患者發(fā)生壓瘡應急預案處理程序

第第頁患者發(fā)生壓瘡應急預案處理程序患者發(fā)生壓瘡時的應急預案處理程序（一）應急預案1、定時檢查患者皮膚，進行皮膚護理。2、除掉發(fā)生原因，勤翻身、勤擦洗、勤推拿、勤整理、勤更換。3、躲避局部長期受壓，更換體位，保護骨隆突處，支持身體空隙處。4、對使用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。5、對易發(fā)人群與病人家屬溝通，進行壓瘡高危評估，低于20分者，科室填寫《壓瘡不安全病人申報表》，報護理部壓瘡預警。6、患者一旦發(fā)生壓瘡，護士應立刻報告醫(yī)生、護士長，進行病情初步推斷，采取相應的護理措施，建立翻身卡，嚴格床旁交接班并記錄。7、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認，同時填寫《褥瘡登記表》報護理部，護理部組織人員確認引導監(jiān)督。8、護士長或護理組長監(jiān)督護理措施的落實情況，并進行評估，分析矯正治療護理措施并記錄。（二）處理程序做好安全防范發(fā)生壓瘡時報告醫(yī)生、護士長采取護理措施院外帶入者請家屬簽字確認報護理部護理部確認引導監(jiān)督護士長、護理組長監(jiān)督護理措施落實情況評估、分析矯正治療護理措施并記錄。篇2:壓瘡不安全因素評估表及壓瘡報告單壓瘡不安全因素評估表及壓瘡報告單科室床號姓名住院號年齡性別診斷入院時間壓瘡部位壓瘡分期壓瘡大?。洪L寬深cm壓瘡部位壓瘡分期壓瘡大小：長寬深cm壓瘡部位壓瘡分期壓瘡大?。洪L寬深cm發(fā)生科室1、院外帶入2、科內(nèi)發(fā)生3、其他科發(fā)生申報目的：1、備案2、備案+會診BradenScale:感覺潮濕活動方式（身體活動程度）活動本領（掌控或變化姿勢的本領）營養(yǎng)摩擦/剪切力1、完全受限2、極度受限3、輕度受限4、沒有變化1、始終浸濕2、潮濕3、偶然浸濕4、很少浸濕1、臥床2、輪椅3、偶然行走4、常常行走1、完全不能移動2、重度受限3、輕度受限4、沒有變化1、特別差2、可能不足3、充分4、營養(yǎng)攝入極佳1、已存在問題2、潛在問題3、沒有明顯問題評分標準：最高23分，最低6分，1518分低級不安全，1314分中度不安全，1012分高度不安全，〈9分特別不安全當前護理措施：1、正確使用防備壓瘡的用具：R型墊三馬氣墊床壓瘡貼其它2、翻身Q2h,躲避局部受壓。3、保持皮膚清潔與干燥4、注意全身營養(yǎng)5、嚴格交接班制度，每班進行皮膚評估，必需時做好記錄6、其它皮膚情況有無告知家屬：評估時間：責任護士簽名：護士長簽名：主管部門簽名：日期：壓瘡轉(zhuǎn)歸情況：新發(fā)壓瘡（有無），壓瘡發(fā)生時間部位大小程度評估時間：責任護士簽名：護士長簽名：篇3:肝膽外科臨床護理質(zhì)量減少壓瘡項目申報書項目編號協(xié)和醫(yī)院護理質(zhì)量改善項目申報書項目名稱：減少難免性壓瘡的發(fā)生科室：肝膽外科23樓負責人：張香蘭Email：電話：139712841申報時間：目錄一、項目構(gòu)成員及分工二、選定主題三、近況描述四、改進目標五、改進方法六、改進效果監(jiān)測方法七、進度布置一項目構(gòu)成員及分工（共9人）項目構(gòu)成員職稱學歷分工主管護師大專監(jiān)督，引導主管護師本科訂立計劃及實施主管護師本科聯(lián)絡員，計劃實施護師本科計劃實施及質(zhì)量監(jiān)控護師本科計劃實施及質(zhì)量監(jiān)控護士本科資料收集，計劃實施護士本科制作PPT.計劃實施護士本科資料收集，計劃實施護師本科數(shù)據(jù)分析，計劃實施二、選定主題（圍繞臨床護理服務過程中的病人質(zhì)量與安全、人力資源管理、護理教學培訓、護理科研、人文關(guān)懷、延長服務等遴選改善的主題）1、選題的理由（選定主題的過程及依據(jù)）（一）主題選定本科室該項目構(gòu)成員共9名，經(jīng)過頭腦風暴，對病房工作現(xiàn)在進行剖析，提出8項問題，采用評價法選定主題。見下表：主題評價題目上級政策緊要性迫切性圈員本領總分排序選定提高護理團隊的整體合作性14防備患者跌倒發(fā)生率14減少難免性壓瘡的發(fā)生20防備管道滑脫的發(fā)生12提高護士靜脈穿刺的一次性成功率12提高急救器材的完備率16防備和減少掛錯輸液的件數(shù)12減少輸液腫脹的發(fā)生率18本期改善主題選定為“減少難免性壓瘡的發(fā)生”（二）選題理由對醫(yī)院而言：加強壓瘡管理能夠降低壓瘡的發(fā)生率,提高護理質(zhì)量,躲避護理糾紛的發(fā)生。2對患者而言：有效的防備壓瘡的發(fā)生，促進疾病的恢復，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。3對科室而言：降低患者痛苦，提高科室護理質(zhì)量。4對個人而言：加強個人責任心，提高個人護理素養(yǎng)。2、選題的意義（其科學價值、應用的可能性及效益）壓瘡不但降低病人的生活質(zhì)量，而且加添病人的痛苦和經(jīng)濟負擔，影響疾病的痊愈。做好壓瘡的防備工作，對難免性壓瘡的病人進行監(jiān)測，強化護士和家屬對壓瘡的防備知識。降低壓瘡的發(fā)生率,躲避護理糾紛的發(fā)生。三、近況描述（問題近況說明、分析的過程與結(jié)果）我科于3013年1月至今，上報難免性壓瘡數(shù)為15人，其中發(fā)生壓瘡5人，未發(fā)生壓瘡8人，由院外帶入2人。壓瘡發(fā)生率為33.33%。由于本科室大部分病人肝動能不全，蛋白質(zhì)缺乏易變化滲透壓平衡，形成水腫，影響組織灌注和代謝而顯現(xiàn)壓瘡。其中肝癌一般發(fā)病為中晚期，病人情緒低沉，營養(yǎng)狀態(tài)差，梗阻性黃疸的病人易顯現(xiàn)皮膚瘙癢，防范力下降容易導致皮膚受損。現(xiàn)如今已進入老年社會，生活水平的提高導致很多患者合并其他疾?。ㄌ悄虿。?，病人接受重點手術(shù)后，患者無法變化體位來緩解局部組織壓力，所以手術(shù)后患者是壓瘡發(fā)生的高危人群。依據(jù)以上數(shù)據(jù)，我科進行難免性壓瘡護理工作的改進,更好提高護理質(zhì)量及病人的滿意度。四、改進目標（期望實現(xiàn)的狀態(tài)或成績）目標一難免性壓瘡發(fā)生率為零目標二促進帶入性壓瘡的愈合目標三提高患者滿意度五改進方法（改善問題的方法，實在過程和路徑；投入的人力、物力、財力、時間等）方法一：將科室患者進行分類，依據(jù)患者的類別訂立特定的護理措施。方法二：加強宣教，重視新護士的培養(yǎng)。方法三：訂立嚴格的監(jiān)督管理制度。六、改進效果監(jiān)測方法（評價改進效果的方法）應用諾頓壓瘡猜測量表對住院病人的全身皮膚進行評估。評分結(jié)果:最高20分。根據(jù)評分結(jié)果,得分≦分的病人填寫難免性壓瘡申報表,上報醫(yī)院壓瘡監(jiān)控小組,由壓瘡監(jiān)控小組審核,確定犯難免性壓瘡,由壓瘡監(jiān)控小組予以護理引導,隨時評估進展情況。同時上報護理部。七、進度布置（項目實施的進度布置）WHATWHENWHO主題：估量完成時間負責人P