2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識競賽考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識競賽考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.簡述職業(yè)性苯中毒的處理原則。2.2004年6月3日，某疾病控制中心接到報告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過緩，血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、食物模糊、唾液分泌過度、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽堿酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。簡述中毒患者的處理原則。3.2005年4月28日某疾病控制中心接到報告，某皮革廠陸續(xù)有9人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力，并伴有記憶力減退、失眠，去醫(yī)院就診。體檢：心肺（-），皮膚蒼白、干燥，咽部炎癥，牙齦出血，結(jié)膜蒼白，四肢末端有程度不一的瘀點(diǎn)和瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖、血尿素氮、血紅素正常；Hb100g/L；血細(xì)胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.51012/L，血小板50*109/L，X線胸片可見高密度陰影，血尿（-），心電圖正常。 請你對該疫情作出初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。4.2006年9月18日晚上7點(diǎn)，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報告：9月18日下午3點(diǎn)左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時，該院已經(jīng)累計(jì)收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當(dāng)?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會。接到報告后，該市CDC立即派出由流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點(diǎn)是一個近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學(xué)專業(yè)人員仔細(xì)詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時，該市實(shí)驗(yàn)室從8例病人大便中，均檢測出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細(xì)菌專家核實(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。對高危人群的管理措施有哪些？5.為控制除人禽流感外的呼吸道傳染病疫情，對學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？6.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興海縣子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于登革熱、流行性乙型腦炎、瘧疾案例）7.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于鼠疫案例）8.男性，30歲，技師，因低熱伴咳嗽1個月來就診。 患者于1個月前受寒后出現(xiàn)低熱，下午明顯，體溫最高不超過38℃，?？人?，咳少量白色粘液痰，無咯血和胸痛，自認(rèn)為感冒，服用各種抗感冒藥和鎮(zhèn)咳藥，無明顯好轉(zhuǎn)，因工作忙未去醫(yī)院檢查，但逐漸乏力，工作力不從心，有時伴夜間盜汗。病后進(jìn)食和睡眠稍差，體重稍有下降（具體未測量），尿便正常。 既往體健，無結(jié)核和支氣管、肺疾患史，無藥物過敏史。平時不吸煙，有肺結(jié)核接觸史。 查體：T37.8℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。一般狀況無明顯異常，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，氣管居中。右上肺叩診稍濁，語顫稍增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音和少量濕性啰音，心腹檢查未見異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb130g/L，WBC9.0*109/L，N68%，L32%，PLT138*109/L，ESR35mm/h；尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）；PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。請簡述結(jié)核病的化療原則。9.專家指出，預(yù)防鼠疫必須做到“三報三不”制度?！叭龍蟾妗薄叭弧狈謩e指什么？10.回答這是一種什么疾病，是否屬于暴發(fā)？主要依據(jù)有哪些？11.男性，30歲，技師，因低熱伴咳嗽1個月來就診。 患者于1個月前受寒后出現(xiàn)低熱，下午明顯，體溫最高不超過38℃，?？人裕壬倭堪咨骋禾?，無咯血和胸痛，自認(rèn)為感冒，服用各種抗感冒藥和鎮(zhèn)咳藥，無明顯好轉(zhuǎn)，因工作忙未去醫(yī)院檢查，但逐漸乏力，工作力不從心，有時伴夜間盜汗。病后進(jìn)食和睡眠稍差，體重稍有下降（具體未測量），尿便正常。 既往體健，無結(jié)核和支氣管、肺疾患史，無藥物過敏史。平時不吸煙，有肺結(jié)核接觸史。 查體：T37.8℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。一般狀況無明顯異常，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，氣管居中。右上肺叩診稍濁，語顫稍增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音和少量濕性啰音，心腹檢查未見異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb130g/L，WBC9.0*109/L，N68%，L32%，PLT138*109/L，ESR35mm/h；尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）；PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。12.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例。患者：男，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜?；魜y病人（帶菌者）解除隔離的條件是什么？13.回答在撰寫傳染病疫情調(diào)查報告時，準(zhǔn)備報告哪些內(nèi)容？14.硫化氫具有臭雞蛋味，刺激閾低，可否憑嗅覺對中毒危險性進(jìn)行判斷？15.簡述狂犬病的預(yù)防措施。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為控制手足口病疫情，應(yīng)采取哪些措施？17.簡述生活飲用水污染事故的調(diào)查內(nèi)容。18.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于腎綜合征出血熱案例）19.2004年6月3日，某疾病控制中心接到報告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過緩，血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、食物模糊、唾液分泌過度、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽堿酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。請說出現(xiàn)場控制措施的建議。20.簡述對肺結(jié)核接觸者的處理。21.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于血吸蟲案例）22.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜?；魜y的密切接觸者如何處理？23.作為CDC的工作人員，接到報告，現(xiàn)場調(diào)查的主要工作步驟有哪些？24.簡述細(xì)菌性食物中毒發(fā)病與進(jìn)食的關(guān)系。25.簡述如何預(yù)防肺結(jié)核。26.在撰寫急性職業(yè)中毒、食物中毒事故報告時，準(zhǔn)備報告哪些內(nèi)容？27.苯、鉛、汞的職業(yè)接觸機(jī)會有哪些？28.某男，31歲，船舶修造廠工人，從事熔割、焊接作業(yè)8年，近2年來常有失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹瀉，近2月常有腹部隱痛。體查：慢性病容面色灰白，下齒齦可見淺藍(lán)色線條，血象正常，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、嗜堿性紅細(xì)胞正常。如果需要確診還需要獲得那些資料？首選應(yīng)做什么檢查？29.簡述疫情調(diào)查報告提綱撰寫及主要內(nèi)容30.請簡述流腦監(jiān)測的主要內(nèi)容。31.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準(zhǔn)備采取哪些控制措施？（用于腎綜合征出血熱案例）32.什么是細(xì)菌性食物中毒，細(xì)菌性食物中毒發(fā)生的原因有哪些？如何預(yù)防細(xì)菌性食物中毒？33.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲病）：2005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。疫情調(diào)查中你認(rèn)為要收集哪些主要資料？以及收集這些資料時應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？34.急性一氧化碳中毒的檢查項(xiàng)目有哪些？35.到達(dá)急性職業(yè)中毒（食物中毒）現(xiàn)場后，應(yīng)進(jìn)行的現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容有哪些？36.急性苯中毒/苯作業(yè)、急性鉛中毒/鉛作業(yè)、急性汞中毒/汞作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查的檢查項(xiàng)目分別有哪些？（用于上崗前、在崗期間、應(yīng)急、離崗時均可）37.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為控制學(xué)校肺結(jié)核疫情，應(yīng)采取哪些措施？38.簡述惡性腫瘤的預(yù)防要點(diǎn)。39.2011年5月10日9時，某市某高校一大學(xué)二年級女生李某，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）伴有咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，到校醫(yī)院就診，以“上感”治療，經(jīng)治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，該女生被轉(zhuǎn)診至該市某三甲醫(yī)院。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清楚，一般狀況尚可，體溫39.0℃，眼結(jié)膜充血，脈搏78次/分，血壓120/75mmHg，聽診未聞及干濕性啰音，四肢痛觸覺未見異常，心電圖正常，胸片X線照片未見異常性改變。實(shí)驗(yàn)室檢測WBC6.8*109/L、中性粒細(xì)胞比率（GR）80.35、淋巴細(xì)胞1.0*109/L。并采集咽拭子樣本后送檢，5月14日，經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測，甲型H1N1流感病毒核酸陽性。初步診斷：甲型H1N1流感。從2011年5月10日13時至5月15日20時，李某痛宿舍及同層宿舍女生中，共有22位出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，體溫均超過38.5℃。采集體溫在38.5℃以上的22例患者咽拭子經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測，有18名甲型H1N流感病毒呈陽性，馬上送往醫(yī)院治療。在所有19位甲型H1N1流感患者中，有10例病人心肌酶升高；4例病人淋巴細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞下降；3人胸片提示有肺炎陰影，電解質(zhì)、肝功能、腎功能等其他檢驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)異常。請回答咽拭子樣本采樣時有哪些注意事項(xiàng)？40.對食物中毒病人的調(diào)查應(yīng)注意哪些環(huán)節(jié)？41.簡述急性職業(yè)中毒（食物中毒）事故現(xiàn)場調(diào)查的主要內(nèi)容。42.男性，40歲，農(nóng)民，因多食、多飲、消瘦半年，雙下肢麻木半個月來就診。患者半年前無明顯誘因逐漸食量增加，由原來每天400g逐漸增至500g以上，最高達(dá)750g，而體重逐漸下降，半年內(nèi)下降達(dá)5kg以上，同時出現(xiàn)煩渴多飲，伴尿量增多，曾看過中醫(yī)，服中藥治療1個多月無好轉(zhuǎn)，未驗(yàn)過血。半個月來出現(xiàn)雙下肢麻木，有時呈針刺樣疼痛。病后尿便正常，睡眠好。既往體檢，無藥物過敏史。個人史和家族史無特殊。查體：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。 無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，雙眼晶狀體透明無渾濁，甲狀腺（-）。心肺（-），腹平軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫，感覺減退，襲腱反射消失，巴氏征（-）。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb125g/L，WBC6.5*109/L，N65%，L35%，PLT235*109/L。 尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿糖（+++），酮體（-），鏡檢（-）；空腹血糖11mmol/L。 問題：請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。43.回答霍亂/鼠疫、人禽流感、艾滋病、流行性感冒/手足口病各自屬于哪類傳染病，報告方式和報告時限如何？44.簡述傳染病個案調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法。45.簡述如何控制疫情的爆發(fā)。46.請簡述人間鼠疫現(xiàn)疫區(qū)封鎖隔離的解除標(biāo)準(zhǔn)。47.簡述塵肺病的預(yù)防。48.2006年7月1日，某縣一居民為子女結(jié)婚舉辦婚宴，共參加人數(shù)150人。于7月5日出現(xiàn)1例高熱病人（40-41℃），主要表現(xiàn)為乏力、脈象相對遲緩，皮膚玫瑰疹和肝脾腫大。至7月10日陸續(xù)出現(xiàn)10例相同癥狀的病人，截至到7月下旬總共發(fā)生48例病人。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者均為參加婚宴就餐者，未參加婚宴就餐者無一人發(fā)??；本次婚宴用水均取自該家的自用井。你應(yīng)如何調(diào)查處理。這可能是什么疾病？依據(jù)有哪些？如進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷需采集什么標(biāo)本？49.隨著人口老齡化，惡性腫瘤對居民健康的影響日益突出。大竹縣于2009年開展了腫瘤隨訪的登記的項(xiàng)目工作，結(jié)果如下：2009年醫(yī)療單位報告惡性腫瘤1506例，報告率為138.80/10萬，其中死亡836例，死亡率為77.05/10萬。男性現(xiàn)患率為91.24/10萬，死亡率為52.75/10萬，發(fā)病較高的為支氣管和肺腫瘤、肝惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤，占男性發(fā)病的71.52%；女性現(xiàn)患率為47.56/10萬，死亡率為24.33/10萬，發(fā)病較高的為乳房惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤、子宮惡性腫瘤，占女性發(fā)病的42.64%。發(fā)病年齡40～75歲組較高，占70.85%。職業(yè)主要以農(nóng)民最高，占96.88%。引起惡性腫瘤除了環(huán)境因素還有什么？50.某男，31歲，船舶修造廠工人，從事熔割、焊接作業(yè)8年，近2年來常有失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹瀉，近2月常有腹部隱痛。體查：慢性病容面色灰白，下齒齦可見淺藍(lán)色線條，血象正常，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、嗜堿性紅細(xì)胞正常。根據(jù)題干該病可能是什么中毒？為什么？51.2006年9月18日晚上7點(diǎn)，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報告：9月18日下午3點(diǎn)左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時，該院已經(jīng)累計(jì)收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當(dāng)?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會。接到報告后，該市CDC立即派出由流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點(diǎn)是一個近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學(xué)專業(yè)人員仔細(xì)詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時，該市實(shí)驗(yàn)室從8例病人大便中，均檢測出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細(xì)菌專家核實(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。在什么時候可解除疫點(diǎn)？52.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。根據(jù)收集到的資料，你準(zhǔn)備做哪些分析？53.消化道傳染病疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？54.患者，男性，40歲，河南籍。因“反復(fù)發(fā)熱1年，伴呼吸困難1月余”入院。 患者自訴1年前無誘因出現(xiàn)右側(cè)頭痛，右側(cè)面部逐漸出現(xiàn)條帶狀的小皰疹，伴疼痛，發(fā)熱體溫波動在37～38.5℃，全身不適、厭食、惡心，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“帶狀皰疹”予抗病毒對癥治療，皮疹消退，但患者仍間斷發(fā)熱。半年后無誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，與體位無關(guān)，活動后加重。近1個月體溫轉(zhuǎn)為高熱，最高達(dá)40℃，呼吸困難進(jìn)行性加重，靜臥時氣短。體重下降15kg?；颊邽閭€體商人，曾到泰國及馬來西亞短期旅游。否認(rèn)冶游史。入院查體：38.9℃。 一般情況差，消瘦。舌邊緣有條狀白斑。面、胸部彌漫性充血，右頸面部皮膚有斑片狀色素脫失，雙手杵狀指。R30次/分，呼吸急促，稍活動即喘，雙肺呼吸音粗，心律105次/分。 X線胸片報告：雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀間質(zhì)改變。血?dú)夥治觯篜aCO236.8mmHg，PaO254.8mmHg，SaO288.1%。? 問：請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。55.請?zhí)岢鰧毙月殬I(yè)中毒（食物中毒）本案作業(yè)場所進(jìn)行勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的主要內(nèi)容。56.簡述狂犬病病房的處理和病人尸體的處理。57.簡述室內(nèi)空氣污染事故的調(diào)查內(nèi)容和方法。58.患者于1989年參加工作，2003年擔(dān)任倉庫保管員合作。工作中接觸苯、甲苯、汽油、甲醇等化學(xué)品。患者辦公室就在倉庫內(nèi)，工作場所通風(fēng)不良。工作時無任何防護(hù)措施，個人防護(hù)意識也不強(qiáng)。經(jīng)測定，工作場所空氣中苯的最低濃度為60mg/m3，最高達(dá)700mg/m3。 問題：根據(jù)上述資料，可診斷該患者為哪種病情的職業(yè)性慢性苯中毒？59.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。對上述疾病案例監(jiān)測包括哪些內(nèi)容？60.簡述食物中毒技術(shù)處理的內(nèi)容。61.請根據(jù)人禽流感的傳播途徑，制定預(yù)防控制措施。62.簡述麻疹病人和麻疹接觸者的處理。63.為控制人禽流感、手足口病以外的呼吸道傳染病疫情，應(yīng)準(zhǔn)備采取哪些控制措施？64.疾控部門表示在預(yù)防禽流感方面，市民要做到“三要”“三不要”。其中“三要”“三不要”分別指什么？65.請簡述流感監(jiān)測的主要內(nèi)容。66.塵肺的并發(fā)癥有哪些？67.女性，65歲，退休工人，因與家人生氣時突然昏迷4小時就診。 患者于4個小時前因家庭瑣事與家人爭吵，正生氣時突然劇烈頭痛，繼之很快昏迷不省人事，曾吐過1次，呈噴射性，吐出食物，無大小便失禁、抽搐和咬破舌頭等。既往有高血壓病史2余年，未進(jìn)行系統(tǒng)治療，既往無類似病史，無心、腦、肝腎疾病及糖尿病史，無藥物過敏史。無煙酒嗜好，家族史中父親因高血壓病死亡。查體：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。 昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，瞳孔等大正圓，對光反射靈敏。頸軟無抵抗，心界叩診不大，心率80次/分，律齊，未聞及雜音，腹（-）。左側(cè)上下肢癱瘓，左側(cè)巴氏征（+）。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb124g/L，WBC6.8*109/L，N68%，L32%，PLT240*109/L。 問題：請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。68.回答接到環(huán)境污染這樣的突發(fā)事件報告后，應(yīng)詢問和記錄哪些內(nèi)容。69.你在簡述環(huán)境污染事件報告時，準(zhǔn)備報告哪些內(nèi)容？70.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例。患者：男，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。疫點(diǎn)和疫區(qū)如何做好處理？71.男性，30歲，牧民。1周前捕獵旱獺，3天前發(fā)現(xiàn)左下肢外側(cè)有一小水泡，并逐漸形成膿皰，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛、變硬，伴有發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、乏力。癥狀日益加重，高熱不退，走路蹣跚。 查體：T39.5℃，P110次/分，R25次/分，BP136/60mmHg，顏面潮紅，結(jié)膜充血，煩躁不安。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)如鴿蛋大，并與周圍組織粘連，皮膚表面紅腫，觸之疼痛劇烈。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC15.2*109/L，N78%，L22%。大小便常規(guī)無異常 請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。72.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個水箱，且泄水管破裂。簡述撰寫該調(diào)查報告的步驟。73.為控制人感染性禽流感疫情，對學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？74.簡述職業(yè)性慢性苯、鉛、汞中毒患者處理原則。75.根據(jù)職業(yè)病三級預(yù)防原則簡述有關(guān)苯、鉛、汞中毒的預(yù)防措施。76.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個水箱，且泄水管破裂。應(yīng)采取采取哪些控制和預(yù)防措施？77.簡述生活飲用水污染事件的處理。去除污染源、切斷污染途徑、保護(hù)人群健康78.簡述艾滋病的預(yù)防。79.通過對病人的調(diào)查應(yīng)完成急性職業(yè)中毒（食物中毒）事件哪些內(nèi)容？80.2004年6月3日，某疾病控制中心接到報告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過緩，血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、食物模糊、唾液分泌過度、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽堿酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。請你對該疫情作出初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。81.如何預(yù)防類似亞硝酸鹽食物中毒、有機(jī)磷中毒、小兒毒鼠強(qiáng)中毒事件的發(fā)生？82.簡述粉塵作業(yè)職工健康體檢的分類及其體檢項(xiàng)目。83.簡述生活飲用水污染事故調(diào)查處理的目的。84.某村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學(xué)樓并裝修一新，于2002年9月2日開始使用。三天內(nèi)共有100多名學(xué)生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到醫(yī)院就診?？赡艿奈廴疚锸鞘裁矗堈f出你的依據(jù)。85.在調(diào)查處理急性職業(yè)中毒、食物中毒疫情前請制定一個調(diào)查方案。86.某工廠有職工2226人，外來民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來水，平時管理不善，工人與民工多有飲用生水習(xí)慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉，大便呈黃水樣，無里急后重，多無腹痛，僅個別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病，其中本廠職工43例，外來民工27例。同期廠外無類似病人發(fā)現(xiàn)，近期無集體聚餐活動。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1～2例腹瀉病人。當(dāng)?shù)丶部夭块T接到疫情報告后，迅速派員到現(xiàn)場查明原因，從病人的糞便中找到霍亂弧菌（O1），并及時控制了疫情。簡述本次調(diào)查的步驟。87.簡述應(yīng)如何開展食物中毒現(xiàn)場調(diào)查確定食物中毒的致病原因。88.簡述氯氣中毒的現(xiàn)場急救措施。89.呼吸道傳染病疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？90.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲病）：2005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興海縣子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準(zhǔn)備采取哪些控制措施？（用于血吸蟲案例）91.簡述急性職業(yè)性中毒事故報告的時限。92.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。簡述上述所有呼吸道傳染病案例的監(jiān)測要點(diǎn)。93.簡述一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施。94.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗校?4歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。針對本案例，確診傷寒和副傷寒還要做何檢測？患者如何處理？與患者密切接觸者如何處理？95.簡述塵肺病的診斷依據(jù)。96.簡述食物中毒的人群流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容。97.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運(yùn)城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準(zhǔn)備采取哪些控制措施？（用于鼠疫案例）98.簡述進(jìn)行腦卒中的健康教育，其主要的內(nèi)容。99.簡述急性職業(yè)中毒（食物中毒）事故的調(diào)查步驟以及指導(dǎo)具體實(shí)施。100.為控制消化道傳染病疫情，對學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 1）急性中毒：病情恢復(fù)后，輕度中毒者一般休息3~7天即可工作。重度中毒者的休息，應(yīng)按病情恢復(fù)程度而定。 2）慢性中毒：一經(jīng)確定診斷，即應(yīng)調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的工作。在患病期間應(yīng)按病情分別安排工作或休息。輕度中毒者一般可從事輕工作，或半日工作；中度中毒者根據(jù)病情，適當(dāng)安排休息；重度中毒者全休。 3）觀察對象：根據(jù)職業(yè)禁忌證，應(yīng)調(diào)離苯作業(yè)崗位。2.參考答案： 1）清除毒物：立即使患者脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，以肥皂水清洗全身（包括頭發(fā)和指甲） 2）迅速給予特效解毒藥物：輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品，中重度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑兩者并用。注意阿托品化，但也要防止阿托品過量，甚至中毒。 3）對癥治療： ①清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢； ②監(jiān)測呼吸功能，作動脈血?dú)夥治觯?③若出現(xiàn)呼吸衰竭或呼吸麻痹，立即給予機(jī)械通氣，做氣管插管。 4）急性中毒患者臨床表現(xiàn)消失后仍應(yīng)繼續(xù)觀察2～3天；有遲發(fā)性神經(jīng)腦病者，應(yīng)調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)。3.參考答案： 初步診斷：慢性苯中毒。 診斷依據(jù)包括： 1）患者均在皮革廠工作，有苯接觸史； 2）均出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心，乏力，并伴有記憶力減退、失眠； 3）體查見皮膚蒼白、干燥，牙齦出血，結(jié)膜蒼白，四肢末端有程度不一的瘀點(diǎn)和瘀斑； 4）實(shí)驗(yàn)檢查：Hb100g/L；血細(xì)胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.5*1012/L，血小板50*109/L，X線胸片可見高密度陰影。4.參考答案： 1）醫(yī)學(xué)觀察和采樣檢測； 2）流行病學(xué)調(diào)查； 3）預(yù)防服藥。5.參考答案： 1）注意個人衛(wèi)生，要勤洗手，尤其在咳嗽和打噴嚏后； 2）室內(nèi)注意通風(fēng)； 3）盡量少去公共場所，必要時避免集體活動； 4）避免接觸病例，接觸時一定要戴口罩； 5）充足睡眠，勤于鍛煉，保證營養(yǎng)； 6）如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)帶上口罩，及時向班主任和家長匯報。并盡快就診。6.參考答案： 1）對病例進(jìn)行個案調(diào)查并核實(shí)診斷； 2）根據(jù)病人發(fā)病前后活動范圍查明疫區(qū)范圍； 3）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察； 4）疫情流行特征初步描述，計(jì)算罹患率； 5）流行因素調(diào)查：對疫區(qū)內(nèi)的自然條件、人群居住環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行調(diào)查，找出主要的危險因素。 6）媒介調(diào)查：對伊蚊的孳生性質(zhì)、種類和幼蟲密度進(jìn)行調(diào)查，計(jì)算布雷圖指數(shù)、房屋指數(shù)、容器指數(shù)—登革熱 對庫蚊的孳生性質(zhì)、種類和幼蟲密度進(jìn)行調(diào)查-流行性乙型腦炎 對按蚊的孳生性質(zhì)、種類和幼蟲密度進(jìn)行調(diào)查-瘧疾7.參考答案： 1）對病例進(jìn)行個案調(diào)查并核實(shí)診斷； 2）根據(jù)病人在傳染期內(nèi)的活動情況查明疫區(qū)范圍和密切接觸者。 3）追溯傳染源，查明傳播途徑； 4）直接接觸者隔離留驗(yàn)； 5）流行因素調(diào)查：對疫區(qū)內(nèi)的自然條件、人群居住環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行調(diào)查，找出主要的危險因素。此外，還要注意是否存在人為散布疫蚤、疫鼠的情況。8.參考答案： 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。9.參考答案： 1）“三報”是指：報告病死老鼠，報告疑似鼠疫病例，報告不明原因的高熱病人和突然死亡的病人。 2）“三不”是指：不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物以及產(chǎn)品出疫區(qū)。10.參考答案： 這種疾病是XX，屬于暴發(fā)疫情。 暴發(fā)是指短時間局部區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)大量同類患者的病人，有相同的傳染源和（或）傳播途徑，且病人常同時出現(xiàn)在疾病的最長潛伏期內(nèi)。 主要依據(jù)有：患者具有相同的流行病學(xué)史；具有XX典型臨床癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。11.參考答案： 1）根據(jù)題干所給信息，初步診斷為：右上葉浸潤型肺結(jié)核。 2）診斷依據(jù)包括： ①病史中有低熱、咳嗽、咳少量白色黏液痰，乏力，有時伴盜汗等結(jié)核中毒癥狀，有結(jié)核病接觸史； ②右上肺叩診稍濁，語顫稍增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕性啰音； ③化驗(yàn)血沉增快，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。12.參考答案： 1）入院后，糞便培養(yǎng)每日一次，停藥后連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者方可解除隔離。 2）霍亂臨床表現(xiàn)消失，如無糞便培養(yǎng)條件的情況下，自發(fā)病之日起，住院隔離已超過七天，可解除隔離。 3）慢性帶菌者，大便培養(yǎng)連續(xù)7天陰性，膽汁培養(yǎng)每周一次，連續(xù)兩次陰性者方可接觸隔離。13.參考答案： 1）標(biāo)題； 2）背景資料與疫情本底資料； 3）暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)和報告經(jīng)過； 4）發(fā)病經(jīng)過及三間分布； 5）臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果； 6）流行因素分析； 7）干預(yù)措施及效果評價； 8）調(diào)查結(jié)論與趨勢分析； 9）經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和建議； 10）報告單位和報告日期。14.參考答案：不能。當(dāng)環(huán)境中有低含量的硫化氫時，就會有一種類似臭雞蛋的氣味，含量稍高時就會有令人惡心的氣味，高含量時則無氣味，很難被發(fā)覺，因?yàn)榇藭r人的嗅覺神經(jīng)已經(jīng)很快被麻痹，從而失去嗅覺。因此絕對不能憑聞氣味來檢測硫化氫是否存在。15.參考答案： 1）加強(qiáng)犬類等動物管理和免疫； 2）加強(qiáng)犬類等動物檢疫； 3）預(yù)防動物咬傷和實(shí)驗(yàn)室感染； 4）及時開展暴露前免疫和暴露后免疫。16.參考答案： 1）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診，專辟診室（臺）接診發(fā)熱、出疹的病例；增加候診室及就診室的清潔消毒頻次，室內(nèi)采用濕式清潔方式。 2）醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)雙手消毒，或更換使用一次性手套； 3）診療、護(hù)理手足口病病例過程中所使用的非一次性物品均要及時消毒； 4）對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用； 5）患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理。17.參考答案：通過現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（包括資料收集和實(shí)地勘察）、水質(zhì)應(yīng)急監(jiān)測、人群危害調(diào)查（發(fā)病例的飲水狀況）首，了解污染物來源、污染物主要性狀、污染物波及范圍和暴露人群，以及暴露人群中損害健康的病征、病種、數(shù)量和分布。18.參考答案： 1）對病例進(jìn)行個案調(diào)查并核實(shí)診斷； 2）追溯傳染源，查明傳播途徑； 3）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察； 4）流行因素調(diào)查：對疫區(qū)內(nèi)的自然條件、人群居住環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行調(diào)查，找出主要的危險因素。 5）媒介調(diào)查：對宿主動物鼠種、鼠密度、鼠帶毒率進(jìn)行調(diào)查。19.參考答案： 1）經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查初步確認(rèn)為急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒事件后，應(yīng)立即向中毒事件指揮部提出： ①封鎖現(xiàn)場； ②采集工作場所空氣樣品或泄漏物，收集并封存所有引起中毒的物品以及患者嘔吐物、血液、尿液和其他救治患者的醫(yī)療廢棄物； ③所有直接接觸者（包括沒有個體防護(hù)的調(diào)查處理人員）都應(yīng)被列為觀察對象進(jìn)行至少24小時醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。 2）最終確認(rèn)為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，應(yīng)立即向中毒事件指揮部提出處置封存物品的建議，并提出患者嘔吐物、血液、尿液和其他醫(yī)療廢棄物的處理方案。20.參考答案： 學(xué)校： 1）可疑肺結(jié)核癥狀的調(diào)查：詢問所有密切接觸者是否有可疑肺結(jié)核癥狀。 2）PPD試驗(yàn)：對所有密切接觸者進(jìn)行PPD試驗(yàn)；PPD試驗(yàn)陰性者，予接種卡介苗。 3）X線胸片檢查：對所有密切接觸者進(jìn)行X線胸片檢查。 4）痰結(jié)核菌檢查：對有可疑肺結(jié)核癥狀者和X線胸片有異常者進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查。 社會：涂陽肺結(jié)核病例篩查。21.參考答案： 1）概況調(diào)查：包括人口數(shù)量、家畜數(shù)量、種類、水系等；查清釘螺分布的具體區(qū)域、地點(diǎn)、環(huán)境等，繪制釘螺分布示意圖，為掌握釘螺的分布提供基礎(chǔ)資料。 2）螺情調(diào)查：釘螺感染狀態(tài)，釘螺與人接觸機(jī)會的可能性； 3）水體感染情況：水體感染的面積； 4）家畜感染情況：感染家畜的種類； 5）居民感染狀況：居民感染率，居民患病情況。22.參考答案： 病人發(fā)病前五天及其病后或者帶菌者被發(fā)現(xiàn)前五天內(nèi)，與病人有共同餐飲史、共同居住生活史等。 對密切接觸者實(shí)行自末次暴露起持續(xù)5天的醫(yī)學(xué)觀察和糞便霍亂弧菌檢測工作。 如接觸者是食物加工人員必須暫離工作崗位，直至兩次糞便培養(yǎng)陰性。23.參考答案： 1）調(diào)查前的準(zhǔn)備； 2）核實(shí)疫情； 3）建立病例定義，開展病例搜索； 4）開展個案調(diào)查，核實(shí)病例診斷； 5）密切接觸者調(diào)查； 6）描述疫情的全貌和三間分布特征； 7）建立并驗(yàn)證假設(shè)； 8）制定控制措施； 9）完善現(xiàn)場調(diào)查，查明危險因素； 10）調(diào)查總結(jié)。24.參考答案： 1）沙門菌屬：多為動物性食物，主要是畜肉及其制品，其次為家禽、蛋類、奶類、魚蝦及其制品副。 2）溶血性弧菌：主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品，如海產(chǎn)魚、蝦、蟹、貝、咸肉、鹽漬禽肉、咸蛋、咸菜、涼拌菜。 3）變形桿菌屬：主要是動物性食物，以肉類、水產(chǎn)類較多見，蔬菜、豆制品、剩飯剩菜也可引起。 4）葡萄球菌腸毒素：在我國，主要是奶及奶制品、含奶糕點(diǎn)、荷包蛋、糯米涼糕、涼粉、剩飯、米酒。 5）肉毒梭菌毒素：絕大部分為家庭自制的發(fā)酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆醬、面醬等，其次為動物性食品引起，如罐頭食品、臘肉、熟肉等。25.參考答案： （1）卡介苗的接種 （2）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告和登記 （3）肺結(jié)核患者的治療和管理 （4）宣傳教育 （5）化學(xué)預(yù)防 （6）重點(diǎn)人群篩查26.參考答案： 1）標(biāo)題； 2）前言； 3）背景材料； 4）職業(yè)（食物）中毒發(fā)生的經(jīng)過； 5）患者診斷、治療和預(yù)后情況； 6）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果、現(xiàn)場樣品檢測結(jié)果； 7）中毒事故的原因分析； 8）干預(yù)措施及效果評價； 9）經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和建議； 10）報告單位和報告日期。27.參考答案： 一、苯： 1）苯的制造； 2）作為化工原料，用來制造橡膠、農(nóng)藥； 3）作為有機(jī)溶劑、萃取劑、稀釋劑，用于油漆、黏膠。 二、鉛： 1）鉛礦開采和冶煉； 2）蓄電池制造； 3）修拆舊船焊割；等等。 三、汞： 1）汞礦開采和冶煉； 2）溫度計(jì)制造； 3）含汞化合物制造；等等。28.參考答案： 1）確診還需獲得以下方面資料： ①勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料和工作場所空氣中的鉛濃度； ②血鉛、尿鉛測定； ③注意了解患者是否有含鉛藥物服用史； ④同工種工人中是否有類似臨床表現(xiàn) ⑤排除其他類似表現(xiàn)的疾病。 2）首選應(yīng)做血鉛和尿鉛檢查。29.參考答案： （1）題目：疫情的性質(zhì)和發(fā)生地點(diǎn) （2）暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)及報告經(jīng)過：包括疫情的發(fā)現(xiàn)和報告的單位或者個人（醫(yī)院、CDC等），發(fā)現(xiàn)的渠道（電話、傳真、報告卡、網(wǎng)報等），報告的主要內(nèi)容（疫情地點(diǎn)、病種、數(shù)量等）、接報時間、接報單位等 （3）發(fā)病經(jīng)過及三間分布，包括首例患者情況，疫情的發(fā)生發(fā)展，患者時間、地區(qū)、人群分布等。 （4）臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查：癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測結(jié)果、特異性或病原學(xué)指標(biāo)檢測結(jié)果等。 （5）流性因素分析：傳染源、傳播途徑及患者之間的傳播關(guān)系等 （6）采取措施及效果評估 （7）經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出建議：如何預(yù)防類似事件的發(fā)生。30.參考答案： 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病例使用抗生素前采集血液、腦脊液、咽拭子送檢； 2）市縣級CDC采集標(biāo)本送病原學(xué)、血清學(xué)檢測。密切接觸者的病原學(xué)和血清學(xué)監(jiān)測； 3）耐藥性監(jiān)測； 4）發(fā)現(xiàn)首發(fā)案例后，開展病例搜索工作； 4）暴發(fā)疫情監(jiān)測； 5）省CDC抽樣調(diào)查：健康人群的帶菌率和抗體水平監(jiān)測； 6）疫苗接種率監(jiān)測。31.參考答案： 1）劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，為采取處理措施的實(shí)施范圍劃定界線； 2）管理傳染源：①早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早報告，早治療；②加強(qiáng)動物傳染源的管理。 3）切斷傳播途徑：①防鼠滅鼠，環(huán)境整治，消滅鼠類孳生地；②藥物滅螨；③做好食品衛(wèi)生管理，嚴(yán)防鼠類污染食物。 4）保護(hù)易感人群：①做好個體防護(hù)，以防螨類叮咬；②預(yù)防接種。32.參考答案： 1）細(xì)菌性食物中毒是指由于進(jìn)食被細(xì)菌或其細(xì)菌毒素所污染的食品而引起的急性中毒性疾病。 2）細(xì)菌性食物中毒發(fā)生的原因有： ①致病菌污染食物； ②貯存方式不當(dāng)，致病菌在食品中大量繁殖或產(chǎn)生毒素。 ③食用前未加熱或加熱不徹底，未能殺滅致病菌或破壞毒素。 3）細(xì)菌性食物中毒預(yù)防措施主要有三點(diǎn)： ①防止食物被細(xì)菌污染：生產(chǎn)、儲存、運(yùn)輸、銷售，食品行業(yè)從業(yè)人員的健康和衛(wèi)生規(guī)范操作，生、熟食避免交叉污染； ②低溫短時間儲存，控制細(xì)菌繁殖； ③在食用前徹底加熱以殺滅細(xì)菌。33.參考答案： 1）人口學(xué)資料； 2）背景資料； 3）疫情本底資料； 4）有關(guān)宿主動物的情況； 5）有關(guān)媒介昆蟲情況； 6）有關(guān)本病的預(yù)防接種情況。 問題：收集資料時應(yīng)注意資料的準(zhǔn)確、及時、完整。34.參考答案： 1）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀。 2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、瞳孔對光反射。 3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查： ①血中碳氧血紅蛋白測定； ②血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液常規(guī)； ③腦電圖； ④腦影像學(xué)檢查； ⑤大腦誘發(fā)電位檢查。35.參考答案： 1）對病人、同工種人員、同餐次進(jìn)食者進(jìn)行調(diào)查，并填寫職業(yè)/食物中毒個案調(diào)查表； 2）對作業(yè)場所進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和測定作業(yè)環(huán)境中一些成分的濃。對可疑食品加工場所及過程進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。36.參考答案： 一、急性苯中毒/苯作業(yè)人員： 1）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀。 2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、眼底檢查。 3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：①血常規(guī)、尿常規(guī)；②心電圖；③肝功能、肝脾B超；④腦電圖、頭顱CT或MRI。 二、急性鉛中毒/鉛作業(yè)人員： 1）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和貧血癥狀。 2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。 3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：①血常規(guī)、尿常規(guī)；②血鉛、尿鉛；③心電圖。 三、急性汞中毒/汞作業(yè)人員： 1）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀和口腔黏膜、牙齦情況。 2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、口腔科常規(guī)檢查。 3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：①血常規(guī)、尿常規(guī)；②尿汞、尿2-微球蛋白；③心電圖；④腎功能、腎臟B超。37.參考答案： 1）對學(xué)校進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)助開展健康教育； 2）為學(xué)校師生健康體檢提供支持和指導(dǎo)； 3）加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情的主動監(jiān)測。38.參考答案： 1）一級預(yù)防包括：①控?zé)?、限酒；②合理膳食和適當(dāng)運(yùn)動；③消除和降低職業(yè)場所致癌物暴露；④進(jìn)行必要的疫苗接種，控制致癌微生物（如HPV、HBV）的感染。 2）二級預(yù)防包括：①加強(qiáng)健康教育，提高公眾和醫(yī)務(wù)人員識別癌前病變和早期癌癥狀的能力，增加患者的早診率；②對表面健康的無癥狀人群進(jìn)行腫瘤篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 3）三級預(yù)防主要指：運(yùn)用綜合干預(yù)的方法對患者進(jìn)行康復(fù)治療，以達(dá)到延長生存期、改善生存質(zhì)量的目的。39.參考答案： 1）最好在使用抗菌藥物治療前采集標(biāo)本； 2）操作過程中，注意無菌操作，瓶口消毒，保持容器無菌； 3）操作要細(xì)心，嚴(yán)防標(biāo)本間交叉污染； 4）操作者應(yīng)注意做好自我保護(hù)。40.參考答案： 1）對有關(guān)可疑食物列表分別進(jìn)行詢問調(diào)查，調(diào)查時注意調(diào)查和分析發(fā)病者與未發(fā)病者的進(jìn)食食物的差別。 2）重視對早發(fā)病和癥狀較重的病人的調(diào)查，確定首例病人和末例病人，初步判斷食物中毒的潛伏期。 3）選擇最了解事件情況的有關(guān)人員（包括病人），詳細(xì)了解有關(guān)食物的來源、加工方法和過程、存放條件和時間、食用方法、進(jìn)食人員及食用量等情況。 4）了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素，以排除或確定非食源性疾病。41.參考答案： 1）中毒概況調(diào)查，了解中毒發(fā)生時間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)、救治情況； 2）對作業(yè)場所進(jìn)行勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，了解生產(chǎn)工藝流程，了解事故發(fā)生時的設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況和防護(hù)情況等，以及測定空氣中某些物質(zhì)的濃度，并采集樣品留待檢測。對食品加工制作場所及過程進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，了解可疑食品的加工制作情況，了解加工人員的狀況，并采集可疑中毒物品留待檢測。 3）中毒事件相關(guān)人員的調(diào)查，了解中毒事件發(fā)生經(jīng)過，了解中毒人員接觸毒物、進(jìn)食可疑食物的時間，中毒人員的臨床表現(xiàn)和搶救過程，以及采集中毒患者的生物樣品（血液/尿液/嘔吐物等）留待檢測。 4）中毒事故的原因分析； 5）處理措施和建議； 6）對現(xiàn)場調(diào)查的資料做好記錄：請受調(diào)查的人簽字。42.參考答案： 1）根據(jù)題干所給信息，初步診斷為：糖尿病2型伴糖尿病末梢神經(jīng)炎。 2）診斷依據(jù)包括： ①成人發(fā)病，起病緩慢，出現(xiàn)典型三多一少的癥狀，病支持2型糖尿病的診斷。 ②實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（+++），空腹血糖>7.0mmol/L。無酮癥傾向。 ③雙下肢麻木，有針刺樣疼痛，檢查感覺減退，膝腱反射消失，支持糖尿病末梢神經(jīng)炎的診斷。43.參考答案： 霍亂/鼠疫屬于甲類傳染病。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 人禽流感屬于乙類傳染病。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 艾滋病屬于乙類傳染病。在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。同類還有病毒性肝炎/甲型H1N1流感/麻疹/流行性出血熱/流行性乙型腦炎/登革熱/細(xì)菌性痢疾/肺結(jié)核/傷寒和副傷寒/流行性腦脊髓膜炎/血吸蟲病/瘧疾。 流行性感冒/手足口病屬于丙類傳染病。在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。44.參考答案： 目的： 1、核實(shí)發(fā)病日期、癥狀和體征、進(jìn)一步確認(rèn)病種，必要時采集樣品，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查 2、根據(jù)傳染病病種和患者活動情況，確定疫源地范圍 3、追查傳染源、傳播途徑等 4、調(diào)查并登記密切接觸者（可從發(fā)病日期推算傳染期，凡在此期間與患者接觸過的） 5、對病家、疫源地進(jìn)行隔離控制 6、為掌握當(dāng)?shù)匾咔?，描述傳染病的分布和監(jiān)測情況提供基礎(chǔ)資料。 內(nèi)容：一般情況、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境狀況、采取的措施、轉(zhuǎn)歸、最終診斷、分析與小結(jié)、調(diào)查人、調(diào)查日期等。 方法：詢問、現(xiàn)場觀察、必要時進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。45.參考答案： （1）傳染源的控制：1）疫情發(fā)現(xiàn)和報告：集體單位10天內(nèi)出現(xiàn)兩例及以上麻疹疑似病例，流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等作出早期診斷，及時電話報告縣CDC，縣CDC。 （2）患者的隔離治療 （3）流行病學(xué)調(diào)查：個案調(diào)查 （4）確定密切接觸人群 （5）病例搜索46.參考答案： 1）封鎖隔離區(qū)內(nèi)達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)，最后1例病人治愈后無新發(fā)鼠疫病人及可疑者；病房、隔離室、污染物及污染場所進(jìn)行終末消毒，可解除封鎖隔離。 2）鼠疫病人未痊愈者，只對病人及其病房封鎖隔離，大小隔離圈或隔離區(qū)域可如期解除封鎖隔離。病人痊愈，病房衣物等必須終末消毒后，方可解除封鎖隔離。47.參考答案： （1）改革工藝過程，革新技術(shù) （2）濕式作業(yè)，加強(qiáng)通風(fēng)除塵或者密閉抽風(fēng)除塵 （3）加強(qiáng)個人防護(hù)：防塵面罩、防毒面罩等 （4）加強(qiáng)對作業(yè)工人的管理，建立健康監(jiān)護(hù)體系，包括生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和職業(yè)健康檢查等 （5）加強(qiáng)健康教育，宣教 （6）強(qiáng)化法律措施：立法、執(zhí)行接觸限值標(biāo)準(zhǔn)、定期對企業(yè)的粉塵濃度、塵肺病發(fā)病情況監(jiān)督檢查。48.參考答案： 疫情初步診斷為傷寒暴發(fā)。 診斷依據(jù)包括： 1）傷寒病人均有參加婚宴就餐史，未參加婚宴就餐者無一人發(fā)??； 2）婚宴用水取自該家自用井； 3）病人均表現(xiàn)典型的傷寒臨床癥狀。 如進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷需采集： 1）血液標(biāo)本：進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、血清肥達(dá)氏實(shí)驗(yàn)"O"抗體檢測； 2）糞便標(biāo)本：進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。49.參考答案： 1）行為及生活方式； 2）社會心理因素； 3）藥物因素； 4）職業(yè)因素； 5）病毒因素。50.參考答案：該病可能是鉛中毒。因?yàn)榇w切割、焊接時溫度可使船體表面的油漆中的鉛形成鉛煙，進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致鉛中毒。此外，該患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果符合鉛中毒的特點(diǎn)。51.參考答案： 當(dāng)疫點(diǎn)內(nèi)采取的措施均已落實(shí)，密切接觸者經(jīng)過糞檢和醫(yī)學(xué)觀察期，無續(xù)發(fā)病人或帶菌者出現(xiàn)時可予以解除； 若有新病人和帶菌者出現(xiàn)，則繼續(xù)做好疫點(diǎn)內(nèi)各項(xiàng)工作，達(dá)到上述要求時再行解除。如無糞檢條件，自疫點(diǎn)處理后5天內(nèi)再無新病例出現(xiàn)時亦可解除。52.參考答案： 首先對資料進(jìn)行核實(shí)，在保證準(zhǔn)確、可靠的情況下進(jìn)行以下分析： 1）描述疾病的三間分布； 2）計(jì)算各種罹患率； 3）暴露與非暴露可疑飲用水、食物的概率比較； 4）確認(rèn)暴發(fā)疫情。53.參考答案： 1）核實(shí)疫情； 2）建立病例定義，開展病例搜索； 3）開展個案調(diào)查，核實(shí)病例診斷； 4）描述疾病的三間分布特征，計(jì)算罹患率； 5）相關(guān)流行因素調(diào)查： ①發(fā)病地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境、病例飲水、飲食、聚餐等情況； ②采集可疑的水、食物等標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。54.參考答案： 1）根據(jù)題干所給信息，初步診斷為：艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎。 2）診斷依據(jù)包括： ①曾到泰國和馬來西亞短期旅游，可有不安全性生活史； ②原因不明的發(fā)熱超過1個月，伴厭食、惡心等全身癥狀； ③3個月內(nèi)體重下降>10%； ④帶狀皰疹病史； ⑤起病較慢，患者發(fā)熱、呼吸短促、活動后加重。呼吸困難進(jìn)行性加重。 ⑥血氧分壓明顯降低、二氧化碳分壓明顯升高； ⑦胸片為彌漫性或?qū)ΨQ性肺門周圍間質(zhì)性浸潤。55.參考答案： 1）事故發(fā)生時的勞動條件、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況、防護(hù)措施等； 2）生產(chǎn)工藝流程，了解存在哪些職業(yè)性有害因素； 3）對現(xiàn)場可疑毒物進(jìn)行濃度檢測并采集樣品留實(shí)驗(yàn)室分析。56.參考答案： 1）將狂犬病病人嚴(yán)格隔離于安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的刺激； 2）病房要嚴(yán)格消毒處理； 3）狂犬病病人尸體應(yīng)立即就近火化，不得轉(zhuǎn)運(yùn)其他地方，以免擴(kuò)大污染區(qū)域。57.參考答案： 調(diào)查內(nèi)容包括： 1）室內(nèi)空氣污染來源調(diào)查；室外污染來源：工業(yè)、交通、動植物等變應(yīng)原、周邊建筑、管道、外出帶入室內(nèi)等；室內(nèi)污染來源：燃燒或加熱、人的活動、建筑裝修材料、生物性污染、家用電器、其他。 2）室內(nèi)空氣質(zhì)量調(diào)查；代表性、典型性、適時性和適用性；現(xiàn)場檢測：溫度、濕度、一氧化碳、風(fēng)速、氣壓、二氧化碳。 3）人群健康調(diào)查：接觸生物標(biāo)記物、效應(yīng)生物標(biāo)記物、易感性生物標(biāo)記物。 調(diào)查方法包括： 1）現(xiàn)場觀察； 2）室內(nèi)空氣樣品采集與現(xiàn)場檢測； 3）室外空氣樣品采樣與現(xiàn)場檢測； 4）人群健康調(diào)查。58.參考答案： 該患者已出現(xiàn)再生障礙性貧血，故屬于慢性重度苯中毒。59.參考答案： 對登革熱/流行性乙型腦炎/瘧疾監(jiān)測內(nèi)容： 1）疫情監(jiān)測；2）病原學(xué)監(jiān)測；3）血清學(xué)監(jiān)測；3）登革熱媒介伊蚊監(jiān)測/乙