105mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷還需作哪一項(xiàng)輔助檢查（）。A、腦CTB、心電圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、腦電圖E、腎動(dòng)脈造影75.男性，74歲，吸煙30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲顯示右心室肥厚、右室流出道增寬。慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是（）A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、房性早搏和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏76.對(duì)肺根的描述，正確的是（）A、出入肺門(mén)的結(jié)構(gòu)稱(chēng)肺根B、左、右肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排序相同C、左、右肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排序自前向后相同D、左、右肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排序自上而下相同E、內(nèi)有肺段支氣管、神經(jīng)、血管、淋巴管77.女性，45歲，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，并逐漸出現(xiàn)胸悶，氣短，無(wú)發(fā)熱，胸片可見(jiàn)散在結(jié)節(jié)狀密度增高影，以中下為主，PPD皮試(++)陽(yáng)性，既往體健。該患者最可能的診斷是（）A、血行播散型肺結(jié)核B、肺泡細(xì)胞癌C、卡氏肺囊蟲(chóng)病D、塵肺E、含鐵血黃素沉著癥78.醫(yī)院獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素包括？79.在問(wèn)診內(nèi)容方面的基本要求是（）。A、語(yǔ)言簡(jiǎn)練B、表達(dá)清晰C、文字通順D、全面系統(tǒng)E、格式正確80.患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來(lái)活動(dòng)后氣短，2周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無(wú)水腫，心電右心室肥厚提示：鉀：2．8mmol／L，鈉：135mmol／L，鈣：2．2mmol／L，頭顱CT未見(jiàn)異常，該患者應(yīng)立即給的藥物是（）。A、大量抗生素B、呼吸興奮劑C、繼續(xù)用利尿劑D、補(bǔ)充氯化鉀E、使用鎮(zhèn)靜劑81.患者女，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無(wú)不適。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉行導(dǎo)管封堵術(shù)的禁忌證是（）。A、心力衰竭B、左向右分流C、右向左分流D、合并感染E、合并心律失常82.下列可引起嘔吐物多且有糞臭味的疾病是（）。A、胃潴留B、腸梗阻C、十二指腸雍滯D、幽門(mén)梗阻E、有機(jī)磷中毒83.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病是（）。A、肝癌B、肝棘球蚴病C、胃潰瘍D、急性胰腺炎E、膽石癥84.組成原發(fā)綜合征的是（）A、肺內(nèi)原發(fā)病灶B、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大C、淋巴管炎D、肺內(nèi)鈣化灶E、鎖骨上淋巴結(jié)腫大85.消化性潰瘍發(fā)生急性穿孔時(shí)，腹部檢查時(shí)最有診斷價(jià)值的體征是下列哪一種（）。A、腹部膨脹且腹式呼吸消失B、腹部膨脹伴移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C、上腹部局限性腹肌緊張、壓痛、反跳痛D、肝濁界上界消失E、全腹肌緊張、壓痛、反跳痛86.慢性肺心病死亡的首要原因是（）A、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B、心律失常C、肺性腦病D、休克E、彌散性血管內(nèi)凝血87.關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下哪項(xiàng)是正確的（）。A、對(duì)于肺源性心臟病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療B、在嚴(yán)重缺氧情況下，可使用強(qiáng)心藥C、對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧D、肺源性心臟病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則E、在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心藥88.上縱隔內(nèi)有（）A、主動(dòng)脈弓及其三大分支B、心臟及心包C、胸骨心包韌帶D、左右肺靜脈、奇靜脈末端E、升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈89.肺源性心臟病時(shí)使用利用劑(如呋噻米等易導(dǎo)致)（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、高鉀、低氯D、低鉀、低氯E、低鉀、高氯90.以下確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是（）A、胸部X線平片B、胸部X線透視C、臨床表現(xiàn)D、胸部高分辨率CT檢查E、支氣管鏡檢查91.女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘，15年。肘靜脈壓20cmH0。胸部X線見(jiàn)圖。最可能的診斷是（）A、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B、房間隔缺損C、原發(fā)性肌病D、慢性肺源性心臟病E、以上均不是92.下列哪項(xiàng)與呼酸合并代謝性堿中毒無(wú)關(guān)（）。A、使用排鉀利尿劑B、通氣功能改善過(guò)快C、用堿性藥物過(guò)量D、頻繁嘔吐E、高濃度吸氧93.男性，55歲，糖尿病10年。近2個(gè)月發(fā)現(xiàn)眼底出血及肺結(jié)核，以短效及中效胰島素控制血糖，空腹血糖為12mmol/L，三餐后2小時(shí)血糖分別為7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。該患者抗結(jié)核治療過(guò)程中應(yīng)禁用的藥物為（）A、INHB、RFPC、EMBD、SME、喹諾酮類(lèi)94.肺炎鏈球菌肺炎的抗生素治療有何特點(diǎn)?95.患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕啰音。提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）。A、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C、支氣管哮喘、肺氣腫D、喘息型慢性支氣管炎、急性發(fā)作期E、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期F、肺炎G、慢性肺源性心臟病96.男性，50歲，高血壓病5年，血壓180/100mmHg，1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以HR間斷抗結(jié)核治療1年，1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml，復(fù)查胸片病灶較前有明顯增多。對(duì)于該患者目前較適宜的治療方案是（）A、2HRZE/4HRB、2H3R3Z3E3/4H3R3C、2HRZSE/4～6HRED、2HRE/4HRE、2H3R3Z3/4H3R397.女，57歲，咳嗽，胸悶，胸痛2月余，5年前被確診為子宮絨毛膜癌，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺轉(zhuǎn)移瘤D、結(jié)節(jié)病E、硅沉著病98.患者男，68歲。主訴：反復(fù)咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促5年，加重2d?；颊咴?0年前無(wú)特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰，多數(shù)為白黏痰，開(kāi)始癥狀不嚴(yán)重，沒(méi)有特殊診治?？人钥忍蛋Y狀持續(xù)，每年的大多數(shù)時(shí)間有咳嗽、咳痰。近5年開(kāi)始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時(shí)氣促，休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重，多于氣候改變或感冒后發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無(wú)特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重，伴有左前胸悶痛，無(wú)發(fā)熱，咳嗽、咳痰無(wú)增加。有吸煙史40多年，平均每天1包煙。有高血壓病史5年，不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃，脈搏100次/min，呼吸28次/min，血壓160/92mmHg。唇舌無(wú)發(fā)紺，氣管居中，呼吸稍費(fèi)力，桶狀胸，呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，肺泡呼吸音明顯減弱，無(wú)干濕啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低鈍，無(wú)雜音。下一步應(yīng)采取的措施是（）。（提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）A、首選單純吸氧和觀察B、首選胸腔穿刺抽氣C、首選肋間插管閉式引流D、首選持續(xù)低負(fù)壓吸引E、病情穩(wěn)定后，進(jìn)行肺掃描判斷氣胸的原因F、立即進(jìn)行肺功能檢查明確基礎(chǔ)疾病的診斷99.慢性肺心病X線所見(jiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、肺氣腫征象B、右下肺動(dòng)脈橫徑100.新近研究表明，慢性衰弱、長(zhǎng)期接受廣譜抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素治療的病人，最易發(fā)生的感染是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎支原體C、厭氧菌D、結(jié)核桿菌E、真菌及革蘭陰性桿菌第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案： 一、麻醉藥過(guò)敏 防治辦法：表面麻醉前詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)麻醉藥或其他藥物過(guò)敏史，患者鼻腔或咽部用藥后觀察2-3分鐘再局部麻醉。 二、低氧血癥 防治辦法：對(duì)靜息狀態(tài)下氧分壓低于80mmHg的盡量縮短檢查時(shí)間，心肺功能障礙患者應(yīng)做心電圖和血氧飽和度監(jiān)測(cè)，對(duì)肺功能差的避免使用鎮(zhèn)靜劑，檢查期間給予吸氧。 三、出血 防治辦法：術(shù)前應(yīng)檢查血小板計(jì)數(shù)和(或)凝血酶原時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間。擬行肺活檢患者，若一直口服抗凝劑，檢查前至少停藥3天，或用小劑量維生素拮抗。 四、心率失常 防治辦法：檢查前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)心臟病史，一旦出現(xiàn)心率紊亂，可停止觀察2～3分鐘，一般不需特殊治療。 五、氣胸 防治辦法：活檢次數(shù)不要太多，必要時(shí)拍胸片排除 六、感染/發(fā)熱 防治辦法：嚴(yán)格消毒，對(duì)發(fā)熱3