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急診處理原則生命至上時效為先長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院急救護理教研團隊一、昏迷病人:立即給氧;注重保持呼吸通暢,舌根后墜,可使用口咽通氣管,因其還可以防止牙齒和口唇妨礙呼吸;血氧飽和度監(jiān)測;建立通道維護循環(huán);觀察病人意識、瞳孔、生命體征等;消除腦水腫,保護腦功能。主要是防止腦功能和生命體征的進一步惡化,待明確病因后進行病因治療。二、休克病人:立即吸氧;建立2~3條靜脈通道進行輸液及時補充有效循環(huán)血量;同時,給予休克臥位,頭和軀干抬高10-15°,下肢抬高20-30°,以便增加回心血,也能緩解呼吸困難癥狀;囑醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物;有創(chuàng)傷出血者應(yīng)立即壓迫止血或止血帶止血;必要時配血。應(yīng)用休克指數(shù)=脈搏/收縮壓。三、高熱的病人:嚴(yán)密觀察體溫情況;建立靜脈通道,補充病人出汗和高代謝丟失的體液;進行物理、藥物降溫,并密切觀察效果,避免降溫速度過快、過大,造成病人虛脫;注意伴隨癥狀變化,特別是高熱抽搐。四、急性中毒的病人:首先脫離毒源;保持呼吸道通暢,給予高流量吸氧,糾正缺氧(百草枯);防治腦水腫。經(jīng)皮膚中毒的清洗皮膚、脫去污染的衣物等;經(jīng)消化道吸收的,采取口服催吐法或洗胃法。五、呼吸道梗阻:解除病因,暢通氣道,清除分泌物或采用海氏法異物,吸氧;觀察呼吸情況,如出現(xiàn)呼吸衰竭,遵醫(yī)囑使用呼吸興奮藥,呼吸囊輔助呼吸,必要時行氣
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