2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.c-ANCA陽(yáng)性主要見(jiàn)于（），p-ANCA陽(yáng)性主要見(jiàn)于（）等。2.Alpon綜合征時(shí)腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏（）A、Ⅰ型膠原蛋白B、Ⅱ型膠原蛋白C、Ⅲ型膠原蛋白D、Ⅳ型膠原蛋白E、層連蛋白3.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是（）A、病因診斷B、病理診斷C、功能狀態(tài)D、細(xì)胞學(xué)E、物理診斷發(fā)現(xiàn)4.尋常型天皰瘡的病因是（）A、細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染B、細(xì)菌感染C、病毒感染D、真菌感染E、自身免疫性5.心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）A、心肌損傷B、腎衰竭C、肝功能衰竭D、損傷E、消化道出血6.膽堿能蕁麻疹最可能發(fā)生的部位是（）A、軀干下部、下肢B、軀干上部、上肢C、頭面D、眼瞼、唇E、手足7.下述風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無(wú)關(guān)（）A、超敏感性血管炎（過(guò)敏性血管炎）B、壞死性肉芽腫C、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎E、干燥綜合征8.男性，45歲，因足部外傷住院，入院后給予抗感染治療，今晨起后無(wú)明顯誘因突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，100次/分，P2>A2。心電圖示：電軸右偏，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波顯著和T波倒置，ST段壓低。最可能的確診斷是：（）A、急性心肌梗塞B、感染加重C、肺血栓栓塞癥D、心律失常E、急性心包炎9.一旦確診心臟驟停應(yīng)立即（）A、找上級(jí)醫(yī)師B、鼻導(dǎo)管給氧C、做心前區(qū)捶擊D、安裝人工起搏器E、開(kāi)放靜脈10.患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是（）A、腱鞘炎B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、滑膜炎E、干燥綜合征11.關(guān)于重癥多形紅斑，下列正確的是（）A、低熱B、無(wú)黏膜損害C、蛋白尿D、無(wú)肝功能異常E、心電圖異常12.患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和掌指關(guān)節(jié)（MCP）為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛（+），雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)ESR45mm／小時(shí)，RF（-），X線(xiàn)示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是（）A、骨質(zhì)疏松癥B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎13.女，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0．5cm的硬結(jié)節(jié)，冷凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜，最適宜的治療方案為（）A、病側(cè)腺葉切除+同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、病側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除+峽部切除D、病側(cè)腺葉切除+峽部切除+對(duì)側(cè)腺葉大部切除E、雙側(cè)腺葉次全切除14.下列X線(xiàn)征象中，可作為食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點(diǎn)的是（）A、充盈缺損B、管腔邊緣凹凸不平C、鋇劑通過(guò)緩慢D、管壁仍見(jiàn)擴(kuò)張與收縮現(xiàn)象E、縱行黏膜皺襞消失15.試述高血鈣危象的處理原則。16.現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）A、提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B、避免醫(yī)療糾紛C、節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支D、對(duì)患者起安慰作用E、以上全對(duì)17.肺部X線(xiàn)表現(xiàn)為鎖骨下區(qū)纖維條索狀陰影，應(yīng)屬于（）A、原發(fā)性肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核18.A.腹壁淺動(dòng)外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方股疝的疝囊頸位于19.男性，20歲，面色蒼白3年，其母有貧血史。體檢：貧血面容，脾肋下3cm。RBC2．2×10／L，HGB70g／L，RBC5×10／L，PLT120×10／L．血片可見(jiàn)25％左右球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陰性。其診斷是（）A、G6PD缺乏癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥20.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見(jiàn)于（）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌21.下列不適于痤瘡治療的是（）A、溫水洗滌患處B、用手?jǐn)D捏皮損C、用硫磺藥皂清洗D、少吃刺激性食物E、避免長(zhǎng)期服用碘化物22.缺鐵性貧血口服鐵劑后，最早升高的是：（）A、血紅蛋白B、白細(xì)胞數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D、紅細(xì)胞數(shù)E、以上都不是23.病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外出找不到家門(mén)、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現(xiàn)該病人入院后首先應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、血管性癡呆D、阿爾茨海默病E、人格障礙24.女性，57歲。因血糖增高8年，納差3年就診。查體：血壓150/80mmHg，雙下肢輕度水腫。血生化：空腹血糖13.7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖18.3mmol/L，血肌酐260mmol/L，血白蛋白32.1g/L，糖化血紅蛋白9.9％；血肌酐清除率25.5ml/min。錯(cuò)誤的治療方案（）A、二甲雙胍片B、格列喹酮C、尿毒清D、氯沙坦E、貝那普利25.引起假性斑禿的疾病不包括（）A、頭皮紅斑狼瘡B、頭皮扁平苔蘚C、膿癬D、銀屑病E、皮脂腺痣26.酒渣鼻多發(fā)于（）A、10～20歲B、30～50歲C、10～40歲D、20～30歲E、50～60歲27.下述哪項(xiàng)是生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)（）A、生長(zhǎng)速度緩慢，身材矮小B、身材比例異常C、生長(zhǎng)停滯D、智力障礙E、身材矮小伴智力障礙28.目前對(duì)急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是（）A、完全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失B、使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109，血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)C、使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體征消失D、臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小E、以上都不是29.女性，36歲，昨因精神因素飲高度白酒1瓶，隨后昏睡。今晨家人發(fā)現(xiàn)后遂送至醫(yī)院。住院后發(fā)現(xiàn)患者解黑便1次約300ml，測(cè)血壓120/80mmHg，心率70次/分，對(duì)于黑便的處理，以下最重要的是（）A、代血漿B、止血敏C、納洛酮D、氨甲環(huán)酸E、洛賽克30.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見(jiàn)于（）A、脾切除術(shù)后B、出血性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血31.左房粘液瘤患者于坐位時(shí)，在（）部位可聽(tīng)到（）期雜音，應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病的（）加以鑒別。32.關(guān)于皮膚纖維瘤不正確的是（）A、好發(fā)于成年女性B、常見(jiàn)的發(fā)病部位是小腿伸側(cè)C、圓形或卵圓形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)D、組織病理分為纖維型損害和細(xì)胞型損害兩種E、治療首選激光治療33.增高后1~2周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗(yàn)報(bào)告（）A、GPTB、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、CPKD、GOTE、LDH34.病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話(huà)多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個(gè)月后，又開(kāi)始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識(shí)喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意識(shí)減退，再次入院關(guān)于病人的頭痛，最可能的解釋是（）A、癥狀性精神障礙的一種癥狀表現(xiàn)B、腦器質(zhì)性疾病的癥狀表現(xiàn)C、精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)D、藥物不良反應(yīng)所致E、癔癥的癥狀表現(xiàn)35.下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可達(dá)50％，但其中只有少部分出現(xiàn)典型的血流動(dòng)力學(xué)異常，表現(xiàn)為嚴(yán)重的低心排綜合征。36.真皮內(nèi)含有以下組織（）A、血管B、淋巴管C、神經(jīng)D、肌肉E、皮膚附屬器37.某關(guān)節(jié)疼痛患者門(mén)診查血清RF1：40陽(yáng)性可診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。38.二尖瓣狹窄的超聲特征是（）A、EF斜率加快，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)B、EF斜率減慢，前后瓣異向運(yùn)動(dòng)C、EF斜率減慢，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、無(wú)特異征象39.對(duì)于2型糖尿病，正確的是（）A、血漿胰島素濃度顯著降低B、起病急C、較少發(fā)生酮癥酸中毒D、多發(fā)生于青少年E、對(duì)胰島素敏感40.下述哪些是治療SLE最主要的方法（）A、細(xì)胞毒性藥CTXB、腎上腺皮質(zhì)激素C、血漿置換D、阿司匹林E、雷公藤41.成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是（）A、立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)B、立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)一步損害C、立即開(kāi)放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克D、中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療E、立即采取措施減輕組織損傷，止痛42.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）A、閉孔神經(jīng)損傷B、坐骨神經(jīng)損傷C、股神經(jīng)損傷缺損D、脛神經(jīng)損傷E、腓總神經(jīng)損傷43.患者，男性，15歲。于2年前開(kāi)始發(fā)作性意識(shí)喪失，全身抽搐，持續(xù)約5～6分鐘緩解，發(fā)作時(shí)伴面色青紫，有時(shí)伴尿失禁，舌咬傷。查體及各項(xiàng)檢查均正常，患者叔父有類(lèi)似病史。該患者的診斷為（）A、癔癥B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性失神發(fā)作D、特發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作E、癥狀性全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作44.鐵粒幼細(xì)胞貧血（）A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低45.骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、年齡過(guò)小，過(guò)度肥胖B、骨折部軟組織損傷嚴(yán)重C、骨折部血運(yùn)差D、骨折處理超過(guò)24小時(shí)E、骨折端間有軟組織46.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是（）A、骨髄巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C、骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D、骨髄巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞增多E、骨蟑巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多47.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。該病例首選治療藥物是（）A、中藥B、環(huán)磷酰胺C、非甾體抗炎藥D、潑尼松E、靜脈大劑量免疫球蛋白治療48.患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)在病史方面還應(yīng)側(cè)重哪些情況（）A、有無(wú)怕熱、心慌、性情急躁B、有無(wú)呼吸、吞咽困難C、有無(wú)低熱、盜汗D、有無(wú)近期感冒E、有無(wú)咽喉部疼痛F、有無(wú)甲狀腺家族病史49.女性，35歲，骨痛、乏力多尿1個(gè)月，雙下肢癱瘓1天，血pH7．21，血K2．09mmol／L，血鈣0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO試驗(yàn)陽(yáng)性，治療中應(yīng)禁用的藥物是（）A、成酸性鹽藥物B、碳酸酐酶抑制劑C、碘胺類(lèi)藥物D、氨苯蝶啶E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑50.下列關(guān)于MRI檢查循環(huán)系統(tǒng)的描述錯(cuò)誤的是（）A、MRI僅可從冠狀面、矢狀面與橫斷面來(lái)顯示心臟大血管的解剖結(jié)構(gòu)B、MRI在循環(huán)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用廣泛C、MRI可用于檢查心臟瓣膜疾病D、屏氣法MRI電影可觀察左室收縮率的變化E、心肌標(biāo)記技術(shù)可以鑒別慢速血流和血栓51.患者男性，50歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類(lèi)制劑E、靜注呋塞米52.患者，男性，68歲。突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感1小時(shí)入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。本病例最可能的診斷為（）A、肺梗死B、高血壓危象C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)官能癥E、高血壓腦病53.鑒別庫(kù)欣綜合征與單純性肥胖，下列各項(xiàng)最有意義的檢查為（）A、24小時(shí)尿17-OHCSB、糖耐量減低C、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇D、腹膜后充氣造影見(jiàn)雙側(cè)腎影增大E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)54.測(cè)定血清TSH的方法有（）A、放射免疫法B、免疫放射法C、免疫化學(xué)發(fā)光法D、酶聯(lián)免疫法E、時(shí)間分辨免疫熒光法55.男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常診斷為（）A、血小板減少性紫癜B、急性白血病C、過(guò)敏性紫癜D、急性關(guān)節(jié)炎E、急腹癥56.肺動(dòng)脈高壓較少發(fā)生于（）A、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄E、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全57.男性，25歲，上感發(fā)熱1周后，軀體四肢出現(xiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)，自覺(jué)瘙癢，其母親有同類(lèi)病史。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、濕疹B、玫瑰糠疹C、尋常型銀屑病D、毛發(fā)紅糠疹E、白色糠疹58.下列哪項(xiàng)最有助于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別（）A、有器質(zhì)性心臟病史B、心電圖見(jiàn)室房分離或心室?jiàn)Z獲及室性融合波C、有室性早搏病史D、心室率180次／分E、心電圖QRS波寬大畸形伴ST段改變59.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選（）A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、補(bǔ)鉀E、應(yīng)用利多卡因60.下列不是疥瘡的好發(fā)部位的是（）A、肘窩B、腹股溝C、外生殖器D、面部E、腋窩61.女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查（冰凍）："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無(wú)腺體被膜侵犯，無(wú)腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（）A、腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B、腫瘤只限于右葉，又無(wú)被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C、有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D、屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E、應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)62.下列關(guān)于腹膜后腫瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）A、腹膜后腫瘤，常因臨床癥狀出現(xiàn)遲，發(fā)現(xiàn)時(shí)腫塊較大，因此常常難以作出定性診斷B、脂肪肉瘤仍然可以發(fā)現(xiàn)脂肪成分，但增強(qiáng)掃描時(shí)腫塊會(huì)有明顯強(qiáng)化C、平滑肌肉瘤常常較大，增強(qiáng)掃描呈不均勻性強(qiáng)化，腫瘤中心可發(fā)生壞死囊變和出血D、神經(jīng)源性腫瘤一般境界不清楚，可發(fā)生鈣化，增強(qiáng)掃描呈均一性明顯強(qiáng)化E、腹膜后纖維化病程呈進(jìn)展性改變，可累及輸尿管而導(dǎo)致腎盂積水63.病人，男性，30歲，近來(lái)表現(xiàn)孤僻離群，常聽(tīng)到有人在與他通電話(huà)，總感覺(jué)有人跟蹤，迫害自己，于是請(qǐng)求公安局保護(hù)，CT檢查未見(jiàn)異常，既往無(wú)病史若未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，下一步最可能采用（）A、加大劑量B、改用維思通C、改用氯氮平D、合并用抗抑郁藥E、合并用促大腦代謝藥64.患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個(gè)月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、急性心包炎C、風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭D、風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭E、風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染65.關(guān)于過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性B、血小板功能正常C、血小板計(jì)數(shù)正常D、出凝血時(shí)間縮短E、凝血因子在正常范圍66.男性病人，首次來(lái)診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀如果考慮精神分裂癥，其妄想特點(diǎn)為（）A、妄想內(nèi)容離奇，邏輯荒謬B、妄想有事實(shí)依據(jù)C、妄想逐漸產(chǎn)生D、妄想不伴情緒改變E、妄想內(nèi)容不涉及安全和個(gè)人需要67.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位是（）A、食管B、胃C、十二指腸D、空腸E、回腸68.妊娠時(shí)尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病。69.顳葉病變的主要表現(xiàn)有（）A、感覺(jué)性失語(yǔ)癥B、溝回發(fā)作C、幻聽(tīng)D、情感障礙E、失寫(xiě)癥70.生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)（）A、簡(jiǎn)單包扎后到專(zhuān)科醫(yī)院治療B、大量清水沖洗C、先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D、用酸性中和液沖洗E、立即涂抹燒傷藥71.急性腎炎首先選用的治療措施是（）A、對(duì)癥治療B、細(xì)胞毒藥物治療C、應(yīng)用止血藥物治療D、潑尼松治療E、中藥治療72.一中年女性，因手指、掌指、腕關(guān)節(jié)腫痛和僵硬半年，血尿酸410mmmol/L，RF（+），X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，有囊性變。該病人選擇的最佳治療方案是（）A、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤B、非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥+硫唑嘌呤D、非甾體抗炎藥E、糖皮質(zhì)激素73.女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性本例如需明確診斷應(yīng)做下列的檢查是（）A、血紅蛋白電泳B、外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)C、Ham試驗(yàn)D、Coombs試驗(yàn)E、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值74.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴嚴(yán)重右心衰竭，下列哪些臨床表現(xiàn)不會(huì)減輕（）A、下肢水腫B、肝腫大壓痛C、頸靜脈曲張D、頸靜脈曲張E、呼吸困難75.老年人發(fā)生大腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到的病因是（）A、蛔蟲(chóng)阻塞B、腸粘連C、嵌頓性腹外疝D(zhuǎn)、腫瘤E、腸系膜血管栓塞76.病理上典型的角化珠的改變見(jiàn)于（）A、黑素瘤B、組織細(xì)胞病C、鱗狀細(xì)胞癌D、蕈狀肉芽腫病E、基底細(xì)胞瘤77.下述對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）無(wú)影響的是（）A、雄激素、糖皮質(zhì)激素B、妊娠C、腎病綜合征、低蛋白血癥D、肝炎、重癥肝病E、肺部感染78.關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確（）A、有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼B、甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯C、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常＜16mm79.下列不屬于銀屑病臨床分型的是（）A、尋常型B、膿皰型C、關(guān)節(jié)病型D、斑塊型E、紅皮病型80.女性，20歲。腹瀉2個(gè)月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質(zhì)帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、細(xì)菌性痢疾E、腸阿米巴病81.關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)不常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A、關(guān)節(jié)面的骨性破壞及關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)狹窄B、骨型關(guān)節(jié)結(jié)核以髖、肘關(guān)節(jié)多見(jiàn)C、滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核以膝、踝關(guān)節(jié)多見(jiàn)D、骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生并存伴軟組織腫脹E、關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)囊腫脹，冷膿腫形成82.高血壓伴有低血鉀（）A、腎動(dòng)脈狹窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、尿毒癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤83.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，下列選項(xiàng)正確的是（）A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥物根治D、惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治E、藥物治療首選β受體阻滯劑84.Amor（1991）脊柱關(guān)節(jié)病診斷標(biāo)準(zhǔn)。85.關(guān)于蕁麻疹性血管炎，描述錯(cuò)誤的是（）A、可并發(fā)腎臟損害B、抗組胺藥效果好C、可伴有關(guān)節(jié)疼痛D、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以上E、皮損消退后遺留色素沉著86.內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其（）A、通過(guò)血液傳遞B、通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞C、通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞D、直接作用于自身細(xì)胞E、通過(guò)細(xì)胞內(nèi)直接作用87.診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、Ham試驗(yàn)B、蛇毒因子溶血試驗(yàn)C、Coombs試驗(yàn)D、Danath-Landsteiner試驗(yàn)E、血紅蛋白電泳88.蟾皮病是由于缺乏（）A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E89.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值（）A、隨機(jī)≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／LB、隨機(jī)≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC、隨機(jī)≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD、隨機(jī)≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE、隨機(jī)≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L90.下列哪項(xiàng)有助于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別（）A、心電圖有寬大畸形的QRS波B、心室率180次/分C、過(guò)去發(fā)生過(guò)室性早搏D、有冠心病病史E、心電圖有心室?jiàn)Z獲及室性融合波91.男，68歲，冠心病心絞痛史12年，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時(shí)入院，無(wú)高血壓病史，入院時(shí)血壓150/90mmHg，診斷為急性下壁心肌梗死。第二日，患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，血壓80/60mmHg，此時(shí)不宜使用下列哪種藥物（）A、靜滴硝酸甘油B、靜滴多巴胺C、靜滴多巴酚丁胺D、靜滴低分子右旋糖酐E、靜滴肝素92.風(fēng)濕性疾病的治療應(yīng)該是（）A、早期診斷，盡早合理、聯(lián)合用藥B、非甾體抗炎藥能迅速抗炎止痛，常作為首選藥物C、慢作用抗炎藥對(duì)病情有一定控制作用，但起效慢，需定期監(jiān)測(cè)D、職業(yè)訓(xùn)練、心理、康復(fù)等是抗風(fēng)濕病治療的不可少的部分E、以上均對(duì)93.下列與特應(yīng)性皮炎無(wú)明顯相關(guān)性的是（）A、免疫學(xué)機(jī)制B、遺傳因素C、Atopic現(xiàn)象D、病毒、細(xì)菌感染E、異位性皮炎94.患者女性，52歲，間歇性上腹部疼痛3年，伴腹脹，2個(gè)月來(lái)癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1．5cm可觸及，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白68g／L，鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，糞便隱血（-），最可能的診斷為（）A、萎縮性胃竇胃炎B、萎縮性胃體胃炎C、十二指腸球炎D、淺表性胃炎E、胃潰瘍95.關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確（）A、有甲亢不一定有浸潤(rùn)突眼B、甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯C、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常16mm96.在過(guò)敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主（）A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、β溶血性鏈球菌D、肺炎球菌E、流感嗜血桿菌97.下述糖皮質(zhì)激素作用的敘述正確的是（）A、拮抗胰島素的作用B、促進(jìn)糖原異生C、使血中游離脂肪酸增多D、尿鈣減少E、生理劑量時(shí)有水利尿作用98.梅毒治療的首選藥物是（）A、螺旋霉素B、青霉素C、四環(huán)素D、慶大霉素E、氯霉素99.男性，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽(yáng)性．Itam試驗(yàn)陽(yáng)性，糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷為（）A、PNHB、慢性肝炎急性發(fā)作C、急性紅白血病D、再生障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血100.陰虱病的傳播途徑是（）A、直接傳播B、間接傳播