2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-耳鼻喉科知識(shí)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-耳鼻喉科知識(shí)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.患者，男性，16歲，反復(fù)咽部疼痛3年?；颊哂?年前受涼后出現(xiàn)咽部疼痛，伴發(fā)熱，自測(cè)體溫最高可39.3℃，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“急性扁桃體炎”，給予抗生素（具體藥名及劑量不祥）靜點(diǎn)，咽痛好轉(zhuǎn)，但病情反復(fù)發(fā)作，大約每月發(fā)作2次，患者無(wú)吞咽受阻感，無(wú)憋氣及呼吸困難，現(xiàn)為求徹底診治，來(lái)我院。查體：一般情況可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ腫大，表面黏膜不光滑，無(wú)膿栓，下頜無(wú)淋巴結(jié)腫大?；颊呒韧w健。術(shù)前應(yīng)做那些常規(guī)檢查？該患者的術(shù)后處理有那些？2.喉部乳頭狀瘤中，下面的描述正確的有（）A、是喉部惡性腫瘤中發(fā)病率最高的B、EB病毒與本病的發(fā)生有密切的關(guān)系C、兒童發(fā)病率低于成人D、兒童型易復(fù)發(fā)，成人型易惡變E、放射治療為主3.患兒，男性，4歲，因反復(fù)發(fā)熱2年，睡眠打鼾伴張口呼吸半年入院?；純河?年前“感冒”后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38.9℃，伴有咽部疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“急性扁桃體炎”，給予“青霉素320萬(wàn)單位”入液靜點(diǎn)×7天，患兒好轉(zhuǎn)，但半月后患兒病情再發(fā)，如此患兒病情反復(fù)發(fā)作，于半年前患兒出現(xiàn)睡眠打鼾，鼾聲較響，并伴有張口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出現(xiàn)耳悶，聽力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。查體：患兒一般情況可，神清，說(shuō)話略含糊，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心腹未見異常，雙肺可聞及水泡音。有?？茩z查：咽部：咽黏膜慢性充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ腫大，無(wú)明顯充血及膿栓。鼻部：外鼻無(wú)畸形，雙側(cè)下鼻甲腫大，鼻黏膜充血，鼻道內(nèi)可見粘黃涕。下咽及喉腔未見異常。鼻咽部觸診患兒不合作，未作。鼻咽部CT示鼻咽頂后壁有軟組織增厚。雙側(cè)上頜竇炎。耳部：雙耳廓無(wú)畸形，雙耳道無(wú)異常分泌物，雙耳鼓膜內(nèi)陷，有積液癥，電測(cè)聽檢查患兒不合作，聲阻抗檢查雙耳B形圖。該病人初步診斷有那些？診斷依據(jù)？4.女性，57歲，梗鵝骨后咽痛1小時(shí)就診，咽喉部未見異物，行食道吞鋇檢查，其報(bào)告示：咽下界有掛綿征，其可能是：（）A、第4頸椎下緣水平B、第5頸椎下緣水平C、第6頸椎上緣水平D、第6頸椎下緣水平E、第7頸椎上緣水平5.喉阻塞病人不應(yīng)有的臨床表現(xiàn)有（）A、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，吸氣困難B、呼氣期哮鳴音C、吸氣期較呼氣期延長(zhǎng)，呼吸深度加強(qiáng)，呼吸頻率變化不明顯D、胸骨上窩、鎖骨上窩、胸骨劍突下及肋間隙等軟組織出現(xiàn)吸氣性凹陷E、吸氣性喉喘鳴6.下列關(guān)于扁桃體癌錯(cuò)誤的是：（）A、為口咽部最常見惡性腫瘤B、癌最多見，肉瘤次之C、扁桃體惡性腫瘤早期癥狀不典型D、中年以上出現(xiàn)單側(cè)扁桃體腫大、表面潰瘍等癥狀應(yīng)高度懷疑扁桃體惡性腫瘤E、以手術(shù)治療為主7.有關(guān)喉不正確的是（）A、為單一不成對(duì)器官，居于頸前正中B、上方為舌骨，下方為氣管C、投影高度相當(dāng)于C4～C6水平D、由一系列軟骨、連接軟骨的韌帶、黏膜及保證軟骨活動(dòng)的肌肉所組成E、為一呼吸通道和吞咽通道8.扁桃體手術(shù)適應(yīng)癥正確的是（）A、扁桃體肥大沒(méi)有癥狀B、扁桃體惡性淋巴瘤C、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或并發(fā)過(guò)扁桃體周圍膿腫D、扁桃體炎急性發(fā)作后一周內(nèi)E、以上都不是9.最常用的取食管異物的方法是：（）A、纖維食管鏡B、經(jīng)硬質(zhì)食管鏡C、電子食管鏡D、頸側(cè)切開E、Foley管法10.關(guān)于咽后隙正確的是（）A、位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間B、咽縫將其分為左右兩部分C、隙內(nèi)有疏松的結(jié)締組織D、腭扁桃體淋巴引流于此E、以上都對(duì)11.下面哪一項(xiàng)不是喉癌前病變（）A、慢性單純性喉炎B、成人型慢性肥厚性喉炎C、喉白斑病D、喉角化癥E、成人型喉乳頭狀瘤12.聲帶潤(rùn)滑的主要來(lái)自（）A、室?guī)、會(huì)厭蒂C、會(huì)厭谷D、喉室喉小囊黏液腺E、聲帶游離緣13.屬于支氣管異物的X線征象的是：（）A、縱隔擺動(dòng)B、阻塞性肺氣腫C、阻塞性肺不張D、肺炎E、以上均是14.對(duì)于小兒鼻腔異物取出時(shí)要特別注意預(yù)防的并發(fā)癥是（）A、鼻出血B、疼痛性休克C、異物后落造成氣管異物D、鼻腔感染E、鼻中隔損傷15.鼻腔的描述中，正確的有：（）A、外鼻由骨性和軟骨構(gòu)成支架B、鼻前庭與固有鼻腔的分界為鼻小柱C、鼻前庭和固有鼻腔表面由黏膜覆蓋D、鼻竇的開口均位于鼻腔外側(cè)壁E、鼻淚管開口于中鼻道16.下列哪項(xiàng)不是共鳴器官：（）A、咽B、口腔C、氣管D、鼻腔E、鼻咽部17.外鼻癤腫的患者，醫(yī)生建議患者不要擠壓癤腫部位以免引起顱內(nèi)感染。該建議的解剖依據(jù)在于外鼻靜脈的特點(diǎn)是（）A、靜脈腔狹小B、靜脈腔無(wú)法擴(kuò)張C、靜脈分支較多D、直接通海綿竇E、靜脈無(wú)瓣膜18.喉部表麻不應(yīng)噴藥的部位是（）A、咽側(cè)壁B、咽后壁C、鼻咽部D、舌根及會(huì)厭E、喉咽及聲門19.食管異物最易嵌于食管的哪個(gè)部位（）A、食管入口B、食管中段第二狹窄C、食管中段第三狹窄D、食管下段第四狹窄E、以上均不是20.有關(guān)萎縮性鼻炎，正確的說(shuō)法有：（）A、男性發(fā)病率高于女性B、有鼻腔、鼻咽干燥感，鼻腔內(nèi)有干痂C、鼻腔寬大，不引起鼻塞D、具有特殊的腐臭味，自身多能聞到E、負(fù)壓置換療法為常用的局部治療21.Waldeyertonsillarring是指（）A、內(nèi)環(huán)B、外環(huán)C、咽淋巴環(huán)D、鼓環(huán)E、氣管軟骨環(huán)22.35歲，咽喉疼痛4日后，右側(cè)咽痛加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛常向同側(cè)耳部或牙齒放射2日，且伴吞咽困難，唾液外溢。檢查：病人呈急性病容，頭偏向右側(cè)，咽部充血明顯，扁桃體表面見膿點(diǎn)，右側(cè)腭舌弓顯著充血并見局部明顯隆起，張口困難，扁桃體被遮蓋且被推向下方。扁桃體周膿腫、咽旁膿腫和咽后膿腫的同異點(diǎn)。23.關(guān)閉聲門的肌肉是（）A、環(huán)甲肌B、甲杓肌C、環(huán)杓側(cè)肌D、環(huán)杓后肌E、甲狀舌骨肌24.老年人鼻出血的特點(diǎn)（）A、出血部位多位于鼻腔后段B、出血量一般較多C、全身因素占一定的比例D、多要進(jìn)行鼻腔填塞止血E、以上都是25.35歲，咽喉疼痛4日后，右側(cè)咽痛加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛常向同側(cè)耳部或牙齒放射2日，且伴吞咽困難，唾液外溢。檢查：病人呈急性病容，頭偏向右側(cè)，咽部充血明顯，扁桃體表面見膿點(diǎn)，右側(cè)腭舌弓顯著充血并見局部明顯隆起，張口困難，扁桃體被遮蓋且被推向下方。你的診斷是什么？如何處理？26.下列哪項(xiàng)不是扁桃體切除術(shù)的禁忌癥：（）A、嚴(yán)重的心衰B、扁桃體周圍膿腫C、慢性腎炎并腎衰D、婦女月經(jīng)期E、扁桃體淋巴瘤已經(jīng)確診27.以下哪個(gè)不是呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)：（）A、肺部充氣過(guò)度B、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)C、呼氣時(shí)哮鳴D、氣管切開可迅速改善癥狀E、多為細(xì)小支氣管狹窄引起28.腺樣體肥大一般不出現(xiàn)（）A、鼻塞B、左心衰C、打鼾D、非化膿性中耳炎E、腺樣體面容尿29.有關(guān)萎縮性鼻炎，不正確的說(shuō)法有：（）A、女性發(fā)病率高于男性B、有鼻腔、鼻咽干燥感，鼻腔內(nèi)有干痂C、鼻腔寬大，不引起鼻塞D、具有特殊的腐臭味，自身多不能聞到E、鼻腔沖洗為常用的局部治療30.使聲門開放的肌肉是（）A、環(huán)杓后肌B、環(huán)杓側(cè)肌C、杓肌D、甲杓肌E、環(huán)甲肌31.45歲，女性患者因涕血，頭痛1月就診，體查鼻咽部有菜花樣新生物，CT示：鼻咽及顱底有新生物及骨質(zhì)破壞，該患者顱內(nèi)病變是通過(guò)下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)：（）A、咽鼓管咽壁B、咽鼓管咽口C、腺樣體D、咽鼓管圓枕E、咽隱窩32.下列關(guān)于扁桃體周圍膿腫錯(cuò)誤的是：（）A、膿腫形成后需要切開排膿B、膿腫形成前以抗炎治療為主C、切開排膿常在局麻下進(jìn)行D、膿腫治愈后二周可行手術(shù)切除扁桃體E、膿腫形成期不能行扁桃體手術(shù)33.女性45歲，中醫(yī)科診治，中醫(yī)所說(shuō)的“梅核氣”指的是咽部哪種癥狀：（）A、聲音異常B、咽部感覺(jué)異常C、咽痛D、飲食返流E、吞咽困難34.喉的軟骨來(lái)自何處（）A、腮弓B、咽弓C、甲狀腺D、腮裂E、膽囊35.關(guān)于喉返神經(jīng)錯(cuò)誤的是（）A、迷走神經(jīng)起始于疑核B、在氣管食管間上行達(dá)喉部C、左側(cè)比右側(cè)長(zhǎng)D、在喉內(nèi)分前支和后支E、司喉內(nèi)感覺(jué)36.患者，男，32歲。突發(fā)咽喉疼痛伴發(fā)熱2天。患者2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽喉疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、全身不適。曾自服中成藥治療，效果不佳，咽喉疼痛迅速加重，幾乎不能吞咽，且出現(xiàn)呼吸不順暢感。遂來(lái)我院急診。體格檢查：T38.2℃，P80次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。急重病容，全身心肺等檢查未見明顯異常。?？魄闆r：發(fā)音含糊，口內(nèi)似含物，呼吸音較粗，可見輕度吸氣期三凹征，口咽黏膜稍紅，雙扁桃體不大，未見化膿征，間接喉鏡檢查見會(huì)厭充血腫大呈球狀，聲門窺不見。該病的處理原則有哪些？37.下列哪項(xiàng)疾病不引起明顯的咽痛：（）A、急性扁桃體炎B、急性會(huì)厭炎C、急性咽炎D、扁桃體周圍膿腫E、咽異感癥38.兒童急性咽后膿腫切開排膿的體位是：（）A、坐位B、仰臥位C、半坐臥位D、仰臥頭低位E、側(cè)臥位39.氣管切開術(shù)后并發(fā)皮下氣腫原因不正確的是（）A、氣管切口過(guò)長(zhǎng)B、氣管切口旁軟組織暴露過(guò)多C、術(shù)中或術(shù)后劇烈嗆咳D、皮膚切口縫合過(guò)緊E、皮膚切口過(guò)長(zhǎng)40.慢性鼻炎正確的說(shuō)法是：（）A、由細(xì)菌或病毒感染所致B、不是感染性疾病C、慢性單純性鼻炎可行下鼻甲部分切除術(shù)D、慢性肥厚性鼻炎血管收縮劑可使黏膜收縮明顯E、下鼻甲部分切除，切除組織越多越好41.受損傷后最易引起喉狹窄的軟骨是（）A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟膏C、杓狀軟骨D、會(huì)厭軟骨E、小角軟骨42.關(guān)于鼻腔外側(cè)壁的描述，哪一個(gè)是錯(cuò)誤的：（）A、是鼻腔解剖結(jié)構(gòu)中最為復(fù)雜和最具有生理和病理學(xué)意義的部位B、有呈階梯狀自上而下排列，突入鼻腔的三個(gè)鼻甲C、中鼻甲是重要的手術(shù)解剖標(biāo)志，篩竇手術(shù)操作應(yīng)在中鼻甲外側(cè)進(jìn)行D、中鼻道解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且重要，是鼻內(nèi)鏡手術(shù)最重要的區(qū)域E、以上都不對(duì)43.關(guān)于咽異物，錯(cuò)誤的是（）A、口咽部異物最常存留在會(huì)厭谷B、鼻咽異物常發(fā)生在嘔吐、嗆咳時(shí)C、埋藏性異物常引起繼發(fā)感染，甚至形成膿腫D、最常見的癥狀是咽部異物感，局部疼痛E、埋藏性異物無(wú)癥狀者，可暫時(shí)觀察不予處理44.一般認(rèn)為喉癌發(fā)病率最低的是哪一型（）A、聲門上型B、聲門下型C、聲門型D、跨聲門型E、下咽型45.急性鼻炎的治療中，欠妥當(dāng)?shù)模海ǎ〢、鼻腔應(yīng)用血管收縮劑B、以支持和對(duì)癥療法為主C、多休息、多喝水D、抗病毒等中成藥的應(yīng)用E、早期抗生素的應(yīng)用46.不屬于喉返神經(jīng)支配的肌肉是（）A、環(huán)杓后肌B、環(huán)杓側(cè)肌C、甲杓肌D、環(huán)甲肌E、甲狀會(huì)厭肌47.鼻咽癌治療首選是（）A、手術(shù)B、手術(shù)＋化療C、手術(shù)＋放療D、綜合治療E、激光治療48.一般不需與慢性咽炎相鑒別的疾病是：（）A、莖突綜合征B、舌咽神經(jīng)痛C、咽異感癥D、翼鉤綜合征E、舌扁桃體肥大49.前鼻鏡檢查，患者頭位順序正確的3個(gè)位置是：（）A、頭部稍低、后仰30°、后仰60°B、0°、30°、60°C、30°、60°、90°D、0°、45°、60°E、以上都不是50.司喉內(nèi)感覺(jué)的主要神經(jīng)是（）A、喉返神經(jīng)前支B、喉返神經(jīng)后支C、喉上神經(jīng)內(nèi)支D、喉上神經(jīng)外支E、舌咽神經(jīng)51.小兒喉的解剖特點(diǎn)不正確的是（）A、小兒喉軟骨已完全鈣化B、喉腔內(nèi)徑尚未達(dá)到成人寬度C、黏膜下組織又較成人疏松，D、發(fā)生炎癥、過(guò)敏反應(yīng)時(shí)組織水腫明顯，易引起喉阻塞E、小兒急性喉炎更易產(chǎn)生吸氣性的呼吸困難52.患兒，男性，4歲，因反復(fù)發(fā)熱2年，睡眠打鼾伴張口呼吸半年入院?；純河?年前“感冒”后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38.9℃，伴有咽部疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“急性扁桃體炎”，給予“青霉素320萬(wàn)單位”入液靜點(diǎn)×7天，患兒好轉(zhuǎn)，但半月后患兒病情再發(fā)，如此患兒病情反復(fù)發(fā)作，于半年前患兒出現(xiàn)睡眠打鼾，鼾聲較響，并伴有張口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出現(xiàn)耳悶，聽力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。查體：患兒一般情況可，神清，說(shuō)話略含糊，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心腹未見異常，雙肺可聞及水泡音。有?？茩z查：咽部：咽黏膜慢性充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ腫大，無(wú)明顯充血及膿栓。鼻部：外鼻無(wú)畸形，雙側(cè)下鼻甲腫大，鼻黏膜充血，鼻道內(nèi)可見粘黃涕。下咽及喉腔未見異常。鼻咽部觸診患兒不合作，未作。鼻咽部CT示鼻咽頂后壁有軟組織增厚。雙側(cè)上頜竇炎。耳部：雙耳廓無(wú)畸形，雙耳道無(wú)異常分泌物，雙耳鼓膜內(nèi)陷，有積液癥，電測(cè)聽檢查患兒不合作，聲阻抗檢查雙耳B形圖。該患兒有那些并發(fā)癥？該患兒如何治療？53.有關(guān)間接喉鏡，正確的描述是（）A、鏡面是凹面如額鏡B、鏡中影像左側(cè)實(shí)為右側(cè)C、鏡中影像前后倒置D、間接喉鏡最易見喉前聯(lián)合E、檢查時(shí)鏡面一般不需加溫54.女性，60歲，5天前進(jìn)食時(shí)不慎卡鵝骨，后出現(xiàn)吞咽困難和吞咽疼痛，當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行食管吞鋇檢查，未見掛棉癥，服用消炎藥物后癥狀沒(méi)有明顯的緩解，不能普通飲食，第四天出現(xiàn)發(fā)熱，38°C，再次就診，檢查：病人聲音嘶啞，咽部稍充血，聲帶活動(dòng)好，頸部未見明顯腫脹，右側(cè)胸鎖乳突肌前鎖骨上2CM處壓痛明顯。如果出現(xiàn)頸段食管周圍膿腫，下一步的處理。55.聲門上型喉癌早期常見的癥狀（）A、聲嘶B、喉阻塞C、吞咽困難D、咽喉疼痛E、咽喉異物感56.不是扁桃體的動(dòng)脈有（）A、面動(dòng)脈B、上頜動(dòng)脈C、眼動(dòng)脈D、舌動(dòng)脈E、咽升動(dòng)脈57.鼻前庭癤腫正確的處理方法是：（）A、癤腫未成熟時(shí)可以切開B、癤腫破潰后可以擠壓C、成熟的癤腫可切開并延長(zhǎng)到周圍浸潤(rùn)部分D、已成熟的癤腫用15%硝酸銀腐蝕膿頭E、上述均不正確58.以下哪個(gè)不是吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)：（）A、肺部充氣過(guò)度B、吸氣時(shí)間縮短C、吸氣時(shí)喉鳴D、吸氣時(shí)三凹征E、多為咽喉及頸段氣管病變引起59.上頜竇穿刺時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）A、暈厥B、氣栓形成C、出血D、面部腫脹E、感染60.關(guān)于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）治療錯(cuò)誤的是：（）A、治療原則為早診斷、早治療B、采用以手術(shù)為主的綜合治療方法C、腺樣體扁桃體切除術(shù)是兒童OSAHS最常見的一線治療方法D、治療過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎對(duì)OSAHS無(wú)效E、對(duì)于有外科手術(shù)禁忌證CPAP是一項(xiàng)可以選擇的治療61.患者，女，28歲。咽疼3天。近3天患者受涼后感咽部疼痛，空咽比進(jìn)食時(shí)疼痛更明顯，疼痛可放射到耳部，無(wú)發(fā)熱，伴流清涕，檢查咽部黏膜充血，腭弓水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫，軟腭和扁桃體充血，未見膿栓。心肺腹未見異常?；颊呒韧w健。有那些診斷依據(jù)？62.喉外傷沒(méi)有的癥狀是（）A、涕中帶血B、痰中帶血C、呼吸困難D、聲嘶E、吞咽困難63.關(guān)于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）錯(cuò)誤的是：（）A、兒童OSAHS從病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等方面與成人OSAHS無(wú)明顯不同B、腺樣體和扁桃體肥大是最常見的病因C、可出現(xiàn)夜驚、夜啼，多汗、遺尿等癥狀D、小兒纖維鼻咽鏡，鼻咽側(cè)位片等初步確定上氣道的阻塞或狹窄平面E、簡(jiǎn)略PSG可以用來(lái)作為篩查的手段64.關(guān)于頸部神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是：（）A、頸叢由頸神經(jīng)1～4的前支組成B、膈神經(jīng)由臂叢肌支發(fā)出C、臂叢由頸5～8和胸1的前支組成D、迷走神經(jīng)在舌骨大角處發(fā)出喉上神經(jīng)E、副神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出65.慢性鼻-鼻竇炎的診斷，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、前組鼻-鼻竇炎可見中鼻道積膿B、后組鼻-鼻竇炎可見上鼻道積膿C、鼻竇冠狀位CT可準(zhǔn)確了解各竇情況D、鼻竇超聲可發(fā)現(xiàn)竇內(nèi)積液E、變態(tài)反應(yīng)與慢性鼻-鼻竇炎無(wú)關(guān)66.患者，男性，16歲，反復(fù)咽部疼痛3年?；颊哂?年前受涼后出現(xiàn)咽部疼痛，伴發(fā)熱，自測(cè)體溫最高可39.3℃，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“急性扁桃體炎”，給予抗生素（具體藥名及劑量不祥）靜點(diǎn)，咽痛好轉(zhuǎn)，但病情反復(fù)發(fā)作，大約每月發(fā)作2次，患者無(wú)吞咽受阻感，無(wú)憋氣及呼吸困難，現(xiàn)為求徹底診治，來(lái)我院。查體：一般情況可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ腫大，表面黏膜不光滑，無(wú)膿栓，下頜無(wú)淋巴結(jié)腫大。患者既往體健。該患者的初步診斷？診斷依據(jù)？67.女性，60歲，5天前進(jìn)食時(shí)不慎卡鵝骨，后出現(xiàn)吞咽困難和吞咽疼痛，當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行食管吞鋇檢查，未見掛棉癥，服用消炎藥物后癥狀沒(méi)有明顯的緩解，不能普通飲食，第四天出現(xiàn)發(fā)熱，38°C，再次就診，檢查：病人聲音嘶啞，咽部稍充血，聲帶活動(dòng)好，頸部未見明顯腫脹，右側(cè)胸鎖乳突肌前鎖骨上2CM處壓痛明顯。您考慮的診斷是什么？應(yīng)如何確診。68.患者，女性，72歲。咽痛6天，加重伴張口受限1天入院?；颊哂?天前受涼后出現(xiàn)咽痛，吞咽時(shí)疼痛明顯，伴發(fā)熱，體溫可達(dá)38.5℃，到當(dāng)?shù)卦\所給予“青霉素”靜點(diǎn)，效差。于1天前感疼痛加重，伴張口受限，不能進(jìn)食，體溫可達(dá)39.5℃，并伴有聲嘶，有輕度憋氣。查體：T39℃，急性發(fā)熱面容，痛苦貌，有輕度吸氣性呼吸困難，無(wú)明顯三凹癥，口唇無(wú)紫紺，張口受限，說(shuō)話不清，心肺未見明顯異常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明顯，雙側(cè)扁桃體Ⅱ腫大，表面有膿栓，右側(cè)腭舌弓黏膜局部隆起，右側(cè)扁桃體被推向內(nèi)側(cè)，電子喉鏡檢查雙側(cè)聲帶水腫充血明顯，雙聲帶活動(dòng)可。該病人的治療方案？69.喉返神經(jīng)損傷后不會(huì)出現(xiàn)麻痹的是（）A、內(nèi)收肌麻痹B、聲帶張肌麻痹C、甲狀會(huì)厭肌麻痹D、環(huán)甲肌麻痹E、外展肌麻痹70.關(guān)于鼻出血下述哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：（）A、出血部位多發(fā)生在鼻中隔前下部易出血區(qū)B、鼻中隔偏曲是鼻出血的原因之一C、內(nèi)分泌失調(diào)不是鼻出血的全身原因D、鼻腔后部出血常迅速流入咽部，從口中吐出E、前鼻孔填塞是較常用的有效的止血方法71.下列哪項(xiàng)喉部疾病不造成吞咽困難（）A、急性會(huì)厭炎B、喉水腫C、喉結(jié)核D、喉部皰疹E、急性喉炎72.下面關(guān)于喉咽惡性腫瘤錯(cuò)誤的是：（）A、喉咽癌早期癥狀不典型，出現(xiàn)癥狀就診時(shí)多為晚期B、易頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后差C、按發(fā)病部位以梨狀窩癌（占70-85%）最多D、以鱗狀細(xì)胞癌占絕大多數(shù)E、早期即可出現(xiàn)吞咽困難等典型癥狀73.因臨床診斷需要，醫(yī)生需對(duì)患者作上頜竇穿刺。下列年齡患者中哪個(gè)屬相對(duì)禁忌（）A、7歲B、15歲C、20歲D、30歲E、65歲74.常規(guī)氣管切開術(shù)，氣管環(huán)切開的位置是（）A、第1環(huán)B、第1、2環(huán)C、第3、4環(huán)D、第5、6環(huán)E、以上均可75.閉合性鼻音主要見于（）A、鼻出血B、鼻咽癌早期C、腭咽閉合不全D、雙側(cè)鼻腔填塞后E、咽鼓管功能異常76.在氣管切開中，常作為術(shù)中數(shù)清氣管環(huán)的數(shù)序的解剖標(biāo)志是（）A、環(huán)狀軟骨B、甲狀腺峽部C、甲狀軟骨D、胸骨上窩E、舌骨77.關(guān)于鼻的描述中，不正確的有：（）A、鼻骨是外鼻的主要骨性支架B、鼻前庭與固有鼻腔的分界稱為鼻閾C、鼻腔黏膜為呼吸區(qū)黏膜D、前組鼻竇的開口均位于中鼻道E、鼻淚管開口于下鼻道78.鼻咽部檢查法錯(cuò)誤的：（）A、檢查時(shí)需轉(zhuǎn)動(dòng)鏡面角度，依次觀察鼻咽各壁B、鼻咽內(nèi)鏡檢查可全面觀察鼻咽部C、鼻咽鏡盡量不觸及周圍組織D、鼻咽部觸診主要用于兒童E、鼻咽部的腫物均需活檢79.男性，38歲，感冒后發(fā)熱，鼻塞一周，有黃綠色膿涕，左側(cè)較多，伴有頭痛，午后頭痛明顯，下午16~18時(shí)最重，查體：T：38℃，鼻黏膜充血，腫脹，中鼻道狹窄，左側(cè)可見膿性分泌物。應(yīng)該給與哪些治療？80.鼻竇炎的發(fā)病率高低依次是（）A、額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇B、上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇C、上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇D、篩竇、額竇、蝶竇、上頜竇E、額竇、上頜竇、蝶竇、篩竇81.男性，50歲。聲音嘶啞一年，漸進(jìn)性呼吸困難半個(gè)月來(lái)診?；颊咭荒陙?lái)聲音嘶啞，在多家醫(yī)院診治，診斷為慢性喉炎，給予相應(yīng)治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。查體見雙側(cè)聲、室?guī)猿溲?，黏膜增生、肥厚，未見新生物，纖維喉鏡聲帶活檢病理為慢性炎癥。入院后給予消炎對(duì)癥治療，呼吸困難緩解后又加重，出現(xiàn)吸氣性喉鳴，纖維喉鏡下見聲門下黏膜光滑，但管腔狹窄。給出診斷？選擇治療方案？82.患者，男性，16歲，反復(fù)咽部疼痛3年?；颊哂?年前受涼后出現(xiàn)咽部疼痛，伴發(fā)熱，自測(cè)體溫最高可39.3℃，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“急性扁桃體炎”，給予抗生素（具體藥名及劑量不祥）靜點(diǎn)，咽痛好轉(zhuǎn)，但病情反復(fù)發(fā)作，大約每月發(fā)作2次，患者無(wú)吞咽受阻感，無(wú)憋氣及呼吸困難，現(xiàn)為求徹底診治，來(lái)我院。查體：一般情況可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ腫大，表面黏膜不光滑，無(wú)膿栓，下頜無(wú)淋巴結(jié)腫大。患者既往體健。該患者的主要采取那種治療方法？要對(duì)該患者采取手術(shù)治療？83.急性鼻炎臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是：（）A、打噴嚏伴大量的清水樣鼻涕B、交替性間歇性鼻塞C、大量清水樣涕-粘涕-粘膿涕的過(guò)程D、持續(xù)性鼻塞，少涕E、大量的膿樣鼻涕84.發(fā)聲時(shí)聲帶振幅最大的部位是（）A、聲帶膜部B、聲帶膜部中點(diǎn)C、聲帶后1/3D、聲帶前1/3E、聲帶中1/385.下述哪個(gè)不是急性扁桃體炎的并發(fā)癥（）A、咽后膿腫B、急性腎炎C、急性中耳炎D、急性頸淋巴結(jié)炎E、扁桃體周圍膿腫86.下列說(shuō)法中，不對(duì)的有（）A、聲音嘶啞是喉部疾病的主要癥狀之一B、聲音嘶啞均來(lái)源喉自身的病變C、喉喘鳴可分吸氣性、呼起性和雙重性三種D、吸氣性呼吸困難是喉阻塞的最主要癥狀E、聲門型喉癌早期的臨床表現(xiàn)是聲音嘶啞87.上頜竇穿刺沖洗的進(jìn)針點(diǎn)位于：（）A、中鼻道上頜竇自然開口B、犬齒窩C、鼻丘D、下鼻道距離下鼻甲前端約1.5cm處下甲附著處E、以上均不對(duì)88.關(guān)于腦脊液鼻漏的治療，錯(cuò)誤的是：（）A、抗生素預(yù)防感染B、降低顱內(nèi)壓，頭低腳高位C、限制飲水量和食鹽攝入量D、避免鼻腔用藥，一般不做鼻腔填塞E、觀察2~4周，不見好轉(zhuǎn)，可考慮手術(shù)治療89.食管酸性腐蝕傷后不能使用的中和劑是：（）A、氫氧化鋁凝膠B、氧化鎂乳劑C、牛奶D、蛋清E、蘇打水90.說(shuō)話時(shí)出現(xiàn)“口含物音”可見于（）A、急性化膿性鼻咽炎B、急性鼻炎C、急性喉炎D、聲帶息肉E、急性會(huì)厭炎91.聲帶位于外展位，參與作用的喉肌有（）A、環(huán)甲肌B、環(huán)杓后肌C、環(huán)杓側(cè)肌D、杓間肌E、杓會(huì)厭肌92.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制：（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、II變態(tài)反應(yīng)C、III型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是93.呼吸區(qū)黏膜正確的描述是：（）A、柱狀上皮表面有約250根左右的纖毛，向鼻咽部擺動(dòng)B、鼻腔前2/3為鱗狀上皮，后1/3為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮C、黏膜下腺體不豐富D、粘液毯由后向前運(yùn)動(dòng)E、以上都不對(duì)94.上、下呼吸道分界是（）A、氣管隆凸為界B、環(huán)狀軟骨上緣C、環(huán)狀軟骨下緣D、第一氣管環(huán)E、以上都不是95.女性32歲，咽部異物感2年就診無(wú)咽痛，無(wú)吞咽困難，體查咽黏膜充血肥厚，血管擴(kuò)張成網(wǎng)狀，腭弓及軟腭邊緣呈肥厚現(xiàn)象，咽后壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡?；颊呖赡艿脑\斷：（）A、急性咽炎B、慢性單純性咽炎C、慢性肥厚性咽炎D、干燥性咽炎E、慢性變應(yīng)性咽炎96.關(guān)于氣管解剖錯(cuò)誤的說(shuō)法是：（）A、氣管具有12～20個(gè)不完整的透明軟骨環(huán)B、隆凸居于正中，致左右支氣管粗細(xì)一致C、氣管始于環(huán)狀軟骨下緣，止于氣管隆嵴D、氣管全長(zhǎng)10～12cmE、自切牙至氣管分叉處平均長(zhǎng)25～27cm97.下面關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）錯(cuò)誤的是：（）A、OSAHS是指成人于7h的夜間睡眠過(guò)程中呼吸暫停低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上B、以口咽部的狹窄對(duì)產(chǎn)生OSAHS的影響最大C、多導(dǎo)睡眠圖是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)，并且能夠定位阻塞部位D、Mǔller試驗(yàn)有助于定位診斷E、氣管切開術(shù)是傳統(tǒng)上治療重度OSAHS最有效的手術(shù)98.鼻腔黏膜24小時(shí)分泌液體：（）A、500mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml99.下列哪個(gè)不參與咽淋巴外環(huán)：（）A、咽后壁淋巴濾泡B、咽后淋巴結(jié)C、下頜角淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)100.喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最常見的部位是（）A、頸上深部淋巴結(jié)B、氣管前淋巴結(jié)C、頜下淋巴結(jié)D、頸動(dòng)脈三角淋巴結(jié)E、舌骨下淋巴結(jié)第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案： 詢問(wèn)病史；化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能等；術(shù)前幾周停用類固醇激素和水楊酸類制劑；術(shù)前6小時(shí)禁食，術(shù)前30分鐘注射阿托品。 術(shù)后處理： （1）全麻未清醒前應(yīng)采用半俯臥位。局麻者取平臥位。 （2）術(shù)后4h進(jìn)冷流質(zhì)飲食。 （3）注意出血。 （4）術(shù)后第2d創(chuàng)面白膜形成。 （5）術(shù)后24h創(chuàng)口疼痛明顯，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥。2.參考答案：D3.參考答案： 診斷：①腺樣體肥大 ②慢性扁桃體炎 ③分泌性中耳炎 ④雙上頜竇炎 ⑤支氣管 肺炎診斷依據(jù)：①病史：反復(fù)發(fā)熱2年，睡眠打鼾伴張口呼吸半年?；純河屑毙员馓殷w炎反復(fù)發(fā)作病史，并伴睡眠打鼾，張口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出現(xiàn)耳悶，聽力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。 ②咽黏膜慢性充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ腫大，無(wú)明顯充血及膿栓；雙側(cè)下鼻甲腫大，鼻黏膜充血，鼻道內(nèi)可見粘黃涕；鼻咽部CT示鼻咽頂后壁有軟組織增厚。雙側(cè)上頜竇炎；雙耳廓無(wú)畸形，雙耳道無(wú)異常分泌物，雙耳鼓膜內(nèi)陷，有積液癥，聲阻抗檢查雙耳B形圖，聽覺(jué)誘發(fā)電位示雙耳聽力下降；雙肺可聞及水皰音。4.參考答案：D5.參考答案：B6.參考答案：E7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：B10.參考答案：E11.參考答案：A12.參考答案：D13.參考答案：E14.參考答案：C15.參考答案：A16.參考答案：C17.參考答案：E18.參考答案：C19.參考答案：A20.參考答案：B21.參考答案：C22.參考答案： 扁桃體周膿腫是指發(fā)生在扁桃體周圍間隙內(nèi)的化膿性炎癥。本病常繼發(fā)于急性扁桃體炎，尤其是慢性扁桃體炎急性發(fā)作者。本病常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌屬、甲型草綠色鏈球菌和厭氧菌屬等。由于扁桃體隱窩，特別是扁桃體上隱窩的炎癥，使隱窩口阻塞，其中的細(xì)菌或炎性產(chǎn)物破壞上皮組織，向深部侵犯，穿透扁桃體被膜，進(jìn)入扁桃體周圍隙。本病多單側(cè)發(fā)病。按其發(fā)生的部位，臨床上分前上型和后上型兩種。前者多見，膿腫位于扁桃體上極與腭舌弓之間；后者較少見，膿腫位于扁桃體與腭咽弓之間。咽旁膿腫為咽旁隙的化膿性炎癥，早期為蜂窩織炎，繼而形成膿腫。致病菌多為溶血性鏈球菌，其