事故應(yīng)急救援基本知識

PAGEPAGEPAGEPAGE4事故應(yīng)急救援基本知識【自救、互救、創(chuàng)傷急救】車間內(nèi)可能造成的傷害有：電擊傷、熱燒傷、骨折、大量出血、溺水等。㈠、電擊傷1、什么叫電擊傷？當一定電流或電能量（靜電）通過人體引起損傷、功能障礙甚至死亡，稱為電擊傷，俗稱觸電。雷擊也是一種電擊傷。輕度電擊者可出現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯、對周圍失去反應(yīng)。自覺精神緊張，四肢軟弱，全身無力。昏倒者多由于極度驚恐所至。嚴重者可出現(xiàn)昏迷、心室纖顫、瞳孔擴大、呼吸心跳停止而死亡。2、觸電是如何造成的？⑴、帶電違章操作設(shè)備，造成操作人員觸電。⑵、電氣設(shè)備發(fā)生漏電現(xiàn)象，周圍人員沒有察覺，導致周圍作業(yè)人員觸電。⑶、管理不到位，沒有執(zhí)行停送電制度，誤操作導致觸電。3、電擊傷會出現(xiàn)發(fā)生哪些癥狀？⑴、心搏停止；⑵、心律失常；⑶、呼吸衰竭；⑷、肌肉疼痛和緊縮；⑸、癲癇發(fā)作；⑹、麻木和刺痛；⑺、意識不清。4、發(fā)現(xiàn)觸電人員該如何搶救？如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，作為救助者必須爭分奪秒，充分利用當時當?shù)氐默F(xiàn)有條件，使觸電者迅速脫離電源。絕不可用手直接去拉觸電者，這樣不僅使觸電者再次充當導體增加了電流的損傷，而且使救助者自身的生命安全受到電擊的威脅。⑴、使觸電者脫離電源。a.關(guān)閉電源：如觸電發(fā)生在家中，可迅速采取拔去電源插座、關(guān)閉電源開關(guān)、拉開電源總閘刀的辦法切斷電流。b.斬斷電路：如果在野外郊游、施工時因碰觸被刮斷在地的電線而觸電，可用木柄干燥的大刀、斧頭、鐵鍬等斬斷電線，中斷電流。c.挑開電線：如果人的軀體因觸及下垂的電線被擊倒，電線與軀體連接下很緊密，附近又無法找到電源開關(guān)，救助者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上，用干燥的木棒、扁擔、竹竿、手杖等絕緣物將接觸人身體的電線挑開。d.拉開觸電者：觸電者的手部如果與電線連接緊密，無法挑開，可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。警告！?。、?、當病人尚未脫離電源時切勿用手與病人直接接觸。⑵、在電源未切斷時請不要靠近高壓電線，高壓電線冒電火花時最好保持20英尺以上的距離。⑶、不要輕易移動一個遭電擊的受傷者，除非他正處在一個極度危險之中。⑷、觸電者脫離電源后往往神志不清，救助者應(yīng)立即進行下一步的搶救。松解影響呼吸的上衣領(lǐng)口和平腰帶，使其呈仰臥位，頭向后仰，清除口腔中的異物、取下假牙以保持呼吸道通暢。如發(fā)現(xiàn)呼吸停止、頸動脈處觸及不到搏動，要立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩，并要堅持不懈地進行，直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵地進行，直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵、尸斑為止。⑸、在對傷員進行心肺復蘇的過程中要設(shè)法與附近的醫(yī)院取得聯(lián)系，以便為傷員爭取到更好的搶救條件。對于雷電擊傷的傷員也要采取相同的急救措施。㈡、熱燒傷熱燒傷的定義：熱燒傷是指火焰、開水、蒸汽、熱液體或固體直接接觸于人體引起的燒傷。其燒傷程度取決于作用物體的溫度和作用持續(xù)的時間。熱燒傷的救護方法：1、輕度燒傷尤其是不嚴重的肢體燒傷，應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒒贾菰诶渌?0~20分鐘，如不方便浸泡，可用濕毛巾或布單蓋住在患部，然后澆冷水，以上傷口盡快冷卻降溫，減輕熱力引起的損傷。穿著衣服的部位燒傷嚴重，不要先脫衣服，否則易使燒傷處的水泡皮一同撕脫，造成傷口創(chuàng)面暴露，增加感染機會。而應(yīng)立即朝衣服上面澆冷水，等衣服局部溫度快速下降后，再輕輕脫去衣服或用剪刀剪開脫去衣服。最好用干凈紗布或布單覆蓋創(chuàng)面，并盡快送往醫(yī)院治療。2、火災(zāi)引起燒傷時，傷員身上燃燒著的衣服如果一時難以脫下來，可讓傷員臥倒在地滾壓滅火，或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打，否則可能使得火借風勢越燒越旺，使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊，以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，以防煙霧吸入導致窒息或中毒。3、重要部位燒傷后，搶救時要特別注意。如頭面部燒傷后，常極度腫脹，且容易引起繼發(fā)性感染，容易被漏診因而延誤搶救。因此要密切觀察傷員有無進展性呼吸困難，并及時護送到醫(yī)院治療。⑴、高溫礦渣燒傷處理形、骨擦音、腫脹以及非正常（非關(guān)節(jié)）運動等現(xiàn)象。如果自己判斷可能是骨折了，應(yīng)立即用夾板固定，無夾板時也可用書本等固定，否則觸及血管，會造成畸形，這樣做即使沒有骨折也無壞處。例外，準備急救物品和藥品，如無菌敷料（紗布和紗墊等）、繃帶、三角巾等。A.鎖骨骨折癥狀：鎖骨變形，有血腫，肩部活動時疼痛加重。處理：這時應(yīng)盡量減少對骨折部位的刺激，以免損傷鎖骨下血管，只用三角巾懸吊上肢即可。如無三角巾可用圍巾代替。B.上臂骨折（肱骨干骨折）癥狀：上臂腫脹、瘀血、疼痛?；顒訒r出現(xiàn)畸形。上肢活動受限制。處理：用夾板先放后側(cè)，再放前側(cè)，最后放內(nèi)、外側(cè)夾板，然后用四條繃帶或2—3條三角巾固定。由于橈神經(jīng)緊貼肱骨干，固定時骨折部位要加厚墊保護以防止橈神經(jīng)損傷（橈神經(jīng)負責支配整個上肢的伸肌功能。橈神經(jīng)一旦受損，便不能伸肘，不能抬腕和手指伸直有障礙）。同時肘部要彎曲，懸吊上肢。如果現(xiàn)場沒有夾板等固定物，可用三角巾將上臂固定在身體上，方法是將三角巾疊成寬帶后通過上臂骨折部位繞過胸前和胸后在對側(cè)打結(jié)固定，同樣上臂也要懸吊在胸前。C.前臂骨折癥狀：前臂骨折分橈骨或尺骨，或橈尺骨雙骨折?；顒訒r有非關(guān)節(jié)運動，顯現(xiàn)畸形。處理：前臂骨折對血管神經(jīng)損傷機會不大。可用小夾板或用上下兩塊木板固定，肘部彎曲90度懸吊在胸前。也可用書本墊在前臂下方直接吊起前臂。D.股骨骨折（大腿骨骨折）癥狀：股骨干粗大，只有巨大暴力如車禍等所致。損傷大時出血多，易出現(xiàn)休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。處理：如果有條件，可用一塊長夾板從傷側(cè)腋窩下到腳后跟，一塊短夾板從大腿根內(nèi)側(cè)到腳后跟，同時將另一條腿與傷肢并攏，再用七條寬帶固定，固定時在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突出部位放上棉墊保護，空隙的地方要用柔軟物品填充。固定時先從骨折上下兩端開始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。如果沒有夾板也可用三角巾、腰帶、布帶等將雙腿固定在一起，注意兩膝、兩踝及兩腿間隙之間墊好襯墊。E.小腿骨折癥狀：出血、腫脹。處理：小腿骨折固定時切忌固定過緊，同時在骨折部位要加厚墊保護。用夾板固定時，最好用五塊夾板，如果只有兩塊木板則分別放在傷腿的內(nèi)側(cè)和外側(cè)；如只有一塊木板，就放在傷腿外側(cè)或兩腿之間，再用繃帶或三角巾分別固定膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及踝關(guān)節(jié)處。同樣要保持足尖垂直，“8”字固定；如果沒有夾板，可將兩條腿固定在一起。方法同股骨骨折固定。F.脊柱骨折脊柱骨折發(fā)生在頸椎和胸腰椎。所以懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時，不能讓受傷者試著行走，并且搬運脊柱骨折者一定要用木板，防止脊髓損傷加重。否則一旦骨折塊移位壓迫脊髓、損傷馬尾神經(jīng)會導致癱瘓。G.頸椎骨折一是將圍領(lǐng)套在脖子上，防止頸椎活動。二是現(xiàn)用報紙、毛巾、衣物等卷制成頸套，從頸后向前圍在頸部。頸套粗細要能限制雙側(cè)下頜活動。H.胸腰椎骨折有條件可用一長、寬與傷者身高、肩寬相仿的木板固定。固定時先將傷者側(cè)臥，動作要輕柔，并自始至終保持傷者身體長軸一致。頭頸部、足踝部及腰后空虛部位要墊實。另外，運往醫(yī)院前要把傷者雙肩、骨盆、雙腿及雙腳用寬帶固定，以免顛簸、晃動。㈤、大量出血的急救處理如果可以的話，最好在你止血之前，清洗干凈你的雙手，并且戴上合成手套以免受到感染。不要把已經(jīng)移位的器官移回原位。如果傷口在腹部位置，而且受傷器官已經(jīng)移位了，那么不要嘗試把他們移回原位。你要做的是用敷料敷在傷口上。而對于其它情況的大量出血，請跟從以下步驟：1、讓傷者躺下。如果可以的話，把傷者的頭置于稍微低于其身軀的位置，又或者是稍微抬高傷者的雙腿。這樣做是為了更好地使血液流向大腦，以減低昏暈的風險?？梢缘脑?，抬高一下傷者的出血點。2、戴上手套之后，移走傷口上明顯的污垢或者殘留物。不要移走任何較大或者深藏于傷口里的物體。此時，不要探查傷口，也不要嘗試去清理它。要記住的是，你的主要任務(wù)是止血。3、直接對傷口施加壓力。使用一條消毒過的繃帶、干凈的布甚至是一件衣服包扎傷口。如果身邊沒有可以包扎的材料的話，就直接用自己的手來止血。4、對傷口施加壓力，直到成功止血為止。一直按住傷口，持續(xù)至少20分鐘，而且要記住，不要時不時地放開手看看傷口是否已經(jīng)止血了。要達到對傷口持續(xù)施壓的目的，你可以用繃帶(或者甚至是一件干凈的衣服)以及膠布緊緊地把傷口包扎好。5、不要移走紗布或者繃帶。如果傷口持續(xù)出血，血液已經(jīng)滲出到紗布上或者滲出到其它用來包扎傷口的材料上，切記，不要把這些包扎傷口的材料拿走。相反，你要做的是用更多吸收力好的材料包在傷口上。6、必要的話，壓住重要動脈。如果對傷口直接施加壓力都達不到止血的目的，你應(yīng)該先找出給傷口輸血的動脈，然后對這條動脈施加壓力。手臂的血管出血壓迫點是在手臂的內(nèi)側(cè)，具體來說，就是在肘關(guān)節(jié)上一點點，腋窩下一點點的地方。而大腿的血管出血壓迫點就是在膝蓋的后面，以及在腹股溝位置。用手壓住這些區(qū)域里的主動脈，而且要記住，手指一直都是水平地施壓的。然后用你另外一只手，繼續(xù)用力壓住傷口。7.一旦止血成功，要讓受傷部位固定不動。不要拆掉繃帶，應(yīng)讓它一直綁住傷口，然后盡快把傷者送到急救室。特別注意：如果你懷疑是內(nèi)出血的話，應(yīng)立即尋求緊急援助。一般來說，內(nèi)出血有以下征兆：A.體腔內(nèi)出血(例如耳朵出血，鼻出血，直腸出血或者陰道出血)。B.吐血或者是咳血。C.在脖子，胸膛，腹部或者在肋骨和臀部之間的側(cè)面有瘀傷現(xiàn)象。D.傷口已經(jīng)滲入到頭骨，胸腔或者腹部。E.腹部壓痛，很可能伴有腹肌硬化或者腹肌痙攣（jìngluán：抽搐的意思）。F.骨折。G.休克，一般來說，傷者會顯得虛弱蒼白，焦慮，口渴或者四肢冰冷。㈥、溺水的急救處理1、將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水?；蛘弑饌麊T雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進行倒水。2、呼吸停止者應(yīng)立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復并有節(jié)律地(每分鐘吹16～20次)進行，直至恢復呼吸為止。3、心跳停止者應(yīng)先進行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原，反復有節(jié)律地(每分鐘60～80次)進行，直到心跳恢復為止。應(yīng)急救援的基本任務(wù)1、立即組織營救受害人員、組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其他人員（首要任務(wù)、降低傷亡損失的關(guān)鍵