2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.脊柱結(jié)核合并早期截癱的主要原因是（）。A、膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓B、脊髓前動(dòng)脈栓塞C、腦脊膜炎D、脊柱畸形引起的壓迫E、病理性脫位引起的壓迫2.男性，31歲，行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時(shí)，會(huì)陰區(qū)疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，解不出小便。檢查：骨盆擠壓，分離試驗(yàn)（+）。為了明確合并癥是否存在，需行下列哪些檢查（）。A、腹腔穿刺B、膀胱觸診C、導(dǎo)尿并查尿常規(guī)D、直腸指診E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查3.燒傷后高熱寒戰(zhàn)，興奮多語(yǔ)，呼吸急促，心率增快，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。首先要考慮（）。A、休克B、二重感染C、蜂窩織炎D、全身性感染E、燒傷創(chuàng)面膿毒血癥4.患者，男，45歲，車(chē)工。右手示指指腹被利刃切掉一塊3cm×2cm的皮膚和皮下組織，屈指肌腱外露，處理的最佳方案（）。A、游離植皮片移植B、"Z"字成形術(shù)縫合傷口C、直接縫合皮膚D、縮短指骨，縫合皮膚E、鄰指皮瓣移植5.在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是（）。A、禁食B、肌注阿托品C、胃腸減壓D、H2受體阻滯劑E、以上都是6.下列不屬于脊柱結(jié)核的全身癥狀的是（）。A、低熱B、放射痛C、消瘦D、盜汗E、貧血7.男性，34歲，肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是（）。A、肛裂B、外痔C、肛瘺D、皮質(zhì)腺囊腫E、肛門(mén)周?chē)?.某男性患者，55歲，右上腹脹痛1個(gè)月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，膽紅素102μmol／L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg。為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查最直接（）。A、MRIB、CTC、肝動(dòng)脈造影D、B超下穿刺活檢E、肝臟B超9.下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)（）。A、常為單一細(xì)菌感染B、多為混合感染C、局部癥狀明顯D、受累組織愈合后形成瘢痕E、關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能10.男性，44歲，1年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷（）。A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征11.下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）。A、寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40～41℃，或低體溫B、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗C、神志改變，甚至發(fā)生譫妄和昏迷D、心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難E、發(fā)生感染性休克少見(jiàn)12.A.患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位急性闌尾炎時(shí)，作結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）的方法和意義是（）。13.燒傷休克靜脈輸液應(yīng)（）。A、均勻輸入B、先慢后快C、先快后慢D、間斷補(bǔ)充E、待生化檢驗(yàn)報(bào)告14.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時(shí)無(wú)不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見(jiàn)，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。最可能的診斷是（）。A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、左側(cè)精索靜脈曲張15.A.中心靜脈壓B.肺毛細(xì)血管楔壓C.體循環(huán)阻力指數(shù)D.肺循環(huán)阻力指數(shù)E.左心室做功指數(shù)主要反映左心室后負(fù)荷的指標(biāo)（）。16.適于切痂或削痂治療的燒傷創(chuàng)面是（）。A、局部紅斑，輕度腫脹，有燒灼感B、水皰大，劇痛，創(chuàng)基潮紅C、小水皰，感覺(jué)遲鈍，創(chuàng)基紅白相間D、水皰大小不等，創(chuàng)面潮紅E、焦痂，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管，無(wú)感覺(jué)17.下列腹部損傷剖腹探查的程序及處理方式，錯(cuò)誤的是（）A、先探查出血部位并迅速止血B、胃腸或結(jié)腸破裂應(yīng)迅速控制污染C、結(jié)腸損傷的處理，最安全的是作結(jié)腸造瘺D、胃腸道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遺漏E、腹腔污染輕，用大量等滲鹽水沖洗后，可不置放引流物18.基礎(chǔ)代謝率是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度的良好指標(biāo)，其計(jì)算公式是（）。A、基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111B、基礎(chǔ)代謝率=收縮壓+舒張壓-111C、基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111D、基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111E、基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）×11119.A.膿液稀薄，淡黃色，量較多B.膿液稠厚，黃色，不臭C.膿液淡綠，有甜腥臭D.膿液有特殊惡臭E.膿液稠厚有糞臭大腸埃希菌和其他致病菌混合感染膿液的特點(diǎn)是（）。20.男性，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。目前，臨床首先要做的是（）。A、進(jìn)一步詢問(wèn)病史B、全面細(xì)致地查體C、明確原發(fā)病灶D、制訂診療計(jì)劃E、先進(jìn)行抗感染治療21.多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是（）。A、腎臟B、肺臟C、肝臟D、心臟E、胃腸22.破傷風(fēng)病人的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、肌肉收縮最初是咀嚼肌B、抽搐時(shí)口吐白沫、面色發(fā)紺C、一般無(wú)高熱D、常引起尿潴留E、抽搐時(shí)神志往往不清23.藥物轉(zhuǎn)化的最重要部位通常是（）。A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、肺E、血流24.男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采?。ǎ?。A、根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)B、根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物C、不考慮手術(shù)，全身化療D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E、姑息性胃癌切除+靜脈插管化療25.陰囊鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液。其臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A、根據(jù)病因分原發(fā)性和繼發(fā)性，根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分4種類型B、一側(cè)多見(jiàn)，少癥狀，大者下墜感，影響排尿、工作與生活C、連續(xù)穿刺抽液，多數(shù)可獲治愈D、需要與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進(jìn)行鑒別E、透光試驗(yàn)是其診斷要點(diǎn)26.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴（）。A、腦積水B、頭痛、視盤(pán)水腫等癥狀C、共濟(jì)失調(diào)D、腦脊液蛋白增高E、視野缺損及偏癱27.腰麻后頭痛（）。A、常見(jiàn)于大孔徑穿刺針B、平臥位常會(huì)加劇C、即刻可觀察到D、實(shí)施硬膜外血液填充無(wú)效E、與穿刺針斜面方向有關(guān)28.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是（）。A、皮質(zhì)下出血B、丘腦出血C、腦橋出血D、基底節(jié)出血E、小腦出血29.男性，28歲，腰背痛10年，開(kāi)始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體：脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)性，床邊試驗(yàn)陽(yáng)性，血液檢查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步診斷應(yīng)首先考慮（）A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、DISH病C、強(qiáng)直性脊柱炎D、脊柱結(jié)核E、肥大性脊柱炎30.胸腰椎不穩(wěn)定性爆破性骨折是哪一種脊柱損傷（）。A、前柱損傷B、后柱損傷C、前柱、中柱和后柱損傷D、中柱和后柱損傷E、前柱損傷和中柱損傷31.男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122／min，血壓10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH7.29。下列治療措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、輸液補(bǔ)充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、糾正酸中毒D、手術(shù)引流感染灶E、大量多次應(yīng)用氫化可的松32.神經(jīng)修復(fù)后的固定時(shí)間正確的是（）.A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、4～8周33.男性，10歲。自幼即發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cm×5cm×5cm，平臥后消失，站立位又復(fù)出現(xiàn)。在進(jìn)行臨床診斷和鑒別診斷時(shí)，首先應(yīng)采取的檢查是（）.A、透光試驗(yàn)B、Valsalva試驗(yàn)C、診斷性穿刺D、B超檢查E、CT檢查34.男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門(mén)處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無(wú)異常改變。目前還需要進(jìn)行的檢查是（）.A、CT檢查B、腹部平片C、尿細(xì)胞學(xué)檢查D、腎穿刺活檢E、放射性核索腎掃描35.下列有關(guān)休克說(shuō)法不正確的是（）。A、休克的本質(zhì)為機(jī)體低灌注B、休克狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)皮膚、皮下組織和胃腸道低灌注以保持對(duì)心、腦的氧供應(yīng)C、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D、外科病人經(jīng)常遇到的是低血容量性休克E、低血容量休克典型動(dòng)力學(xué)改變是：左右兩側(cè)低充盈壓，心輸出量減少，周?chē)茏枇υ黾?6.低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為（）。A、肌肉無(wú)力B、腱反射減退C、腸麻痹D、心電圖出現(xiàn)"U"波E、惡心，嘔吐37.早期胃癌是指（）。A、直徑38.下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人（）。A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、冷凍紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、血小板39.關(guān)于肌松藥的作用特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A、長(zhǎng)時(shí)效肌松藥后加用中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥，長(zhǎng)時(shí)效肌松藥使其后加用的中時(shí)效或短效肌松藥時(shí)效延長(zhǎng)B、化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類的兩種肌松藥聯(lián)合應(yīng)用其作用協(xié)同C、增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時(shí)間D、去極化肌松藥與非去極化合用時(shí)其作用相互拮抗E、非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度成反比，肌松強(qiáng)度弱的肌松藥其起效時(shí)間快40.早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選（）。A、滑膜切除術(shù)B、關(guān)節(jié)融合術(shù)C、關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周D、關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1～2次，3個(gè)月為一療程E、局部物理治療41.孫思邈不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)，而且在碰到疑難病無(wú)法治療時(shí)，也從不畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個(gè)病人得了尿閉癥（尿潴留）不能小便，急忙找來(lái)孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來(lái)不及了，便想找一根管子插進(jìn)尿道試驗(yàn)。想到蔥管又空而且又軟又細(xì)，不妨用它來(lái)試試，便要了一根細(xì)蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細(xì)心地慢慢地插進(jìn)了病人的尿道，再用勁一吹，不一會(huì)兒，尿果然沿著蔥管流了出來(lái)，病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時(shí)消失。孫思邈是最早使用導(dǎo)尿術(shù)治療尿潴留的人。這體現(xiàn)了孫思邈哪方面的醫(yī)德品格（）。A、赤誠(chéng)濟(jì)世B、勇于創(chuàng)新C、淡泊名利D、舍己救人E、不怕艱苦42.A.葡萄糖溶液B.膠體液C.晶體液D.三者均可E.三者均不可患者燒傷面積30%，休克期宜選用（）。43.閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查（）A、靜脈腎盂造影B、動(dòng)脈造影C、CTD、逆行腎盂造影E、超聲檢查44.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過(guò)包扎4小時(shí)后送達(dá)后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長(zhǎng)較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見(jiàn)異物。傷口處理宜采用（）A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理45.男性，20歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。最有可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、血沉B、血細(xì)胞計(jì)數(shù)C、尋找紅斑狼瘡細(xì)胞D、類風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)E、抗鏈球菌溶血素"O"滴定度46.男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖椋ǎ?。A、持續(xù)胃腸減壓B、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)C、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)E、以上都不正確47.女性，20歲，30分鐘前被100kg重的米袋從2m高處墜落砸傷右小腿。攝片提示右脛腓骨中段短斜行骨折。臨床醫(yī)師立即采取的固定措施中，最不適宜的是（）A、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定B、閉合復(fù)位外固定支架固定C、長(zhǎng)腿石膏托固定D、閉合復(fù)位管型石膏固定E、跟骨結(jié)節(jié)骨牽引48.股骨頸化膿性骨髓炎容易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是（）。A、股骨頸的血運(yùn)供應(yīng)不良，抵抗力低，容易造成感染B、兒童抵抗力低，易發(fā)病C、由于骨骺已閉合D、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)多，負(fù)重較大E、股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，較易引起全髖關(guān)節(jié)的化膿性炎癥49.診斷骨髓瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、尿中本周（Bence-Jones）蛋白陽(yáng)性，血沉高達(dá)100mm/hB、常為多發(fā)性，偶見(jiàn)單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折C、X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周?chē)鸁o(wú)反應(yīng)性新骨D、多見(jiàn)于青少年E、骨髓穿刺可確定診斷50.為了減少耐藥性，應(yīng)用治療骨、關(guān)節(jié)結(jié)核藥物時(shí)應(yīng)（）。A、2～3種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用B、幾種藥物經(jīng)常輪換應(yīng)用C、加大用藥劑量D、小劑量穴位注射E、以上都不是51.有污染的開(kāi)放性傷口12小時(shí)后經(jīng)徹底清創(chuàng)，傷口應(yīng)采?。ǎ?。A、一期縫合B、延期縫合C、部分縫合D、縫合后抗生素液濕敷E、縫合后理療52.某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā)，下列除外哪點(diǎn)都是應(yīng)該收治的（）。A、醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任B、醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任C、醫(yī)務(wù)人員有無(wú)條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任D、晚期癌癥，治好無(wú)望，不收也是符合醫(yī)德要求的E、對(duì)治療無(wú)望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療，目的是尊重人的生命價(jià)值53.下述急性膽道感染常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除（）。A、急性壞死性胰腺炎B、硬化性膽管炎C、膽道出血D、感染性休克E、肝膿腫54.以下對(duì)麻醉的論述，正確的是（）。A、麻醉的機(jī)制完全明確B、麻醉藥的作用是可逆的C、吸入麻醉藥的特點(diǎn)是可控性差D、靜脈麻醉藥大部分以原型排出體外E、BIS是目前判斷麻醉深度的唯一指標(biāo)55.A.惡性高熱B.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯C.肺栓塞D.中度貧血E.強(qiáng)直性脊柱炎可使呼氣末二氧化碳濃度顯著增高的是（）。56.各型休克的共同特征是（）。A、皮膚蒼白B、有效循環(huán)血量的急劇減少C、血壓下降D、四肢濕冷E、面色潮紅57.腰部脹痛。B超發(fā)現(xiàn)腎下極4.5cm×5.6cm液性占位。排泄性尿路造影見(jiàn)腎中、下盞之間距離拉長(zhǎng)，呈弧形改變。首先要考慮的是（）。A、腎母細(xì)胞瘤B、膀胱癌C、腎盂腫瘤D、腎癌E、腎囊腫58.一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2個(gè)月后去除外固定見(jiàn)骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為（）。A、損傷性骨化B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣59.一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來(lái)醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開(kāi)術(shù)，但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時(shí)搶救患兒，毅然對(duì)患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫(yī)師不得不違背了患者（或監(jiān)護(hù)人）的何種權(quán)利，除了（）。A、監(jiān)督權(quán)B、同意權(quán)C、平等的醫(yī)療權(quán)D、自主權(quán)E、自我決定權(quán)60.指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征（）A、梭形腫脹B、臘腸樣腫脹C、Heberdon結(jié)節(jié)D、扣眼畸形E、鵝頸畸形61.女性，12歲，背痛伴低熱8個(gè)月。體格檢查：輕度貧血，胸腰部后凸畸形，有壓痛，拾物試驗(yàn)（＋）。首選檢查是（）。A、血沉B、堿性磷酸酶C、攝胸腰段X線片D、血常規(guī)E、類風(fēng)濕因子62.廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有（）。A、血鈣升高B、血磷升高C、血堿性磷酸酶升高D、血酸性磷酸酶升高E、血總蛋白濃度升高63.男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm；雙腎、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異常。下一步診療計(jì)劃中，哪一項(xiàng)檢查最為重要（）.A、尿流動(dòng)力學(xué)檢查B、B超測(cè)殘余尿C、前列腺穿刺活檢D、IPSS評(píng)分E、膀胱鏡檢查64.男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次／分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，試問(wèn)下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大（）A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷65.裂傷創(chuàng)口在手指掌側(cè)縱行越過(guò)關(guān)節(jié)時(shí)施行（）。A、單純縫合術(shù)B、中厚皮片移植術(shù)C、帶蒂皮瓣移植術(shù)D、帶血管蒂游離皮瓣移植術(shù)E、"Z"字成形術(shù)66.強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)為（）。A、多發(fā)于女性，多侵及手足等小關(guān)節(jié)B、好發(fā)于15～35歲男性，受累部位常見(jiàn)于骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、髖、膝等關(guān)節(jié)，病變?yōu)槎喟l(fā)、無(wú)化膿、無(wú)死骨C、以腰椎發(fā)病最高，多為單處發(fā)病，10歲以下兒童最多，全身有低熱、消耗癥狀D、病變多見(jiàn)于成人，經(jīng)血行及淋巴播散，病變侵及椎體，起病急，有高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀，腰背痛明顯E、多發(fā)生于中老年，病變先侵及椎弓根，后侵及椎體，多為血行播散67.按臨床分度，中度吸入性損傷是指（）。A、傷及氣管以上B、傷及咽部以上C、傷及細(xì)支氣管D、傷及肺泡E、傷及喉部以上68.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為（）。A、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血C、肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木D、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加69.急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有（）。A、上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B、常伴有休克C、腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D、血尿淀粉酶不增高E、以上各點(diǎn)都是70.右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮（）A、血腫吸收B、組織吸收C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜綜合征71.乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是（）。A、臨床很常見(jiàn)，發(fā)病率高B、疾病發(fā)展迅速，預(yù)后很差C、早期即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、惡性程度低，發(fā)展慢E、以上都不對(duì)72.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動(dòng)性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，腹內(nèi)臟器損傷可能性最大的是（）。A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷73.關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染B、輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配血單C、輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右D、老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血74.燒傷后減少或降低敗血癥發(fā)生哪項(xiàng)措施不合適（）A、提高病人免疫力B、早切痂C、有效地抗休克D、早植皮E、大面積燒傷創(chuàng)面等待自然愈合75.女性，30歲。右上臂離斷傷8小時(shí)就診，予行離斷肢體再植術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，無(wú)尿，心率加快。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急措施是（）A、繼續(xù)觀察B、截除再植的肢體C、補(bǔ)充血容量D、臂叢阻滯麻醉E、應(yīng)用抗凝藥物76.男性，51歲。汽車(chē)撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80／60mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。首先要考慮的診斷是（）。A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷E、骨盆骨折合并尿潴留77.關(guān)于Jefferson骨折，下列說(shuō)法不正確的是（）。A、Jefferson又稱寰椎前后弓骨折B、X線很難發(fā)現(xiàn)骨折線，常需行CT檢查C、可以并發(fā)樞椎齒狀突骨折D、治療以手法復(fù)位內(nèi)固定為主E、多為垂直暴力所致78.男，45歲，雙大腿中段被汽車(chē)壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反?；顒?dòng)，膝以下感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見(jiàn)異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)理療及功能鍛煉1年，右膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，左膝無(wú)好轉(zhuǎn)，攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是（）。A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動(dòng)E、軟組織損傷嚴(yán)重79.有關(guān)"骨關(guān)節(jié)炎"的論述，以下哪項(xiàng)是正確的（）A、患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見(jiàn)B、主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?、骨贅形成C、臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致D、血清類風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、C反應(yīng)蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷E、以上都正確80.以下原則，不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三級(jí)止痛治療方案的是（）。A、為避免成癮，應(yīng)在疼痛發(fā)作時(shí)給藥B、應(yīng)首先應(yīng)用非嗎啡類藥物，效果不好時(shí)追用嗎啡類藥物C、藥物應(yīng)用從小劑量開(kāi)始D、嗎啡類藥物效果不佳時(shí)，考慮采用藥物以外的治療手段E、以口服為主81.焦痂性燒傷是（）。A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、輕度燒傷82.積液發(fā)生在睪丸、精索鞘膜內(nèi)的是（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫83.下述描述中哪一項(xiàng)是正確的（）。A、成人單手面積占總體表面積的3%，掌側(cè)占1.25%B、小兒?jiǎn)问置娣e占總體表面積的2%，掌側(cè)占1.25%C、五指并攏，手掌面積約等于體表面積的1%D、手掌法是檢查者用自己的手掌來(lái)測(cè)量患者表面積的方法E、手掌法測(cè)量體表面積時(shí)手指應(yīng)分開(kāi)84.原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯(cuò)誤的是（）。A、目的是引流膽汁，減輕肝臟損害B、手術(shù)探查膽道時(shí)，須作活檢C、局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流D、左或右半肝切除，引流膽汁E、肝移植85.9歲男孩，左肘關(guān)節(jié)半屈位、手掌著地跌倒，傷后左肘部腫脹、疼痛、伴功能受限4小時(shí)就診。查體：左肘部腫脹及壓痛、半屈位畸形，左前臂及手部血運(yùn)良好。X線片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明顯。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）。A、三角巾懸吊B、開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定C、手法復(fù)位外固定D、持續(xù)骨牽引E、開(kāi)放復(fù)位外固定86.患者男性，20歲，受涼后雙下肢出現(xiàn)片狀紅疹，色鮮紅，界限清楚，壓之褪色，解除壓力紅色很快恢復(fù)。下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、抬高患肢B、青霉素靜脈滴注C、右小腿紅腫處切開(kāi)減壓D、硫酸鎂濕敷E、理療87.男性，40歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷?；颊吒行貝?，頸部腫脹明顯，最佳處理是（）A、激素治療B、蒸汽吸入C、氣管切開(kāi)D、利尿E、吸氧88.對(duì)低鉀血癥病人補(bǔ)鉀的原則，哪項(xiàng)不正確（）。A、一次足量補(bǔ)齊B、外科的低鉀血癥者都需經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀C、靜脈補(bǔ)鉀的濃度89.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、手術(shù)前5～7日進(jìn)低渣飲食B、術(shù)前2日進(jìn)全流食C、術(shù)前3天用抗生素D、術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸E、術(shù)晨灌腸90.Ⅲ度燒傷后2～3周，焦痂自溶階段，最好采用（）。A、擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)B、包扎手術(shù)C、削痂D、涂磺胺嘧啶銀E、大劑量抗生素91.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁。經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在（）A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱92.破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是（）。A、苦笑面容B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、角弓反張D、上肢屈曲，下肢挺直E、牙關(guān)緊閉，開(kāi)口困難93.男，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空回腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胰腺損傷94.患者，男性，30歲，因外傷致左側(cè)脛骨中下1/3骨折。石膏固定3個(gè)月后，患者復(fù)查X線片提示骨折線存在，少許骨痂生長(zhǎng)，以下處置正確的是（）。A、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B、繼續(xù)石膏外固定觀察3個(gè)月C、切開(kāi)植骨+內(nèi)固定D、去除石膏，鼓勵(lì)下地E、增加外固定支架95.創(chuàng)傷后，用于肌肉、骨端滲血的止血方法是（）。A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不是96.對(duì)于絕經(jīng)后乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療首選的物藥（）。A、芳香化酶抑制劑B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫賽汀E、紫杉醇97.非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是（）。A、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B、血管通透性增加C、血漿成分滲出D、干酪樣壞死E、轉(zhuǎn)為慢性炎癥98.消毒皮膚