診所的規(guī)章制度

診所的規(guī)章制度

診所的規(guī)章制度1

醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。

（一）客體要件

本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權(quán)利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用，則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害，直至導(dǎo)致傷殘、功能障礙和死亡結(jié)果。

（二）客觀要件

本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個方面，1、醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中有嚴重不負責(zé)任的行為

嚴重不負責(zé)任，是指在診療護理工作中違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。醫(yī)療技術(shù)事故，不構(gòu)成犯罪。這里的規(guī)章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護理方面的規(guī)章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護理、化驗、消毒、醫(yī)囑、查房等各個環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責(zé)要求，等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有：錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當(dāng)班失職等。診療護理常規(guī)，是指長期以來在診療護理實踐中被公認的行之有效的操作習(xí)慣與慣例。各項診療操作和護理，均有一定的操作規(guī)程的要求，這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準，避免失誤而制定的，在診療操作和護理工作中必須遵照執(zhí)行，否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、因嚴重不負責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴重損害身體健康或死亡的結(jié)果

危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準，構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故，是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。

3、嚴重不負責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系

醫(yī)療傷亡結(jié)果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷，而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫(yī)療措施對人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，可見醫(yī)療傷亡結(jié)果的出現(xiàn)既同原患疾病有關(guān)，又同醫(yī)療行為有關(guān)。違章醫(yī)療行為對病情的實際作用可以是四種，即有效、無效、反效、直接破壞人體。據(jù)此，可以把醫(yī)療傷亡形成機制分為四種：

（1）違章醫(yī)療行為雖然對阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡，如搶救農(nóng)藥中毒病人時使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡；

（2）違章醫(yī)療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡，這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形；

（3）違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡，如用反藥等；

（4）違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導(dǎo)致病人傷亡，如手術(shù)時操作粗心誤傷大血管等等。

這四種情形中，違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系。依社會一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用，因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關(guān)系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結(jié)果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關(guān)，又與病情本身有關(guān)，那么，應(yīng)如何認定違章醫(yī)療行為對傷亡結(jié)果的原因力大??？這應(yīng)看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴重違反醫(yī)療規(guī)章制度，才能由行為人對病人傷亡結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任，這是基于對醫(yī)務(wù)工作特殊性及危險性的照顧而得出的結(jié)論。

（三）主體要件

本罪主體為特殊主體，是達到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員是指具有一定醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技能，取得行醫(yī)資格，直接從事醫(yī)療護理工作的人員，包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)批準的個體行醫(yī)者。由于醫(yī)務(wù)工作有極強的專業(yè)性、技術(shù)性和導(dǎo)致人身傷亡的危險性，所以，國家衛(wèi)生行政管理機關(guān)向來十分重視對行醫(yī)者任職資格的考核，事實上只有具備一定醫(yī)療知識和技能，才能避免行醫(yī)的特殊危險性，從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的`非法行醫(yī)者，這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。

（四）主觀要件

本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失，即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過失。在這里，本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失，即從主觀上過失程度之輕重來說，行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫(yī)療活動本身有特殊的導(dǎo)致人身傷亡的危險性，醫(yī)務(wù)人員稍有不慎即會發(fā)生不幸后果，如果把一般過失行為確定為犯罪，于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此，本罪主觀方面是指存在業(yè)務(wù)過失而不是普通過失。醫(yī)務(wù)人員依照法律承擔(dān)救死扶傷的職責(zé)，有義務(wù)對自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)行為負責(zé)，即對病人的生命健康安全負責(zé)，而醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力實際是指其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

二、認定

（一）罪與非罪的界限

在司法實踐中處理醫(yī)療事故案件時，關(guān)鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。

1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限

醫(yī)療差錯，是指在診療護理工作申，醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯，從產(chǎn)生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯和醫(yī)療技術(shù)差錯。其中，醫(yī)療責(zé)任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中不負責(zé)任，違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果；后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成醫(yī)療差錯的，不能以醫(yī)療事故罪論處。

2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限

醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見，醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。

3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限

國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故兩類。醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。區(qū)別關(guān)鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術(shù)失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責(zé)任事故，醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致事故，不構(gòu)成犯罪。

（二）醫(yī)療事故罪與重大責(zé)任事故罪的界限

重大責(zé)任事故罪，是指工廠、礦山、林場、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工，由于不服從管理、違反規(guī)章制度，或者強令工人違章冒險作業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。二罪的相似之處在于：

（1）兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。

（2）二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。

區(qū)別在于：

（1）主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員；本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員，二者業(yè)務(wù)性質(zhì)不同。

（2）客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會公共安全，危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機構(gòu)的管理秩序。

（3）過失行為發(fā)生的場合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中，而本罪發(fā)生于診療護理過程中。

（三）醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限

玩忽職守罪，是指國家機關(guān)工作人員嚴重不負責(zé)任，不履行或不正確履行職責(zé)，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為，它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴重不負責(zé)任，都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴重后果。二罪的區(qū)別在于：

（1）主體不同。前罪的主體是國家機關(guān)工作人員，本罪的主體則是醫(yī)務(wù)人員；

（2）客體不同。前罪侵害的客體是國家機關(guān)的正常管理活動，而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機構(gòu)的管理秩序；

（3）過失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失，而本罪則是在診療護理工作中出現(xiàn)的過失；

（4）客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴重不負責(zé)任，不履行或不正確履行自己的職責(zé)，而本罪則表現(xiàn)為在診療護理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī)；

（5）危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損，而前罪的后果既可以是人員傷亡，也可以是財產(chǎn)損失，還可以是惡劣的政治影響。

（四）醫(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限

它們在危害結(jié)果上基本相同。其區(qū)別在于：

（1）主體不同。本罪的主體是特殊主體，即醫(yī)務(wù)人員，后二罪的主體則為一般主體。

（2）主觀過失的性質(zhì)不同。本罪的過失屬于業(yè)務(wù)過失，而后二罪的過失屬日常生活中的過失。

（3）客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護理工作中，嚴重不負責(zé)任，違反規(guī)章制度或診療護理操作常規(guī)，而后二罪分別表現(xiàn)為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。

（4）客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權(quán)利，而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機構(gòu)的管理秩序。診所的規(guī)章制度2

1、對每位病人認真記錄病史，按順序就診。

2、工作人員進入治療室必須穿工作衣、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。

3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患者的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。

4、進行各項口腔治療前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。

5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

6、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放臵地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

7、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。

8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日紫外線空氣消毒。

9、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。

10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏試驗。

11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負責(zé)，每日檢查。

12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。診所的'規(guī)章制度3

一、本口腔診所實行主任負責(zé)制診所所有工作人員接受主任的管理服從主任的安排診所人員的工作分配方案等診所主任決定。

二、對就診病人實行電腦管理和病歷記錄認真記錄病史安排順序就診。

三、樹立良好的職業(yè)道德文明禮貌有責(zé)任感工作要精益求精不斷更新知識提高技術(shù)水平。

四、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均按消毒標(biāo)準嚴格消毒。每天紫外線消毒。

五、對待病員及家屬態(tài)度和藹解答問題要耐心有禮貌任何人不得以任何理由推諉病人決不與病人發(fā)生爭吵對待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。

六、做好班前準備工作準時開診工作要細致、及時進行各項治療操作時必須思想集中嚴肅認真必須嚴格按照技術(shù)操作規(guī)范進行。

七、學(xué)習(xí)和掌握有效的表達方式加強與病人溝通建立良好而健康的.醫(yī)生與病人的關(guān)系。

八、工作人員有責(zé)任保持診室環(huán)境衛(wèi)生的干凈整潔和安靜的工作環(huán)境為病人提供一個舒適的就診環(huán)境。

九、工作時間不得到其它人的工作間聊天以免影響他人工作工作時間堅守崗位。

十、同事之間密切協(xié)作互相學(xué)習(xí)互相幫助共同提高絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。

十一、工作人員不得遲到、早退有事、有病必須事先請假。

十二、下班前應(yīng)檢查各房間水電切斷治療臺、氣泵等機器水、電開關(guān)防止發(fā)生意外。診所的規(guī)章制度4

一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的，具有高度的'責(zé)任心，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應(yīng)，以確保工作質(zhì)量。

二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應(yīng)嚴格按有關(guān)說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。

四、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。

五、生物制品的運輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安部啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。

六、做好預(yù)防接種各項登記、統(tǒng)計、總結(jié)工作，及時上報。診所的規(guī)章制度5

1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，兒科主任應(yīng)加強對本科的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

2、兒科參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。

3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。

4、對疑難重病員不能確診，病院兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師珍視?？浦魅螒?yīng)定期出門診，解決疑難病例，對某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。

5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病例。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

6、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時，醫(yī)師要加強對治療室的'檢查指導(dǎo)，必要時，要親自操作。

7、門診與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

8、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒制度，防止交叉感染，應(yīng)建立傳染病診室，做好疫情報告。

9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病院就診。

10、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。

11、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負擔(dān)。

12、對基層或轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。診所的規(guī)章制度6

治療室工作制度

一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。

二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。

三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。

十、注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認無誤后方可進行。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

一、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人（主要負責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

二、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責(zé)人，負責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

三、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。

四、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。

六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

傳染病報告制度

一、認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。

三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的`衛(wèi)生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應(yīng)戴工作帽和口罩。

一、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

二、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

三、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

四、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

五、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時進行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。

8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。

5、加強消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。

醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。

4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

7、負責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

8、負責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

1、加強學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。

2、工作認真、負責(zé)、細致，責(zé)任心強。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密

1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。

3、認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故。

2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。

3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事

1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。

2、團結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

一次性使用醫(yī)療用品管理制度

為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

1、由診所負責(zé)人負責(zé)購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

7、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。

8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。診所的規(guī)章制度7

門診部工作制度

一、門診部實行主任負責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護士長配合，負責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。

二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護理工作由門診部護理組承擔(dān)急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。

四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。

五、護士長除負責(zé)護理單元的管理外，負責(zé)搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。

六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。

七、急診科實行首診醫(yī)師負責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。

八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。

九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。

十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好

門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。

十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

十四、門急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。

十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。

十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。

十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。

十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。

二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。

門診部預(yù)檢分診服務(wù)臺工作制度

一、在門診部的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診部的一級預(yù)檢分診、咨詢、服務(wù)等工作。

二、準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。

三、服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。

四、預(yù)檢分診服務(wù)臺應(yīng)配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預(yù)檢為傳染病或疑似病人時，分診到發(fā)熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開后，要進行局部環(huán)境消毒。

五、預(yù)檢為非傳染病患者時，分診到普通門診就診。

六、服務(wù)臺人員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的`特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人就診。

七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。

八、扶老攜幼，護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。

九、搞好免費供應(yīng)開水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應(yīng)。

十、開展便民服務(wù)，免費提供輪椅、擔(dān)架、針線、剪刀、膠水等物品。

十一、做好各種相關(guān)記錄。

門診便民服務(wù)制度

一、各科室盡可能提供相關(guān)便民服務(wù)，做到禮貌周到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、便民服務(wù)措施確立后應(yīng)認真貫徹執(zhí)行，堅持不懈。

三、預(yù)檢分診服務(wù)臺工作人員應(yīng)熱情導(dǎo)診，禮貌問答，主動提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診，導(dǎo)診應(yīng)主動提供相關(guān)服務(wù)，盡快聯(lián)系有關(guān)科室，照顧提前就診，藥房優(yōu)先配藥。

五、候診大廳應(yīng)為病人供應(yīng)開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。

六、預(yù)檢分診服務(wù)臺工作人員應(yīng)主動提供陪同就診，為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務(wù)。

七、導(dǎo)診服務(wù)臺、門診部辦公室按時總結(jié)經(jīng)驗，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。

預(yù)約掛號流程圖

掛號

/

電話預(yù)約掛號現(xiàn)場掛號

↓

門診大廳掛號處取預(yù)約號、交費

↓

各科門診就診（開具各種檢查單）

↓

付費

↓

完成檢查

↓

開藥

↓

付費

↓

取藥

↓

離院診所的規(guī)章制度8

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

二、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

六、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。

七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督警示

一、任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自開展診療活動。

二、嚴禁出租、借用、轉(zhuǎn)讓、涂改、偽造《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

三、醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的.治療科目開展診療活動，按時進行校驗。

四、嚴禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。

五、嚴禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

六、嚴禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。

七、未經(jīng)批準備案，不得擅自組織義診活動。

八、醫(yī)療機構(gòu)必須公開發(fā)布資質(zhì)信息、服務(wù)項目、收費價格。

九、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。

十、嚴禁使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。診所的規(guī)章制度9

一、門診部工作人員守則

1、發(fā)揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務(wù)，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

2、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

3、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人一視同仁。

4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)。

5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私和秘密。

6、服從組織，關(guān)心集體，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。

7、對工作認真負責(zé)，履行崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。

8、保持醫(yī)館整潔，美化環(huán)境，創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度

1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)。關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

3、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

4、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或不實的醫(yī)學(xué)證明文件。

5、對重?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診。

6、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

7，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不良后果。

8、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門報告。

三、醫(yī)師處方制度

1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所申請獲準后可以行使處方權(quán)利。

2、藥房應(yīng)按照醫(yī)師處方調(diào)配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調(diào)配，并應(yīng)及時與處方醫(yī)師進行處方核對。

3、對含劇毒的處方，遵照國家有關(guān)管理制度規(guī)定處理。應(yīng)單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應(yīng)在劑量旁加簽名或注明需要情況。

4、飲片處方應(yīng)注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標(biāo)明劑型。

5、藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)

的藥品標(biāo)準為準。

6、對違反規(guī)定處方、使用不當(dāng)?shù)乃幤?，藥房有?quán)拒絕調(diào)配。

四、中藥處方配藥工作制度

1、收方后必須認真審查處方的各項內(nèi)容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經(jīng)審查無誤后方可配藥。

2、調(diào)劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應(yīng)及時與有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。

3、藥品按規(guī)范的標(biāo)準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。

4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。

5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。

6、嚴格處方復(fù)核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發(fā)藥時，應(yīng)該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。

7、嚴格劇毒管理，按有關(guān)毒、麻藥管理條例規(guī)定，設(shè)專人負責(zé)，專柜保管，設(shè)薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。

8、藥品分類存放，做到貼標(biāo)簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應(yīng)及時通知，盡快解決。

10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。

11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛(wèi)工作。

五、醫(yī)療差錯、事故防范處理制度

1、建立差錯事故登記簿，對所發(fā)生的差錯應(yīng)及時查清原因，明確責(zé)任，依照規(guī)定的《醫(yī)療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作。

2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領(lǐng)導(dǎo)報告。

3、發(fā)生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規(guī)定報告，其責(zé)任人要承擔(dān)一切后果。

六、傳染病疫情報告和登記制度

1、在衛(wèi)生行政管理部門和所在地區(qū)防疫站的領(lǐng)導(dǎo)下，宣傳中醫(yī)預(yù)防保健衛(wèi)生知識，做好傳染病的登記、及時報告和防治工作。

2、對急性傳染病要囑咐病人及家屬立即轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院就診入院治療。

3、對近年在我國部分地區(qū)暴發(fā)的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他傳染性疾病的病情及時報告衛(wèi)生部門和傳染病控制中心，不得延誤病情。

七、中醫(yī)科工作制度及操作規(guī)程

１、加強中醫(yī)科室的.建設(shè)，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)。

２、由中醫(yī)負責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。

３、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。

４、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作。

５、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認真帶好進修、實習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。６．積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。

八、醫(yī)師處方制度及操作規(guī)程

1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)館申請獲準后可以行使處方權(quán)利。

2、藥房應(yīng)按照醫(yī)師處方調(diào)配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調(diào)配，并應(yīng)及時與處方醫(yī)師進行處方核對。

3、對含劇毒、處方，遵照國家有關(guān)管理制度規(guī)定處理。，應(yīng)單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應(yīng)在劑量旁加簽名或注明需要情況。

4、飲片處方應(yīng)注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標(biāo)明劑型。

5、藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)的藥品標(biāo)準為準。

6、對違反規(guī)定處方、使用不當(dāng)?shù)乃幤?，藥房有?quán)拒絕調(diào)配。

九、中藥處方配藥工作制度及操作規(guī)程

1、收方后必須認真審查處方的各項內(nèi)容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經(jīng)審查無誤后方可配藥。

2、調(diào)劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應(yīng)及時與有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。

3、藥品按規(guī)范的標(biāo)準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。

4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。

5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。

6、嚴格處方復(fù)核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發(fā)藥時，應(yīng)該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。

7、嚴格劇毒管理，按有關(guān)毒、麻藥管理條例規(guī)定，設(shè)專人負責(zé)，專柜保管，設(shè)薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。

8、藥品分類存放，做到貼標(biāo)簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應(yīng)及時通知，盡快解決。

10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。

11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛(wèi)工作。

十、設(shè)備使用制度及操作規(guī)程

診所的所有設(shè)備應(yīng)保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設(shè)備進行操作。工作人員在使用相應(yīng)的設(shè)備應(yīng)按照設(shè)備的操作規(guī)程進行，不得進行違規(guī)操作。設(shè)備使用時要填寫相應(yīng)設(shè)備運行記錄，并關(guān)注設(shè)備的安全運行。工作人員將設(shè)備使用完畢后，將設(shè)備的電源關(guān)閉；并做好設(shè)備的安全檢察，以避免設(shè)備給我們造成安全隱患。設(shè)備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養(yǎng)護。部分設(shè)備使用后需要進行消毒處理的必須經(jīng)過消毒后方能進行再使用。診所的規(guī)章制度10

診所執(zhí)業(yè)管理制度

一、認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《實施細則》、《藥品管理法》、《藥品管理法實施辦法》及省、地、縣有關(guān)醫(yī)療、藥品管理規(guī)定。

二、以“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹立行業(yè)新風(fēng)”的要求，遵守醫(yī)德規(guī)范，恪守執(zhí)業(yè)道德，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

三、接受衛(wèi)生行政部門及有關(guān)部門的管理或監(jiān)督檢查。

四、各診所附設(shè)的藥房（柜）要按規(guī)定建賬。給患者提供藥品必須使用統(tǒng)一處方和藥品分裝袋，嚴禁使用假、劣藥品，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

五、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準和藥品價格，各類藥品明碼標(biāo)價。

六、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按規(guī)定每年進行一次校驗。

七、診所的執(zhí)業(yè)地址不能隨意變更、如需變更，由登記機關(guān)審查批準后方可。

八、診所的法人代表或主要負責(zé)人如需調(diào)換，必須重新辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

九、各診所要嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，加強業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)避免醫(yī)療事故的發(fā)生。如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)積極主動的向登記機關(guān)報告，并提供原始證據(jù)。

十、嚴禁非專業(yè)人員從事業(yè)務(wù)技術(shù)活動。

十一、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)懸掛于機構(gòu)內(nèi)部明顯之處。嚴禁轉(zhuǎn)讓、出售或租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

十二、各診所的名稱，經(jīng)登記機關(guān)核準后，才能懸掛使用，嚴禁轉(zhuǎn)讓或變相轉(zhuǎn)讓。

十三、認真搞好防疫、婦幼工作。

十四、凡違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定和制度，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)或舉報查實后，按照有關(guān)規(guī)定進行經(jīng)濟處罰或者吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

消毒隔離制度

一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《實施辦法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

二、診所治療室、處臵室、診室，每10-15平方米安裝1支30瓦紫外線燈管，定期進行消毒，并作好記錄。

三、無菌容器、器械每周滅菌一次，盛碘伏等容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一管一消毒，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。

四、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行滅菌，各種器械首選壓力蒸汽滅菌法，高壓滅菌須用化學(xué)指示卡監(jiān)測并記錄存檔。

五、診所應(yīng)有流動水洗手設(shè)施，接觸病人前后、無菌操作前后應(yīng)洗手，不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。

六、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，定期更換，并有記錄。對常用診療器械如聽診器、血壓計袖帶、體溫計、止血帶等應(yīng)規(guī)范擦拭或消毒后放臵于消毒盤內(nèi)備用，并有記錄。

七、診所應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕濕式清掃，床頭、桌椅每天濕擦，保持清潔，每周打掃除一次。

八、供患者使用的床單、被套等每周至少更換一次，如有污染應(yīng)及時更換。

九、對違反《消毒管理辦法》發(fā)生醫(yī)源性感染的單位和個人按有關(guān)規(guī)定處理

傳染病報告及管理制度

一、報告制度

嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。

1、醫(yī)師必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，認真填寫傳染病報告卡，項目要齊全，字跡要清楚，住址寫到自然村，不得有缺項、漏項。

2、發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病須在2小時內(nèi)報告縣疾病預(yù)防控制中心，乙類及丙類傳染病須在24時內(nèi)報告，同時報送報告卡。

3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就診醫(yī)生必須以最快速度（2小時內(nèi)）報告縣疾病預(yù)防控制中心。

4、醫(yī)師在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將按《傳染病防治法》規(guī)定追究法律責(zé)任。

二、管理制度

1、實行傳染病首診負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院。

2、建立傳染病登記本和報告卡，卡片登記項目填寫齊全，不得漏項，做好追蹤隨診。

3、做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查，疫情報告，消毒隔離，應(yīng)急救治，轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒，對病人接觸者實行醫(yī)學(xué)觀察，密切接觸者預(yù)防性用藥。

4、協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開展傳染病癥候群（發(fā)熱、腹瀉，因病缺勤、缺課）等監(jiān)測工作。

5、加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合縣疾病預(yù)防控制中心做好轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

6、對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的責(zé)任人，依法追究責(zé)任。

傳染病病例處置工作制度

診所制訂傳染病預(yù)防控制工作方案，認真落實傳染病疫情的預(yù)測預(yù)警措施和專報制度，加強信息傳遞和溝通，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭，一旦出現(xiàn)傳染病疫情，必須采取果斷措施，嚴防疫情擴散與蔓延。

一預(yù)防為主

堅持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預(yù)防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在我縣的傳播和蔓延。

二依法防控

為有效切斷傳染病的傳播，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合重大疫病的流行特征，在采取預(yù)防控制措施時，對疑似病例、臨床診斷病例依法實行報告制。

三開展醫(yī)療救治

按照醫(yī)療救治方案啟動指定的專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護和醫(yī)療垃圾處理工作，防止診所內(nèi)交叉感染和污染。

四預(yù)防和控制重大疫情要堅持“早、小、嚴、實”的方針，要做到“及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例的密切接觸者要及時采取隔離控制措施，做到統(tǒng)

一、有序、快速、高效。

醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的工作制度為保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合我院的具體情況，制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定。

一、診所成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)診所內(nèi)醫(yī)療廢物管理組織領(lǐng)導(dǎo)工作，負責(zé)人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)。建立診所醫(yī)療廢物安全處臵方案和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。

二、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別收集處理（應(yīng)毀形），分臵于防漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)（醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)用明顯的警示標(biāo)識和警示說明）。對醫(yī)療廢物應(yīng)進行登記，內(nèi)容包括來源、種類、數(shù)量、交接時間、去向和經(jīng)辦人簽名。

三、定點進行焚燒，并有詳細的記錄。

傳染病預(yù)檢分診制度

一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，具備消毒隔離條件，配備必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

二、從事預(yù)檢、分診的人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

三、診所的醫(yī)護人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢是傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診，同時對接診處采取必要的.消毒措施。

四、診所根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。

五、診所對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)及時進行轉(zhuǎn)診，并按照規(guī)定其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

醫(yī)療廢物處置管理制度

一、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物處理必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，分類收集、無害化處理。

二、醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集于黃色塑料袋中，分別放入標(biāo)有相應(yīng)標(biāo)識的收集容器中，每日有專人負責(zé)毀形、轉(zhuǎn)運、無害化處理。

三、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴禁出售給其他單位（人）或隨意混入生活垃圾中丟棄。

四、診所應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處臵其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物：

（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理；

（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；

（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

（4）、液體污物及污水的處理，參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工具應(yīng)當(dāng)每日進行消毒。為處臵人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查和免疫接種。

六、醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容，包括醫(yī)療廢物來源、種類、數(shù)量、最終去向及經(jīng)辦人簽名，登記資料至少保存3年。

消毒產(chǎn)品索證管理制度

一、各診所在采購消毒產(chǎn)品時必須向銷售者索取該批產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗合格證或化驗單位，以保證采購消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量，還需同時索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件，產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件。

二、索取的證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。

三、采購的消毒產(chǎn)品標(biāo)簽和宣傳內(nèi)容必須真實。

四、每次購置必須進行質(zhì)量驗收，并查驗每一批號的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期、出廠日期及有效期。

五、索取有關(guān)證明后，應(yīng)進行核驗并妥善保存，保存期限應(yīng)不短于該批產(chǎn)品的保質(zhì)期。核查結(jié)果有疑問時，應(yīng)主動向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告，同時控制該批產(chǎn)品，不得經(jīng)營或使用。

六、該制度所指的消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。

醫(yī)士（師）職責(zé)

一、愛崗敬業(yè)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，全心全意為病人服務(wù)。

二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。

三、對就診病人態(tài)度和藹，檢查仔細認真，用藥合理，處方書寫規(guī)范。對急、危、重病患者搶救及時，并做到及時轉(zhuǎn)診。

四、負責(zé)做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等工作，建立健全各種工作登記制度。

五、做好傳染病的診斷上報。發(fā)現(xiàn)傳染病后，應(yīng)及時按《傳染病報告制度》的規(guī)定報告，并積極協(xié)助疾控部門及時采取預(yù)防措施，防止傳染病流行。

六、不以工作之便謀取私利，對患者一視同仁，實事求是地提供醫(yī)療證明，不弄虛作假。

七、在上級衛(wèi)生部門和轄區(qū)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，認真完成上級安排的各項工作任務(wù)。

護士（師）職責(zé)

一、熱愛護理工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高護理技術(shù)水平。

二、應(yīng)掌握并熟練操作常見病的一般護理知識和常用護理技術(shù)，負責(zé)開診前的準備，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

三、熟練進行肌肉、皮下和靜脈注射，能進行靜脈輸液和換藥等技術(shù)操作。

四、積極配合醫(yī)生對危重病人進行搶救護理及轉(zhuǎn)診。

五、熟練掌握常用滅菌技術(shù)及常用消毒液的配制方法。

六、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對注射、輸液等使用的器械做到用后清洗、消毒。

七、嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，準確配制皮試液和注射液。注射前應(yīng)核對注射單，做到查姓名、查藥品、查劑量、查給藥方法，防止差錯事故。

八、急救藥品應(yīng)存放整齊，按時清點，防止過期失效。

九、愛護醫(yī)療器械，防止損壞丟失。

十、護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

二、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

六、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。診所的規(guī)章制度11

1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務(wù)賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來賬記錄，由衛(wèi)生院財務(wù)經(jīng)辦人員和片區(qū)會計定期審核。

2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。

3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。賬物月底核對清楚。

4、嚴格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標(biāo)準，并要求公示，藥品收費明碼標(biāo)價。收費支付憑證。

5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。

6、嚴格財務(wù)手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。

7、年初向衛(wèi)生院申報年度內(nèi)部分配方案，衛(wèi)生院長審批后執(zhí)行。診所的規(guī)章制度12

一、注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其它意外應(yīng)及時進行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊、每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。

8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

二、消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

5、加強消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。

8、建立消毒登記制度，定期更換消毒液。

三、醫(yī)師工作職責(zé)

1．堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程.

2．嚴格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩、帽子，穿好工作服.

3．要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。

4、醫(yī)師必須認真寫門診病歷，做好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

5．醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

7、負責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

8、負責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

9．積極參加有關(guān)部門組織培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)：

1．加強學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職；

2．工作認真、負責(zé)、細致，責(zé)任心強。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密：

1．平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；

2．尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：

1．服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；

2．著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；

3．認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)：

1．堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故。

2．堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。

3．不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；

4．遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為：

1．堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；

2．認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施；

3．嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事：

1．服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；

2．團結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平：

1．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

2．增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、傳染病報告制度

嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。

（一）、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫?？ê娃D(zhuǎn)卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。

（二）、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。

（三）、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報告防疫科。

（四）、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。

（五）、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。

（六）、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度

為了保護人民群眾的.身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

（一）、由診所負責(zé)人負責(zé)購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

（二）、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

（三）、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

（四）、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

（五）、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

（六）、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

（七）、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。

（八）、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。診所的規(guī)章制度13

1、診所確定的消防安全重點部位：配電房、空壓機房、收費處、藥房、財務(wù)科、庫房、網(wǎng)絡(luò)中心

2、根據(jù)消防安全重點部位的`不同性質(zhì)、規(guī)模配備相應(yīng)的消防器材和安全設(shè)施。

3、消防重點部位的工作人員嚴格執(zhí)行考核、錄用、管理的規(guī)定。人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗，并由保衛(wèi)科備案。工作人員應(yīng)保持相對穩(wěn)定，不宜隨意調(diào)動。

4、消防重點部位的防火安全工作必須專人負責(zé)，制定行之有效的安全制度，并嚴格執(zhí)行。

5、消防重點部位防火責(zé)任人應(yīng)經(jīng)常性的進行安全自查自糾工作，消除不安全隱患。

6、防火安全職能部門會同消防安全重點所屬部門加強安全檢查和督導(dǎo)，并進行嚴格的考核，提出獎罰意見。

7、非消防重點部位工作人員不得進入，如因工作需要進入消防安全重點部位需執(zhí)行登記制度。診所的規(guī)章制度14

1、認真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。

2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐，”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者敘述病史時要注視患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。

3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的.動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。

4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療（阻生齒拔出，小手術(shù)需要簽同意書）。必要時可以用模型詳細介紹該治療方案。

5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進行磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標(biāo)準進行。

6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。

7、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。

8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留意通知，調(diào)整椅位使患者離開椅位。

9、患者復(fù)診時要仔細詢問治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀，說明下一步的治療方案。

10、鼓勵對治療的患者進行隨訪（電話、郵件）。

11、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。

12、醫(yī)生必須遵守和患者的約定時間，絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。

13、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。

14、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。

16、樹立服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技項和水平。診所的規(guī)章制度15

門診工作制度

1、門診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫(yī)。

2、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，對病人要進行認真檢查，簡明扼要規(guī)范準確地記載病歷。

3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。

4、門診醫(yī)務(wù)人員要做到認真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差錯事故的發(fā)生。

5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進行搶救治療，必要時可就近轉(zhuǎn)診。

6、醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則，認真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟負擔(dān)。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

7、診室應(yīng)保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。

醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。

4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

6、負責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告且采取有效防治措施。

7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。

8、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

護士崗位職責(zé)

1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。

2、做好門診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒1-2次。

3、工作認真負責(zé)、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。

4、操作時嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，認真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達到及時、有效、安全。

5、護士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行妥善處理。

6、凡應(yīng)做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準備好急救藥品，并密且觀察患者。

7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補充藥品需要。

8、做好處方的核價、收費等工作。

9、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護理知識、熟練掌握護理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。

醫(yī)學(xué)文書書寫保管制度

1、醫(yī)師診療患者時要認真進行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細開具門診處方。處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準確、及時。主要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。

3、藥物過敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。

4、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

5、為便于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。

6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯Ｎ魉?、中成藥處方每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品，每一種藥品須另起一行。

8、處方為開具當(dāng)日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

9、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。

10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準、登記備案，方可銷毀。

消毒管理制度

1、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施