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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-母嬰知識競賽考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.根據(jù)嬰兒生長發(fā)育的特點,嬰兒應在()用枕頭。A、1個月B、2個月C、3個月D、6個月2.嬰兒一哭時應()。A、立即喂奶B、當時抱起C、多哄哄D、不必立即應答3.蝴蝶面、顆粒面、階段面哪個更好一些?4.小兒生長規(guī)律遺傳是重要因素5.初產(chǎn)婦孕36周,早孕時血壓90/60mmHg,近1周來頭痛、眼花伴視物不清1d,突然全身抽搐1次,急癥入院。查神志尚清,血壓130/90mmHg,LOA,胎心148次/min,下述處理哪項正確?()A、靜滴硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)B、靜滴縮宮素引產(chǎn)C、積極治療,24h時內(nèi)行剖宮產(chǎn)D、積極控制抽搐,病情穩(wěn)定后6~12h內(nèi)終止妊娠E、控制抽搐,穩(wěn)定病情,至孕37周終止妊娠6.妊娠39周患重度子癇前期的初孕婦,恰當處理應是()A、積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動B、治療24-48小時癥狀改善后終止妊娠C、積極治療至預產(chǎn)期終止妊娠D、靜脈滴注宮縮素引產(chǎn)E、行人工破膜引產(chǎn)7.潛伏期延長是指時間超過()A、8hB、12hC、14hD、16hE、20h8.孕發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷,該怎么辦?9.按照最新的我國孕婦孕期體重增長標準,孕前BMI正常孕婦孕期體重增長的合理范圍是()A、5-9kgB、9-11.5kgC、8-14kgD、9kg10.板牙是嬰兒牙床下的牙胚11.臀位陰道分娩,胎兒臍部娩出后應結(jié)束分娩的時間是()A、8min以內(nèi)B、9min以內(nèi)C、10min以內(nèi)D、12min以內(nèi)E、15min以內(nèi)12.剛出生的寶寶應隔多久換尿布?13.新生兒應該用多大的奶瓶?14.維生素D可以促進()的吸收。A、鐵B、鈣C、蛋白質(zhì)D、鋅15.學走路的嬰兒最易發(fā)生的是()。A、跌傷B、撞傷C、骨折D、割傷16.孕37周后確診為前置胎盤,下列何項處理正確()A、有陰道流血者,進行止血、輸血等,待到38周后終止妊娠B、肛查了解宮口開大情況以決定分娩方式C、凡胎兒死亡均從陰道分娩D、疑前置胎盤時肛查應輕柔E、大出血時,不需陰道檢查即行剖宮產(chǎn)手術(shù)17.關(guān)于妊高征,哪項是不正確的?()A、初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦B、妊娠20周前一般不發(fā)生C、重癥易并發(fā)胎盤早期剝離D、24小時尿蛋白定量在0.5g以上者即應視為重癥E、葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征18.多大寶寶補充魚肝油效果最好?19.能用嬰兒大便的次數(shù)判斷嬰兒是否吃飽了嗎,為什么?20.母乳喂養(yǎng)期間可以用化妝品嗎?21.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是()A、妊娠晚期無痛性陰道流血B、腹部柔軟C、確診胎位清楚D、貧血程度與陰道流血量不成正比E、聽診胎心率正常22.孕婦行剖宮產(chǎn)的絕對指征應是()A、頦前位B、臀先露C、骶恥外徑14cmD、持續(xù)性枕后位E、部分性前置胎盤23.建議產(chǎn)婦洗淋浴,不宜坐盆浴,每次洗5~10分鐘即可,洗后應該及時擦干并且迅速穿好衣服,避免著涼。24.如果有加奶指征的嬰兒,應該如何加奶?25.下列名詞解釋哪項是錯誤的?()A、縮復作用:宮縮時子宮體部肌纖維縮短變窄,間歇時,肌纖維松弛,但不完全恢復原來的長度B、著冠:第二產(chǎn)程時,胎頭露出陰道口,不再回縮C、生理縮復環(huán):指臨產(chǎn)后由于子宮收縮,子宮上下段之間的肌壁厚薄不同,在子宮內(nèi)面形成的環(huán)狀隆起D、骨盆軸:為連接骨盆平面中心點,而成的假想軸線E、骨盆傾斜度:婦女站立時骨盆入口平面與地平面形成的角度26.寶寶的正常體溫是多少度?27.1周歲的小寶寶是不是不能吃帶糖和鹽的食物?28.小兒開始尖叫的月齡()。A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月29.寶寶睡覺的時候可以開窗,不可以有對流風30.嬰兒最遲抬頭年齡()。A、6個月B、一個月C、3個月D、4個月31.孕39周,產(chǎn)前胎心監(jiān)護,NST無反應型,處理哪項正確?()A、立即行剖宮產(chǎn)B、人工破膜,了解羊水性狀C、存在胎兒宮內(nèi)嚴重缺氧D、胎兒生物物理評分E、立即縮宮素靜滴引產(chǎn)32.醫(yī)務人員能否接受奶粉廠商饋的奶粉?33.貧血性孕婦缺()元素。A、鐵B、葉酸C、鈣D、鋅34.暖奶寶的作用是什么?35.目前我國孕期婦女體重增重的實際情況是()A、增重不足占大多數(shù)B、增重剛好在理想范圍占大多數(shù)C、增重過高占大多數(shù)D、缺乏調(diào)查研究數(shù)據(jù)36.以下哪項不是孕期運動應該立即停止的信號()A、陰道出血B、規(guī)律宮縮痛C、胎膜早破D、體重增長不佳37.童床的規(guī)格是多少?38.關(guān)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,下列描述正確的是()A、子宮收縮節(jié)律性、對稱性和極性均正常,僅收縮力弱B、容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫C、不宜靜脈點滴縮宮素D、潛伏期不宜應用哌替啶E、多數(shù)產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛,且產(chǎn)程延長39.戶外運動可以促進嬰兒()發(fā)展。A、行走能力B、呼吸器官C、感知D、消耗能力40.如果家里有兩個寶寶,怎樣營造兩個寶寶之間的關(guān)系?41.下列何種情況不能提示胎兒窘迫?()A、胎心率>160次/minB、胎心率<120次/minC、頭皮血液pH值<7.2D、頭位時羊水含胎糞E、宮縮時出現(xiàn)早期減速42.孕婦學校授課時關(guān)于語言運用以下哪項說法是錯誤的:()A、說話簡潔、清楚,避免口頭禪B、語調(diào)抑揚頓挫,重點突出C、多使用醫(yī)學術(shù)語和稱謂,體現(xiàn)講者專業(yè)性D、語速適中,不要太快也不宜過慢43.幾個月的寶寶可以使用牙膠?44.梅雨季節(jié)嬰兒衣服應放樟腦丸、防蟲樟儲藏45.臨產(chǎn)前應準備一件前開襟睡衣袍46.一周歲以上寶寶的飲食應由什么組成?47.初乳指的是()A、產(chǎn)后7-14天的乳汁。B、產(chǎn)后14天后的乳汁。C、產(chǎn)后1-7天的乳汁。D、每次哺乳的前段奶48.母乳的初乳中含()。A、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、無機鹽、水C、脂肪、白細胞D、白細胞、抗體49.嬰兒撫觸中胸部的動作不必避開嬰兒乳頭。50.縮宮素靜脈滴注過程中,應有專人觀察()、監(jiān)測(),聽()和測量()。51.以下與嬰兒發(fā)生佝僂病有關(guān)的因素是()。A、光照太多B、未吃鈣粉C、缺鈣D、生長過速52.病毒性肝炎對妊娠的影響,下列哪一項不正確?()A、妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生期病死率高B、妊娠中晚期發(fā)病易誘發(fā)DICC、妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征D、妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性、亞急性肝炎E、妊娠早期患肝炎發(fā)生率高53.影響分娩的因素是()A、子宮收縮力、骨盆、胎位及精神心理因素B、子宮收縮力、骨盆、胎位及胎兒大小C、子宮收縮力、骨盆、胎兒及產(chǎn)程進展情況D、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素E、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)程進展情況54.簡述病毒性肝炎對妊娠的影響。55.簡述產(chǎn)后出血轉(zhuǎn)診前和轉(zhuǎn)診時的處理?56.配方奶一次配多少?57.如果寶寶三個月了,但還不會翻身,應怎么辦?58.為什么要使用抗菌哺乳文胸?59.孕婦體操是為了松弛盆底肌肉,韌帶60.哪些情況下使用乳頭保護罩?61.胎兒娩出后不久,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺、心率快而弱,此時應考慮的疾病是()A、產(chǎn)后血循環(huán)衰竭B、先兆子癇C、羊水栓塞D、腦血管意外E、癲癇62.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是()A、胎盤早期剝B、急性腎功能衰竭C、心臟病D、視網(wǎng)膜剝脫E、HELLP綜合征63.什么時間服用益生菌效果最好?64.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4h胎頭仍未入盆,此時測量骨盆哪條徑線最有價值?()A、骶恥內(nèi)徑B、骶恥外徑C、骶棘間徑D、坐骨棘間徑E、坐骨結(jié)節(jié)間徑65.應用催產(chǎn)素加強子宮收縮,下述哪項是錯誤的?()A、稀釋后靜脈滴注B、嚴密觀察子宮收縮C、胎位正常無頭盆不稱D、高張性宮縮乏力E、低張性宮縮乏力66.一般自覺胎動開始于()A、妊12-14周B、妊16-20周C、妊24-28周D、妊30-32周E、妊32周以后67.母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以使用奶瓶、奶嘴、安慰奶嘴嗎?為什么?68.《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》又是什么時候正式實施的()。A、1994年10月27日正式實施B、1995年6月1日正式實施C、2001年6月20日正式實施D、2003年6月20日正式實施E、2005年6月20日正式實施69.使用學步帶應注意哪些事項?70.孕期體重監(jiān)測的注意事項不包括()A、同一時間、同一設(shè)備、最少衣著、排空二便B、孕早期體重增長不明顯需要測量C、孕中晚期每周1次體重D、使用孕期增重曲線,體重變化異常時咨詢營養(yǎng)師及醫(yī)生71.圖書暴曬6小時以上72.關(guān)于孕婦學校教學,以下哪種說法是正確的()A、PPT是教學輔助工具,應做的絢麗奪目引人注意B、教具在授課中可用可不用C、互動能增加學員的參與感和課堂氣氛D、基層孕婦課堂使用方言教學能拉進距離增強親和力73.毫升和安士有什么區(qū)別?74.第三產(chǎn)程從胎兒娩出到胎盤娩出,時間為15~45min75.嬰兒出生后體重下降不應超過多少?76.下列屬于一般人群膳食指南的是()A、食物多樣,谷類為主B、吃動平衡,健康體重C、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉D、少鹽少油,控糖限酒E、杜絕浪費,興新食尚77.寶寶腹瀉時應給予()A、前奶B、后奶C、都可以D、都不可以78.產(chǎn)后出血的診斷標準及處理原則是什么?79.初產(chǎn)婦,胎兒娩出后10min,胎盤未娩出,無陰道流血,下列處理不當?shù)氖牵ǎ〢、查看子宮形態(tài)、硬度和子宮底高度B、用力牽拉臍帶或壓迫宮底幫助胎盤娩出C、由宮頸注射縮宮素D、在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮看臍帶是否回縮E、等待并觀察有胎盤剝離征象時幫助胎盤娩出80.玻璃奶瓶和PC奶瓶哪個好?81.如何看出寶寶缺鐵了?82.寶寶已經(jīng)開始吃飯了,還需要添加輔食嗎?83.胎頭銜接是指()A、雙頂徑接近坐骨棘水平B、枕骨進入骨盆入口平面C、以枕下前囟徑銜接D、胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平E、雙頂徑達中骨盆平面84.初產(chǎn)婦急產(chǎn)指總產(chǎn)程不足()A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h85.哺乳文胸使用前需測量哪些尺寸?86.經(jīng)產(chǎn)婦,孕4產(chǎn)2,無難產(chǎn)史,39周妊娠,規(guī)律宮縮5h入院。查體發(fā)現(xiàn)宮縮30~35s間歇3~4min,宮口開大5cm,胎心正常,羊膜囊突,此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、肥皂水灌腸B、立即送入產(chǎn)房做好接生準備C、人工破膜D、靜滴縮宮素加強宮縮E、嚴密觀察產(chǎn)程進展87.診斷正常早期妊娠最準確的依據(jù)以下列何種?()A、停經(jīng)后子宮增大變軟B、妊娠試驗陽性C、赫格征陽性D、黃體酮試驗陽性E、B型超聲波見到胎囊和胎心搏動88.嬰兒吃泥狀物時,應先吃蔬菜泥為好。89.血紅蛋白最低()為貧血。A、110glB、〈110glC、〈90glD、〉120gl90.碳水化合物的消耗主要靠什么來補充?()A、脂肪B、蛋白質(zhì)C、淀粉D、維生素91.什么時候才能知道寶寶吃飽了呢?92.紙尿褲越薄透氣性越好嗎?93.脂肪對嬰兒()方面的發(fā)育比較重要。A、消化脂肪的能力B、增重C、神經(jīng)D、胃腸94.面條為什么要區(qū)分段落?95.什么時間開始食用媽媽奶粉?96.第二產(chǎn)程護理員應守候在產(chǎn)婦身邊,做到()。A、及時擦汗B、協(xié)助喂糖水C、協(xié)助護士靜脈補液D、以上答案都是97.關(guān)于肉類,表述正確的是()。A、多吃肉,能幫助寶寶長體重B、寶寶不能素食,要適量吃肉C、紅肉比白肉更補鐵98.益生菌和牛初乳有什么區(qū)別?哪個更好?99.25歲,G3P0,宮內(nèi)孕34周,皮膚瘙癢、發(fā)黃4天,一般情況好,產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀,該患者最可能的診斷是()A、急性肝炎B、藥物性肝損害C、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D、妊娠期急性脂肪肝E、妊高征肝損害100.關(guān)于妊娠合并糖尿病的處理原則,下面哪一項不對?()A、若已有繼發(fā)于糖尿病的嚴重心血管病史、腎功能減退或眼底增生性視網(wǎng)膜病變者,應及早人工終止妊娠B、器質(zhì)性病變較輕或控制較好者,可在嚴密監(jiān)護、積極控制糖尿病情況下繼續(xù)妊娠認真進行飲食控制,并給予維生素、鈣和鐵劑C、藥物治療病情輕者可給予口服降糖藥,凡病情較重或口服藥不能很好控制病情者,均需用胰島素D、胰島素治療中調(diào)節(jié)劑量時應注意防止低血糖或酮癥酸中毒第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案: 這個不存在哪個好哪個不好,面的形態(tài)不一樣,針對寶寶的個體口感喜好,選擇寶寶更喜歡的就可以了。原則上先添加顆粒面后添加階段面,最后添加蝴蝶面。4.參考答案:正確5.參考答案:D6.參考答案:B7.參考答案:D8.參考答案: 不干預,多做母乳喂養(yǎng)教育。最新研究認為:在孕期對凹陷乳頭進行按摩和十字操等措施對于母乳喂養(yǎng)沒有有效的改善。產(chǎn)后注意哺乳姿勢,妊娠期乳頭扁平凹陷會有一定的改善,必要時使用乳頭矯正器或者乳頭護罩(乳盾)可以幫助含接。9.參考答案:C10.參考答案:錯誤11.參考答案:A12.參考答案: 1、在弄濕或弄臟尿布時,有的寶寶會哭叫,要求換尿布。但絕大多數(shù)的寶寶似乎并不會對此十分介意。 2、在出生后最開始幾天,寶寶可能會非常頻繁地大便,您也會發(fā)現(xiàn)自己要很頻繁地給他們換尿布。 在這種情況下,您可能在每次喂奶后就得換一次尿布。建議喂奶前先更換尿布,避免吃完奶后換尿布引起吐奶。13.參考答案: 新生寶寶應選擇120~160之間的奶瓶,因為這個標志之內(nèi)的奶瓶標配的奶嘴符合寶寶使用。14.參考答案:B15.參考答案:A16.參考答案:E17.參考答案:E18.參考答案: 一般出生15天以后的寶寶就可以適量的添加魚肝油了,魚肝油主要是含有維生素A和維生素D,對視網(wǎng)膜發(fā)育及預防鈣質(zhì)的流失。19.參考答案: 不能。 嬰兒大便的量個體差異很大,有的嬰兒每次吃奶都會排出一點大便,是正常的口腸反射,也有的嬰兒兩三天才大便一次,一次拉很多,也屬于正常情況,所以判斷嬰兒是否吃飽不應該看大便次數(shù)。新生兒出生后第3~4天大便應逐漸變黃色,如果仍是胎便要警惕攝入量不足。20.參考答案: 母乳喂養(yǎng)期間可以化淡妝。21.參考答案:D22.參考答案:C23.參考答案:正確24.參考答案: 乳旁加奶或者用喂杯、勺子喂養(yǎng)。25.參考答案:D26.參考答案:正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃。一般當體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時,可認為發(fā)熱。其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。上述基礎(chǔ)體溫是指的直腸溫度,即從肛門所測得,一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。27.參考答案: 1、寶寶一周歲之前盡量食用少糖無鹽的食物; 2、即使寶寶一周歲后,也應盡量避免在為寶寶制作食物時添加鹽和糖; 3、務必查看食物標簽,檢查您購買食物的含鹽量或含糖量; 4、在食譜中使用香料和調(diào)料,或檸檬、酸橙和番茄泥代替食鹽。28.參考答案:C29.參考答案:正確30.參考答案:C31.參考答案:D32.參考答案: 絕對不能。醫(yī)院需要奶粉就應去超市購買。33.參考答案:A34.參考答案: 暖奶寶里的水是恒溫的,倒進奶粉就能喝。35.參考答案:C36.參考答案:D37.參考答案: 標準化的童床是長是1米1,寬是66厘米,高是72厘米左右。38.參考答案:A39.參考答案:C40.參考答案: 平等對待寶寶,但要樹立老大的地位和尊嚴。這樣老大就有安全感和責任感去照顧小的,小的也會尊重老大,不敢亂來。如果父母總是護著小的,就會造成大的討厭小的,反感父母的偏心,小的也會變得有恃無恐,叛逆難教。41.參考答案:E42.參考答案:C43.參考答案: 牙膠應在寶寶長牙期使用,四個月的寶寶使用牙膠比較普遍,在寶寶長牙的前期,牙齦會比較癢,寶寶會出現(xiàn)吃手,流口水的狀態(tài),這個時候完全有必要給寶寶購買一個牙膠。44.參考答案:錯誤45.參考答案:正確46.參考答案: 奶水仍在寶寶的飲食中承擔重要角色,但是他們現(xiàn)在對奶的需求量稍低,每天2-3次配方奶確保寶寶每天攝入他們所需的全部營養(yǎng),此外,碳水化合物食物、肉類或肉類替代品以及水果和蔬菜也是必要的。47.參考答案:C48.參考答案:D49.參考答案:錯誤50.參考答案:產(chǎn)程進展;宮縮;胎心率;血壓51.參考答案:D52.參考答案:E53.參考答案:D54.參考答案:(1)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率高:急性病毒性肝炎加重早孕反應,妊娠期高血壓疾病發(fā)病率增高,容易發(fā)生產(chǎn)后出血。 (2)肝炎發(fā)生率及孕產(chǎn)婦死亡率高。 (3)圍生兒患病率、死亡率高:流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。 (4)母嬰傳播: ①甲型病毒性肝炎; ②乙型病毒性肝炎:母嬰傳播是HBV傳播的主要途徑之一。 母嬰傳播有3種途徑: A.宮內(nèi)傳播 B.產(chǎn)時傳播:是HBV母嬰傳播的主要途徑; C.產(chǎn)后傳播。 ③丙型病毒性肝炎:已證實HCV存在母嬰傳播。55.參考答案:根據(jù)四個方面查找原因,按摩子宮、檢查胎盤、修補裂傷,檢查凝血功能,對休克病人應采取快速、簡單、有效的止血方法,加強宮縮,清除宮內(nèi)殘留,修補軟產(chǎn)道裂傷,有條件的可行子宮動脈結(jié)扎術(shù),轉(zhuǎn)診途中應該有效補液,輸血治療。56.參考答案:應該根據(jù)寶寶的年紀,在嬰兒配方奶的罐頭聽或者包裝袋上找到產(chǎn)品說明,了解應該添加多少配方奶來沖奶。寶寶需要的可能比所述的多一些或者少一些。但是不管什么時候,只要寶寶餓了,就要給他喂奶。57.參考答案: 可以幫助寶寶練習翻身操,動作要輕柔,但要記得不要選擇喝奶前和喝奶后練習、寶寶進步很快的,幾天就會了,還要多練習趴,這是一定要做的。但是俯臥抬頭一定要練的,主要是為了寶寶的第一個生理彎曲-頸椎,對翻身意識也應該是有幫助的。58.參考答案: 乳汁屬于高蛋白的,乳頭部位是比較潮濕的,乳汁外溢,容易滋生細菌,每次喂養(yǎng)之前必須做認真的清洗,否則會嚴重影響到寶寶的喂養(yǎng)質(zhì)量嚴重的會危機寶寶的健康,所以母乳喂養(yǎng)的媽媽要盡可能的使用哺乳文胸。59.參考答案:正確60.參考答案: 乳頭保護罩以超薄、柔軟、無味的硅膠材料制成,在哺乳時可以保護乳頭,防止寶寶吮吸時咬傷,減輕乳頭疼痛或龜裂。61.參考答案:C62.參考答案:A63.參考答案: 上午的七點半或者中午的十一點半這個時間寶寶的胃酸濃度最低,吸收的效果最好的。64.參考答案:A65.參考答案:D66.參考答案:B67.參考答案: 不可以,新生兒容易產(chǎn)生乳頭錯覺。喜歡使用奶瓶、奶嘴。母乳喂養(yǎng)時哭鬧,不認母親的乳房。68.參考答案:C69.參考答案: 使用學步帶是應注意紐扣扣緊,在使用前,再認真的檢查一下寶寶的穿戴狀況,確定無誤的情況下,就可以使用了。70.參考答案:B71.參考答案:正確72.參考答案:C73.參考答案: 安士也叫做盎司,其中有容積單位的英制液安士,還有一種是質(zhì)量單位的安士。 1英制液安士=28.4ml 1安士=28.3g 同為計量單位74.參考答案:錯誤75.參考答案: 《母乳喂養(yǎng)指南》中指出體重低于出生體重的10%時,應該由醫(yī)護人員對嬰兒健康狀況和母乳喂養(yǎng)情況進行評估,采取必要的臨床干預措施。76.參考答案:A,B,C,D,E77.參考答案:A78.參考答案:產(chǎn)后出血的診斷標準:是指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500ml。 處理原則:針對出血原因,迅速止血;補充血容量,糾正失血性休克;防止感染。 (1)子宮收縮乏力:加強子宮收縮。 ①按摩子宮:均勻有節(jié)律地按摩子宮,直至子宮恢復正常收縮為止。 ②子宮收縮藥物應用 A.縮宮素:可直接注射于子宮體,或加量經(jīng)靜脈快速滴入。 B.麥角新堿:肌注或?qū)m體直接注射,或經(jīng)靜脈快速滴注,或靜脈緩慢推注(心臟病、妊娠高血壓疾病者慎用)。 C.前列腺素類藥物;米素前列醇舌下含化,或卡前列甲酯經(jīng)陰道或直腸給藥。 ③壓迫法:出血多,經(jīng)按摩、藥物效果不佳或緊急情況下采用。 A.雙手壓迫法:術(shù)者一手伸入陰道握拳置于陰道前穹隆托起子宮,另一手置于腹部壓迫子宮體。 B.宮腔紗條填塞法:將特制寬6~8cm、長1~1.5m4~6層大紗條填塞宮腔,壓迫止血。24h后取出紗條,并給予抗生素預防感染。 ④手術(shù)止血 A.結(jié)扎子宮動脈或髂內(nèi)動脈。 B.髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞。 C.切除子宮。 (2)胎盤滯留:疑有胎盤滯留時可立即作陰道及宮腔檢查。胎盤已剝離應立即取出胎盤;若胎盤粘連可行徒手剝離后取出;若剝離困難疑有植入性胎盤可能,則多采用手術(shù)切除子宮為宜。 (3)軟產(chǎn)道損傷:應行徹底止血,并按解剖層次縫合撕傷。按解剖層次縫合各層,縫合時不留死腔,避免縫線穿透直腸黏膜。對軟產(chǎn)道血腫可行切開血腫清除術(shù),應徹底止血,縫合

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