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醫(yī)療服務(wù)個(gè)性化委托代理協(xié)議版A版本合同目錄一覽1.定義與術(shù)語(yǔ)解釋1.1委托方1.2代理方1.3個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)1.4委托代理協(xié)議2.協(xié)議主體2.1委托方的權(quán)利與義務(wù)2.1.1提供的信息與資料2.1.2支付費(fèi)用2.1.3監(jiān)督和協(xié)調(diào)2.2代理方的權(quán)利與義務(wù)2.2.1提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)2.2.2保密義務(wù)2.2.3服務(wù)質(zhì)量保證3.服務(wù)內(nèi)容與范圍3.1服務(wù)內(nèi)容3.2服務(wù)范圍3.3服務(wù)時(shí)間4.費(fèi)用與支付4.1服務(wù)費(fèi)用4.2費(fèi)用支付方式4.3費(fèi)用調(diào)整5.保密條款5.1保密內(nèi)容5.2保密期限5.3保密泄露的責(zé)任6.爭(zhēng)議解決6.1協(xié)商解決6.2調(diào)解解決6.3法律途徑7.違約責(zé)任7.1委托方的違約責(zé)任7.2代理方的違約責(zé)任8.合同的生效、變更與終止8.1合同生效條件8.2合同變更8.3合同終止9.一般條款9.1適用法律9.2合同的解釋9.3合同的附件10.其他約定10.1雙方的其他約定10.2附件的補(bǔ)充說(shuō)明11.簽署日期11.1委托方簽署日期11.2代理方簽署日期12.簽署地點(diǎn)12.1委托方簽署地點(diǎn)12.2代理方簽署地點(diǎn)13.合同附件13.1附件一:個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單13.2附件二:費(fèi)用明細(xì)表13.3附件三:服務(wù)時(shí)間表14.簽字蓋章頁(yè)14.1委托方簽字蓋章14.2代理方簽字蓋章第一部分:合同如下:第一條定義與術(shù)語(yǔ)解釋1.1委托方委托方是指與代理方簽訂本合同,并委托代理方提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的甲方。1.2代理方代理方是指與委托方簽訂本合同,并承諾按照委托方的要求提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的乙方。1.3個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)是指根據(jù)委托方的特定需求,由代理方提供的定制化醫(yī)療服務(wù)。1.4委托代理協(xié)議委托代理協(xié)議是指委托方與代理方簽訂的,約定雙方在個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)中的權(quán)利和義務(wù)的書(shū)面文件。第二條協(xié)議主體2.1委托方的權(quán)利與義務(wù)2.1.1提供的信息與資料委托方應(yīng)向代理方提供與個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的全部信息與資料,包括但不限于病歷、檢查報(bào)告、治療方案等。2.1.2支付費(fèi)用委托方應(yīng)當(dāng)按照本合同約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,向代理方支付個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。2.1.3監(jiān)督和協(xié)調(diào)委托方有權(quán)對(duì)代理方提供的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和協(xié)調(diào),以確保服務(wù)質(zhì)量和效果符合雙方約定。2.2代理方的權(quán)利與義務(wù)2.2.1提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)代理方應(yīng)當(dāng)按照委托方的要求,提供符合約定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)范圍和時(shí)間的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。2.2.2保密義務(wù)代理方對(duì)委托方提供的個(gè)人信息和資料負(fù)有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露。2.2.3服務(wù)質(zhì)量保證代理方應(yīng)當(dāng)保證其提供的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,對(duì)于因服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的后果,代理方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三條服務(wù)內(nèi)容與范圍3.1服務(wù)內(nèi)容代理方提供的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)包括但不限于:病情診斷、治療方案制定、藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)等。3.2服務(wù)范圍代理方提供的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)包括但不限于:疾病治療、健康管理、醫(yī)療咨詢(xún)等。3.3服務(wù)時(shí)間代理方應(yīng)按照本合同約定的服務(wù)時(shí)間提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù),如雙方另有約定,從其約定。第四條費(fèi)用與支付4.1服務(wù)費(fèi)用代理方提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用,按照本合同約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式收取。4.2費(fèi)用支付方式4.3費(fèi)用調(diào)整如因市場(chǎng)行情變化、政策調(diào)整等原因,導(dǎo)致代理方提供服務(wù)的成本發(fā)生較大變化,雙方可協(xié)商調(diào)整服務(wù)費(fèi)用。第五條保密條款5.1保密內(nèi)容本合同履行過(guò)程中,雙方應(yīng)對(duì)對(duì)方提供的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等予以保密。5.2保密期限雙方應(yīng)對(duì)本合同履行過(guò)程中獲取的保密信息承擔(dān)無(wú)限期的保密義務(wù)。5.3保密泄露的責(zé)任如一方違反保密義務(wù),導(dǎo)致保密信息泄露給第三方,泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決本合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議和糾紛。6.2調(diào)解解決如協(xié)商無(wú)果,雙方可向合同簽訂地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。6.3法律途徑如調(diào)解不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第八條合同的生效、變更與終止8.1合同生效條件本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2合同變更本合同履行過(guò)程中,如雙方同意變更合同內(nèi)容,應(yīng)簽訂書(shū)面變更協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。8.3合同終止本合同履行完畢,或者雙方協(xié)商一致解除合同,或者一方嚴(yán)重違反合同導(dǎo)致合同目的不能實(shí)現(xiàn),另一方有權(quán)終止合同。第九條一般條款9.1適用法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。9.2合同的解釋本合同的解釋權(quán)歸雙方共同所有,雙方應(yīng)共同解釋合同內(nèi)容,確保合同的履行。9.3合同的附件本合同的附件是合同不可分割的一部分,與合同具有同等法律效力。第十條其他約定10.1雙方的其他約定本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.2附件的補(bǔ)充說(shuō)明附件中的內(nèi)容如與合同有沖突,以附件為準(zhǔn)。附件的補(bǔ)充說(shuō)明應(yīng)由雙方共同簽署。第十一條簽署日期11.1委托方簽署日期委托方的簽署日期為本合同簽字或蓋章的日期。11.2代理方簽署日期代理方的簽署日期為本合同簽字或蓋章的日期。第十二條簽署地點(diǎn)12.1委托方簽署地點(diǎn)委托方的簽署地點(diǎn)為合同簽訂地的地址。12.2代理方簽署地點(diǎn)代理方的簽署地點(diǎn)為合同簽訂地的地址。第十三條合同附件13.1附件一:個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單附件一詳細(xì)列明代理方應(yīng)提供的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,包括但不限于病情診斷、治療方案制定、藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)等。13.2附件二:費(fèi)用明細(xì)表附件二詳細(xì)列明代理方提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用明細(xì),包括服務(wù)項(xiàng)目、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用總額等。13.3附件三:服務(wù)時(shí)間表附件三詳細(xì)列明代理方應(yīng)提供的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間安排,包括服務(wù)開(kāi)始時(shí)間、服務(wù)結(jié)束時(shí)間、服務(wù)周期等。第十四條簽字蓋章頁(yè)14.1委托方簽字蓋章委托方的法定代表人或授權(quán)代表簽字,并加蓋單位公章。14.2代理方簽字蓋章代理方的法定代表人或授權(quán)代表簽字,并加蓋單位公章。第二部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:附件一:個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單詳細(xì)列出代理方應(yīng)提供的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,包括但不限于病情診斷、治療方案制定、藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)等。附件二:費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)列出代理方提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用明細(xì),包括服務(wù)項(xiàng)目、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用總額等。附件三:服務(wù)時(shí)間表詳細(xì)列出代理方應(yīng)提供的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間安排,包括服務(wù)開(kāi)始時(shí)間、服務(wù)結(jié)束時(shí)間、服務(wù)周期等。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.委托方的違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.1委托方未按照合同約定提供信息與資料,導(dǎo)致代理方無(wú)法正常提供服務(wù)的,代理方有權(quán)要求委托方支付違約金,并賠償因此導(dǎo)致的一切損失。1.2委托方未按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用的,代理方有權(quán)暫停提供服務(wù),并要求委托方支付違約金,以及因暫停服務(wù)導(dǎo)致的額外費(fèi)用。2.代理方的違約行為及責(zé)任認(rèn)定:2.1代理方未按照委托方的要求提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的,代理方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金,賠償因此導(dǎo)致的一切損失。2.2代理方泄露委托方提供的保密信息的,代理方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金,并賠償因此導(dǎo)致的損失。示例說(shuō)明:如委托方未能在合同約定的時(shí)間內(nèi)提供必要的患者信息,導(dǎo)致代理方無(wú)法按時(shí)制定治療方案,代理方有權(quán)要求委托方支付違約金,并賠償因延遲提供服務(wù)導(dǎo)致的損失。說(shuō)明三:法律名詞及解釋?zhuān)?.合同:指本合同及附件,雙方簽訂的具有法律效力的文件。2.個(gè)性化醫(yī)療服務(wù):根據(jù)委托方的特定需求,由代理方提供的定制化醫(yī)療服務(wù)。3.委托方:指與代理方簽訂本合同,并委托代理方提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的甲方。4.代理方:指與委托方簽訂本合同,并承
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