浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目bbb

...省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目申請書(合同書)計劃類別： 省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計劃課題名稱： 個體化抗血小板治療對防治老年心腦血管疾病的意義請者： 金玨申請單位： 省人民醫(yī)院聯(lián)系： 87312564申請日期： 2012.1省衛(wèi)生廳O年z一、簡表歷目稱（限40歷

...義研究

別 A、基究B究C究軟究 別 B項目

域

A、基礎(chǔ)醫(yī)學B學、醫(yī)生學學 E合 他

域 B報 稱 學 請額 3萬 否還 否科 代碼 32-40 止月 202年12月至205年12月名 民 年參加玨別女生月973年3月 族漢 研究月 5數(shù)申請者

業(yè)術(shù)務所

主治醫(yī)師名稱

A士 B、碩士C、大學專 他份號 0院

C

學別 無學間月學位在單位

A、高校性質(zhì) B、科研位

生站E他院

C 政碼 31004聯(lián)系 8731564地址 雙流2號數(shù) 級 級8 4 2

級 助員 士后 士生2

士生 加位數(shù)主要項成員目⌒不組含申請者︶

姓名 性別 年齡 技務麗華 女 56 峰 男 45 付師穎 女 39 主師喻雯 女 29 住師健 男 42 付師婷 女 29 住師余麗珍女 43 付師

位）人院同上同上同上同上同上同上

目工題導題導析計集病例資料收集，臨床隨訪床訪

號）z...z...研究容：板血療抗當研 待和術(shù)。對于接受抗血小板治。究 對反心血管不良事件發(fā)生，并稱之為阿司匹林/氯吡格雷抵抗。對于目前而言，如盡早識別這些藥物件。容摘血栓彈力圖(thrombelastography，TEG)分析儀是一種從凝血、血小板聚集、纖溶等動小管進和 行TG前老血物的解G老預 要

管抗用值。。期成果

。。訪3年觀察新發(fā)心腦血管病的發(fā)生率。55通過TEG檢.的開.用于臨床抗血小板藥物治療指.預期成果：、進一步探討TEG檢在床用價值.、指導臨床用藥，驗證個體化應用抗血小板藥物對預防心腦血管疾病的意義。、指導臨床抗血小板藥物應用選擇的意義z 、選擇治療案價值。臨床療效判斷。安全使用抗血小板藥.、選擇有效簡便的臨床檢測法。1、主題詞；3、..表MH寫主題詞 物血栓彈力圖z...二、立題依據(jù)（包括國外研究現(xiàn)狀分析、當前需要解決的主要問題等）抗血小板藥物應用是心腦血管疾病防治的重要手段，有效的抗血小板治療使各種心腦血管疾病病死率下降了2％為I一步完善了冠介入（，著低入發(fā)病率前合阿匹氯雷（clopdoge）已作為冠脈介入后的標準治療。此兩種藥物是目前臨床上應用最廣泛的抗血小板制劑。雖然抗板應使同藥有用這為。格物。目前血小板功能檢測法包括：阿司匹林：PFA-100、血小板聚集率（比濁法、電阻法、VerifyNow、血表（P擇GPIbIIa等漿2尿11D-X2疫和GPII/IIIaVeiNwPtlwrs式于血機血物入床踐南。血栓力圖(thrbloay，T過監(jiān)148年由Hr紀8O輸心小小制少A制ADP，血彈力圖AA途徑誘導的和AP劑F來生維白網(wǎng)A值反映蛋平劑A或DP抑成此A值。服阿匹林(A劑雷(P劑此比MA以計算出未被抑制的抗于TG栓觀穩(wěn)更。z...參考文獻：1aAaal，MarartCoakly，KapnaReddy，ta.AComparsonoftePlatletFunctionAnalyzer(PFA-100)andmodifiedThromoelstorapy(mTEG)withLightTransmissionPlateletAggregometry［J］.Anesthesiology200；：676-683.2.KevinPBlideJosephDiChiarUdayaS.Tantryetal.IncreasedRiskinPatientsWithHghPlateltAggregationReceiyingChronicClopidogrelTherapyUndergoingPercutaneousCrayItvin：IStheCutAnltThyAdequt?［J］JAC，00：657-66.3.蓉等.TEG對老年高血壓患者阿司匹林療效監(jiān)測的研究［J.中國實驗診斷學，20，（：1205-1208..韋等.血［J］.，2091（2：73-74..健等.［J，，20103（：636-640..蓉，.氯吡格雷抵抗的研究進展］.國際科學雜志20,3（：428-431.z....銀飛.急［J，201,6（：163-165.丹樹.改［J，20，（：301-302..曉和.根［J師，201，（：59-60..等.［J，2081（1：21-23.z...三、研究容z...（研究目標、研究容和擬解決的問題）研究目標對疾復性..通過TEG解。繼。容血栓彈力圖(bohy，T聚全過程監(jiān)儀估等。用TG價從用。抗血小板治療是卒中預防的重要環(huán)節(jié)。由于患者的抗血小板治療反應性、臨床特點等不同，須進行抗血小板個體化治療。個體化思路的第一步是篩選出血栓與出血的高?；颊?，目前篩選血栓高危病人的常用行G前個。用TG化用。用G檢測物，的整。用G檢。設(shè)下。。。4討.z...5。。擬解決的問題、利用TEG檢測，指導臨床個體化應用抗血小板藥物。2、預測抗血。療..療效及全藥量4。z...四、研究法和技術(shù)路線z...（采用的研究法和技術(shù)路線及可行性分析）1、收集在本院住院體檢例100者50例，取關(guān)料。2、儀器與：0自Heooe司3、檢測法TG血2mL1mL以01lL抗劑1mL照說明書操作。在采樣后2h完成檢。4、判斷標準TG圖AA、AP：小圖A率0％為阿司即AA于0與5半抵即R，AA率即S。小圖P抑制率氯抵AP于0與0之P抑率>0。5、危險因B血。6、數(shù)據(jù)處?？尚行苑治?、復有2500，度小。2、用小比。3、抗藥老市高的大。TEG測量的血小板功能是以血栓的形成作為觀，。4、甲齊確。五、結(jié)果z...（科學價值、社會效益、經(jīng)濟效益分析）目隨疾抗越腦血，用到：①②③④⑤。等！目前以阿司匹林治療為基礎(chǔ)加氯吡格雷的常規(guī)抗血小板治療效果受到多種因素的影響，如年齡、糖尿病BI、食多、ACS等，體異較。同研亦明小治后殘血功越發(fā)缺性血事的率大增，是如過抗小治則引出事的生。因了好揮血板療臨效需要對接受抗血小板治療的患者檢測其殘存血小板功能調(diào)節(jié)其用藥血栓彈力圖能測出血小板抑制情況能為臨床使用抗血小板藥物療效的評估提供大量準確的信息，幫助醫(yī)生實現(xiàn)個性化的抗血小板治療。增加醫(yī)療保健的價值已經(jīng)是勢在必行。未來需要以一種更好的法代替現(xiàn)行對治療疾病的關(guān)藥市場潛力不斷上。z...六、基礎(chǔ)條件1 已做的工作基礎(chǔ)）每年有大量的老年性心腦血管病患者來院體檢住院。）已從211開始行老性心血病患的血彈力檢，資齊全。）聯(lián)系業(yè)的測構(gòu)進行TEG檢測。）已經(jīng)開始收集了多項檢測結(jié)果（生化、頸動脈B超）z三主研績 ...1近獲（與的科項目項目名稱 止月 題源 排名無三來得獎情況項目名稱 獎勵稱/別 勵級 排名無3）近已的文作錄文著名稱 類別 版月《合并空腹血糖受損的老 二級2008.2年高血壓患者的動態(tài)血壓 雜志察析》

社稱期中國老年學雜志

獨著或著獨著z...4）其他z...3要的備實驗動（注明實驗動物及動合格證的情況）以及自籌經(jīng)費情況主要設(shè)備：TEG5000型主要試劑：血小板圖試化劑七、核指標）年度計劃：、2012.12-2013.12、2014.1-2014.12、2015.1-2015.12

臨床資料收集，檢測TEG、B超、生化等。臨床資料收集，數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計。隨訪病例。隨訪病例。統(tǒng)計分析，書寫論文。具體考核指標：z...八、經(jīng)費概算支出科目 金 額（萬元） 計算根簡要理由1、設(shè)備費購置設(shè)備費試制設(shè)備費設(shè)備租賃費2、材料費 1.4 購買試劑、材料等。3、測試化驗加工費4、燃料動力費5、差旅費 0.3 參加國相關(guān)學術(shù)會議z...6、會議費7與費8版/獻/信息傳 0.2播/知識產(chǎn)權(quán)事務費9、人員勞務費 0510、專家咨詢費 0.511、管理費 5

文章版面/文章檢索等臨加員費課題驗收評審費用費%取12、其他合計 3.0z...九、申請者承諾：我保證上述填報容的真實性。如果獲得資助，我與本項目組成員將格遵守省醫(yī)藥衛(wèi)生科學研究基有研真送。：年 月 日十、所在單位審核意見與承諾：條簽體：承：等單定。負（） 位章z... 年 月 日十一、合作單位承諾：意合究并對研需力物工間件予，參合員的可。位1） 位2） 位公）年