護理基礎護理技術習題庫與參考答案

護理基礎護理技術習題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者，男性，27歲，背部燒傷，長時間處于俯臥位。為了預防壓瘡的發(fā)生，護士應該密切觀察的部位是A、骶尾部B、髂前上棘C、足跟D、坐骨結節(jié)E、髖部正確答案：B2.護士協(xié)助患者向平車挪動的正確順序是A、上身、臀部、下身B、下肢、臀部、上身C、上身、下身、臀部D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下身正確答案：A3.患者，男，38歲，雙側甲狀腺癌并頸部淋巴結轉移，于昨日行雙側甲狀腺癌聯(lián)合根治術，術后患者基本情況良好。護士應為該患者安置的體位是A、半坐臥位B、側臥位C、頭低足高位D、仰臥位E、端坐位正確答案：A4.患者，女，35歲。右側卵巢切除術后22小時，肛門已排氣。護士在為其做晨間護理時，患者詢問：“護士，我可以吃東西了嗎？”以下護士的反應，最恰當?shù)氖茿、“您現(xiàn)在可以吃東西了?！盉、“我不清楚，去問你的主管醫(yī)生?！盋、“我現(xiàn)在正忙，待會再說吧。”D、“您現(xiàn)在可以進食清淡的半流質飲食?！盓、“您現(xiàn)在可以吃些清淡的、帶湯的食物，比如稀飯、面條。”正確答案：E5.患者，男性，57歲，敗血癥。此類患者發(fā)熱時常見的熱型是A、間歇熱B、弛張熱C、不規(guī)則熱D、波浪熱E、回歸熱正確答案：B6.患者，男性，住院期間主要有以下醫(yī)囑，其中屬于臨時醫(yī)囑的是A、VitC0.1gtidB、一級護理C、氧氣吸入prnD、大便常規(guī)E、半流質飲食正確答案：D7.患者，男，45歲。因車禍致癱瘓，留置尿管。為防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，護士定期為患者翻身。采用二人法為患者翻身側臥時，以下操作方法哪項不妥A、兩護士站在床的兩側B、一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩處C、患者仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲D、分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕E、導尿管妥當安置正確答案：A8.患者，女，50歲。持續(xù)高熱7天，每4小時測體溫一次，體溫在40.0℃左右，24小時體溫差在2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。該患者體溫的熱型稱為A、弛張熱B、間歇熱C、異常熱D、稽留熱E、不規(guī)則熱正確答案：A9.患者，女，48歲，因嚴重腦外傷住院。評估患者確認存在下列健康問題，屬于首要問題的是A、營養(yǎng)缺乏B、語言溝通障礙C、尿失禁D、呼吸道阻塞E、皮膚完整性受損正確答案：D10.患者，男，診斷為“肺結核”入院。護士護理此患者時須戴口罩，有關口罩的使用方法，下列哪項是錯誤的A、不可用污染的手接觸口罩B、口罩潮濕應立即更換C、口罩不可以掛于胸前D、一次性口罩的使用不超過6小時E、口罩須遮住口鼻正確答案：D11.患者，女性，68歲，因急性心肌梗死入院治療，一日出現(xiàn)心房顫動。關于這種脈搏異常的敘述，下列選項正確的是A、單位時間內心率大于脈率B、脈律規(guī)則與不規(guī)則交替出現(xiàn)C、心音無異常D、動脈充盈，脈搏強勁E、每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動正確答案：A12.患者，35歲，里急后重，腹瀉2天，糞便呈果醬樣，懷疑為阿米巴原蟲感染，需留取糞便標本送檢，應如何采集糞便標本A、排便于加溫便盆內，取不同部位糞便送檢B、排便于消毒便盆內，取不同部位糞便送檢C、排便于清潔便盆內，取中央部位糞便送檢D、排便于加溫的便盆內，連同便盆送檢E、排便于清潔便盆內，取不同部位糞便送檢正確答案：D13.患者，男性，55歲，糖尿病15年，需留取24h尿做尿蛋白定量，以下有關24h尿標本留取方法的指導不正確的是A、尿液應盛于清潔帶蓋的集尿瓶內B、集尿瓶應置于陰涼處C、應在尿液中加入防腐劑D、不可將糞便等混入尿標本內E、應留取清晨7點第一次排尿至次日晨7點的所有尿液正確答案：E14.患者，65歲，吸煙三十余年，咳嗽、偶有痰中帶血，X線檢查見肺部有癌性陰影，需留取痰液做細胞學檢查，在采集標本后，護士可加入下列哪種溶液以固定癌細胞A、10%甲苯B、40%甲醛C、75%酒精D、40%甲苯E、10%甲醛正確答案：E15.長期仰臥位的患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A、骶尾部B、坐骨結節(jié)處C、耳廓D、髖部E、大轉子處正確答案：A16.關于尿細菌定量培養(yǎng)的敘述，不正確的是A、菌落數(shù)>105/ml，可診斷尿路感染B、要在充分清洗會陰部后采集標本C、留取的尿標本應在膀胱內停留6～8小時D、留取尿標本，應在使用抗菌藥前或停藥3天后E、尿標本采集后應盡快做培養(yǎng)和菌落計數(shù)正確答案：D17.留取24小時尿標本時，標本中加甲醛的作用是A、防止細菌污染B、防止尿液中的激素被氧化C、延緩尿液中化學成分的分解D、固定尿中有機成分E、保持尿液中的化學成分不變正確答案：D18.患者，男，65歲，1個月前因急性腦血管意外--腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。護士給予的護理措施哪項不妥A、每2小時翻身1次B、尿濕后用溫水擦凈皮膚C、床上鋪氣墊褥D、保持衣褲及床鋪干燥E、每天按摩骶尾部2次正確答案：E19.以下化學消毒劑能殺滅芽胞的是A、碘酊B、過氧乙酸C、乙醇D、聚維酮碘E、氯己定正確答案：B20.病室報告眉欄的書寫順序正確的是A、出院－新入院－轉入－手術－危重B、轉入－新入院－出院－手術－危重C、出院－轉入－手術－危重－新入院D、新入院－轉入－出院－手術－危重E、手術－危重－新入院－轉入－出院正確答案：A21.患者，男性，因高熱行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是A、藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連B、紅點，以紅實線與降溫前體溫相連C、紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連D、藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E、紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連正確答案：C22.護士為昏迷患者進行口腔護理，操作不正確的是A、1次只夾1個棉球B、開口器應從臼齒放入C、棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道D、擦拭口腔后要漱口E、將活動性義齒取下正確答案：D23.體溫驟升多見于A、急性感染B、肝癌C、肺結核D、休克E、極度衰竭正確答案：A24.孫女士，惡性腫瘤住院化療，下列護理措施中不妥的是A、病室應安靜、舒適B、定期消毒病室C、適當戶外活動D、嚴格控制探視E、室溫應保持在16℃左右正確答案：E25.患者，男，75歲，因咳嗽、咳痰、氣喘加重4個月，診斷為“慢性阻塞性肺氣腫”入院，護士在護理該患者時應注意若目前病房濕度為85%，患者可能會出現(xiàn)的情況是A、寒冷不適B、悶熱難受，腎臟負擔加重C、失眠、血壓升高D、疲憊、焦躁、頭痛、耳鳴E、口干舌燥、咽痛、煩渴正確答案：B26.患者，女，55歲，患支氣管擴張癥，病變在兩肺下葉前基底支，為幫助其排出痰液，護士應為患者安置的體位是A、右側臥位B、俯臥位C、左側臥位D、頭低足高位E、仰臥位正確答案：D27.患者，女，26歲，肺葉切除術后第2天，神志清楚，護士口腔護理時，哪項是錯誤的A、口腔有潰瘍用碘甘油B、擦洗硬腭時血管鉗不可伸入過深C、用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次D、禁忌漱口E、棉球不能太濕正確答案：D28.患者，男，20歲，自訴氣候變化出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，發(fā)紺明顯，桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。患者首要的護理問題是A、低效性呼吸型態(tài)B、有窒息的危險C、恐懼D、有體液不足的危險E、活動無耐力正確答案：A29.某患者，胃潰瘍，行胃大部切除術后3天，現(xiàn)應取的體位是A、側臥位B、屈膝仰臥位C、俯臥位D、平臥位E、半坐臥位正確答案：E30.以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染A、衣領及里面B、袖子的后面C、腰帶及衣邊D、胸前及背后E、腰帶以下部分正確答案：A31.患者，男，54歲，診斷為“慢性腎炎”入院，下列哪項不屬于護士在對其進行入院介紹和指導的內容A、常規(guī)標本的留取和送檢方法B、作息時間C、床單位及設備使用方法D、病區(qū)環(huán)境E、病區(qū)規(guī)章制度正確答案：A32.目前測定高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是A、生物測試法B、滅菌后物品細菌培養(yǎng)C、溫度計監(jiān)測D、外科切口感染率E、化學指示劑法正確答案：A33.患者發(fā)熱、干咳、胸悶，疑似SARS，入院時應A、安置在危重病房B、安置在普通病房C、安置在隔離病房D、安置在治療室E、安置在處置室正確答案：C34.護士在收集患者的健康資料過程中，不正確的做法是A、所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B、正式交談前應做好充分的準備，有目的地引導患者交談C、正式交談的內容應貼近患者的病情D、非正式交談常在為患者提供護理服務的過程中進行E、非正式交談有助于護士和患者感情的增進及對病情的了解正確答案：A35.成人男性血紅蛋白正常參考范圍是A、150～180g/LB、170～200g/LC、90～130g/LD、110～140g/LE、120～160g/L正確答案：E36.患者，男，37歲，因車禍致腦外傷急診入院。入院后立即為患者行全麻下開顱術。術后患者留有一頭部引流管及導尿管。術后護士為患者翻身時，應特別注意的是A、及時更換敷料B、動作協(xié)調C、保持導管通暢D、頭部不可急劇翻動E、不可拖拉正確答案：D37.患者，女，65歲，白內障超聲乳化術后1天，護士在與其交談時表達關懷之情的非語言行為應是A、撫摸B、點頭C、沉默D、傾聽E、微笑正確答案：A38.某患者，全麻術后剛返回病室，未清醒，有探視家屬在床旁，護士對該家屬交代對該患者采用去枕仰臥位的目的是A、防止顱內壓降低B、有利于靜脈回流C、減輕傷口疼痛D、減少局部出血E、防止嘔吐物流入氣管正確答案：E39.患者，男性，60歲，要留取痰液查癌細胞，護士應留取以下哪種標本A、痰培養(yǎng)標本B、24h痰標本C、咽拭子培養(yǎng)D、痰常規(guī)標本E、12h痰標本正確答案：D40.患者出院后，下列哪項不屬于護士應完成的工作A、病室開窗通風B、暫不鋪備用床直至新患者的到來C、整理病歷，交病案室保存D、用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床E、撤去污被服正確答案：B41.患兒，8歲，流行性腦膜炎，痊愈出院。護士擬用純乳酸消毒病室空氣（病室長5m，寬4m，高4m），其用量為A、2.4mlB、6.8mlC、9.6mlD、8.4mlE、3.6ml正確答案：C42.患者，女，30歲，“卵巢巧克力囊腫”剝除術后第三天，下床活動時因病室地滑不慎摔倒，頭部皮膚有擦傷，此情況屬于A、醫(yī)源性損傷B、機械性損傷C、社會性損傷D、生物性損傷E、溫度性損傷正確答案：B43.患者，男性，48歲，腰椎術后第1天臥床休息。護士為其進行特殊口腔護理時發(fā)現(xiàn)其有口臭，最適合選擇的漱口液是A、2%～3%硼酸溶液B、0.1%醋酸溶液C、生理鹽水D、朵貝爾液（復方硼砂溶液）E、1%～2%碳酸氫鈉溶液正確答案：D44.患者，女，89歲，因糖尿病入院，極度虛弱，自身無能力改變臥位，采用一人法為患者翻身側臥，下列哪項是錯誤的A、做好記錄和交班B、翻身時為避免對患者的損傷，護士應讓患者盡量遠離自己C、翻身時不可拖拉D、翻身時注意觀察病情和皮膚受壓情況E、掌握節(jié)力原則正確答案：B45.患兒，男，3歲，肛周奇癢，懷疑蟯蟲感染，應如何采集標本檢查蟯蟲A、用無菌棉簽插入肛門6～7cm，輕輕旋轉取標本送檢B、直接排便于清潔便盆內，連同便盆送檢C、直接排便于清潔便盆內，取不同部位糞便送檢D、晚睡覺前將透明膠帶貼在肛門周圍取標本E、取黏液或膿血部分糞便送檢正確答案：D46.護士小王正在用煮沸法消毒物品。她的做法不正確的是A、將搪瓷杯的蓋子打開后放入水中B、大小相同的碗分開放置，避免重疊C、將橡膠類物品放入冷水中加熱D、用紗布將玻璃類物品包好后放入冷水中加熱E、往水中加入碳酸氫鈉正確答案：C47.患兒，女，4歲，因流腦住院治療，下列哪項護理措施不妥當A、護理患者后應消毒雙手B、分泌物兩次培養(yǎng)陰性即可解除隔離C、每日用消毒液擦拭患兒的病床和床旁桌椅D、接觸患者時穿隔離衣E、患者的排泄物用漂白粉混合攪拌后再排放正確答案：B48.某患者有心包積液，呼吸極度困難，其應采取的體位是A、半坐位B、頭高腳低位C、仰臥位D、端坐位E、側臥位正確答案：D49.護士小劉正在為做胰十二指腸切除術的患者準備麻醉床。她的操作中不符合鋪床節(jié)力原則的是A、上身前傾，兩膝直立B、下肢稍分開，保持穩(wěn)定C、身體靠近床沿D、備齊用物，按序放置E、使用肘部力量，動作輕柔正確答案：A50.患者，男性，56歲，癌癥晚期臨終患者。護士為其進行全身擦浴時，下列操作錯誤的是A、為患者脫下衣服時先遠側后近側B、動作輕柔，盡量減少翻動次數(shù)和暴露C、注意遮擋患者，保護患者隱私D、擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處E、水溫應調節(jié)到50～52℃正確答案：A51.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎，經(jīng)治療好轉出院。護士對其床單位的處理，不妥的是A、床褥日光曝曬6小時B、立即鋪好備用床C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、消毒液擦拭桌椅E、床單送洗正確答案：B52.患者，女，85歲，截癱，骶尾部有一創(chuàng)面，面積3cm×8cm，深達肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織。此表現(xiàn)屬哪一期壓瘡A、深度潰瘍期B、炎性浸潤期C、淤血浸潤期D、淺度潰瘍期E、淤血紅潤期正確答案：A53.患者，男性，65歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動。此患者目前可能出現(xiàn)A、心室期前收縮B、脈短絀C、二聯(lián)律D、間歇脈E、三聯(lián)律正確答案：E54.患者休養(yǎng)的適宜環(huán)境正確的是A、支氣管擴張患者室內濕度在35%B、破傷風患者勿劇烈活動，室內應通風良好、光線充足C、產婦病室應注意保暖，不能開窗通風，以免產婦著涼D、哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物E、兒科病室冬季室溫在22～24℃正確答案：E55.下列有關痰培養(yǎng)標本的采集方法敘述正確的是A、在采集的痰標本內加入10%甲醛，立即送檢B、應于進食后痰多時采集C、用朵貝爾液漱口后，用力咳出痰液D、將痰、唾液等吐入無菌集痰器內E、昏迷患者可用吸痰法，集痰器開口高的一端接吸引器正確答案：E56.深大而規(guī)則的呼吸稱為A、畢奧呼吸B、間停呼吸C、陳-施呼吸D、潮式呼吸E、Kussmaul呼吸正確答案：E57.對此患者應采取的隔離措施是A、消化道隔離B、接觸隔離C、保護性隔離D、嚴密隔離E、昆蟲隔離正確答案：A58.使用化學消毒劑時，不正確的做法是A、碘酊不能用于黏膜消毒B、戊二醛可用于浸泡內鏡C、用過氧乙酸浸泡金屬器械D、消毒用的乙醇濃度勿超過80%E、洗必泰不能與肥皂合用正確答案：C59.下列有關體溫的描述正確的選項是A、長時間從事夜間工作者，在24h內其體溫一般在下午2～8點最高B、老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E、女性體溫較男性體溫稍高正確答案：E60.患者，男性，82歲，癌癥晚期患者，長期臥床，預防其壓瘡發(fā)生最有效的護理措施為A、保持皮膚清潔、干燥B、加強營養(yǎng)C、受壓部位勤按摩D、及時更換受污的被服、床單E、協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長期受壓正確答案：E61.患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌?；颊咂つw、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱?；熎陂g，護士發(fā)現(xiàn)患者足跟有指甲大小般的壓紅，周圍有水皰形成，下列護理措施不當?shù)氖茿、足下墊軟墊B、減少足部與床面的摩擦，防止水皰破裂感染C、若水皰長大，可不予特殊處理，讓其自行吸收D、加強營養(yǎng)，增加抵抗力E、密切觀察局部皮損變化正確答案：C62.患者，女性，50歲，因腦外傷，需在全麻下行開顱探查術?；颊呤中g后，護士為其準備的床位是A、麻醉床，根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單應遮住橡皮單B、暫空床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單C、暫空床，橡膠單、中單上緣距床頭30～40cmD、備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單E、麻醉床，被扇形折疊置于床的一側，開口向里正確答案：A63.護士小李負責的患者李某要進行胃大部切除術，患者已被手術室接走，小李需要為李某準備A、暫空床B、手術床C、備用床D、麻醉床E、備用床加橡皮中單、中單正確答案：D64.小李是門診換藥室的護士，她使用無菌持物鉗時不正確的做法是A、應浸泡在盛有消毒液的大口容器內B、液面浸沒軸節(jié)以上2～3cmC、每個容器放一把無菌鉗D、取鉗時應將鉗端閉合E、可用于夾取消毒的油紗布正確答案：E65.以下不屬于體溫單記錄內容的有A、大便B、搶救記錄C、體溫D、藥物過敏試驗結果E、出入量正確答案：B66.患者，女性，71歲。上消化道出血急診入院，醫(yī)囑包括一級護理、心電血壓、尿量監(jiān)護。護士準備給患者家屬進行入院介紹，但是遭到了家屬的強烈拒絕。究其原因最可能的是A、病房環(huán)境較嘈雜B、家屬溝通障礙C、護士語言不禮貌D、護士著裝不整齊E、正在對患者進行搶救正確答案：E67.患者，男，25歲，因飲食不潔導致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱就診。護士為其進行評估之后，作出護理診斷。下列不屬于護理診斷的是A、營養(yǎng)失調B、急性胃腸炎C、體液不足D、焦慮E、體溫過高正確答案：B68.患者，女，42歲，胃癌晚期?；颊咔榫w憂郁，哭泣。以下采取的溝通技巧哪項是錯誤的A、適當沉默B、幽默C、鼓勵患者及時發(fā)泄自己的情緒D、耐心聽取患者傾訴E、允許患者獨處正確答案：B69.護士使用無菌持物鉗的正確方法是A、手術室、換藥室的無菌鉗，每周消毒1次B、取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C、使用持物鉗時鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)D、換藥時，用于夾取無菌物品、油紗條E、從無菌容器內夾取的無菌物品，未使用時應立即放回無菌容器內正確答案：B70.煮沸滅菌時，為了使沸點提高到105℃，應加入A、碳酸鈣B、乳酸鈉C、碳酸氫鈉D、亞硝酸鈉E、碳酸氫鉀正確答案：C71.護士在為壓瘡高?；颊呔徑夤锹⊥惶幤つw受壓時，不可選用的用物是A、海綿墊B、橡膠氣圈C、水褥D、氣墊床E、羊皮墊正確答案：B72.患者，女性，60歲，因糖尿病入院治療，患者左側肢體偏癱。入院后測量血壓，以下操作正確的是A、充氣至肱動脈搏動音消失，再升高40mmHgB、充氣壓迫的時間越長，血壓測得越準C、聽診器胸件置于袖帶內D、測量右上肢血壓E、無需檢查血壓計，直接使用即可正確答案：D73.患者所居住病室的消毒隔離方法不正確的是A、病室門口擺放浸有消毒液的腳墊B、地面可以用消毒液噴灑消毒C、病室可用紫外線照射消毒D、病床及桌椅應每日用消毒液擦拭E、每三天消毒病室一次正確答案：E74.下列不寫在體溫單40～42℃之間的內容是A、分娩時間B、出院時間C、手術D、外出E、入院時間正確答案：D75.辦理住院手續(xù)的依據(jù)是A、門診病例B、單位證明C、轉院證明D、醫(yī)?？‥、住院證正確答案：E76.患者，女，70歲，因股骨骨折臥床治療1周，護士為其床上洗發(fā)。床上洗頭適宜的水溫是A、20～22℃B、28～32℃C、40～45℃D、46～50℃E、50℃以上正確答案：C77.某肺結核患者，一次咯血約300ml，該患者應取A、去枕仰臥位B、端坐臥位C、頭低足高位，頭偏向一側D、患側臥位E、平臥位，頭偏向一側正確答案：D78.患者，女，30歲，剖宮產術前，為其行留置導尿過程中，護士戴、脫無菌手套的操作，下列哪項是錯誤的A、戴手套前先將手洗凈擦干B、核對手套袋外的手套號碼、滅菌日期C、戴好手套后，兩手置腰部水平以上D、如發(fā)現(xiàn)手套破損，應立即加戴一只手套E、脫手套時，將手套口翻轉脫下正確答案：D79.患兒，女，13歲，懷疑亞急性細菌性心內膜炎，需采集標本做血培養(yǎng)時，取血量為A、2～5mlB、1～3mlC、5～10mlD、10～15mlE、15～18ml正確答案：D80.無菌鑷子浸泡在有消毒液的容器中，鑷子長度為18cm，浸泡消毒液內的深度應是A、5cmB、9cmC、4cmD、6cmE、8cm正確答案：B81.患者急診入院時，護士應協(xié)助其采用的體位是A、頭低足高位B、左側臥位C、半臥位D、頭高足低位E、端坐位正確答案：E82.患者，男，22歲，診斷為“大葉性肺炎”，住呼吸內科病房。護士對其病室進行紫外線空氣消毒。紫外線殺菌最強的波長范圍是A、350～370nmB、250～270nmC、210～230nmD、310～330nmE、410～450nm正確答案：B83.患者，女性，37歲，甲狀腺囊腫，擇期手術住院。護士為其提供整體護理，該護理模式的特點是A、以患者為中心B、以家庭為中心C、以人的健康為中心D、以疾病為中心E、以治療為中心正確答案：C84.患者，女，52歲，子宮肌瘤術后。護士按護理程序進行護理。護理計劃制訂的主要依據(jù)是A、檢驗報告B、醫(yī)療診斷C、護理診斷D、既往病史E、護理查體正確答案：C85.小李是消化內科病房的護士，她在下列哪種情況下可以不需要洗手A、在進行護理操作時，可能接觸了患者的血液、體液、分泌物、排泄物和污染的器械B、護理人員為患者測血壓后，進行導尿前C、脫去無菌手套后D、護理人員為患者分發(fā)體溫表后E、給患者進行靜脈輸液之后，給另一個患者進行靜脈輸液之前正確答案：D86.接診護士對患者應施行的隔離方式是A、保護性隔離B、嚴密隔離C、消化道隔離D、呼吸道隔離E、接觸性隔離正確答案：E87.患兒，男，8歲，因“猩紅熱”入院治療。在其床旁固定使用的體溫計消毒最好選用A、甲醛B、含氯消毒劑C、氯己定D、乙醇E、環(huán)氧乙烷正確答案：D88.壓瘡淤血紅潤期的特點是A、皮下產生硬結B、局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛C、表皮有水皰D、淺層組織感染E、局部組織壞死正確答案：B89.患者，女性，60歲，因心衰臥床已3周，體質消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為是炎性浸潤期壓瘡。支持該護士判斷的典型表現(xiàn)是A、患部皮膚呈紫色，有硬結及水皰B、骶尾部疼痛、麻木感C、傷口周圍有壞死組織D、創(chuàng)面濕潤，有少量膿液E、患部皮膚發(fā)紅、水腫正確答案：A90.患者，男性，69歲，住院期間評