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免疫治療在卵巢癌綜合治療的價值卵巢癌是女性第五大惡性腫瘤,死亡率占婦科惡性腫瘤第二位背景NationalCancerInstitute:SEERstatfactsheets:Ovariancancer./statfacts/html/ovary.html背景背景卵巢癌是免疫源性腫瘤,腫瘤淋巴結(jié)細(xì)胞浸潤患者五年生存率為38%,無浸潤者4.5%免疫檢查點(diǎn)分子CTLA-4和PD-1/PD-L1研究較多SchwabCL,etal.Past,presentandfuturetargetsforimmunotherapyinovariancancer.Immunotherapy2014,6(12):1279-1293
Int.J.Mol.Sci.2016,17,1169;doi:10.3390/ijms17071169機(jī)制免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌應(yīng)用中的可行性ClassificationofovariancancersbytypeofimmunemicroenvironmentCancerRes.2015;75(11):2139–45GynecolOncol.2016;141(2):293–302.68.6%(48/70)的卵巢癌PD-L1高表達(dá),且PD-L1高表達(dá)患者預(yù)后差免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌應(yīng)用中的可行性PNAS.2007;104(9):3360–65免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中臨床試驗(yàn)--Nivolumab免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中臨床試驗(yàn)--Nivolumab免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中臨床試驗(yàn)--NivolumabAE事件發(fā)生率免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中臨床試驗(yàn)--NivolumabPD-L1表達(dá)與療效未呈現(xiàn)明顯相關(guān)性免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中臨床試驗(yàn)-PembrolizumabKEYNOTE-028:IbN=26,既往治療失敗卵巢癌、輸卵管癌和原發(fā)腹膜癌腫瘤PD-L1≥1%,IHCPembrolizumab10mg/kgq2wRR=23.1%(6/26),3例有效患者持續(xù)緩解時間超過24周
Clinicaltrialinformation:NCT02054806.
KEYNOTE-028結(jié)果結(jié)論:pembrolizumab在晚期卵巢癌患者中耐受性好,有抗瘤活性,值得進(jìn)一步研究
Clinicaltrialinformation:NCT02054806.副作用
%乏力
42.3貧血30.8食欲下降30.8
NCR1PR2SD6免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中臨床試驗(yàn)--已報(bào)道總體反應(yīng)率:10-15%(復(fù)發(fā)及多線治療后),耐受性良好是否要對患者進(jìn)行選擇:病理組織類型,PD-L1表達(dá),免疫狀態(tài),BRCAmut?是否選擇聯(lián)合治療方式:化療,Olaparib?免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中臨床試驗(yàn)--III期進(jìn)行中免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中臨床試驗(yàn)--II期進(jìn)行中免疫檢查點(diǎn)抑制劑在卵巢癌中臨床試驗(yàn)--I/II期進(jìn)行中未來免疫治療方向MasakiMandaietal.Anti?PD?L1/PD?1immunetherapiesinovariancancer:basicm
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