2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.在院外獲得的細(xì)菌性肺炎，常見(jiàn)的病原菌是（）A、肺炎鏈球菌B、結(jié)核桿菌C、金黃色葡萄球菌D、流感嗜血桿菌E、大腸桿菌2.新生兒早發(fā)型敗血癥是指（）A、生后1天內(nèi)起病B、生后1周尤其3天內(nèi)起病C、生后3～7天發(fā)病D、出生7天后發(fā)病E、出生10天發(fā)病3.急進(jìn)性腎炎的病理類(lèi)型應(yīng)是（）A、膜性腎病B、新月體性腎炎C、系膜增生性腎炎D、致密物沉積性腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎4.Alport綜合征的基因突變不包括（）A、NPHSlB、COL4A3C、COL4A4D、COL4A5E、編碼Ⅳ型膠原A鏈的基因突變5.胸部X線(xiàn)提示肺血減少（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、Roger病E、房間隔缺損6.化膿性腦膜炎的主要病變部位是（）A、顱底腦膜B、顱頂腦膜C、腦實(shí)質(zhì)D、顱神經(jīng)E、腦脊液通路7.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；?yàn)血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）A、80～9028～3232～38B、＞94＞3232～38C、80～94＞3232～38D、＜80＜2832～38E、＜80＜28＜328.小兒營(yíng)養(yǎng)不良水腫型主要是（）A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、先天不足C、疾病影響D、蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E、總熱量不足9.1個(gè)月女?huà)耄蟮?周出現(xiàn)嘔吐，多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食后，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)胃一食管同位素閃爍掃描檢查，確診為胃食管返流，下列哪項(xiàng)與該病發(fā)病因素?zé)o關(guān)（）A、抗返流屏障功能低下B、食管廓清能力降低C、胃、十二指腸功能失常D、食管黏膜的屏障功能破壞E、食管下括約肌松弛障礙10.8個(gè)月嬰兒于2001年11月來(lái)就診，嘔吐、腹瀉2天，伴發(fā)熱、流涕，大便10次／天，水樣便，嘔吐4～6次／天。查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腱反射弱。大便鏡檢WBC0~1／HP。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液B、補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒C、有尿后，靜脈補(bǔ)鉀濃度為0.2％D、暫停乳類(lèi)食品，代之以豆類(lèi)代乳品E、及時(shí)足量、足療程給予抗腸道桿菌的抗生素11.男孩，1．5歲，腹瀉、嘔吐3天，大便為黃色水樣便，量多、少量黏液，10余次／天，進(jìn)食有吐，尿少。體檢：T38．4℃，BP60／30mmHg，精神萎靡、嗜睡狀，呼吸促，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇櫻紅，皮膚干燥伴花紋，彈性差，腹稍脹。最重要的處理是（）A、糾正代謝性酸中毒、快速擴(kuò)容B、糾正電解質(zhì)紊亂C、糾正代謝性酸中毒D、控制感染E、降溫12.十歲男孩因尿少，浮腫，洗肉水樣尿3d來(lái)診?；純鹤允鲱^痛，并嘔吐數(shù)次。3周前患兒前胸起膿皰4個(gè)，現(xiàn)已痊愈。查體：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼瞼浮腫，下肢有輕度指壓痕，尿蛋白+），RBC（++++），顆粒管型0～1／HP對(duì)此患兒最主要的治療是（）A、輸血漿B、用利尿劑及降壓藥C、用止血?jiǎng)┛刂蒲駾、用止痛藥減輕頭痛E、用抗生素控制感染13.急性腎小球腎炎病理改變多是（）A、微小病變型B、膜性病變型C、系膜增生型D、膜性增殖型E、局灶硬化型14.男孩，1歲，醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征（Downsyndrome），動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。告訴家長(zhǎng)其特點(diǎn)，但不包括以下哪點(diǎn)（）A、經(jīng)常伸舌B、表現(xiàn)呆滯C、皮膚粗糙D、眼距寬E、雙側(cè)通貫掌15.女?huà)?個(gè)月，因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次，1d來(lái)口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了（）A、嬰兒胃腸道功能較薄弱B、天氣過(guò)熱，使胃酸和消化酶分泌減少C、人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類(lèi)食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少16.女孩，7歲。10d前發(fā)熱、咽痛，近2d浮腫、尿少，尿色較深。體檢：神志清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無(wú)凹陷，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹無(wú)異常，血壓12／9kPa（90／68mmHg）下列各項(xiàng)為本病的基本預(yù)防措施，除了（）A、預(yù)防鏈球菌感染B、及時(shí)徹底治療鏈球菌感染C、鏈球菌感染后2～3周內(nèi)隨訪(fǎng)尿常規(guī)D、摘除扁桃體E、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意皮膚清潔衛(wèi)生17.重癥肺炎常合并（）、（）、（）、（）、（）。18.人乳和牛乳相比下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、人乳含鈣較多B、人乳含乳糖較多C、人乳含免疫因子較多D、人乳含不飽和脂肪酸較高E、人乳含蛋白質(zhì)較少19.孩子3歲半，食欲差，體重和身長(zhǎng)均在標(biāo)準(zhǔn)第10百分位數(shù)以上，血色素110g／L，血清鋅70μg／dl。最可能的診斷（）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、缺鐵性貧血C、鋅缺乏D、智力低下E、侏儒癥20.肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要作用是（）A、增加AT-Ⅲ的含量B、中和血小板因子ⅢC、溶解微血栓D、增加因子Ⅷ活性E、防止微血栓形成21.流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要區(qū)別在于（）A、發(fā)病季節(jié)B、意識(shí)障礙C、腦膜刺激征D、皮膚瘀點(diǎn)、淤斑E、腦脊液變化22.10個(gè)月健康男嬰，生長(zhǎng)發(fā)育良好。下列哪點(diǎn)不是其生長(zhǎng)發(fā)育所需熱量的特點(diǎn)（）A、每增加1g體重約需熱量20.92kJ（5kcal）B、其生長(zhǎng)發(fā)育的熱量占總需要量的25％～39％C、嬰兒期用于生長(zhǎng)發(fā)育的能量每天每公斤體重約需125.52～167.36kJ（30～40kcal）D、當(dāng)熱量供應(yīng)不足時(shí)，可使生長(zhǎng)發(fā)育速度緩慢或停止E、因小兒處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育中，故各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育所需能量是一致的23.男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來(lái)診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。為明確診斷，應(yīng)做的首要檢查是（）A、血常規(guī)B、大便常規(guī)及培養(yǎng)C、血涂片找瘧原蟲(chóng)D、腦脊液檢查E、血培養(yǎng)24.戈謝病最常見(jiàn)的類(lèi)型可無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲa型D、Ⅲb型E、Ⅲc型25.人乳哺育者，每日需要的蛋白質(zhì)量是（）。A、1g／kgB、2g／kgC、3g／kgD、4g／kgE、5g／kg26.低鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、血清鈉低于140mmol／LB、血清鈉低于135mmol／LC、血清鈉低于130mmol／LD、血清鈉低于125mmol／LE、血清鈉低于120mmol／L27.患兒16個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散強(qiáng)烈，左側(cè)第2肋間近胸骨旁可觸及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動(dòng)脈第二音明顯亢進(jìn)，脈壓差6kPa，周?chē)苷麝?yáng)性。最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄28.4歲女孩，來(lái)自農(nóng)村。7月份因發(fā)熱、頭痛4天，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反射存在，頸有阻力，心、肺無(wú)異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A、中毒性菌痢B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、化膿性腦膜炎29.新生兒肺透明膜病在生后多少小時(shí)出現(xiàn)X線(xiàn)特征表現(xiàn)（）A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、48小時(shí)E、36小時(shí)30.重癥小兒腹瀉在糾正脫水、酸中毒過(guò)程中，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、高鉀血癥31.8歲，女孩，低熱、干咳6天。查體：皮膚可見(jiàn)散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6．7×109／L，N45％，L55％。最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ〢、青霉素B、萬(wàn)古霉素C、碳青霉烯類(lèi)D、頭孢菌素E、紅霉素32.有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、直腸起源、逆向擴(kuò)展B、連續(xù)彌漫性病變C、病變常擴(kuò)展至空腸D、病變表淺（較少累及肌層及漿膜層）E、慢性非特異性炎癥33.兒童心肌炎以（）感染最常見(jiàn)。34.一足月兒，生后喂奶即出現(xiàn)嗆咳及嘔吐，X胸片示兩肺不張，腹部平片示胃無(wú)氣體。最可能的診斷為（）A、膈疝B、十二指腸閉鎖C、食管閉鎖D、食管裂孔疝E、雙側(cè)后鼻孔閉鎖35.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚?，已?jīng)痊愈。最有價(jià)值的輔助診斷是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腦脊液常規(guī)D、病毒抗原E、尿找包涵體36.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了（）A、饑餓B、缺氧C、便秘D、失水E、堿中毒37.肺循環(huán)多血，體循環(huán)少血，脈壓差增寬，應(yīng)診斷為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森門(mén)格綜合征38.10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。需與下列哪項(xiàng)疾病相鑒別（）A、休克B、高熱抽搐C、腎衰竭D、心功能衰竭E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染39.男嬰8個(gè)月，因輔食添加不當(dāng)開(kāi)始腹瀉2d入院。病后每天排水樣便10余次，量較多，伴嘔吐，吐出物味酸臭，1d來(lái)尿少，近8h無(wú)尿。體檢：精神萎，前囟明顯凹陷，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，肢端涼。下列補(bǔ)鉀方法中，哪項(xiàng)正確（）A、輸液后有尿即可開(kāi)始補(bǔ)鉀B、靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0.3％C、全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于8hD、靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4～6dE、補(bǔ)充氯化鉀總量每天0.6g／kgF、切忌將鉀鹽靜脈推注40.男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC5個(gè)/HP。 入院后查24小時(shí)尿蛋白定量為3．4g，血漿白蛋白25g／L，最可能的診斷是（）A、尿路感染B、急性間質(zhì)性腎炎C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征41.下列房間隔缺損的體征檢查所見(jiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或固定性分裂C、X線(xiàn)顯示肺血管影增多D、心電圖示不完全左束支傳導(dǎo)阻滯E、右心導(dǎo)管檢查示右心房血氧含量較上、下腔靜脈平均血氧含量增高42.女孩，8歲。因左耳垂下腫痛3d，發(fā)熱伴腹痛12h，嘔吐2次于1994年3月入院。體檢：體溫39℃，神志清，咽紅，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎C、流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎D、流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎E、流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎43.患兒7個(gè)月早產(chǎn)，生后36小時(shí)因吸入性肺炎而住院。查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，應(yīng)如何治療（）A、治療肺炎，待3～4歲后手術(shù)治療B、觀察到3個(gè)月后不閉合可手術(shù)C、治療肺炎的同時(shí)，應(yīng)用消炎痛D、立即手術(shù)根治E、立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞44.10歲女孩，平時(shí)健康無(wú)不適感覺(jué)。輔助檢查：心、肺聽(tīng)診正常，肝、脾肋下均為3cm，頸淋巴結(jié)腫大。胸片：右肺門(mén)影增大。PPD（+++），血沉85mm／h。最合適的治療是（）A、利福平+鏈霉素B、異煙肼+利福平C、異煙肼+鏈霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+異煙肼45.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時(shí)，最終累及的臟器是（）A、肝臟B、肺臟C、腎臟D、腦白質(zhì)E、小腸46.引起艾滋病的病原是（）A、CMVB、EBVC、HBVD、HIVE、HPV47.狂犬病麻痹期最有特征的臨床表現(xiàn)是（）A、傷口蟻?zhàn)吒蠦、全身遲緩性癱瘓C、呼吸肌痙攣D、唾液分泌增加E、恐水癥狀48.女孩，2歲。因發(fā)熱半天伴嘔吐、抽搐多次而入院。體檢：昏迷，面色青灰，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚有多個(gè)瘀點(diǎn)和瘀斑。此時(shí)最主要的搶救措施是（）A、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉B、注射尼可剎米（可拉明）C、20％甘露醇靜脈推注D、立即作氣管插管E、使用人工呼吸機(jī)49.16個(gè)月女孩，發(fā)熱3天，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、腦電圖B、血pH及電解質(zhì)C、咽拭子、血、大便分離病毒D、腦脊液檢查E、右下肢X線(xiàn)攝片50.15個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳喘1周。查體：嗜睡，面色蒼白，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，雙肺可聞及中、細(xì)啰音。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒細(xì)胞80％，考慮診斷為（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎雙球菌肺炎E、支原體肺炎51.病毒性食物中毒的病原體是（）A、輪狀病毒B、諾沃克病毒C、腸腺病毒D、星狀病毒E、冠狀病毒52.胎齡35周，順產(chǎn)、生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢：呼吸68次／分，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心率148次／分，律整。頭罩吸氧后，測(cè)血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X線(xiàn)片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。最可能的診斷是（）A、濕肺B、肺透明膜病C、感染性肺炎D、先天性心臟病E、新生兒肺出血53.病毒性腦膜炎的臨床特點(diǎn)是（）A、全身中毒癥狀不重B、持續(xù)高熱、驚厥較少發(fā)生C、神志始終清楚D、預(yù)后欠佳E、腦脊液WBC明顯增多54.6個(gè)月嬰兒，患輪狀病毒腸炎10天后腹瀉仍不好轉(zhuǎn)，大便常規(guī)WBC0～1個(gè)／HP，RBC0～2個(gè)／HP。腹瀉持續(xù)的原因中最大可能是（）A、病毒持續(xù)感染B、繼發(fā)乳糖不耐受C、合并細(xì)菌感染D、未給予抗病毒藥物治療E、自然病程55.常以血尿表現(xiàn)的是（）A、嬰兒期腎病綜合征B、芬蘭型先天腎病綜合征CNFC、彌漫性系膜硬化DMSD、DENYS-DRASH綜合征DDSE、Alport綜合征56.男性患者，12歲，反復(fù)咳嗽2個(gè)月余，伴間斷發(fā)熱，多為低熱，有兩次咳嗽后吐出少許鮮血，混有白色痰液，無(wú)胸痛、氣短、吼喘。查體：體重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，無(wú)貧血貌．肺部體征不明顯，心（-）。胸片示右肺上下參出性改變，血常規(guī)：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L入院后抗感染治療1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大不明顯。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最重要（）A、纖維支氣管鏡檢查B、PPD皮試C、胸透D、痰液檢查E、肺穿刺57.2／3張含鈉液（）A、3份5％葡萄糖，1份生理鹽水B、3份5％葡萄糖，2份生理鹽水，1份1.4％NaHCO3C、2份生理鹽水，1份1.4％NaHCO3D、2份5％葡萄糖，1份生理鹽水E、1份5％葡萄糖，2份生理鹽水58.家長(zhǎng)帶來(lái)1歲半女孩，訴?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）A、血流通過(guò)缺損處B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、二尖瓣相對(duì)狹窄E、三尖瓣相對(duì)狹窄59.5個(gè)月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，偶加魚(yú)肝油，煩躁不安、多汗、枕部禿發(fā)，有顱骨軟化。如果要治療應(yīng)該用（）A、維生素D制劑B、維生素A制劑C、維生素B制劑D、維生素C制劑E、以上都不是60.搶救休克型中毒型痢疾，哪項(xiàng)措施不合適？（）A、擴(kuò)充血容量B、糾正酸中毒C、脫水D、抗生素控制感染E、血管活性藥物61.患兒，女，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，到醫(yī)院就診，體檢：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸氣三凹征，口唇輕發(fā)紺，兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音，心音欠有力，腹軟，肝右肋下約2．5cm。最有可能的診斷是（）A、重癥肺炎B、毛細(xì)支氣管炎C、ARDSD、肺炎并心衰E、Ⅰ型呼吸衰竭62.兒童腸套疊最常見(jiàn)類(lèi)型是（）A、回盲型B、回結(jié)型C、回回型D、小腸型E、結(jié)腸型63.下列哪種心律失常是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)（）A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、左束支傳導(dǎo)阻滯C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、期前收縮64.腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療8周后，尿蛋白不減少仍為（++），水腫無(wú)減輕。治療最好采用（）A、加大強(qiáng)的松劑量B、換用地塞米松C、輸入血漿或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制劑65.足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細(xì)濕啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫?；純好鞔_診斷后給予抗生素治療，在治療過(guò)程中患兒病情加重，皮膚有出血點(diǎn)，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是（）A、低血鈣B、低血糖C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、缺氧缺血性腦病66.女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細(xì)胞50～60／HP，紅細(xì)胞20～25／HP，吞噬細(xì)胞3～5／HP。診斷為急性細(xì)菌性痢疾。［假設(shè)信息］大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽(yáng)性，根據(jù)藥敏試驗(yàn)予氟哌酸治療，3d后癥狀消失。復(fù)診時(shí)告訴患兒及家長(zhǎng)對(duì)急性細(xì)菌性痢疾病人的隔離期應(yīng)是（）A、癥狀消失后1周B、有效抗生素治療7～10d后C、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性E、癥狀消失后，停藥2d后，大便培養(yǎng)連續(xù)2次每天1次陰性67.女，2歲，因腹瀉1個(gè)月入院。自幼多尿、喜飲。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，重度營(yíng)養(yǎng)不良，呼吸深長(zhǎng)，心音低鈍，四肢肌張力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1-116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7．22，HCO12．8mmol／L，SBE-8。最有價(jià)值的檢查是（）A、心電圖B、腎臟B超C、尿常規(guī)、尿pH值D、血清蛋白E、肌電圖68.關(guān)于顱內(nèi)高壓征，錯(cuò)誤的是（）A、顱內(nèi)壓增高時(shí)，血壓可以增高B、顱內(nèi)壓增高時(shí)，可以出現(xiàn)嘔吐C、發(fā)生枕骨大孔疝時(shí)，一定先發(fā)生小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、人工呼吸機(jī)過(guò)度通氣可以降顱壓E、顱內(nèi)壓增高時(shí)，滲透性利尿劑是有效的69.關(guān)于結(jié)腦使用腎上腺皮質(zhì)激素，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓B、總療程2～3個(gè)月C、增進(jìn)食欲，改善全身營(yíng)養(yǎng)情況D、防止粘連作用E、應(yīng)逐漸減量停藥70.以下哪個(gè)配對(duì)不會(huì)引起新生兒Rh溶血?。ǎ〢、母：DccEe子：DcceeB、母：dCcEe子：DccEeC、母：DccEe子：DCcEeD、母：Dccee子：DCcEeE、母：dCcEe子：DccEe71.PPD（-）應(yīng)當(dāng)是（）A、72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑8mmB、72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑15mmC、72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑21mmD、72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑2mmE、72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm伴有水皰72.頭痛及嘔吐多為進(jìn)行性，可見(jiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，并伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮以下哪種疾病可能性大（）A、顱內(nèi)占位性病變B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、以頭痛為主要表現(xiàn)的癲癇D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、偏頭痛73.Alport綜合征電鏡下最特征的改變是（）A、足細(xì)胞足突融合B、基底膜斷裂C、基底膜彌漫性增厚D、基底膜節(jié)段性增厚E、基底膜彌漫性增厚、致密層分層74.女孩，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC18×109／L，多核細(xì)胞0．94，單核細(xì)胞0．08。如需確診該并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查是（）A、腦脊液檢查B、側(cè)腦室穿刺C、硬腦膜下穿刺D、顱骨透照檢查E、B超75.立克次體病的臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱、頭痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、結(jié)膜充血B、發(fā)熱、頭痛、出血傾向C、發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大、腹脹D、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉E、發(fā)熱、肝脾腫大、咽峽炎76.脫水患兒，血清鈉128mmol／L，糾正累積損失應(yīng)選用（）A、1：4液B、2：1等張含鈉液C、2：3：1液D、4：3：2液E、5％葡萄糖77.男孩，4歲，發(fā)熱半天，12月份發(fā)病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。該患兒的臨床分期為（）A、前驅(qū)期B、上呼吸道感染期C、潛伏期D、敗血癥期E、腦膜炎期78.引起先天性甲狀腺功能減退癥的原因有（）A、碘缺乏B、甲狀腺發(fā)育異常C、靶器官反應(yīng)低下D、甲狀腺激素合成障礙E、垂體促甲狀腺激素分泌障礙79.下列哪一項(xiàng)不是急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)（）A、水腫B、血尿C、蛋白尿D、高血壓E、高脂血癥80.患兒，男，1歲半。因發(fā)熱、咳嗽3d，1d來(lái)訴右耳痛，五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發(fā)病機(jī)理為（）A、小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周?chē)覤、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管較寬、直而短，呈水平位E、上呼吸道IgA分泌81.正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高（）A、20mmHgB、40mmHgC、60mmHgD、80mmHgE、10mmHg82.能抑制胃酸分泌的藥物不包括（）A、雷尼替丁B、西咪替丁C、法莫替丁D、氫氧化鋁E、奧美拉唑83.試述急性腎功能不全少尿期的臨床表現(xiàn)。84.差異性青紫出現(xiàn)于哪種先心?。ǎ?。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥85.女?huà)?個(gè)月，因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次，1d來(lái)口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP。［假設(shè)信息］若測(cè)得血漿HCO為8mmol／L，有何診斷意義？應(yīng)先用哪種溶液（）A、中度代謝性酸中毒，用2：1等張含鈉液B、重度代謝性酸中毒，用1.4％碳酸氫鈉溶液C、輕度代謝性酸中毒，用2：1等張含鈉液D、中度代謝性酸中毒，用1.84％乳酸鈉溶液E、重度代謝性酸中毒，用1.4％碳酸氫鈉溶液86.神經(jīng)型食物中毒的主要預(yù)防措施是（）A、注射減毒活疫苗B、注射類(lèi)毒素C、使用抗血清D、嚴(yán)格食物管理，食前要煮沸6～10分鐘E、隔離患者87.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是（）A、軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B、面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C、腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D、四肢→軀干→腹部→面頰部E、臀部→軀干→腹部→面頰部88.患兒男性，10歲，因飲酒過(guò)多入院，查體：昏睡狀，呼吸淺慢，皮膚濕冷，脈細(xì)弱，四肢陣陣抽動(dòng)，關(guān)于急救處理，以下錯(cuò)誤的是（）A、納洛酮0.8mg靜脈注射B、活性炭溶液洗胃C、補(bǔ)液、抗休克，防治低血糖D、苯巴比妥200mg肌注止驚E、維生素B1、B6各25～50mg肌注，以加速乙醇在體內(nèi)氧化89.試述充血性心力衰竭的臨床診斷依據(jù)。90.急性腎炎恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是（）A、尿蛋白消失B、血沉正常C、鏡下血尿消失D、ADDIS計(jì)數(shù)正常E、血壓正常91.男孩，10歲，確診腎病綜合征服用潑尼松2周，近1天出現(xiàn)上腹痛，嘔吐咖啡樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血（+）。既往無(wú)肝膽疾病及上腹疼痛史。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）A、胃鏡檢查B、骨髓穿刺C、腸鏡檢查D、血常規(guī)E、凝血因子92.出生25天新生兒。其母親近日發(fā)現(xiàn)該患兒口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑塊，無(wú)發(fā)熱、流涎，奶量正常。其最可能的診斷是（）A、白喉B、病毒性口炎C、皰疹性口炎D、鵝口瘡E、潰瘍性口炎93.關(guān)于急性腎炎貧血的描述錯(cuò)誤的是（）A、一般為輕度B、主因促紅細(xì)胞生成素分泌減少所致C、主要是血液稀釋所致D、一般不需輸血E、一般不需促紅細(xì)胞生成素治療94.下列疾病中容易發(fā)生感染性休克的是（）A、猩紅熱B、流行性腦脊髓膜炎C、白喉D、傷寒E、霍亂95.以下哪項(xiàng)不是小兒年齡階段的劃分依據(jù)（）A、身高和體重B、生理特點(diǎn)C、病理特點(diǎn)D、解剖特點(diǎn)E、發(fā)育規(guī)律96.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的診斷方法中wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表適用于（）A、5～8歲B、6～9歲C、4～6.5歲D、3～6歲E、0～2歲97.小兒尿路感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A、大腸桿菌B、克雷伯桿菌C、變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌98.1歲小孩，矮小，發(fā)育落后，面色蒼白，多汗，氣促，軟弱，無(wú)發(fā)紺，肝大達(dá)肋緣下6cm，質(zhì)中緣鈍，空腹血糖值為2．1mmol／L，輕度血乳酸增高，血?dú)夥治鍪舅嶂卸?。胸片示心臟明顯增大。最可能是疾病的哪種類(lèi)型（）A、先天性心臟病左向右分流型B、糖原累積癥Ⅰ型C、黏多糖?、裥虳、糖原累積癥Ⅱ型E、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥99.下列有關(guān)厭氧菌肺炎描述不正確的是（）A、多為外源性感染B、常為院內(nèi)感染，也可因牙齦或牙周感染后，厭氧菌被吸入而感染